乙肝病毒感染者血清HBeAg模式与HBVDNA定量关系的研究

探讨乙肝病毒感染者血清HBeAg模式与HBV DNA定量之间的关系。采用酶联免疫技术和实时荧光定 量PCR法,分别检测随机选择的80例乙肝病毒感染者血清HBeAg模式及HBV DNA定量。结果显示,当乙肝病毒 感染者血清HBV DNA含量为A、C级时,血清HBeAg模式与HBV DNA定量之间亦无相关性(P>0．05)。当乙肝病 毒携带者血清HBV DNA含量为B级时,HBeAg阳性模式HBV DNA含量显著高于HBeAg阴性者,血清HBeAg模式 与HBV DNA定量之间有显著相关性(r=0．28,t=1．19,P<0．05)。由此可推测,只有当机体内乙型肝炎病毒水平在 一定的范围内,机体的免疫应答能力才与乙型肝炎病毒水平相呼应。

HBsAg阳性患者手术期间HBV-DNA的变化及其传染性分析

目的探讨HBsAg阳性患者经外科手术干预前后HBV-DNA的变化及其院内传染性的分析。方法采用时间分辨免疫荧光分析法,检测58例HBsAg阳性手术患者术前血清HBV-M;采用实时荧光定量PCR检测HBsAg阳性患者术前和术后第3、7天血清及术后胃引流液、腹腔引流液及医务人员接触HBsAg阳性手术患者后手指采样的HBV-DNA。结果58例HBsAg阳性手术患者中27例检测到HBV-DNA,阳性率为46.1%,经外科手术干预后第3、7天,血清HBV-DNA拷贝数比术前显著增高差异有统计学意义(P<0.01);胃引流液HBV-DNA的阳性率为31.0%,腹腔引流液为48.3%;医务人员手指采样HBV-DNA的阳性率为8.6%,其中医生6.7%,护士8.2%,护工12.0%。结论HBsAg阳性手术患者体内存在乙型肝炎病毒的活动,外科手术的干预可引起病毒复制增强,临床应重视HBV-DNA的监测,进行必要的抗病毒治疗;手术干预可使其传染性和传播途径增加,医务人员应重视防护和消毒,避免乙型肝炎病毒的院内传播。

艾滋病合并HBV/HCV感染患儿HAART治疗后肝功能及病毒载量变化

目的:观察艾滋病合并HBV/HCV感染患儿HAART治疗后肝功能、病毒载量、CD4+T细胞变化特点,探讨艾滋病患儿合并HBV/HCV感染对HAART效果的影响。方法:单纯HIV感染95例(A组),HIV合并HBV感染9例(B组),HIV合并HCV感染23例(C组)。患儿均接受HAART治疗2年左右,检测治疗前后三组肝功能、病毒载量、CD4+T细胞,并进行比较。结果:HAART治疗后2级(100<ALT≤200μ/L且TBIL≤51.25μmol/L)以上肝毒性肝损伤26例(20.5%),三组比较有统计学差异(χ2=37.94,P<0.01),合并HCV感染组明显高于单纯感染组(χ2=12.60,P<0.01)。治疗后三组在ALT有统计学差异(P<0.05),且C组在ALT与TBIL二项明显高于A组(t值分别为10.53与1.37,P<0.05)。HAART治疗后各组CD4+T细胞明显升高(P<0.01),病毒载量(HIV-RNA)明显减低(P<0.01),治疗后三组间CD4+T细胞及病毒载量比较无统计学意义(P>0.05)。结论:HIV合并HBV/HCV感染可增加肝毒性肝损伤,但对HAART治疗效果的影响有限。

HBV患者中弓形虫感染情况分析

目的了解陕北乙肝患者中弓形虫的感染情况。方法本研究筛查了139例乙肝患者,并以43例健康人群作为对照研究。结果陕北弓形虫感染率较低,即乙肝患者中的感染率为5.04%,而健康人群中的感染率为0。弓形虫感染者主要为男性、HBeAg阳性、HBV病毒载量高的患者;统计分析显示弓形虫感染与以上3种因素之间均无统计学相关性。结论陕北弓形虫感染率较低,并且弓形虫感染与HBV无统计学相关性。

