HBV感染患者HBV-DNA载量与乙肝五项指标的相关性研究

目的探讨乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染患者血清中乙型肝炎病毒脱氧核苷酸(HBV-DNA)载量与乙肝五项指标的相关性。方法选取沛县人民医院于2022年1月—2023年1月收治的100例HBV感染患者作为研究对象,所有患者均接受HBV-DNA载量与乙肝五项指标检测,并按照其HBV-DNA载量进行分组,分别为<50 IU/mL组69例、50~<10^(4) IU/mL组10例、10^(4)~10^(10) IU/mL组21例,对比3组检测结果。结果10^(4)~10^(10) IU/mL组乙型肝炎e抗体(Hepatitis B Virus e Antibody,HBeAb)、乙型肝炎e抗原(Hepatitis B e Antigen,HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(Hapatitis B Surface Antigen,HBsAg)指标高于50~<10^(4) IU/mL组、<50 IU/mL组,50~<10^(4) IU/mL组各指标水平高于<50 IU/mL组,差异有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析后显示,HBeAb、HBeAg、HBsAg与HBV-DNA载量呈正相关(r=0.512、0.549、0.673,P均<0.05)。结论HBV-DNA载量与HBeAb、HBeAg、HBsAg指标之间有正性关联,可为评估HBV感染程度提供一定参考依据。

荧光定量PCR检测乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义

目的 :检测乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒 (HBV) DNA的含量 ,了解其与免疫学指标的关系。 方法 :采用荧光定量 PCR技术和 EL ISA法 ,分别检测 2 87例乙型肝炎患者血清中 HBV DNA含量和免疫学指标。 结果 :2 87例乙型肝炎患者血清中检出 HBV DNA 199例 ,阳性率为 6 9.34 % (199/2 87) ;144例 HBs Ag、H Be Ag、抗HBc三项阳性的血清 ,其血清中 HBV DNA也全部阳性 ;而 HBs Ag、抗 HBe、抗 HBc三项阳性和 HBs Ag、抗 H Bc二项阳性的标本 ,HBV DNA的检出率分别 38.9% (42 /10 8)和 37.1% (13/35 )。 结论 :乙型肝炎患者血清中 HBVDNA的拷贝数与 HBe A g密切相关 ,但系统转换不能说明 HBV停止复制 。

肝癌患者血清PreS_2蛋白与HBV复制标志物的关系

采用EIA法检测了84例肝细胞肝癌(HCC)患者和336名“健康”对照血清中的Pre-S_2蛋白,并初步分析了Pre-S_2蛋白与HBV其它复制标志物问的关系。结果显示:(1)HCC患者血清Pre-S_2蛋白及其它HBV感染、复制标志物的检出率均显著高于“健康”对照(P<0.01);HBsAg阳性HCC患者中HBV复制标志物的检出率均高于HBsAg阴性者;提示HBV复制标志物可能与HCC有着更密切的病因学联系。(2)HCC患者血清Pre-S_2蛋白的检出率与HB_eAg、HBV-DNA的检出率差异显著,说明Pre-S_2蛋白是反映HBV复制极为敏感的标志,值得用于HBV与HCC关系的研究“

