HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析

目的探讨HBeAg/HBeAb双阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV RNA的变化及临床转归分析。方法选取2020年6月至2022年8月诊治的102例HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者作为研究对象,设立为双阳组,同期选取51例HBeAg阳性、HBeAb阴性的CHB患者和52例HBeAg阴性、HBeAb阳性的CHB患者设立为对照1组和对照2组,对比血清HBV RNA变化。根据治疗方法不同将双阳组分为干扰素组(予以干扰素治疗,n=52)和恩替卡韦组(予以恩替卡韦治疗,n=50),对比HBeAg、HBeAb浓度及HBeAg转阴,HBeAb仍阳性、HBeAg和HBeAb同时转阴、HBeAg未转阴,HBeAb仍阳性占比。结果双阳组的HBV RNA水平均高于对照1、2组(P<0.05)。治疗前,干扰素组和恩替卡韦组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,干扰素组的HBeAg、HBeAb、HBV RNA低于恩替卡韦组(P<0.05)。干扰素组的HBeAg转阴,HBeAb仍阳性占比高于恩替卡韦组,而HBeAg未转阴,HBeAb仍阳性占比低于恩替卡韦组(P<0.05)。2组HBeAg和HBeAb同时转阴占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,HBV RNA预测CHB患者HBeAg/HBeAb双阳性和临床转归不良的AUC值分别为(0.936、0.954,P<0.05);敏感度分别为100.00%、93.10%;特异度分别为88.70%、76.70%。结论HBV RNA在HBeAg/HBeAb双阳性CHB患者中呈高表达趋势,观察其水平变化有助于为预测临床转归提供指导。

血清HBV RNA的临床应用研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染人体后可导致慢性化,这与共价闭合环状DNA(cccDNA)存在密切关系,目前的一线抗HBV治疗药物均不能清除肝内cccDNA,而血清中的HBV RNA能反映cccDNA的转录活性,其作为新的血清学指标在临床上能较好地评估抗病毒疗效,指导停药后复发的治疗方案制订,本文就血清HBV RNA在临床应用方面做一综述。

血清HBV RNA的基础与临床应用研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染难以被彻底清除,其根源在于感染后形成的共价闭合环状DNA(cccDNA)微染色体可长期稳定存在于肝细胞核内。HBV RNA作为cccDNA的直接下游转录产物,近年被发现可作为一种新型无创指标用于监测患者肝内cccDNA的数目和转录活性,并与疾病预后密切相关。本文综述了当前血清HBV RNA的基础与临床应用研究进展,并展望了未来有关HBV RNA的研究方向,期望推进其在慢性肝病领域的临床转化。

经NAs治疗的CHB患者血清HBV RNA水平及其影响因素

选取2021年1月至2022年6月在湖州市中心医院感染科诊治的慢性乙型肝炎(CHB)患者160例,所有患者经NAs治疗,HBV DNA低于检测下限、发生HBeAg阴转,且HBsAg<1 500 IU/mL;采集患者的血清标本进行HBV RNA检测,同时收集HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等病毒学指标,以及血生化和血常规;采用单因素及二元Logistic回归分析影响HBV RNA检出率的相关因素,以及HBV RNA与其他指标的相关性.结果发现,在160例CHB患者中,HBV RNA检出率为48.75%;单因素分析结果显示,HBV RNA阳性组的HBsAg和ALT水平比HBV RNA阴性组高,且差异有统计学意义(t=-3.81、-2.493,P<0.05),两组间的性别、乙肝家族史、年龄、治疗时间、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白细胞和血小板,其差异均无统计学意义(P>0.05);二元Logistic回归分析显示,HBsAg和ALT是HBV RNA检出率的独立影响因素(OR=1.001、 1.048,P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,HBsAg与HBV RNA存在显著正相关(r=0.248,P<0.001).该研究结果可为CHB患者的抗病毒治疗及停药提供临床指导.