基于潜在剖面分析慢性乙肝病毒感染者正念水平的研究

目的探索慢性乙肝病毒(HBV)感染者正念水平的潜在剖面,进一步分析不同剖面的人群特征及影响因素。方法采用连续抽样法抽取2020年4月至2021年1月山东省某传染病医院的慢性乙肝病毒感染者,使用一般资料调查问卷、正念注意觉知量表和社会支持评定量表进行调查。以正念注意觉知量表得分作为外显指标进行潜在剖面分析,并通过单因素分析和二元logistic回归分析探讨不同剖面正念水平的影响因素。结果慢性乙肝病毒感染者正念水平可分为低正念水平组(39.68%)和中高正念水平组(60.32%)。单因素分析显示,性别、健康状况自评、支持满意度、受歧视严重性以及社会支持(客观支持、主观支持和对支持利用度)对慢性HBV感染者正念水平的2个潜在类别有预测作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归显示,性别(OR=0.499,P=0.017)、健康状况自评(OR=1.789,P=0.001)、受歧视严重性(OR=0.718,P=0.025)和主观支持(OR=1.066,P=0.016)对慢性乙肝病毒感染者正念水平的潜在剖面产生影响。结论慢性乙肝病毒感染者正念水平存在异质性,医务工作者通过对慢性乙肝病毒感染者分类,识别不同剖面的人群特征和影响因素,为提高其正念水平提供更精准的干预方案。

HBV感染者外周血单个核细胞内HBVDNA的检测及临床意义

探讨HBV感染者外周血单个核细胞(PBMC)中HBVDNA的检出情况,观察拉米夫定抗病毒治疗后PBMC中HBVDNA的变化。常规分离65名HBV感染者和10名健康体检者的PBMC,裂解PBMC抽提总DNA,并进行HBVDNA的定量检测。其中7名HBV感染者进行拉米夫定抗病毒治疗。HBVDNA阳性者其PBMC中HB- VDNA的检出率为90．2%(46/51),HBVDNA阴性者中检出率为7．1%(1/14)。7例HBVDNA阳性的慢性HBV感染者经拉米夫定抗病毒治疗后,血清及PBMC中HBVDNA定量均逐渐降至检测水平以下,PBMC中HBVDNA的消失较血清无明显延迟(P＞0．05)。HBV感染者其PBMC有较高的HBV感染率。拉米夫定对血及PBMC中HBVD- NA均有明显的抑制作用。

HBeAg阴性的慢性乙肝患者血清中LHBs与HBV-DNA水平的关系

目的:探讨低水平HBV-DNA乙肝患者乙肝病毒外膜大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,LHBs)的表达及其意义,从而探讨LHBs是否可以用作乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性乙型肝炎患者病毒复制程度的判定指标。方法:对83例HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者血清,采用ELISA进行LHBs检测,全自动免疫分析仪检测HBeAg,实时荧光定量PCR方法检测HBV DNA。分析HBV DNA无拷贝数组、低拷贝数组及高拷贝数组中LHBs的检出率以及HBV DNA不同拷贝数组与LHBs的相关性。结果:在HBV DNA无拷贝数组,LHBs的阳性率为6.38%;低拷贝数组,LHBs的阳性率为56.25%,吸光度值与拷贝数对数值没有显著的相关性(r=0.25,P=0.36);高拷贝数组,阳性率为95%,吸光度值与拷贝数对数值有良好相关性(r=0.90,P<0.0001)。结论:检测HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清LHBs,有助于判断患者体内HBV的复制程度,但是否能够作为HBeAg阴性乙型肝炎抗病毒治疗终点的有效判定指标,尚有待进一步探讨。

慢性乙型肝炎肝组织学分级与血清HBV DNA及HBeAg定量的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎肝内炎性变化与HBVDNA定量及HBeAg定量的关系 ,为临床正确判断病期和治疗提供依据。方法 应用荧光定量PCR法和放免法 ,分别对 10 2例慢性乙肝患者血清中HBVDNA和HBeAg含量进行定量检测 ,同时采用常规 1s肝穿刺活检法行肝穿病理组织学检查。结果 10 2例乙型肝炎患者肝内炎症组织学分级与HBVDNA定量无相关性。 4 5例HBeAb阳性患者的肝内炎症组织学分级与HBVDNA定量呈明显的相关。 5 7例HBeAg阳性患者肝内炎症组织学分级与HBVDNA无明显的相关 ,但有降低的趋势 ,肝内炎症组织学分级与HBeAg定量显著相关。结论 在非免疫耐受期的慢性乙肝患者 ,血清HBVDNA复制水平与肝内炎症活动程度相关 ,肝内炎症患者与血清HBeAg含量密切相关 ,提示检测慢性乙型肝炎患者血清HBV

