高沸醇法(HBS法)制备稻草纸浆和木质素

采用1,4-丁二醇水溶液为溶剂的高沸醇溶剂法,从稻草中制备纤维素与木质素。在1,4-丁二醇水溶液中添加少量助剂、并在190℃～220℃条件下蒸煮1～3小时的方法制得纸浆和木质素。制得的纸浆可用于造纸。不溶于水的高沸醇(HBS)木质素则可以通过加水沉淀的方法,从反应后的液体混合物中分离。HBS木质素具有较高的反应活性,通过进一步改性,还有更多潜在的应用价值。回收的高沸醇溶剂,可作为制浆溶剂循环使用。

改良HB系数法指导的营养支持疗法对重症颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨改良Harris-Benedict(HB)系数法指导的营养支持治疗对重症颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选择2019年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院神经外科、南京医科大学第四附属医院及南京医科大学附属鼓楼医院重症监护病房颅脑损伤的患者87例,并以间接能量测定(IC)法及HB法监测患者的静息能量消耗(REE),并分析两种方法的差异性及相关性,得出两者的线性回归方程(即改良HB系数法公式)。进一步对得到的改良HB系数法公式进行验证,另选取南京医科大学第四附属医院2022年6月至9月入院的40例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为IC组和改良HB系数法组,比较两组预后指标。结果颅脑损伤患者在营养支持治疗的2周内分别使用IC及HB系数法测算患者REE各316次,经比较IC所得REE数值明显高于HB系数法(P<0.05);基于IC法改良的HB系数回归方程式为:Y=0.68X+767.67(单位:kJ/d,X为重症颅脑损伤患者HB系数法计算的REE)。改良HB系数法组与IC法组预后指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度TBI患者,HB系数法明显低估了患者的能量消耗,通过IC法改良的HB系数法能够较准确地估算重症颅脑损伤患者的能量消耗,为临床提供准确简便的营养支持指导。

金属橡胶五次非线性干摩擦系统振动响应计算方法研究

金属橡胶是一种新型材料,运用谐波平衡法(HB)及Fourier级数展开和谐波平衡法相结合的方法(FHB)推导出含有五次非线性的金属橡胶干摩擦振动系统在简谐激励下的频响方程。通过数值仿真,验证了五次非线性因素对金属橡胶干摩擦系统的幅频特性的影响大小,发现当五次非线性因素较大时,幅频特性曲线出现弯曲跳跃现象,同时对两种算法进行了比较,当五次非线性因素较大时,可用HB法代替FHB法,而当五次非线性因素较小时,此时两种算法的结果误差较大,而FHB法在理论上更精确,因此当五次非线性因素较小时,应采用FHB法。该研究对金属橡胶材料的理论建模及其特性的了解有重要的参考价值。

4种方法校准血细胞分析仪红细胞压积的结果比较及偏倚分析

目的:评价血红蛋白/平均红细胞血红蛋白浓度(Hemoglobin,Hb/Hean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)比值法(Hb/MCHC法)校准血细胞分析仪红细胞压积(Hematocrit,Hct)的可靠性。方法:分别用Hb/MCHC法、配套校准品、非配套校准品和质控品对3台血细胞分析仪Hct进行校准,分析比较各仪器对Hct为低值、中值和高值的新鲜血标本测定结果的可比性和偏倚。结果:用Hb/MCHC法对新鲜血Hct定值后校准各仪器,3台仪器测定新鲜血Hct结果间的差异均无统计学意义(P>0.05),偏倚均<1.5%。与Hb/MCHC法校准仪器相比较,2台用配套校准品校准的仪器测定Hct结果间的差异均无统计学意义(P>0.05),偏倚均<1.0%;无配套校准品的1台仪器测定结果明显增高,其差异有统计学意义(P<0.05),偏倚达7.14%。用非配套校准品校准的2台仪器测定结果与配套校准品校准仪器的结果差异均有统计学意义(P<0.05),偏倚分别达6.78%和7.76%。3台用质控品校准的仪器与Hb/MCHC法校准仪器的测定结果差异均有统计学意义(P<0.05),偏倚达7.56%。结论:血细胞分析仪Hct的校准应使用配套校准品或可靠的定值新鲜血,在配套校准品难于及时获得或缺乏时,Hb/MCHC法可作为新鲜血Hct定值的参考方法。

NO测定方法的原理和应用

ＮＯ是近年来发现的一个具有重要生物学意义的生物调质，在机体内发挥着广泛的生理学、病理学和药理学作用。这一领域研究的需要促进了ＮＯ测定方法的发展。本文综述了利用紫外－可见光谱、荧光光谱、化学发光、电化学以及ＥＳＲ波谱法进行ＮＯ测定的方法和原理。ＮＯ的ＳＥＲ波谱删定ＥＳＲ成像技术的结合，将有可能成为无创监测ＮＯ代谢变化的一个极为有价值的临床诊断技术。