HBV RNA和HBV DNA在慢性乙型肝炎及乙型肝炎病毒相关肝细胞癌中的表达研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)RNA和HBV DNA在慢性乙型肝炎(CHB)及乙型肝炎病毒相关肝细胞癌(HBV-HCC)中的表达。方法以2021年6月至2023年6月在西安交通大学第一附属医院消化内科或感染科就诊的82例CHB患者和61例HBV-HCC患者为研究对象。检测两组的HBV DNA、HBV RNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。比较两组的实验室指标,分析两组的HBV DNA与HBV RNA检出情况及相关性,分析HBV DNA与HBV RNA对HBV-HCC的诊断效能。结果CHB组的HBV DNA、HBV RNA载量及HbsAg阳性率高于HBV-HCC组(P<0.05);CHB组的ALT、AST、ALP及GGT水平低于HBV-HCC组(P<0.05)。两组的HBV RNA阳性率均略高于HBV DNA;对阳性数据做散点图结果显示,CHB组的HBV RNA载量高于HBV DNA(P<0.05);对HBV DNA和HBV RNA阳性数据行相关性分析结果显示,两组患者的HBV DNA与HBV RNA均呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,HBV RNA诊断HBV-HCC的曲线下面积(AUC)高于HBV DNA。结论HBV RNA在CHB进展为HBV-HCC的过程中具有比HBV DNA更优的临床监测价值。

血清HBV RNA水平预测抗HBV治疗效果的研究进展

在乙肝患者中,共价闭环DNA (cccDNA)持续存在于肝脏中,这是其导致慢性化的重要因素,且目前治疗药物(聚乙二醇)干扰素和核苷(酸)类似物(NA)均不能清除cccDNA。血清HBV RNA能反映共价闭合环DNA的转录活性及水平,因而其在反映治疗抗病毒方面、停药后病毒反弹预测方面有重要作用。本文综述了血清HBV RNA水平预测抗HBV治疗效果的研究进展。

血清HBV RNA及HBV DNA在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗不同阶段的检测价值

目的探讨血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)及乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)检测在慢性乙型肝炎(CHB)不同抗病毒治疗阶段的应用效果。方法选择2021年1月至2021年12月本院收治的88例CHB患者,包含免疫耐受期(Ⅰ期)及免疫清除期(Ⅱ期)患者52例,免疫控制期(Ⅲ期)及再活动期(Ⅳ期)36例,对不同分期患者治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月的血清HBV pgRNA以及HBV DNA水平进行检测,对比其检测结果差异,分析其应用价值。结果Ⅲ~Ⅳ期患者治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月的血清HBV pgRNA水平依次为(6.89±1.25)log10 IU/mL、(4.25±0.63)log10 IU/mL、(3.56±0.57)log10 IU/mL和(3.02±0.44)log10 IU/mL,与Ⅰ~Ⅱ期患者的(6.89±1.25)log10 IU/mL、(5.54±0.74)log10 IU/mL、(4.92±0.50)log10 IU/mL和(3.75±0.48)log10 IU/mL相比明显更低,差异有统计学意义(t 1=8.326,t 2=9.572,t 3=12.934,t 4=8.084,P<0.001);Ⅲ~Ⅳ期患者治疗前、治疗后3个月、6个月和12个月的血清HBV DNA水平依次为(5.27±0.89)log10 IU/mL、(3.03±0.58)log10 IU/mL、(2.85±0.47)log10 IU/mL和(2.12±0.42)log10 IU/mL,与Ⅰ~Ⅱ期患者的(7.66±1.54)log10 IU/mL、(4.62±0.66)log10 IU/mL、(3.10±0.48)log10 IU/mL和(2.34±0.36)log10 IU/mL相比明显更低,差异有统计学意义(t 1=9.690,t 2=13.049,t 3=2.684,t 4=2.868,P<0.001);各CHB分期患者治疗后不同阶段的血清HBV pgRNA水平、HBV DNA水平均较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05);血清HBV pgRNA对血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)血清转换的预测灵敏度、特异度及准确度依次为89.20%、80.95%和85.86%,均较血清HBV DNA的67.96%、67.92%和75.03%高,血清HBV pgRNA联合HBV DNA检测对HBsAg血清转换的预测灵敏度、特异度及准确度依次为92.46%、83.74%和90.20%,均高于与单一HBV pgRNA、单一HBV DNA检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHB患者血清HBV pgRNA以及HBV DNA水平均可随着抗病毒治疗时间延长逐步下降,两者均能够在CHB患者抗病毒治疗中发挥一定的指导作用,但血清HBV pgRNA的预测价值更高,通过血清HBV pgRNA联合HBV DNA检测的方式可进一步提高预测价值。

