重症脓毒症患者血清HBP和Presepsin水平对其急性肾损伤的预测

目的研究重症脓毒症患者血清肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)和可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)水平对其急性肾损伤的预测效能。方法选择我院2022年9月至2023年9月诊断并进行治疗的120例重症脓毒症患者作为研究对象,依据《全球肾脏病预后组织急性肾损伤临床实践指南(2012)》相关标准,发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者35例,非AKI患者85例。比较两组患者的血清HBP和Presepsin表达水平之间的差异,研究血清HBP和Presepsin联合检测对急性损伤的诊断效能。结果AKI组患者的HBP和Presepsin显著高于非AKI组(P<0.05);两组患者的心率、机械通气时间、ICU入住时间、收缩压、舒张压、平均动脉压、APACHEII、SOFA之间的差异无统计学意义(P>0.05),AKI组患者的中心静脉压、血肌酐、尿素氮、血乳酸显著高于非AKI组(P<0.05),较高的HBP、Presepsin、中心静脉压、血肌酐、尿素氮、血乳酸均是造成患者急性肾损伤的危险因素,血清HBP和Presepsin联合检测对急性肾损伤的预测灵敏度显著高于单独检测,通过ROC曲线分析,血清HBP和Presepsin联合检测对急性肾损伤的预测的曲线下面积显著高于单独检测,通过截断值分析,针对重症脓毒症患者而言,其合并急性肾损伤,其血清HBP和Presepsin分别为281.12ng/mL,1255.99pg/mL。结论重症脓毒症患者血清HBP和Presepsin表达水平对其急性肾损伤的预测具有显著的临床意义,可作为临床判定的重要依据。

HBP、PCT和SAA在脓毒症早期诊断中的应用

探讨外周血中肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和降钙素原(PCT)应用于脓毒症早期诊断及预测其严重程度中的价值。方法 选取2021年1月-2022年8月入住重症监护室(ICU)的患者90例进行研究,依据有无出现脓毒症症状,分为非脓毒症组(30例)和脓毒症组(60例)。并根据脓毒症组有无出现脓毒症休克再将其分为普通脓毒症组(28例)和脓毒性休克组(32例)。结果 在脓毒症早期诊断方面:HBP的95%置信区间(0.864,0.974);SAA的95%置信区间(0.845,0.964);PCT的95%置信区间(0.779,0.952);HBP+SAA的95%置信区间(0.933,0.998);HBP+PCT的95%置信区间(0.913,0.989);SAA+PCT的95%置信区间(0.887,0.982);HBP+PCT+SAA的95%置信区间(0.952,1)。在脓毒症严重程度预测方面:HBP的95%置信区间(0.594,0.850);SAA的95%置信区间(0.779,0.961);PCT的95%置信区间(0.708,0.936);HBP+SAA的95%置信区间(0.835,0.989);HBP+PCT的95%置信区间(0.762,0.957);SAA+PCT的95%置信区间(0.861,1);HBP+PCT+SAA的95%置信区间(0.897,1)。结论 HBP、PCT、SAA的检测对脓毒症的早期诊断及预测其严重程度有一定价值,且联合3种标志物诊断的总体效能高于单个指标的诊断效能。

HBP、SAA、nCD64在颅内感染早期诊疗中作用的研究进展

开颅术后颅内感染是神经外科的严重并发症,其致残、致死率均较高。临床常规检测颅内感染指标的特异性、敏感性不足,脑脊液细菌培养耗时且阳性率低。近年来,肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、中性粒细胞CD64(nCD64)作为新型感染标志物,在敏感性、特异性方面具有独特优势,并且检测方法简便快捷,在感染诊断、疗效评估、预后判断等方面具有广泛的临床应用前景。本文从HBP、SAA、nCD64在颅内感染早期中的诊断价值、临床应用及检测方法等方面进行综述。