住院精神病患者HBV与HCV感染状况调查

[目的]了解住院精神病患者HBV与HCV感染状况,为制订减少HBV、HCV在医院的传播措施提供依据。[方法]对2003年6月至2005年6月住入山东省精神卫生中心的3 896例精神病患者,检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HCV,抗-HCV阳性结果者再进行HCV RNA定量测定,并以4 191名体检者为对照。[结果]HBV阳性率,3 896例住院精神病患者为60.99%,4 191名健康体检者为44.35%(P<0.01);HCV感染率住院精神病患者为0.82%,健康体检者为0.45%(P<0.05);HBV阳性率和HCV感染率,3 108名精神分裂症患者分别为60.55%、0.80%,其他精神病患者分别为61.43%、0.89%(P>0.05)。3 896例精神病患者中,HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性的占4.96%,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性的占4.70%,HBsAg、抗-HBc阳性的占3.99%,抗-HBs、抗-HBc阳性的占22.23%,抗-HBc阳性的占12.73%,抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性的占9.03%,抗-HBe、抗-HBc阳性的占3.31%,抗-HCV阳性的占0.77%,抗-HBs、抗-HCV阳性的和抗-HBc、抗-HCV阳性的各占0.03%。[结论]精神病人HBV、HCV感染率较高。

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞及肝组织中HBVcccDNA的相关性

目的：通过对慢性乙型肝炎患者肝组织及外周血单个核细胞（PBMC）中乙肝病毒共价闭合环状DNA（HBVcccDNA）的特异性定量检测，探讨两者的相关性和临床可行性。方法：取本院慢性乙型肝炎患者肝组织穿刺标本20份，在肝穿刺当天抽取患者外周抗凝血5mL，标本经相应处理后行HBVcccDNA检测。结果：20份慢性乙型肝炎患者肝组织标本中有18份HBVcccDNA检测为阳性，最大值为5．61×10^5copy／μg，最小值为3．26×10^3copy／μg，平均为1．79×10^4copy／μg。20份血浆中PBMC中HBVcccDNA检测均为阴性。结论：在慢性乙型肝炎患者肝纽织中可检测到HBVcccDNA，但未能在PBMC中检测到HBVcccDNA，因此PBMC不能支持HBV的复制。

5例应用恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者发生HBV逆转录酶区单独A181位点突变的分析

目的探讨恩替卡韦与HBV逆转录酶区单独A181位点突变的关系。方法对5例应用恩替卡韦治疗后逆转录酶区出现单独A181位点突变的慢性HBV感染者做回顾性调查与随访,并分析其突变前后病毒学指标的变化。结果 5例应用恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者中,3例发生逆转录酶区A181V突变的病例均对恩替卡韦产生了应答,2例发生逆转录酶区A181T突变的病例血清HBV DNA也出现了明显下降。结论 5例应用恩替卡韦治疗的慢性HBV感染者逆转录酶区的单独A181位点的突变为自然产生,HBV逆转录酶区发生自然突变的临床意义需要进一步明确。