血清HBV RNA预测恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效的价值

目的探讨HBV RNA在乙肝抗病毒治疗过程中可能存在的预测价值。方法研究59例恩替卡韦(ETV)治疗96月(或108月)的慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清样本。在基线、3月、6月、9月、12月、36月、72月和96月(或108月)时检测HBV RNA水平、HBV DNA水平和血清学指标(HBeAg)。结果在接受ETV抗病毒治疗12月、36月后,HBV RNA虽然有所下降,但HBV RNA转阴率变化无统计学意义(P>0.05),治疗72月后,甚至96(或108)月时,有33例患者的HBV RNA水平低于100 copies/mL,其中29例患者的HBV RNA低于检测下限,HBV RNA转阴率差异有统计学意义(P<0.05)。HBV RNA水平越低,HBeAg转阴率越高(P<0.05),年龄、HBV RNA与HBeAg转阴率呈正相关(P<0.05)。结论随着ETV抗病毒治疗时间延长,HBV RNA的清除越彻底,其转阴率越高。本研究证实抗病毒时间、年龄与HBV RNA转阴率呈正相关,越早抗病毒治疗效果越好。HBV RNA可作为ETV治疗预测HBeAg是否转阴的指标。

乙肝不同临床阶段HBV RNA的动态变化及其临床意义

目的探讨乙肝不同临床阶段HBV RNA的动态变化,以及与HBsAg等指标的相关性。方法选取2021年1月至8月在本院门诊及住院部就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者129例,检测CHB患者血清HBV RNA,HBV DNA,乙肝三系,乙肝表面抗原定量,生化等指标,观察HBV感染者不同时期HBV RNA表达水平及与HBsAg定量的关系。结果慢乙肝、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者HBV RNA阳性率分别为75.4%、57.1%、65%、75%。在HBV DNA<30 IU/mL患者中,HBV RNA检出率69.8%。HBV RNA定量在肝硬化失代偿期与CHB患者、肝硬化代偿期与CHB患者均存在显著差异,差异具有统计学意义(P<0.002),其余各组两两比较均不存在显著差异。HBV RNA与HBsAg呈正相关,相关系数r=0.334(P<0.001)。结论CHB患者在HBV DNA阴转后仍有大部分患者可以检测出HBV RNA,说明HBV RNA在反映肝内病毒复制活性方面要明显优于HBV DNA。在CHB的不同临床阶段,HBV RNA、HBsAg的表达水平不同,因此可以通过这些指标来预测疾病所处的阶段及预后。

两种检测HBV RNA方法在核苷(酸)类似物经治和初治慢性乙型肝炎患者中的相关性和一致性评价

目的比较RACE法和Sansure法检测核苷(酸)类似物经治和初治慢性乙型肝炎患者HBV RNA定量值的相关性和一致性。方法纳入南方医科大学南方医院门诊随访的慢性乙型肝炎患者并收集患者血清学、病毒学和生化数据。采集患者血清分别用RACE法和Sansure法检测HBV RNA水平,分析两者检测值的相关性和一致性。结果共入组101例慢性乙型肝炎患者,其中接受核苷(酸)类似物治疗62例,未曾接受核苷(酸)类似物治疗39例。治疗和未治疗组的HBsAg和HBV DNA水平存在显著差异,HBV RNA水平差异有统计学意义。两种方法相比,RACE法比Sansure法检测到的阳性患者更多(60/101和56/101),平均检测值更高(3.16和2.53 lg拷贝/mL)。HBV DNA水平与HBV RNA水平在治疗组没有相关性(RACE法R^2=0.4406,Sansure法R^2=0.5081),在未治疗组显著相关(RACE法R^2=0.8448,Sansure法R^2=0.8667)。RACE法和Sansure法HBV RNA检测值显著相关(R^2=0.8740);此外,两种HBV RNA检测方法Bland-Altman分析显示,95%一致性界限的范围较窄(在治疗组为-1.789~0.22 lg拷贝/mL,在未治疗组为-2.25~0.53 lg拷贝/mL);以RACE法为基准,Sansure法的偏差在治疗组为-0.78 lg拷贝/mL,在未治疗组为-0.86 lg拷贝/mL。两种方法线性回归后方程:Y(Sansure法)=0.9189X(RACE法)-0.3754。结论两种HBV RNA检测方法的相关性显著,一致性较好,可用线性回归方程互算;两种HBV RNA检测方法均可有效弥补血清HBV DNA检测对指导慢性乙型肝炎临床诊治方面的不足。