HBV-DNA定量与HBV模式及肝功损害指标定量关系研究

目的探讨HBV-DNA定量与HBV模式及肝功损害指标定量关系。方法随机抽选369例乙肝或疑似乙肝病毒感染者,荧光定量聚合酶链反应(PCR)对患者血清HBV-DNA定量,酶联免疫吸附法测定乙型肝炎血清标志物模式(HBV-M),采用全自动生化仪进行天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GPT)、总胆红素(TBIL)等肝功指标含量的检测。结果 HBV模式下HBs Ag+HBe Ag+HBc Ab(大三阳)患者的血清HBV-DNA阳性检出率(93.8%)及平均含量对数值(7.31±1.23)明显高于HBs Ag+HBe Ab+HBc Ab(小三阳)患者(P<0.05);HBs Ag+HBe Ab+HBc Ab(小三阳)患者的血清HBV-DNA阳性检出率(41.0%)及平均含量对数值(5.03±1.31)低于HBs Ag+HBc Ab患者(P<0.05),但均显著高于其他各HBV-M模式(P<0.05)。HBV-DNA定量与AST、ALT等肝功损害指标呈正相关性(r=0.235,P=0.014;r=0.254,P=0.009)。结论 HBV-DNA定量与HBV-M模式关系密切,与ALT、AST呈正相关性,定期检测HBV-M和HBV-DNA能全面了解HBV感染、复制以及传染性状态。

乙肝五项与乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标的相关性分析

目的:分析乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标与乙肝五项结果的一致性,探讨三者的相关性。方法:分别采用ELISA、PCR、放射免疫法对46例乙肝患者进行乙肝五项、HBV-DNA、肝脏纤维化指标的检测。结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的阳性率为90%,在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的阳性率为60%。在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)两种模式下,HBV-DNA阳性率、肝脏纤维化指标、肝功能、血小板等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝HBV-DNA含量、肝脏纤维化指标与乙肝五项的结果密切关联,联合检测乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标能很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,肝纤维化程度及发生肝硬化的趋势,对于乙肝的诊治具有指导意义。

建立乙醇、HBV双因素所致肝癌癌前病变小鼠模型的探讨

目的：建立乙醇、HBV双因素诱导的肝癌癌前病变小鼠模型。方法：将32只HBV转基因小鼠,按随机数字表法分为16周对照组和模型组、22周对照组和模型组四组各8只,通过比较小鼠肝重和肝脏指数变化及肝脏病理变化来评价模型的建立情况。结果：模型组肝重和肝脏指数明显增加,肝脏形态学变化显示22周模型组肝损伤最严重,肝细胞层次1~3层增加,肝索排列紊乱,肝细胞不典型增生有小细胞性改变,细胞具有异型性。结论：乙醇、HBV双因素刺激可加重肝损伤,22周时模型组出现肝癌癌前病理变化,肝癌癌前病变动物模型的建立对于进一步探讨肝癌癌前病变的发病机制具有重要意义。

肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者的肝功能与HBV-DNA病毒载量关系研究

目的探讨肝功能指标正常慢性乙型肝炎患者(CHB)的肝功能与HBV-DNA病毒载量的关系,为临床治疗提供依据。方法选择2012年7月至12月肝功能指标均在参考范围内的95例CHB患者为CHB组,健康体检者46例为对照组,用生化仪测定总胆红素(TBi)、直接胆红素(DBi)、间接胆红素(IBi)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白/球蛋白(A/G)比值指标的水平,并进行统计学处理;将肝功能指标正常的95例CHB患者按HBV-DNA病毒载量分三组(Ⅰ组:HBV-DNA<103 IU/ml;Ⅱ组:103 IU/ml≤HBV DNA<104 IU/ml;Ⅲ组:HBV-DNA≥104 IU/ml),比较各组间肝功能指标水平的差异,并分析HBV-DNA不同载量和肝功能指标的相关性。结果 GHB组ALT和AST高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),A/G低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),GHB组TBi、DBi和IBi与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ组和Ⅲ组ALT水平均高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(U分别为620.5和526.5,P分别为0.042和0.004),Ⅱ组和Ⅲ组ALT差异无统计学意义(U=238.5,P=0.360),HBV-DNA病毒载量在TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G比值之间差异均无统计学意义(H分别为0.428、0.811、1.221、4.250、2.614,P均>0.05);HBV-DNA病毒载量与ALT呈正相关(r=0.243,P=0.018),而与TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G无相关性(P均>0.05)。结论肝功能指标正常CHB患者的部分人群仍可能存在肝细胞的损害,ALT是反映肝细胞损害的最敏感指标之一,HBV-DNA病毒载量与ALT呈正相关,而与TBi、DBi、IBi、AST水平和A/G无相关性。

慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血清肝纤维化指标的关系

目的探讨慢性乙型肝炎悲者乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)含量与血清肝纤维化指标的相关性。方法纳入84例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测其HBV-DNA含量,采用放射免疫法检测患者透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCII)及Ⅳ型胶原(CIV)等肝纤维化指标的水平。根据测得的HBV-DNA载量将所有患者分为A组(>10^(5)IU/ml)、B组(≥10^(3)IU/ml且≤10^(5)IU/ml)、C组(<10^(3)IU/ml),比较三组的临床资料与血清纤维化指标水平,分析HBV-DNA载量与血清纤维化指标的关系。结果三组患者的性别、年龄、体重指数、病程及肝功能分级等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组血清HA、LN、PCⅢ水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A.B两组的CIN水平显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA水平与HA(r=0.317,P=0.000)、LN(r=0.286,P=0.007)及PCM(r=0.348,P=0.000)呈显著相关,与CIV无明显相关(r=0.103,P-0.224)。结论慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与血清肝纤维化指标具有一定相关性,监测其HBV-DNA水平与免疫功能可指导临床。

IL-33、TIMP-1、MMP-2联合乙肝五项指标诊断慢性HBV肝纤维化的应用价值

目的研究白细胞介素-33(IL-33)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)联合乙肝五项指标诊断慢性HBV肝纤维化的应用价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月于广州市第一人民医院南沙医院接受诊断的慢性HBV肝纤维化患者116例纳入研究组,肝纤维化分期:S1期16例,S2期39例,S3期47例,S4期14例。另同期体检健康志愿者116名纳入对照组。比较两组、研究组不同肝纤维化分期患者血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平。分析研究组乙肝五项患者在不同肝纤维化分期中的分布。分析乙肝五项、IL-33、TIMP-1、MMP-2与肝纤维化分期的相关性。结果研究组血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平为(562.86±59.30)pg/mL、(185.16±21.03)μg/L、(443.87±47.06)μg/L,均分别高于对照组[(142.96±17.35)pg/mL、(127.53±14.86)μg/L、(249.86±27.76)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同肝纤维化分期血清IL-33、TIMP-1、MMP-2水平差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组乙肝五项患者在不同肝纤维化分期患者中的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。大三阳、小三阳及IL-33、TIMP-1、MMP-2与肝纤维化分期均呈正相关(r=0.430、0.368、0.462、0.538、0.528,P<0.05)。HBsAg阴性、1.4阳性、1.5阳性与肝纤维化分期均无相关性(P>0.05)。结论慢性HBV肝纤维化患者大三阳、小三阳及IL-33、TIMP-1、MMP-2与肝纤维化分期呈正相关,IL-33、TIMP-1、MMP-2联合乙肝五项指标对慢性HBV肝纤维化具有较高的诊断价值。

探讨慢性乙型肝炎患者血清不同HBV-DNA载量与炎性因子、肝功能酶学指标的关系

目的:研究慢性乙型肝炎患者血清不同HBV-DNA载量与炎性因子、肝功能酶学指标的关系。方法:回顾性分析2018年1月-2019年4月本院收治的720例慢性乙型肝炎患者,依据实时荧光定量PCR技术检查血清HBV-DNA载量,按照血清不同HBV-DNA载量表达将其划分为4组,包括高载量组155例、中载量组182例、低载量组220例以及阴性组163例,比较各组之间的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、肝功能相关酶(ALT、GGT、AST)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)差异与相关性。结果:低、中、高载量组hs-CRP、TNF-α与IL-6水平均高于阴性组,中、高载量组TNF-α与IL-6水平均高于低载量组,高载量组hs-CRP、TNF-α与IL-6水平均高于中载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低、中、高载量组ALT、GGT、AST浓度均高于阴性组,中、高载量组ALT、GGT、AST浓度均高于低载量组,高载量组ALT、GGT、AST浓度均高于中载量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、IL-6与ALT呈正相关(P<0.05),hs-CRP与ALT无相关性(P>0.05)。结论:在慢性乙型肝炎发病过程中炎性因子起着关键性作用,因此临床应当结合检测血清炎性因子与肝脏酶学来评估患者体内的免疫状况,为后续制定安全有效的治疗方案提供可靠依据。