乙肝患者检测血浆D-D二聚体及HBV-DNA的临床意义

目的探讨分析血浆D-D二聚体在HBV-DNA阳性的乙型肝炎患者中的反应表达,并对其临床意义进行探讨。方法收集吉林大学第四医院一汽总医院2015年1月—2016年1月门诊及感染病房160例乙型肝炎患者血清样本。用实时荧光PCR技术检测HBV-DNA将其HBV-DNA将其阳性标本按临床诊断分急性乙肝组、慢性乙肝组作为对照组。按其HBV-DNA载量数分5组。同时抽取50名健康人血清样本作为对照组,均测定其血浆D-D二聚体的水平,进行对比分析。结果 HBV-DNA阳性的乙肝患者中,肝硬化组D-D二聚体(3.86±2.42)μg/mL明显高于健康对照组(0.42±0.33)μg/mL、急性乙肝组(1.12±0.98)μg/mL、慢性乙肝组(2.91±2.14)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。而HBV-DNA不同载量组之间血浆D-D二聚体水平分别为(1.03±0.98)、(1.21±0.79)、(1.16±1.02)、(1.27±1.11)、(1.32±1.01)μg/mL,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆D-D二聚体检测客观反映乙肝患者凝血和纤溶的状况,评估肝脏功能受损严重程度。有利于乙型肝炎患者的病情进展情况检测及治疗效果的评估,而与其HBV-DNA载量数多少无相关表达。

HBV感染者HBsAg阳性少见模式与HBV-DNA、肝功能的关系

目的:探讨HBV感染者HBsAg阳性少见模式与HBV-DNA、肝功能的关系。方法:选择175例HBV感染者HBsAg阳性少见模式患者作为研究对象,检测血清学标志物、HBV-DNA和肝功能,分析HBV感染者HBsAg阳性少见模式与HBV-DNA、肝功能的相关性。结果:HBsAg阳性少见模式中1-2-4-5模式出现概率最高,达54. 86%。HBV-DNA检测总阳性率40. 57%,肝功能异常率36. 57%,HBe Ag阳性患者的HBV-DNA检测阳性率、平均含量及肝功能异常率均高于HBe Ag阴性者(P <0. 05)。结论:HBV感染者HBsAg阳性少见模式可为HBV感染诊断及治疗提供参考依据。

分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况

目的分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBs Ag、Anti-HCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag和(或)Anti-HCV总检测率55.1%(11 231/20 397),其中HBs Ag和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例。HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8%、0.9%、4.5%。HIV/HCV合并感染在30~45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177);HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高。合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高。结论重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理。

62例慢性乙肝患者血清HBV-DNA及前S1抗原检测结果分析

目的:探讨乙肝患者血清HBV-DNA与前S1抗原检测结果的相关性,分析其在诊治乙肝的临床应用价值。方法对62例慢性乙肝患者的临床资料进行回顾性分析,测定患者血清HBV-DNA及前S1抗原,观察和记录检测结果,并对血清HBV-DNA与前S1抗原的关系进行分析。结果将患者的血清分为五组,比较各组血清前S1抗原与血清HBV-DNA的相关性,在两对半不同模式下,血清HBV-DNA与前S1抗原的阳性率分别为61.29%及58.06%,两者的差异无统计学意义(=0.1341,P=0.7143)。血清HBV-DNA含量越高,前S1抗原阳性率越高。

HBV感染患者血清铁代谢指标与肝损伤关系的探讨

目的探讨HBV感染患者血清铁代谢指标的变化及与肝损伤的关系。方法检测90例HBV感染患者的血清铁(SI)、铁蛋白(Ferr)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白(TRF)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,依据病变程度将患者分为慢性乙型肝炎组、乙肝后肝硬化组、肝癌组;肝炎组依据慢性肝炎分级标准分为轻、中、重型;肝硬化组依据Child-Pugh分级标准进一步分为A、B、C级,分析不同分组情况下各组患者铁代谢指标的变化。结果三组患者的Ferr高于健康对照组,肝癌组患者SI低于对照组,sTfR表达在肝癌组高于肝炎组和肝硬化组(P<0.05);在慢性肝炎不同分级中,SI含量重度组高于轻度组;SI、Ferr、TIBC、TRF、sTfR在肝硬化不同Child-Pugh分级中均存在差异性,Ferr水平C级患者高于A级和B级。结论铁超载可加重HBV感染患者肝损伤,铁代谢指标对肝脏疾病病情判断具有重要意义。