脑脊液中HBP、PCT联合脑脊液常规检测对细菌性脑膜炎的临床价值

目的 探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)与常规检测项目总蛋白、葡萄糖和白细胞总数在细菌性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 选取我院住院患者154例,依据诊断分为细菌性脑膜炎组(测试组)66例和无菌性脑膜炎组(对照组)88例,分析比较两组脑脊液检测的数据,确定各项指标对细菌性脑膜炎诊断的ROC曲线下面积(AUC)和最佳截点,以及各标志物的灵敏度、特异性等,比较各项目对细菌性脑膜炎的诊断价值。结果 细菌性脑膜炎患者脑脊液中HBP、PCT、总蛋白和白细胞总数的水平均高于对照组,葡萄糖水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);ROC曲线结果显示,各项指标均具有较高的诊断价值,其中AUC以HBP(0.906)最大,其次是PCT(0.902)。结论 脑脊液中HBP、PCT可作为细菌性脑膜炎与非细菌性脑膜炎鉴别诊断的标志物,对细菌性脑膜炎诊断具有较高的价值,联合检测可提高临床对细菌性脑膜炎的早期诊断率,有利于评估患者的病情,值得临床推广。

动态监测老年重症肺炎患者IL-6、HBP、CRP水平对并发脓毒症的预测价值

目的探讨动态监测老年重症肺炎白介素-6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)水平对并发脓毒症的预测价值。方法选取2019年2月至2022年3月80例老年重症肺炎患者,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组,比较2组就诊时、1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP水平,采用RR分析不同IL-6、HBP、CRP水平患者并发脓毒症的危险度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP预测并发脓毒症的价值,采用Spearman分析IL-6、HBP、CRP与脓毒症病情严重程度相关性。结果脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP高于就诊时,且3 d后IL-6、HBP、CRP高于1 d后(P<0.05);非脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP低于就诊时,且3 d后IL-6、HBP、CRP低于1 d后(P<0.05);脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP高于非脓毒症(P<0.05);IL-6、HBP、CRP高水平患者并发脓毒症的危险度是低水平患者的4.205、12.222、4.510倍(P<0.05);3 d后IL-6、HBP、CRP预测并发脓毒症的AUC大于1 d后,3 d后三者联合预测并发脓毒症的AUC最大;3 d后IL-6、HBP、CRP与脓毒症病情严重程度呈正相关(r=0.824、0.750、0.839,均P<0.001)。结论老年重症肺炎IL-6、HBP、CRP水平变化与并发脓毒症风险及病情严重程度有关,动态监测三者变化可作为脓毒症的预警标志物,为临床管理提供参考,从而有助于提高对重症肺炎的救治水平。

血清HBP、PCT对重症肺炎患者鉴别革兰氏阴性菌及阳性菌的应用价值分析

本文旨在探究对患有重症肺炎的患者实施血清HBP、PCT指标的检测,在鉴别格兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌方面的效果以及临床应用价值。方法 2021年3月到2022年6月被确诊患有重症肺炎的患者70例作为研究对象,对70例患者均进行血清HBP、PCT指标的检测,同时对70例患者的痰液进行培养,以确定患者细菌感染的类型。最后将血清HBP、PCT指标与细菌革兰氏染色结果进行比较分析,从而对血清HBP、PCT对重症肺炎患者鉴别革兰氏阴性菌及阳性菌的临床应用价值进行评判。结果 结果显示,血清HBP在革兰氏阴性菌感染患者和革兰氏阳性菌感染患者中的表达量有明显区别,而血清PCT的含量改变无显著差异。而在治疗价值方面,血清PCT检测值其AUC面积无显著的统计学意义,但HBP数据有显著差异(P<0.05)。结论 血清HBP检测值在革兰氏阳性菌患者中的变化比血清PCT检测值更显著,且血清HBP检测值在鉴别肺炎革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌感染类型中有临床应用意义,数据统计有显著差异(P<0.05)。

基于HBP本构模型的泥石流动力过程SPH数值模拟

本构模型是描述泥石流流变特性的关键,也是决定其动力过程数值模拟准确性的核心问题之一。泥石流流体属多相混合物,现有的研究已证实其存在剪切增稠或剪切变稀的现象,传统基于Bingham及Cross线性本构关系的数值模型难以准确描述泥石流流变特性。文中探讨了Bingham模型在低剪应变率下的数值发散问题,在光滑粒子流体动力学(SPH)方法框架上建立了整合Herschel-Bulkley-Papanastasiou(HBP)本构关系的稀性泥石流动力过程三维数值模型。相比传统基于浅水波假设的二维数值模型,所述方法从三维尺度建立SPH形式下的泥石流浆体纳维-斯托克斯方程并进行数值求解,可获取泥石流速度场时空分布及堆积形态,同时采用HBP本构关系描述泥石流流变特性,能在确保数值收敛的前提下反映泥石流流体在塑性屈服过渡段及大变形状态下应力-应变的非线性变化。为验证提出方法的合理性,结合小型模型槽实验观测进行了对比,结果表明数值模拟与实测结果基本吻合。

