乙肝病毒Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的相关性分析

目的 了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法 PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果 PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 0 1) ;PreS1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测 ,检测灵敏度为 80 9%(HBeAg为 6 1 8% ) ,检测有效率为 86 1% (HBeAg为 75 7% )。结论 PreS1与HBeAg具有较好的相关性 ,其检测灵敏性 (与HBVDNA的相关性 )和检测有效率都优于HBeAg检测 ,具有较好的临床应用价值。

聚合酶链反应检测HBV M阳性血清中HBV DNA的临床意义

应用聚合酶链反应对140例乙型肝炎病毒感染标志(HBV M)阳性的慢性肝病患者血清中HBV DNA进行检测。结果发现:1.HBV DNA总阳性率为72.86％;HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性血清中HBV DNA阳性率分别为76.56％、96.15％和74.42％HPsAg阴性血清中HBVDNA阳性率为33.33％,HBeAg阴性血清中HBV DNA阳性率为59.09％。2.各HBV感染模式中,HPsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性的.血清HBV DNA阳性率最高达96.15％,显著高于其它模式(P<0.05或<0.01),提示HBsAg的抗原性与感染力并不等同。HBeAg确是HBV活动性与传染性的重要标志。抗-HBc作为HBV感染标志,在肝癌高发区似有其特殊的临床意义,并证明聚合酶链反应是判断HBV感染状态的灵敏而准确的方法,适用于对乙型肝炎疗效或复发的监测。

实时荧光定量PCR检测HBV DNA与ELISA检测HBV M结果的关系

目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-pCR)检测HBV DNA与ELISA检测HBV M结果的关系。方法:采用实时FQ-PCR和ELISA方法分别对240例乙肝患者进行HBV DNA定量测定和HBV M检测。结果:240例HBsAg阳性血清中HBV DNA阳性率为74.58%。HbsAg、HbeAg、HBcAb和HbsAg、HbeAg阳性组的HBV DNA含量及HBV DNA阳性率均明显高于HbsAg、HbeAb、HBcAb和HbsAg、HBcAb组(P<0.05,P<0.01)。122例HBeAg阳性的血清中97.54%的HBV DNA阳性;118例HBeAg阴性的血清中有50.85%HBV DNA阳性。结论:实时FQ-PCR检测HBV DNA准确灵敏,是HBV感染及复制的直接证据。HBV M和HBV DNA的检测各有其独特的临床检测意义,在乙型肝炎的诊断治疗中均具有重要的临床价值。

HBV M和HBV DNA的关系探讨

目的:研究乙肝病毒血清学标志物(HBV M)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)之间的关系。方法:对497例患者同时检测HBV M和HBV DNA,HBV M检测用ELISA法,HBV DAN检测用PCR法。结果:HBV M的检测结果分为6组,每组HBV M组合都有一定的HBV DNA检出率。结论:说明HBV M只能作为乙肝病毒有无感染的一般性检测,而HBV DNA能检出复制病毒,但难以表达非复制状态的感染,所以两者关系值得进一步探讨。

HBV-M表达模式和HBV-DNA定量与原发性肝癌的关系研究

目的探讨乙型肝炎病毒血清学标志物(HBV-M)表达模式、HBV-DNA复制水平与原发性肝癌(HCC)的关系。方法 216例原发性肝癌(HCC组),353例慢性乙型肝炎(CHB组),应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应方法分别检测两组血清HBV-M和HBV-DNA水平。结果两组HBV-M表达模式构成差异有统计学意义(P>0.05),HCC组血清学小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)表达率(62.04%)显著高于大三阳(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)表达率(18.98%);CHB组小三阳表达率为61.47%,大三阳为36.83%;CHB组大三阳表达率高于HCC组(P<0.05)。HBV-DNA阳性率HCC组为56.5%,CHB组为79.0%,差异无统计学意义(P>0.05),但在HBV-DNA阳性患者中,HCC组HBV-DNA复制水平显著低于CHB组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC患者HBV-M表达模式以小三阳为主,其HBV-DNA复制水平较CHB患者低。