HBV感染型原发性肝癌患者肿瘤微环境中CD4^+、CD8^+T细胞和VEGF水平变化特征及其临床意义

目的探究慢性乙肝炎病毒(HBV)感染型研发型肝癌患者肿瘤微环境中CD4^+、CD8^+T细胞、血管内皮生长因子水平变化特点以及临床意义。方法选取94例原发性肝癌患者作为研究对象,按照是否感染HBV分为观察组和对照组,观察组54例患者为HBV感染型原发性肝癌,对照组40例为未感染HBV型原发性肝癌患者。对所有患者的肝穿刺活检标本或肝癌根治切除标本检测,比较分析两组患者肿瘤组织CD4^+T淋巴细胞(CD4^+)、CD8^+T淋巴细胞(CD8^+)的表达情况以及血管内皮因子(VEGF)水平变化情况。结果观察组的CD4^+T细胞水平(55.6%)明显高于对照组的(10.0%),而CD8^+T细胞水平(44.4%)明显低于对照组的(90.0%),差异具有统计学意义(χ^2=20.7,P<0.05);观察组血清VEGF水平[(588.7±148.4)ng/l]显著高于对照组[(217.0±94.3)ng/l],差异具有统计学意义(P<0.001)。结论T细胞的亚群表达情况、血清VEGF与HBV感染型原发性肝癌病情发展和转移有着一定重要意义,能够了解患者的机体免疫情况和病情转移情况,具有良好的临床研究价值。

乙肝患者HBV基因型及P区耐药突变研究

目的研究宁夏吴忠地区乙肝患者中HBV基因分型、耐药突变及其临床意义。方法采用PCR及测序技术对宁夏吴忠某医院收集的126例乙肝患者的HBV进行基因分型和耐药基因突变检测,并对不同基因型患者之间的HBe Ag、HBV-DNA载量和ALT水平进行统计学分析。结果乙肝患者HBV基因型主要以B、C型为主,其中B型占8.2%,C型占91.8%,B型和C型患者血清HBe Ag水平差异无统计学意义(P>0.05),而HBVDNA载量差异有统计学意义(P<0.05),ALT水平差异有统计学意义(P<0.05);全部标本中有22例发生P区不同位点变异,变异率为17.5%,以单位点rt S213T突变为主,约占36.36%,其次为rt V207I、rt A181T、rt N236T等突变,分别占27.27%、18.18%、9.09%。还发现多位点突变如rt A181V/T+rt N236T,rt181+rt213+rt236等各1例(4.55%)。另外,有4例未接受过核苷(酸)类似物治疗者亦检出耐药相关突变,突变株均为非优势株。结论乙肝患者HBV基因型以C型为主,以单位点rt S213T突变为主,提示临床医师应重视本地HBV基因型别和NA药物耐受类型,为患者提供最经济有效的个体化治疗方案。

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA含量的相关性研究

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA定量检测之间的关系及其临床意义。方法选择258例经我院确诊的乙肝患者,采用酶联免疫吸附试验法检测患者体内血清标志物,采用荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA含量,比较血清标志物与HBV-DNA检测量之间的关系。结果 HBsAg+/HBeAg+组与HBsAg+/HBeAg+/抗-HBc+组HBV-DNA阳性检出率与含量最高;HBsAg+/抗-HBe+/抗-HBc+、HBsAg+/HBc+、抗-HBs+/抗HBe+/抗-HBc+、抗-HBe+/抗-HBc+、抗-HBs+5种感染模式下HBV-DNA阳性检测率分别为62.96%、52.94%、37.50%、27.27%、4.35%。结论乙肝患者血清HBV-DNA阳性率与血清标志物存在相关性;同时进行血清标志物的检测与HBV-DNA定量检测能较准确直接地反应病毒复制程度及传染强度,对于早期诊断、治疗及预后判断具有指导意义。

血清HBV-DNA与HBV免疫学标志物的相关性研究

目的:通过试剂检测法对乙肝患者的血清HBV-DNA,HBV免疫学标志物二者之间的相关性进行研究,证实二者之间的关系。方法:以我院2009年9月至2010年9月采集的384例乙肝患者的血清为研究对象,采用Real-time PCR对血清HBV-DNA进行定量检测,采用ELISA对血清HBV免疫标志物进行检测,记录相关数据。并将所得实验数据进行统计学分析。结果:研究的384份标本中,出现了5种组合,具体数据见本文3结果。统计学分析的P=0.036<0.05具有显著的统计学意义。结论:患者的血清HBV-DNA与HBV的复制程度有密切关系;患者HBV-DNA检测结果,对于乙型肝炎患者的定性诊断、发病程度、传染性以及治疗效果监测具有十分重要的临床意义。