慢性HBV感染伴肝脏脂变的病理特点及临床意义

【目的】对慢性HBV感染伴肝脏脂变的临床病理进行观察。【方法】对452例慢性HBV感染者进行肝组织病理检查,其中有112例存在肝脏脂肪性病变,对其临床资料及病理资料进行统计学分析。【结果】慢性HBV感染约1/4伴随不同程度的肝脏脂肪变,其中体重指数高于24者占61.6%,慢性HBV感染者其肝脏脂变程度的加重与体重指数密切相关(t=0.456,P<0.01)。脂变程度对部分生化指标(ALT、GGT)有明显相关性(t1=0.322,t2=0.407,P<0.05),尤其与AST关系更为显著(t=0.552,P<0.01)。【结论】慢性HBV感染患者的肝脏脂变有较高比例,脂变对生化指标有明显影响。应根据不同类型制定不同治疗方案。

慢性HBV感染患者肝区红外敏感经穴及病理意义的探讨

目的:探讨慢乙肝患者肝区红外敏感经穴的病理机制。方法:拍摄慢性HBV感染患者和健康对照组正位红外热成像,检测肝脏体表投影区内经穴和对侧同名经穴红外温度,计算相对温度。依据患者门静脉充血指数(CI)分为高压组、慢乙肝组。分别进行同名经穴相对温度均值组间配对、组内左右配检验;患者(总体)经穴红外温度与CI相关性分析。结果:1肝区内期门、日月、步廊三穴:相对温度组间配对,慢乙肝>对照组>高压组。慢乙肝高于高压组,P<0.05;红外温度组内配对,均低于对侧同名经穴,对照组P<0.01,高压组P>0.05;慢乙肝期门P=0.03,日月和步廊P>0.05。3肝区内经穴红外温度均与CI负相关;除步廊之外,r值显著性均为P<0.05。结论:慢性HBV感染患者肝区经穴红外温度变化与门静脉淤血相关,具有反映病症效应。

荧光定量PCR测定HBV DNA室间质评结果的回顾分析

目的通过对乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)室间质量评价(external quality assessment,EQA)结果进行回顾分析,探讨检测可能存在的误差,为质量改进提供依据。方法选取2016～2018年上半年该实验室参加卫计委临检中心HBV DNA项目EQA的结果,采用能力验证(proficiency testing,PT)得分和Z比分数/标准差指数(standard deviation index,SDI)对数据进行统计,绘制休哈特控制图,结合室间质评质量控制规则分析EQA结果。结果 PT得分为100%,结果合格,当前性能为满意,累积性能为成功。│Z│<2.0结果满意,但休哈特图和用SDI和允许误差(allowed error,EA)表示的质控规则分析结果均提示可能存在系统误差。结论通过Z比分数SDI和选择合适的质控规则对EQA结果进行分析,可以识别HBV DNA定量检测系统存在的潜在系统误差和/或随机误差,以指导实验室进行持续质量改进。