HBP-NH_2接枝氧化亚麻织物无盐染色性能

为实现亚麻纤维活性染料无盐染色,对亚麻纤维经高碘酸钠选择性氧化后再接枝HBP-NH2制备成功了HBP-NH2接枝氧化亚麻纤维(HGLF).研究了在水溶液中HBP-NH2接枝氧化亚麻织物纤维表面的ξ电位的变化.活性染料染色结果表明:与常规有盐染色相比,HGLF的上染性能显著提高,其耐水洗色牢度以及匀染性能均令人满意,但摩擦色牢度有所降低.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期HBP和CD64表达与不同细菌感染的关系

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者不同细菌感染时肝素结合蛋白(HBP)和CD64血浆水平,探讨HBP和CD64表达与细菌感染的关系;测定细菌感染时肌钙蛋白(cTnI)的血清水平,分析HBP与心肌损伤的相关性。方法根据标本中下呼吸道细菌浓度>107cfu/mL作为细菌感染的诊断标准,将AECOPD患者分为细菌感染组[100例,分革兰阳性菌感染组(41例)和革兰阴性菌感染组(59例)]、非细菌感染组(80例)及健康志愿者(健康对照组80例)。各组分别用流式细胞术检测外周血白细胞CD64的平均荧光强度(MFI),并换算成CD64指数,酶联免疫吸附试验测定血浆HBP水平,自动免疫荧光法测定cTnI水平。评价HBP与CD64对AECOPD细菌感染的诊断价值,并分析HBP与cTnI的相关性。结果细菌感染组HBP和CD64水平明显高于非细菌感染组[HBP:(86.8±27.39)ng/mL vs(29.35±7.54)ng/mL;CD64指数:6.28±2.23 vs 0.69±0.19]和健康对照组[HBP:(16.08±4.45)ng/mL,CD64指数:0.47±0.12](F=960.97,P<0.01;F=108.43,P<0.01)。非细菌感染组与健康对照组HBP水平差异无统计学意义(P>0.05),但CD64水平差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌感染组HBP水平显著高于革兰阴性菌感染组[HBP:(95.88±11.61)ng/mL vs(74.32±17.84)ng/mL](t=6.795,P<0.01)。细菌感染组HBP的血浆水平与cTnI呈正相关(r=0.904)。结论 HBP与CD64可以作为AECOPD患者细菌感染的诊断指标。依据HBP血浆水平能初步判断AECOPD患者细菌感染的种类以及感染对心脏功能的影响,对指导临床用药意义重大。

HBP-NH_2改性桑蚕丝织物酸性染料染色性能研究

利用端氨基超支化合物(HBP-NH2)对桑蚕丝进行改性处理,以实现桑蚕丝织物酸性染料低温中性染色,研究了改性桑蚕丝酸性染料染色性能。结果表明:经改性的桑蚕丝织物对于酸性染料的染色性能有所提高,能够实现酸性染料在中性、较低温度下的染色,并对弱酸性染料和强酸性染料均具适用性;改性处理对酸性染料染色的匀染性和色牢度基本没有影响。

血清PTX3、IL-10、HBP检测在肺结核诊断中的临床意义

目的分析血清正五聚蛋白(PTX3)、白介素-10(IL-10)、肝素结合蛋白(HBP)检测在肺结核诊断中的临床意义。方法选取某院2018年12月—2021年6月收治的122例肺结核患者为结核组,依据肺部有无空洞分为有空洞组和无空洞组;另选取该院同期行健康体检人群113例为对照组,以及潜伏感染者109例为潜伏感染组。对比不同人群、有无肺部空洞者PTX3、IL-10、HBP表达水平;对比治疗后空洞吸收者与未吸收者PTX3、IL-10、HBP表达水平;对比肺结核患者治疗后1、2、3个月PTX3、IL-10、HBP表达水平,分析PTX3、IL-10、HBP对肺结核诊断的价值。结果结核组PTX3、IL-10、HBP表达水平均高于潜伏感染组与对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。有空洞组PTX3、IL-10、HBP表达水平均高于无空洞组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后空洞吸收组PTX3、IL-10、HBP表达水平均低于空洞未吸收组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗后PTX3、IL-10、HBP水平呈逐渐降低趋势,3个月肺结核患者PTX3、IL-10、HBP水平低于治疗后1、2个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PTX3、IL-10、HBP对肺结核诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.745、0.752,PTX3稍高于IL-10、HBP,但三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTX3、IL-10、HBP在肺结核患者中均为高表达,有望成为肺结核患者病情评估的参考指标,为临床诊疗提供新思路。