血清HBV RNA预测慢性乙型肝炎患者停药后复发的meta分析

目的分析血清HBV RNA在预测慢性乙型肝炎患者停药后复发方面的意义,为寻找指导安全停药的新型血清学标志物提供依据。方法检索PubMed、Embase、Web of science、Cochrane library和https://clinicaltrials.gov/并获取2016年至2020年期间发表的相关英文文献;同时进行手工检索。严格按照纳入及排除标准进行文献筛选,对最终纳入的文献进行数据提取及质量评价,使用Revman 5.3软件对获取的数据进行meta分析。结果Meta分析结果显示,相比于血清HBV RNA阴性患者,停药时血清HBV RNA阳性患者停药后面临更高的临床复发风险(RR=2.98,95%CI=1.55~5.72,P=0.001)。结论血清HBV RNA是协助预测停药后临床复发的一个重要生物学标志物。未来血清HBV RNA在预测抗病毒治疗后停药复发方面的意义值得进一步研究。

HBeAg阳性及阴性患者血清HBV RNA水平与乙肝相关肝纤维化情况的相关性分析

目的探讨HBeAg阳性及阴性患者血清HBV RNA水平对乙肝相关肝纤维化的影响,为早期肝纤维化诊断和预测提供新方案。方法选取2016年10月至2019年9月我院确诊的乙肝病毒感染的患者145例作为研究对象,进行HBV DNA、HBV RNA水平的检测;通过肝活检及相关生化指标评定肝纤维化分级、炎症分级和肝脏储备能力;通过多因素Logistic回归分析,明确独立危险因素;通过ROC曲线评价HBV RNA水平对乙肝相关肝纤维化预测的影响。结果HBeAg阳性患者的AST、ALT和HBV DNA定量均显著高于HBeAg阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);在HBeAg阳性和阴性患者中,HBV RNA阳性组的肝纤维化分级、炎症分级和Child-Pugh分级均显著高于HBV RNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,HBeAg阳性和阴性患者的肝纤维化分级、炎症分级和Child-Pugh分级是影响HBV RNA的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线和效能评估检测发现,HBV RNA评估HBeAg阴性患者肝纤维化分级和炎症分级的曲线下面积(AUC)分别为0.721和0.763,特异度分别为69.5%和73.5%,敏感度为73.8%和75.4%。结论HBV RNA与乙肝肝纤维化具有相关性,对HBeAg阴性患者具有预测价值,值得临床推广。

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗不同阶段HBV RNA的检测及意义

目的了解慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗不同阶段的血清HBV RNA及HBV DNA的变化,探讨在抗病毒治疗中HBV RNA的临床意义。方法收集2015—2018年于南昌大学第二附属医院感染性疾病科就诊的CHB患者的病例资料。并根据治疗不同阶段分为:治疗前、治疗12周、治疗48周、治疗48周以上、停干扰素随访;根据治疗方案不同将治疗12周、治疗48周以及治疗48周以上的患者进一步细分为两个亚组;检测各组患者的HBV RNA及HBV DNA,分析抗病毒治疗中HBV RNA的变化趋势;分析HBV RNA与HBV DNA之间的关系以及不同治疗方案下HBV RNA变化的差异性。结果使用干扰素抗病毒治疗的患者中,HBV RNA、HBV DNA双阴性患者占HBV DNA阴性患者84.6%;使用恩替卡韦抗病毒治疗患者中,HBV RNA、HBV DNA双阴性患者占HBV DNA阴性患者27.8%;停用干扰素后随访时HBV DNA阳性患者的HBV RNA水平显著高于HBV DNA阴性患者的HBV RNA水平。无论干扰素还是恩替卡韦抗病毒,HBV RNA、HBV DNA平均滴度水平整体呈下降趋势,不同时间段的变化差异有统计学意义(P<0.05);恩替卡韦治疗期间HBV RNA与HBV DNA无显著相关性;干扰素治疗48周、干扰素治疗48周以上、干扰素停药随访时HBV RNA与HBV DNA呈正相关,相关系数r分别为0.867、0.811、0.574,P<0.05。结论抗病毒治疗过程中,血清HBV RNA变化与抗病毒药物及疗程有关,总体呈下降趋势;在判断抗病毒治疗疗效方面具有一定的临床意义,尤其体现在使用干扰素抗病毒治疗的患者。