皖江地区自然人群HBV M及HBV基因型的检测分析

目的了解皖江地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及其基因型分布状况,探讨安徽省乙肝流行规律,为乙肝的治疗及预防控制提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法对皖江地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测乙肝病毒感染标志,对表面抗原阳性的血清用型特异性引物巢式PCR法进行HBVDNAA-F基因型检测及分析。结果在2282例血清标本中,乙肝五项HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为:9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%。224份HBsAg阳性的血标本中HBV基因型检出率分别为:B型54.9%、C型32.6%、BC混合型7.1%,另外有12例未分出型别(5.4%)。HBsAg流行率男性高于女性(χ2=3.992,P<0.05);224份HBsAg阳性标本共呈现5种模式:①HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;②HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;③HBsAg、HBcAb阳性;④HBsAg、HBeAg阳性;⑤仅HBsAg阳性;HBeAg阳性标本基因型检出率为100%,C型在HBeAg阳性者中检出率(59.1%)高于HBeAg阴性者(29.7%),但HBeAg阴性者B型检出率(56.9%)高于HBeAg阳性者(36.4%)。结论皖江地区乙型肝炎的流行水平与2002年全国流调结果基本一致;HBV基因型以B,C型为主,优势基因型为B型;HBV基因型与血清标志物有关系;此外,多引物对巢式PCR法适用于大样本筛检及临床流行病学应用。

HBV-M与HBV-DNA关系的研究

目的 研究乙肝 5项免疫标志物 (HBV -M)与乙肝核酸 (HBV -DNA)之间的关系 ,从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值。方法 血清HBV -DNA采用美国PE公司生产 5 70 0荧光定量PCR仪进行定量检测。5项免疫标志物采用ELISA法。结果 表面抗原 (HBsAg)、e抗原 (HBeAg)和核心抗体 (抗 -HBc)阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 99.5 %、e抗体、抗 -HBc阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 5 6 % ;单项HBsAg阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 5 0 .1% ;HBsAg和抗 -HBc阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 4 8.3% ;5项免疫标志物皆阴性、含有 3个抗体或 2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗 -HBs阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 0。结论 HBV -DNA载量与抗原存在呈正相关性 ,而与抗体含量呈负相关性 ;慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒 ,HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节 ,因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的 ;HBV -DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别。

650例慢性乙肝患者HBV-M、HBV-DNA同步检测分析

目的探讨HBV-M、HBV-DNA联合检测模式在乙肝患者中的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年5月-2012年5月收治的650例慢性乙肝患者同时进行的HBV血清学检测(采用CMIA方法,化学发光微粒免疫测定)和DNA检测(采用PCR方法,聚合酶链反应)的结果。结果慢性乙肝血清学标志物常见模式8种,占总体的98.5%;罕见模式3种,合计占总体的1.5%。所有血清学模式对应的PCR阳性率为0～100%不等,以HBsAg、HBeAg和HBsAg、HBeAb 2种模式对应的阳性率为最高,均为100%。阳性PCR患者中,DNA拷贝数最高的2种血清学模式为HBsAg、HBeAb、HBcAb(7.36×107,cope/mL)和HBsAg、HBeAg(5.49×107,cope/mL)。HBeAg与DNA复制情况联系最为紧密,两种检测一致率超过80%。结论血清学模式与DNA复制情况一致性与临床经验一致,应用CMIA和PCR法进行同步HBV-M和HBV-DNA联合检测可有效弥补各自不足,对慢性乙肝患者病情的综合判断和长期管理具有重要价值。期待未来进一步前瞻性和扩大样本量研究结果。

乙肝患者HBV前S_1抗原与HBV-DNA及HBV-M关系的研究

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原在乙肝患者血清中的表达及评判其与HBV复制的关系。方法检测385例各型乙肝患者和健康体检者血清标志物、HBV-DNA、Pre-S1抗原,比较分析Pre-S1抗原、HBeAg与HBV复制的相互关系和临床意义。结果385例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为47.3%,HBV-DNA阳性总检出率为43.1%。在166例HBV-DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为74.1%和55.4%,两者差异有显著性(P<0.01)。结论Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,但其敏感性不如HBV-DNA强,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志。

乙型病毒性肝炎患者血清HBV-M与HBV-DNA联合检测的临床意义

目的:对乙型病毒性肝炎患者联合检测血清乙肝病毒标志物(HBV-M)和乙肝病毒复制水平(HBV-DNA)并比较两者之间的关系,为临床上制定科学的治疗方案提供理论依据。方法:用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定HBV-M;采用核酸扩增荧光定量法(FQ-PCR)检测HBV-DNA的水平。结果:在HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)血清学模式中,HBV-DNA的阳性率(高达98.84%)、对数平均值(4.26×107拷贝/mL)为最高;在HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(-)血清学模式中,HBV-DNA的阳性率(达96.43%)、对数平均值(2.51×107拷贝/mL)也较高;但在部分HBeAg(-)或抗-HBe(+)及抗-HBc(+)模式中,也有一定的HBV-DNA阳性率和一定的含量;从8组血清学模式来看,HBeAg(+)与HBV-DNA含量关系最为密切,具有一定的正相关性。结论:仅从HBV-M模式不能准确地判断HBV的复制程度及传染性强弱,而采用FQ-PCR法检测HBV-DNA准确度高、特异性强,更能真实地反映HBV的复制情况,是评价传染性的可靠指标,在临床上对乙肝患者的诊断、治疗及疗效观察都具有重要的指导意义。