血清PTX3、HBP、PGRN水平与产褥期细菌感染所致脓毒症的关联性分析

目的:探讨血清正五聚体蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)、颗粒体上皮蛋白前体(PGRN)与产褥期细菌感染所致脓毒症的关联性及对病情的评估价值。方法:选取某院2020年4月—2022年4月诊治的产褥期细菌感染所致脓毒症患者154例为研究组,选取同期产褥期健康产妇154例为对照组,比较2组入院时血清PTX3、HBP、PGRN水平。根据病情程度将研究组分为普通脓毒症组(48例)、严重脓毒症组(62例)、脓毒症休克组(44例)3个亚组,比较3组入院时血清PTX3、HBP、PGRN水平及急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,采用Pearson分析入院时血清PTX3、HBP、PGRN水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性。随访3个月后,比较不同病情转归患者入院2周后血清PTX3、HBP、PGRN水平,危险度分析其对脓毒症预后的预测价值。结果:入院时,研究组血清PTX3、HBP水平高于对照组,PGRN水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不同病情程度患者血清PTX3、HBP水平及APACHEⅡ、SOFA评分比较:普通脓毒症组<严重脓毒症组<脓毒症休克组;血清PGRN水平比较:普通脓毒症组>严重脓毒症组>脓毒症休克组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,入院时血清PTX3、HBP水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关,PGRN水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关(P<0.05)。入院2周后,存活组血清PTX3、HBP水平低于病死组,PGRN水平高于病死组,差异均有统计学意义(P<0.05)。危险度分析显示,血清PTX3、HBP、PGRN高水平组入院3个月内病死风险分别为低水平组的4.362、3.047、0.249倍(P<0.05)。结论:血清PTX3、HBP、PGRN水平与产褥期细菌感染所致脓毒症的发生、发展密切相关,临床可通过其评估病情及预测转归结局,以针对性制定干预方案,改善预后。

HBP-NH_2接枝氧化亚麻织物活性染料染色性能研究

用端氨基超支化合物(HBP-NH2)对选择性氧化后的亚麻织物进行接枝,再经活性染料染色.探讨了端氨基超支化合物(HBP-NH2)接枝氧化亚麻织物工艺中的氧化时间、HBP-NH2溶液质量浓度、pH值、温度、时间对亚麻织物活性染料无盐染色性能的影响.结果表明:6 g/L高碘酸钠40℃氧化10 min,HBP-NH2质量浓度5 g/L,pH值9,80℃接枝反应10 min时,采用活性染料无盐染色可取得令人满意的效果.

HBP-HTC改性真丝织物酸性染料染色性能研究

利用端氨基超支化合物季铵盐(HBP-HTC)对真丝织物进行阳离子改性处理,实现了真丝织物酸性染料低温中性染色,并研究了改性真丝织物酸性染料染色性能.结果表明:经改性的真丝织物能够在pH=7、温度为55℃的条件下实现酸性染料的染色,并对弱酸性染料和强酸性染料均具适用性;改性处理对酸性染料染色的匀染性和色牢度无影响.

HBP-HTC改性对真丝织物兰纳素染料染色的影响

利用HBP-HTC对真丝织物进行阳离子改性处理,以提高真丝织物兰纳素活性染料的染色性能。研究了HBP-HTC处理液质量浓度、pH值、处理温度、时间等工艺因素,以及不同季铵盐基团质量摩尔浓度的HBP-HTC对真丝织物兰纳素染料染色的影响。得出了HBP-HTC改性真丝织物的较优工艺:HBP-HTC质量浓度5g/L,温度100℃,在其自身溶液pH值下处理3min。提高HBP-HTC中季铵盐基团的质量摩尔浓度不仅可以提高兰纳素染料染色的K/S值,而且可以减少改性处理对真丝织物染色色牢度的影响,达到常规染色水平。

HBP-HTC改性真丝织物活性染料染色性能研究

超支化合物是一类具有特殊结构和性能的聚合物,合成简便,价格低廉,具实用价值,采用端氨基超支化合物季铵盐(HBP-HTC,表面富含季铵盐阳离子)对真丝织物进行阳离子改性处理,研究了改性后真丝织物的活性染料染色性能.结果表明:经HBP-HTC改性的真丝织物在无盐促染下有效地提高了活性染料的上染能力,并且获得了较好的匀染性,但对其色牢度和色光略有影响.