血清HBV RNA在慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义

目的:探讨血清HBV RNA在慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗过程中的动态变化及其临床意义。方法:慢性乙型肝炎患者62例采用恩替卡韦抗病毒治疗,分别在第0、7、14、30天以及第2、3、6、9、12个月来本院进行随访,TaqMan探针法定量检测HBV RNA水平,采用实时荧光定量PCR法进行HBV DNA水平检测,采用化学发光法进行HBsAg和HBeAg检测,采用酶法进行ALT及AST检测。结果:血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势,治疗3个月后下降速度趋缓,从9个月后变化不大。血清HBV RNA水平从0 d到6个月间,各个相邻监测点间变化均有统计学意义(均P<0.05),在治疗6~12个月两个时间点间差异无统计学意义(P>0.05)。HBeAg(+)患者基线血清HBV RNA与HBV DNA(r_(s)=0.68,P<0.05)、HbsAg(r_(s)=0.64,P<0.05)、HBeAg(r_(s)=0.77,P<0.05)均强相关。在治疗前6个月各时间点,HBV RNA与HBV DNA呈强相关(r_(s)>0.5,P<0.05)。HBV RNA与HBsAg在治疗前3个月呈强相关(r_(s)>0.5,P<0.05),治疗6~9个月时为弱相关(r_(s)=0.23,P=0.31;r_(s)=0.28,P=0.23)。HBV RNA与HBeAg水平在各治疗时间点均为强相关(r_(s)>0.5,P<0.05)。HBeAg(-)患者在治疗30 d时血清HBV RNA与HBV DNA呈正相关(r_(s)=0.62,P<0.05),在治疗14 d时HBV RNA与HBsAg水平呈正相关(r_(s)=0.60,P<0.05)。结论:抗病毒治疗时,慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA水平随着治疗时间的延长呈下降趋势。患者血清HBV RNA水平与血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg在治疗前和治疗初期有明显相关性,随着治疗时间延长,其相关性逐渐减弱。

血清HBV RNA定量在指导慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中的作用

慢性HBV感染及其所致终末期肝病严重威胁着我国公民健康。HBV cccDNA的存在是慢性乙型肝炎难以治愈和停药后容易复发的主要原因。HBV RNA作为一种新的血清标志物,由cccDNA转录产生,理论上其能够反映肝细胞内cccDNA的水平及转录活性。主要介绍了血清HBV RNA的形成过程,并分析了其在评估肝组织内cccDNA活性或状态,以及在预测抗病毒治疗过程中和停药后患者应答情况等方面的意义。指出血清HBV RNA检测的临床意义需要大规模的临床研究予以验证和完善,进一步优化抗病毒治疗方案,指导患者的精准化治疗。

新发现,大用途——慢性乙型肝炎患者血清HBV RNA检测的应用

乙型肝炎病毒(HBV)在世界范围内流行。每年60余万人死于HBV感染所致的肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌,极大地威胁着人类的生命健康,是一项世界范围内的公共卫生问题。核苷(酸)类和干扰素类药物是现今临床上应用最广泛的两类抗病毒药物,但它们都不能直接靶向肝细胞核内的共价闭合环状DNA(cccDNA),致使慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织内的cccDNA无法彻底清除而久治不愈,且停药后易复发使得患者不得不接受长期甚至终生的抗病毒治疗。cccDNA定量是临床评价治疗效果和预测停药终点的重要指标,但因需要肝组织穿刺活检,具有一定的局限性。血清HBV RNA作为cccDNA的转录产物,是反映cccDNA活性的理想血清学替代指标。对于这一新兴的病毒学指标,本文从其来源和本质与反映cccDNA活性的能力进行梳理,并围绕血清HBV RNA解读核苷(酸)类药物(NAs)对HBV复制的影响,以及病毒颗粒中核酸类型的变化,总结近年来慢性乙肝防治指南及专家共识对HBV RNA作为检测新指标的采纳情况,探讨其在CHB抗病毒治疗和新药研发过程中的指导意义。