肝硬化及肝癌患者HBV-M模式差异性

目的探讨乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在肝硬化(LC)和肝细胞癌(HCC)中表现模式的差异及其临床意义。方法HBV-M五项中至少有一项阳性的LC患者68例,HCC患者64例,对2组间HBV-M的表现模式进行比较分析。结果LC和HCC间HBV-M表现模式有明显差异,HCC中HBeAg阳性模式明显高于LC患者,2组分别为46.0%和23.9%(P<0.01),LC患者中则以HBeAg阴性的“小三阳”(B)和“二阳”(C)占多数,分别为34.3%和41.8%,而B、C模式在HCC患者中分别为20.6%和31.7%。结论HCC中HBeAg阳性的HBV-M模式明显高于LC患者;对于HBV感染者,尤其是HBeAg阳性的患者要警惕发生HCC的可能。

HBV-M与定量PCR法检测HBV-DNA相关性探析

目的:探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与其血清学标志物HBV-M之间的相关性。方法:选取本院收治的乙肝患者183例作为研究对象,采集并分离患者的血清标本,分别采用荧光定量PCR法和酶联免疫吸附法对患者的HBV-DNA、HBV-M进行检测,在不同的HBV-M模式下分析其与HBV-DNA间的关系。结果:在HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的检测阳性率为97.9%;HBsAg(+)+HBeAg(+)模式下,HBV-DNA的检测阳性率是100%;两者比较差异无统计学意义,但这两种模式下的检测阳性率都显著高于其他模式(P<0.05)。结论:乙肝病毒的血清学标志物的模式不同,HBV-DNA的检测阳性率不同,乙肝患者机体内的病毒含量也有差异,HBV-M和HBV-DNA的检测分别是乙肝感染的间接证据和直接证据,同时对患者进行这两项指标的检测对于乙肝的临床诊断、病情判定、传染性的评估具有重要的意义。

HBV-DNA定量检测的意义及与HBV-M的相关性研究

目的通过对乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)各种模式中乙型肝炎病毒(HBV-DNA)含量的调查,了解乙肝标志物与HBV-DNA含量的关系。通过PCR方法对乙肝标志物各种模式HBV-DNA的检测,客观认识体内病毒复制状态和传染状况,修正过去错误观点,肯定HBV-DNA定量检测的必要性。方法对242例HBV感染者进行HBV-DNA定量及乙肝标志物检测。血清HBV-DNA采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量检测;乙肝标志物采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果大三阳中(HBsAg+HBeAg+HbcAg+)HBV-DNA阳性率(HBV-DNA>1000copies/ml为阳性)为99.2%。小三阳中(HBsAg+HBeAb+HBcAb+)HBV-DNA阳性率为59.1%。HBsAb+HBeAb+HBcAb+阳性率最低,为8.3%;HBsAg+HBcAb+组阳性率为78.6%。结论乙肝标志物不能对病毒是否复制与有无传染性做出准确判断,各种模式中均有不同比例的HBV-DNA阳性结果,所以PCR定量检测HBV-DNA是判断HBV感染的最为准确可靠的方法,它可以较早的发现乙肝病毒的存在,以及对治疗效果的观察,也是判断有无传染性及病毒是否复制的最直接可靠的指标。

PreS_1和HBV-DNA与HBV-M相关性分析

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb)与PreS1Ag。结果:(1)HBV-DNA<1×106/ml,PreS1Ag的阳性率比HBeAg高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HBV-DNA1×106/ml以上,PreS1Ag与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05)。(2)HBV-DNA<1×105/ml,PreS1Ag阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的PreS1Ag阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(3)HBV-DNA<1×107/ml,HBeAg的阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的HBeAg阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(4)HBV-DNA<1×106/ml,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量的增加而逐渐下降,不同组间的HBeAb阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(5)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为68.5%(274/400),阴性预示值为43.2%(96/222),检测有效率为64.8%(324/500);均低于PreS1Ag的灵敏度90.0%(360/400),阴性预示值55.6%(50/90),检测有效率82.0%(410/500)。结论:PreS1Ag比HBeAg较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是“乙肝五项”有益的必要补充。

HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性研究

目的:探讨HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性。方法:采用时间分辨荧光定量法(TRFIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)法对360例疑似乙肝患者进行HBV-DNA和HBV-M定量检测。结果:HBeAg(+)组患者血清HBVDNA检出率为95.17%,平均拷贝数为106.53±1.45/ml,HBeAg(-)组患者血清HBV-DNA检出率为53.49%,平均拷贝数为104.52±1.60/ml,HBeAg(+)组的HBV-DNA阳性率,拷贝数明显高于HBeAg(-)组(P<0.05,P<0.01)。HBsAg(-)组患者仍有HBV-DNA阳性者。结论:单凭血清学标志物模式难以判断HBV的复制程度及传染性强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV复制情况,对乙型肝炎的诊断及防治提供客观依据。