间接测热法与HB公式法测定多发伤机械通气患者能量消耗的一致性研究

目的 评估间接测热法（IC）与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异及二者的相关性.方法 选取2016年12月1日至2017年8月31日宁夏医科大学总医院重症医学科（ICU）住院治疗的140例多发伤机械通气患者作为研究对象.使用IC法重复测量患者入ICU后1、3、5、7 d的24 h能量消耗,并以IC法测量的24 h能量消耗作为＂金标准＂,计算出24 h公斤体重能量消耗.以IC法测量的第1天24 h能量消耗值与用HB公式法计算的24 h能量消耗预测值进行分析,用Bland-Altman法检测两种测量方法的一致性,用Pearson法分析两种测量方法的相关性并拟合线性方程.结果 用IC法重复测量患者1、3、5、7 d的24 h能量消耗共501次,各时间点间24 h能量消耗值（kJ/d ：分别为8 163.1±1 599.4、8 221.1±1 694.7、8 445.8± 1 756.4、8 707.0±1 820.7,F＝2.451,P＝0.063）和24 h公斤体重能量消耗值（kJ·kg^-1·d^-1：120.5±18.9、121.4± 19.7、122.7±19.3、121.4±19.3,F＝0.252,P＝0.860）差异均无统计学意义,说明患者第1周能量代谢变化不明显.以第1天IC法测量的24 h能量消耗值〔（8 163.1±1 599.4）kJ/d〕与用HB公式法预测的24 h能量消耗值〔（6 568.8±782.0） kJ/d〕进行一致性分析,结果显示二者间存在明显的偏倚,平均偏倚-（1 591.8±121.4）kJ/d,但相关性分析显示二者存在线性相关（r＝0.439,P＝0.000）,使用一元回归拟合线性方程为：Y＝2 270.5＋0.897X （X为HB公式法预测的24 h能量消耗）.结论 多发伤机械通气患者1周内能量代谢变化不明显;HB公式法明显低估了患者的24 h能量消耗,可以使用预测方程校正HB公式法以提高预测患者24 h能量消耗的准确性.

比较IC法和HB法对多发伤患者能量消耗的差异及其影响因素研究

目的评估间接测热法(indirect calorimetry,IC)与HB公式法测定多发伤机械通气患者24 h能量消耗的差异,探讨多发伤患者能量消耗与创伤严重程度评分(injury severity scoring,ISS)之间的相关性,并预测应激系数以提高HB法预测的准确性。方法选取2016年12月1日至2018年8月31日宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的152例多发伤机械通气患者作为研究对象。使用IC法和HB法同时测量患者的24 h能量消耗,比较两种测量方法之间的差异,以IC法测量的24 h能量消耗作为"金标准",计算出24 h千克体质量能量消耗;依据ISS评分进行分组并较24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗的差异,用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性,两组比较用t检验,用pearson相关分析相关性,用线性回归线性计算出回归方程。结果IC法和HB法测量多发伤患者的24 h能量消耗之间存在明显的偏倚,平均偏倚394.0±54.0 kcal/d。多发伤患者严重伤组24 h能量消耗、24 h千克体质量能量消耗明显高于重伤组,(P<0.05)。计算应激系数,ISS评分与应激系数成正线性相关;使用一元回归拟合出与ISS评分相关的HB法的应激系数为Y=0.770+0.018×ISS。结论HB法明显低估多发伤患者的24 h能量消耗,可以使用与ISS评分相关的应激系数校正HB法,Y=(0.770+0.018×ISS)×HB法,提高HB法预测多发伤患者24 h能量消耗的准确性。

呼吸间接测热法和HB系数法对脓毒症患者目标能量的指导

目的探讨呼吸间接测热法和HB系数法所得脓毒症患者动态静息能量消耗（MREE）存在的差异及不同目标能量对脓毒症患者预后的影响。方法采用前瞻性对比研究方法，选择2015年1至10月住宁夏医科大学总医院重症监护病房（ICU），且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例。（1）60例脓毒症患者于营养支持第0、3、7、14天同时以呼吸间接测热法及HB系数法（即Harris—Benedict公式×应激系数）计算得出MREE，比较两种方法所得脓毒症患者动态MREE存在的差异。（2）将入组的脓毒症患者采用随机数字表法分为：呼吸间接测热组（30例），以呼吸间接测热所得MREE为目标能量给予营养支持；HB系数法组（30例），以HB系数法所得MREE为目标能量给予营养支持。记录并比较两组患者的基本情况，营养相关并发症，预后相关指标。结果（1）呼吸间接测热法所得脓毒症患者动态MREE在营养支持2周内明显高于HB系数法（P〈0．05），同时呼吸间接测热监测脓毒症患者营养支持第0、3、7、14天MREE差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）营养支持2周内两组肝功能损害发生率、血糖异常发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；呼吸间接测热组住ICU时间、28d死亡率较HB系数组明显下降[193．5（172．2，289．7）h比247．5（194．7，393．2）h，Z=-2．061，P=0．039；3．3％比23．3％，x^2=5．129，P=0．023]，而机械通气时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脓毒症的MREE较高，且短期内基本不变，呼吸间接测热法更适合指导脓毒症患者的目标能量。