核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化临床意义的研究

目的:探讨核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化的临床意义。方法:选择2018年2月-2019年2月慢性乙型肝炎患者400例,所有患者均为初治患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组200例。对照组恩替卡韦采用治疗,观察组采用替诺福韦治疗。比较两组HBV RNA与各生化指标。结果:治疗前及治疗96周后,两组生化指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,两组ALT、AST、TBIL、HBsAg、HBeAg水平均低于治疗前,PTA水平高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗96周后,两组肝脏纤维化水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗96周后,两组LN、HA、PCⅢ及Ⅳ-C水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HBV RNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗方法与治疗时间存在交互作用(F组间×时间=6.131,P组间×时间<0.05)。结论:核苷(酸)类药物抗病毒过程中HBV RNA变化能反映患者病情恢复情况,能指导临床治疗,可获得良好的预后,值得推广应用。

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV RNA、HBV DNA的检测及其与血清HBV DNA的关系

目的 :探讨慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )患者外周血单个核细胞 (PBMC)中HBV感染情况及复制状态 ,以及与血清HBVDNA的关系。方法 :应用PCR技术特异性 ,选择地检测慢乙肝患者PBMC中HBVRNA、HBVDNA ,并与血清HBVDNA进行比较。结果 :在慢乙肝患者PBMC中能检测出HBVRNA及HBVDNA ,阳性率分别为3 8 78%及 77 5 5 % ,且两者的检出率有一致性。当PBMC中HBVRNA阳性时 ,HBVDNA均为阳性 (10 0 % ) ,而当HBVDNA阳性时 ,部分病例可表现为HBVRNA阴性 ,两者阳性符合率为 5 0 %。血清中HBVDNA阳性率为71.42 %。PBMC中HBVRNA的阳性率与血清中HBVDNA的阳性符合率为 63 . 3 3 % ,血清中HBVDNA与PBMC中HBVDNA阳性符合率为 76 .3 2 %。结果提示 :HBV能感染PBMC ,在部分患者存在着活动性复制 ,这种复制表现为不同于肝细胞内的低水平复制。此外 ,HBV感染PBMC后也存在着非复制状态 ,表现为PBMC中HBVDNA阳性 ,但HBVRNA阴性。另外 ,当血中HBVDNA阴性时 ,少数病例PBMC仍可表现为HBVRNA及HBVDNA阳性。结论 :HBV能够感染PBMC并存在活动性复制 ,可能是造成患者免疫功能紊乱、肝脏损害慢性化的重要原因之一。

血清HBV RNA检测的临床意义及方法学进展

乙型肝炎病毒(HBV)在细胞内产生多种不同类型的RNA,其中前基因组RNA(pgRNA)主要参与病毒的逆转录及翻译过程。HBVRNA被认为是评价HBV感染者肝组织内共价闭合环状DNA(cccDNA)的转录活性及存在水平的新兴生物标志物,cccDNA在受感染细胞的细胞核中持续存在,最终导致HBV感染无法被彻底治愈。近年HBVRNA检测的临床意义越来越被广大学者所认知,本文综述了HBVRNA检测的临床意义及常用的HBVRNA检测方法,并进行了展望。

磺酸左氧氟沙星对细胞内HBV S区及C区HBV RNA的影响

目的 研究磺酸左氧氟沙星对2.2.15细胞内HBV S区及C区的HBV RNA的影响。方法 用荧光PCR定量法分别检测细胞内HBV DNA、HBV S区及C区的HBV RNA含量;并用固相放射免疫法测细胞上清HBsAg、HBeAg的P/N值。结果 2.2.15细胞内HBVS区及C区的HBVRNA含量分别为0.4pg/ml和0.27pg/ml,细胞上清HB-sAg及HBeAg分别为42.1和36.0。磺酸左氧氟沙星作用8天后,HBV RNA含量分别下降为0.2pg/ml和0.13pg/ml（P<0.05）,对两者的抑制率分别为50％和48.1％;HBsAg及HBeAg分别下降为6.0和16.2（P<0.05）,其抑制率分别为85.7％及55.6％（P<0.05）,用药前2.2.15细胞内HBV DNA为2.97pg/ml,用药后降至0.44pg/ml（P<0.05）,抑制率为85.2％。结论 磺酸左氧氟沙星抗HBV的作用可能是通过影响HBV 3.5kb及2.1kb RNA的稳定性及翻译表达来实现。