HBV-M阳性肺结核患者抗结核化疗的探讨

探讨ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核患者抗结核化疗对肝功能的影响。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测１７８例肺结核患者ＨＢＶ－Ｍ、观察执结核化疗中肝功能变化与ＨＢＶ－Ｍ的关系。结果：１７８例肺结核患者中ＨＢＶ－Ｍ阳性９２例（５１．７％）、阴性８６例（４８．３％）、化疗期间肝功能异常分别为３４．８％和９．４％（Ｐ＜０．００１）。单阳祖、双阳组和三阳组肝功能异常分别为２３．１％，４４．４％和５７．７％，三阳组显著高于单阳组和双阳组（Ｐ＜０．０５）、结论ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核患者可用含ＩＮＨ、ＲＦＰ和Ｐ２Ａ方案，但应并用保肝药。ＨＢＳＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＣＡｂ（＋）模式最好不用Ｐ２Ａ。

HBV-DNA定量与HBV-M检测结果的对比研究

目的:了解HBV-DNA定量检测与HBV血清标志物定性或定量检测结果之间的关系。方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA法或时间分辨荧光免疫法检测HBV血清标志物,并对结果进行对比研究。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率最高为94.62%(176/186),HBsAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为42.86%(30/70),HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为26.17%(56/214),HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组显著高于其它各组(P<0.01)。结论:血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,HBeAg与HBV-DNA有高度的相关性。HBV-DNA与HBV-M结合能全面了解HBV感染、复制及传染性,也为指导治疗提供客观依据。

HBV DNA与HBV-m对比分析

目的:探讨荧光定量PCR检测HBV DNA与HBVm的关系。方法:采用荧光定量PCR法和酶联免疫吸附试验(ELISA)对159份HBVm 8种不同阳性模式及67份HBVm全阴模式血清进行HBV DNA检测。结果:HBsAg、HBcAb、HBeAe阳性者HBV DNA阳性率为89.83%;HBsAg、HBcAb、HBeAb阳性者HBV DNA阳性率为28.81%;HBsAb、HBcAb、HBeAb阳性者HBV DNA阳性率为16.66%;HBVm全阴性者HBV DNA阳性率为17.91%。结论:荧光定量PCR法检测HBV DNA是乙型肝炎病毒复制最直接可信的指标,可反映HBV真实感染和复制状态,特别是低复制状态,明显优于ELISA法检测HBVm,具有重要临床意义。

乙肝感染者HBV-M及定量PCR法检测HBV-DNA相关性探讨

目的:探讨乙肝感染者HBV-M模式和HBV-DNA数量相关性。方法:研究6 100例作肝炎血清学检测患者的HBV-M及HBV-DNA结果,对其进行统计学分析。结果:乙肝感染者血清标本HBV-M模式约有14种,其中常见模式为大三阳、小三阳及HbsAg和抗-HBc阳性。HBV-DNA阳性率为86.2%(5 255/6 100),其中大三阳HBV-DNA阳性率100.0%,小三阳HBV-DNA阳性率90.8%,HbsAg和抗-HBc阳性HBV-DNA阳性率88.4%。大三阳与小三阳及HbsAg和抗-HBc阳性比较,HBV-DNA阳性率均有显著差异;而小三阳与HbsAg和抗-HBc阳性比较,HBV-DNA阳性率无显著差异。HBV-DNA数量在HBV-M中分布情况,大三阳与小三阳及HbsAg和抗-HBc阳性中病毒数量有显著差异。结论:确定乙肝感染者体内HBV-DNA复制状态,即从HBV基因定量的角度作出传染性分析是十分有意义的,研究结果对进行流行病学研究、患者抗病毒治疗效果及时机、患者家属的预防接种、HBV感染血液制品监测、献血员的筛选等具有重要的应用价值。

乙肝患者前S1抗原与HBV-M、HBV-DNA检测结果分析

目的探讨乙型肝炎前S1抗原与乙肝血清标志物(HBV-M)、HBV-DNA的关系。方法采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、前S1抗原,采用PCR法检测HBV-DNA。结果前S1抗原与HBV-DNA阳性具有良好的相关性(t=38.70,P<0.001)、与HBeAg阳性也具有相关性(t=7.165,P<0.01);前S1抗原与HBV-DNA检测结果差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.5)。结论无条件检测HBV-DNA而HBeAg阴性的血清,检测前S1抗原能更好地反映病毒的复制状态和传染性。