呼吸间接测热法和HB系数法指导脓毒症患者目标能量的对比研究

目的探讨脓毒症患者分别以呼吸间接测热法和HB系数法所得目标能量的营养支持对患者营养、免疫指标的影响。方法采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月期间于我院重症监护病房(ICU)治疗且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例。采用随机数字表法,将入组的脓毒症患者分为呼吸间接测热组(30例),以呼吸间接测热所得静息能量消耗(REE)为目标能量给予营养支持;HB系数法组(30例),以HB系数法(Harris-Benedict公式×应激系数)计算所得REE为目标能量给予营养支持。记录并比较两组患者的基本情况。于营养支持第0、3、7、14天获得患者的营养及免疫相关指标,其中营养支持第0天患者的营养、免疫指标为其基础值,营养支持后第3天、第7天、第14天营养及免疫指标同基础值差值为"Δ"。比较两组患者营养支持第3天、第7天、第14天营养及免疫指标"Δ"间的差异。结果营养支持治疗3 d,呼吸间接测热组Δ白蛋白、Δ前白蛋白、Δ总T淋巴细胞、Δ辅助/诱导T细胞、ΔIgG较HB系数法组升高(P<0.05);营养支持治疗7 d,呼吸间接测热组Δ白蛋白、Δ总T淋巴细胞、ΔIgM较HB系数法组升高(P<0.05);营养支持治疗14 d呼吸间接测热组Δ转铁蛋白、Δ抑制/细胞毒T细胞、ΔIgG、ΔIgA、ΔC3、ΔC4均较HB系数法组升高(P<0.05)。结论脓毒症患者营养支持2周内,以呼吸间接测热法指导目标能量的营养支持对患者营养及免疫改善程度更大,呼吸间接测热法更适合指导脓毒症患者的目标能量。

呼吸间接测热法与HB系数法测定脓毒症患者能量消耗的一致性

目的探讨呼吸间接测热法(IC)与HB系数法测定脓毒症患者营养支持开始后2周内能量消耗的差异及二者的相关性。方法采用前瞻性对比研究方法,选择2015年1月至10月宁夏医科大学总医院重症监护病房(ICU)收治且适宜营养支持并具备呼吸间接测热条件的脓毒症患者60例。60例脓毒症患者于营养支持第0、3、7、14天同时以1C及HB系数法(即Harris-Benedict公式x应激系数)计算得出静息能量消耗(REE),比较两种方法所得脓毒症患者动态REE的差异;用Bland-Altman法检测两种测量法的一致性;采用Pearson线性回归分析1C和HB系数法的相关性,用线性回归分析两种测量法的线性回归方程。结果脓毒症患者在营养支持2周内分别使用1C及HB系数法测算患者REE各188次,经比较1C所得脓毒症患者REE在营养支持2周内明显髙于HB系数法(P<0.05);1C测量的能量消耗数据与HB系数法预测的能量消耗,平均偏倚为(1930.9±597.7)kJ/24h。由于一致性界限范围过大,超过了临床上可以接受的范围,故两种方法存在偏倚,不可直接替代。脓毒症患者在营养支持2周内,使用IC及HB系数法监测的REE存在线性相关(r=0.757,P=0.000);使用一元回归拟合线性方程为:Y=1.17X+834.11(单位:kj/24h,X为HB系数法计算的24h能量消耗)。结论脓毒症患者营养支持2周内HB系数法明显低估了患者的24h能量消耗,使用1C校正HB公式法,能够提高预测脓毒症患者24h能量消耗的准确性。

血红蛋白Lepore病——附1例报告及文献复习

目的 探讨血红蛋白Lepore病 (HbLepore)的诊断、治疗及发病机理。方法 用SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(PH8.7、PH6 .2 )及Hb肽链分析法检测此病 ,用皮质激素等治疗 ,同时给予切脾。结果 病人获得缓解。结论 HbLepore是一种在亚太地区罕见、临床表现较重的特殊珠蛋白生成障碍性血红蛋白病。