慢性HBV感染患者血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标的临床价值分析

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标检测水平的临床价值。方法选取2020年1月至2022年1月义乌市中心医院收治的慢性乙型肝炎患者432例为研究对象,回顾性分析谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-glutamyltransferase,GGT)、HBV-DNA载量及乙肝五项指标水平。结果肝硬化患者的血清ALT水平及乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率均显著低于无肝硬化患者(P<0.05),HBV-DNA载量<30IU/ml的占比、血清AST、AST/ALT及GGT水平均显著高于无肝硬化患者(P<0.05),二者的乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg(+)与HBsAg(-)患者比较,血清中ALT、AST、GGT水平差异均无统计学意义(P>0.05),HBsAg(+)患者的AST/ALT、HBV-DNA载量<30IU/ml的占比均显著低于HBsAg(-)患者(P<0.05)。不同HBV-DNA载量患者的血清ALT、AST、AST/ALT及GGT水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着HBV-DNA载量的增加,ALT、AST、GGT水平逐渐升高,AST/ALT逐渐降低。不同HBV-DNA载量患者的HBeAg阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染患者的血清转氨酶、HBV-DNA载量与乙肝五项指标对判断慢性乙型肝炎肝硬化有一定应用价值。

妊娠合并乙型肝炎患者肝功能及血清HBV-DNA水平相关性研究

目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者主要肝功能指标与血清HBV-DNA水平之间的相关性。方法选取2014年11月～2015年10月医院诊治的40例妊娠合并乙型肝炎患者资料进行分析,患者入院后采用荧光定量PCR方法检测患者血清中的HBV-DNA水平,采用ELISA检测乙型肝炎五项指标,利用全自动生化分析仪检测主要肝功能指标,分析妊娠合并乙型肝炎患者主要肝功能指标与血清HBV-DNA水平之间的相关性。结果入选的40例患者中以HBV-DNA拷贝系数≤1.0×10～4为主,占55%,且血清表型主要以1、4、5为主。其次为HBVDNA拷贝系数〉1.0×10～5,占35%,血清表型主要以1、3、5为主;对于DNA拷贝数〉1.0×10^5患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及转肽酶水平以及总胆汁酸水平,显著高于DNA拷贝数为1.0×10^4～1.0×10^5以及DNA拷贝数≤1.0×10^4患者（P〈0.05）。结论妊娠合并乙型肝炎患者中主要肝功能指标与血清HBV-DNA呈现出正相关性。且高血清HBV-DNA拷贝数妊娠合并乙型肝炎患者主要以大三阳为主,能够辅助衡量肝脏炎症情况。

中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏保护作用的实验研究

目的:探讨中药软肝饮对HBV转基因小鼠肝脏的保护作用。方法:通过将50只雌雄各半HBV转基因小鼠随机分为治疗组(高、中、低剂量软肝饮)、模型组、阳性对照组(恩替卡韦分散片)以及10只非HBV转基因小鼠作为空白对照,药物干预灌胃4周后处死小鼠,观察各组小鼠血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平以及层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原酶(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平的表达。结果:(1)与空白对照组相比,模型组ALT、AST、TBIL水平明显比空白对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组ALT、AST、TBIL水平明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阳性对照组ALT、AST、TBIL水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗后软肝饮中剂量、低剂量组ALT、AST、TBIL水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与空白对照组相比,模型组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平明显比空白对照组高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组相比,治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组LN、HA、Ⅳ-C水平明显低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后软肝饮高剂量组和阳性对照组PCⅢ水平低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);而治疗后软肝饮中剂量、低剂量组LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方软肝饮具有保肝降酶、抗肝纤维化的作用,但其抗肝纤维化的机制还需进一步实验进行探讨研究。

HBV与HCV合并感染患者生化免疫结果及临床价值分析

目的探讨HBV与HCV合并感染患者生化免疫结果及临床价值。方法随机选取2017年8月-2018年9月鲁山县妇幼保健院检验科进行治疗的35例乙肝患者作为A组、35例丙肝患者作为B组、35例HBV与HCV合并感染患者作为C组,三组患者全部进行生化免疫指标检验,比较检验结果。结果 C组患者的ALT、AST水平和ChildPugh肝储备功能评分显著高于A组和B组(P <0.05)。C组患者的IL-6水平为(89.43±38.62)ng/L,显著高于A组(50.47±26.35)ng/L和B组(56.84±28.53)ng/L(P <0.05);A、B两组无显著差异(P> 0.05)。A、B、C三组患者的IFN-y水平分别为(47.25±19.57)ng/L、(51.36±20.47)ng/L、(50.63±28.92)ng/L,无显著差异(P> 0.05)。结论 HBV与HCV合并感染会严重影响患者的肝功能、肝储备功能,可根据生化免疫指标检验结果对单纯HBV感染、HCV感染的患者加以区分。