HBP21抑制胰岛素诱导的PI3K/AKT信号通路机制

磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在肝细胞癌中处于异常激活的状态,并且促进癌症的发生发展.在肝细胞癌中,热休克蛋白HSP70结合蛋白21(Hsp70 binding protein 21,HBP21)处于低表达状态,过表达HBP21显著诱发癌细胞发生凋亡.利用qRT-PCR技术检测肝癌组织中HBP21的mRNA水平,发现癌组织中HBP21的mRNA水平要低于癌旁组织.用胰岛素处理肝癌细胞Huh7以激活细胞内PI3K/AKT信号通路,采用qRT-PCR技术和蛋白免疫印迹实验检测细胞内HBP21的转录和翻译水平,随着胰岛素处理时间的延长,HBP21的mRNA水平和蛋白水平都呈现下降趋势.在Huh7内过表达HBP21显著抑制胰岛素诱导的AKT和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化;通过泛素化实验和蛋白免疫印迹实验发现,HBP21不影响AKT的K48及K63位泛素化及人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten,PTEN)的蛋白水平.利用抑制剂LY294002处理Huh7细胞,确定HBP21作用于PI3K/AKT信号通路.进一步研究发现,HBP21不影响IRS1和IRS2的mRNA水平,而是抑制胰岛素受体β亚基(insulin receptor beta,IRβ)的磷酸化进而影响PI3K/AKT信号通路的活化.在Huh7细胞中,HBP21抑制肝癌细胞中异常活化的PI3K/AKT发挥着重要作用.HBP21在肝细胞癌中的缺失表达,以及其抑制PI3K/AKT信号通路使其有可能成为潜在治疗癌症的靶点.

纤维改性剂HBP-NH2的制备及在真丝织物活性染料无盐染色中的应用

制备不同端氨基超支化聚合物(HBP-NH2)用于真丝纤维改性,提高真丝织物用活性染料进行无盐染色的上染率和染色牢度。以二乙烯三胺与丙烯酸甲酯为原料,改变合成单体的反应时间(0～6 h),制备出不同的端氨基超支化聚合物HBP-NH2(0)～HBP-NH2(6)。通过红外光谱和氨基含量测试证明HBP-NH2中含有大量的氨基和亚氨基等碱性基团,热重分析显示HBP-NH2具有较好的热稳定性。将制备的7种HBP-NH2分别用于真丝织物的改性,改性后的真丝织物在以活性染料进行的无盐染色试验中,表现出较好的染色性能,其中以HBP-NH2(5)改性后的真丝织物具有较高的染色K/S值和较好的色牢度。将HBP-NH2作为真丝纤维改性剂,可以实现用活性染料对真丝织物进行无盐染色的目标。

HBP-HTC改性处理对桑蚕丝纤维结构和性能的影响

利用SEM、FTIR、XRD、TG等测试方法研究了改性处理对桑蚕丝纤维结构和力学性能的影响,为其在桑蚕丝织物的改性研究中提供理论依据。研究结果表明:改性处理对桑蚕丝纤维表面具有明显的刻蚀作用,改性桑蚕丝纤维内部无规构象增加,相对结晶度略有提高,热分解起始温度略有下降。改性处理对桑蚕丝纤维结构的破坏主要在纤维的表层,对桑蚕丝纤维力学性能的影响很小。

HBP-NH_2接枝氧化亚麻纤维性能研究

高碘酸钠选择性氧化亚麻纤维生成活性醛基,氧化亚麻纤维表面的醛基具有和端氨基超支化合物(HBP-NH2)表面的氨基共价结合的能力,从而制备了HBP-NH2接枝氧化亚麻纤维。以部分活性染料和直接染料为例研究了HBP-NH2接枝氧化亚麻纤维的无盐染色性能,以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为例研究了HBP-NH2接枝氧化亚麻纤维的抗菌性能。结果表明:与常规有盐染色相比,HBP-NH2接枝氧化亚麻纤维的上染性能提高,色牢度令人满意。HBP-NH2接枝氧化亚麻纤维具有优异的抗菌性能和抗菌持久性。