1,4-丁二醇提取玉米芯木质素的研究

以1,4-丁二醇为溶剂提取玉米芯中的木质素,考察了反应温度、原料/溶剂固液比(g/mL)、1,4-丁二醇的质量分数、反应时间等因素对木质素收率的影响。最佳萃取条件为:反应温度200℃,固液比(g/mL)1∶10,1,4-丁二醇的质量分数90%,反应时间1 h,以少量硫酸作为催化剂,木质素收率37.03%。红外光谱分析结果表明,1,4-丁二醇提取的玉米芯木质素较好地保存了木质素原有结构。

基于APACHEⅡ评分的老年重症病人能量代谢预测公式

目的:分析老年重症病人能量代谢同APACHE II评分间的联系,并计算与APACHE II评分相关的HB法应激系数,以减少HB法的误差。方法:观察对象为南华大学附属第二医院重症医学科2020年1月至2021年7月期间诊治的102名老年重症病人。比较HB法、IC法在对病人入住重症医学科后第一个24 h静息能量消耗数值方面的不同,以IC法为“金标准”,得出24 h每千克体质量的能量消耗;以APACHE II评分为依据,划分出不同危重程度的组别,并就两组24 h能量代谢与24 h每千克体质量能量消耗展开对比,经由Bland-Altman对HB法和IC法的一致性展开分析,经由t检验实施组间对比,经由Pearson分析关联性,借助线性回归对回归方程展开求解。结果:采取IC法与HB法测量的老年重症病人24 h静息能量代谢结果显示,偏倚均值是(454.6±253.0)kcal/d,可见偏倚明显。老年重症病人APACHEII≥20分组24 h能量代谢、24 h每千克体质量能量代谢较APACHEII<20分组显著增高(P<0.05)。APACHE II评分同应激系数存在正线性相关;经由一元回归对同APACHE II评分有关的HB法应激系数进行拟合,结果是“REE=(1.003+APACHE II×0.016)×HB”。结论:相比IC法测定的老年重症病人入住重症医学科的一个24 h的静息能量消耗,HB法所得值明显偏低,可以使用应激系数“Y=1.003+0.016×APACHE II”,来提升HB法对老年重症病人静息能量代谢测量的精准度。

掺Si补偿Cu高阻n-GaAs单晶

用水平布里奇曼法(HB法)研制掺Si补偿Cu的n-GaAs高阻单晶。既要提高多晶背景纯度,减少总杂质含量(包括减少掺Cu量和掺Si量,单晶中Cu的质量分数要≤2.00×10-5,Si的质量分数要≤1.00×10-6),又要采用熔体Cu,Si双掺的方法生长单晶,将单晶切片,并划成圆片,然后分组放入炉内在确定温度下和一定时间内进行退火。研制中发现Cu主要集中在晶体表面,导致同一晶片的上部呈p型高阻,而中下部呈n型低阻,退火可使Cu在晶片中均匀分布。

如何做好血红蛋白的质量控制

血红蛋白(Hb)检查，虽然测定方法简单，操作容易，但若不重视工作态度，不熟练掌握基本操作技能，往往产生很大误差。我科89-91年Hb质控平均得分65．5，只有及格水平。92年经过努力取得较好的成绩。1-4季度DI分别为0．15、0．10、0．27、0．16，即优、优、良、优。1、2、4季度Hb考核结果与定值结果只相差0．5-1．0g／L全年总评DI为0．28达到优秀成绩。现就如何做好Hb质控谈点看法：

血红蛋白的动态变化评估手术患者失血量的临床应用

目的:探讨患者血红蛋白(Hb)的24h动态法评估手术患者失血量。方法:选择住院的手术患者96例为研究对象,按手术类别分择期手术组(42例)和非择期手术组(54例),比较Hb的24h动态法失血量和临床常用称重+计量法失血量的差异,同时分析Hb的24h动态法在2组间的失/输血比、达到预期Hb比率和输血过量或不足率等指标。结果:择期手术组Hb的24h动态法失血量和称重+计量法失血量差异无统计学意义(t=1.51,P>0.05),非择期手术组Hb的24h动态法失血量和称重+计量法失血量差异有统计学意义(t=15.98,P<0.01),择期手术组的失/输血比明显低于非择期手术组(χ2=115.95,P<0.01),输血后达到预期Hb的比率在择期手术组和非择期手术组间差异有统计学意(χ2=4.92,P<0.05),其中,择期手术组发生过量或不足有2例,而非择期手术组发生11例。结论:Hb的24h动态法优于称重+计量法,具有精确和简单易行的优点,设定患者术后HB目标值后,效果更佳,为临床医生和输血科提供了一个客观的输血指标,极大地减少了因输血带来的风险,在临床工作中可以选择性的应用,但应注意患者在就诊前的失血量和因机体的代偿变化引起Hb假性增高。