不同HBV DNA载量患者T细胞亚群及红细胞免疫指标的表达比较

目的:比较不同HBV DNA载量患者T细胞亚群及红细胞免疫指标的表达情况。方法:选取2015年10月-2016年11月期间本院诊治的84例慢性乙肝患者为观察组,同时期的84例健康者为对照组,将两组患者的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)及相关细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ及TNF-α)、红细胞免疫指标(FEER、ATER、FEIR及RBC-ICR)水平进行比较,并比较不同HBV DNA载量患者的T细胞亚群及相关细胞因子、红细胞免疫指标表达水平。结果:观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2及FEER、ATER水平均低于对照组(P<0.05),CD8+、IL-4、IFN-γ、TNF-α及FEIR、RBC-ICR水平均高于对照组(P<0.05)。不同HBV DNA载量患者的T细胞亚群及相关细胞因子、红细胞免疫指标表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝患者的T细胞亚群及红细胞免疫指标的表达明显异常,不同HBV DNA载量患者的差异也有显著性,因此上述检测指标对于疾病的诊断价值较高。

APRI评分对HBV相关肝细胞癌切除术患者预后的预测价值

目的:评估天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)对HBV相关肝细胞癌(HCC)切除术患者术后总生存率(OS)的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2012年1月至2016年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院行切除术治疗的1 031例HBV相关HCC患者的术前临床资料。通过Kaplan-Meier生存曲线确定APRI评分的cutoff值。采用Kaplan-Meier法绘制不同APRI组患者的生存曲线,并通过Log-rank检验评估两组人群的生存差异。运用逐步多因素Cox回归筛选患者OS独立影响因素。采用限制性立方条图(RCS)评价患者APRI与死亡风险的相关性。建立列线图模型评估APRI对OS的预测能力并内部验证。结果:RCS显示APRI与死亡风险呈非线性关联(非线性P<0.001)。多因素Cox回归结果显示:APRI、BCLC分期、AFP、性别和肿瘤大小是OS独立影响因素,高APRI组死亡风险是低APRI组2.1倍。患者OS的列线图显示APRI对OS的预测能力仅次于BCLC分期。在建模组和验证组中预测OS列线图的C-in-dex分别为0.71(95%CI:0.68~0.74)、0.69(95%CI:0.64~0.75);1和5年OS校正曲线显示列线图具有良好的校准度;临床决策曲线(DCA)显示模型具有良好的临床应用价值。结论:APRI是HBV相关HCC切除术患者OS独立影响因素,基于APRI对患者预后进行分层,有利于进行个体化治疗和随访。

荧光定性PCR法检测HBV-DNA与ELISA法乙肝免疫学指标的相关性

目的针对ELISA法乙肝免疫学指标与荧光定性PCR法检测HBV-DNA间相关性进行分析。方法以我站在2016年1月-2017年3月期间所检测的168份HBsAg反应性的献血为观察对象,均给予HBV-DNA以及ELISA法乙肝免疫学指标检测,针对检测结果进行分析。结果本组献血者中50例在ELISE检测中为大三阳,其HBV-DNA阳性率连同Ct值与小三阳组存在有显著差异,且HbeAg(+)患者检测阳性率以Ct值平同样较HbeAg(-)高(P<0.05),差异具备统计学意义。结论乙肝免疫学检测结果与HBV-DNA检测情况存在有一定关联,临床可借此对乙肝患者进行诊断。