HBV-DNA阳性血清对体外肾小管上皮细胞表型转化的影响

目的 研究 HBV-DNA阳性血清对肾小管上皮细胞表型转化的作用。方法 以体外培养的人近端肾小管上皮细胞系 (HK-2 )为对象 ,分别用健康人血清、HBV-DNA阳性血清刺激 ,用免疫组织化学检测角蛋白(CK)、波形蛋白 (vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA)和 型胶原的蛋白表达。结果 在 HBV-DNA阳性血清直接作用下 ,肾小管上皮细胞免疫组化染色显示 CK弱阳性 ,vimentin、α-SMA和 型胶原增强。结论 在HBV-DNA阳性血清直接作用下 ,体外培养的正常人近端肾小管上皮细胞系 HK-2可发生上皮向间叶的表型转化。

HBV-DNA阳性肝癌患者术后动态观察ALT水平变化对病情发展的评估

目的动态观察HBV-DNA阳性肝癌患者术后ALT水平变化对并发症发生的评估及与防治的关系,以期寻找简便指标预测并发症的发生,指导临床实践。方法1998—2005年南通大学附属肿瘤医院收治HBV-DNA阳性HCC肝切除术患者46例,HBV-DNA阴性HCC肝切除术患者36例,所有病例术前进行肝功能评估。分别于术前、术后1 d、7 d、14 d测定血清丙氨酸转氨酶(ALT),PCR法检测HBV-DNA。生化指标均在日立7170A全自动生化分析仪测定。结果HBV-DNA阳性肝切除术后血清ALT水平明显升高,以后逐渐下降接近术前水平,术前后变化差异有统计学意义(P<0.001);并发症组各阶段值均高于无并发症组(P<0.05);HBV-DNA阴性肝切除术后血清ALT水平也明显升高,以后逐渐下降接近术前水平,术前后变化差异有统计学意义(P<0.001);并发症组HBV-DNA阳肝切除术患者与HBV-DNA阴性肝切除患者血清ALT水平显著增高(P<0.05),而无并发症组HBV-DNA阳性肝切除术患者与HBV-DNA阴性肝切除患者血清ALT水平无显著差异。结论HBV-DNA阳性与否与术后血清ALT增高水平与并发症发生率之间有一定的关系;HBV-DNA阳性肝癌患者术后动态观察ALT水平变化对预测病情发展尤其是并发症的发生有一定的临床价值。

血清HBV-DNA阳性产妇母乳喂养安全性研究

目的探讨血清HBV—DNA阳性产妇母乳喂养的安全性。方法选择我院产科住院分娩的血清HBV—DNA阳性产妇所产的新生儿90例，通过检测母亲乳汁HBVDNA和血清HBVDNA滴度及婴儿9～12个月血清HBs—Ag、HBs—Ab指标，并对其相关性进行比较。结果随产妇血清HBV—DNA滴度增高，其乳汁HBV—DNA滴度随之增高，但母乳喂养组和人工喂养组，以及母乳喂养组不同血清HBV-DNA滴度情况下婴儿HBs-Ag阳性率、HBs—Ab阳性率差异均无统计学意义。结论经过规范免疫预防后，血清HBV．DNA阳性产妇仍可行安全母乳喂养。

HBV感染者HBV-DNA阳性血清HBeAg阴性的影响因素

目的 探讨 HBV感染者 HBV- DNA阳性血清 HBe Ag阴性的影响因素。方法 采用 ms- PCR及EL ISA方法分别检测 HBV感染者血清中 A- 1 896及 HBe Ag/ IC。结果 2 9例 HBV- DNA阳性、 HBe Ag阴性血清标本 ,HBe Ag/ IC阳性 1 7例 (5 8.7% ) ,单一 A- 1 896者 3例 (1 0 .3% ) ,HBe Ag/ IC及 A- 1 896共存 2例 (6 .9% )。结论 HBe Ag/ IC形成是 HBV- DNA阳性血清 HBe Ag阴性的主要原因 ,而非 A- 1

肝癌患者血清HBV-DNA水平及血清肝酶学水平与术后并发症的关系研究

目的研究HBV-DNA阳性原发性肝癌患者血清HBV-DNA水平与血清肝酶学水平变化对并发症发生的评估与防治的关系,以期寻找简便指标预测并发症的发生,指导临床实践。方法1998—2005年南通大学附属肿瘤医院收治HBV-DNA阳性HCC肝切除术60例,HBV-DNA阴性HCC肝切除术36例。所有病例进行肝功能评估,分别于术前、术后1 d、7 d、14 d测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT),PCR法检测HBV-DNA。生化指标均在日立7170A全自动生化分析仪测定。结果并发症组HBV-DNA阳性肝切除术患者与HBV-DNA阴性肝切除术患者血清ALT、AST、GGT水平显著增高(P<0.05),而无并发症组HBV-DNA阳性肝切除术术患者与HBV-DNA阴性肝切除术患者血清ALT水平无显著差异。不同血清HBV-DNA水平组间肝切除术后ALT、AST、GGT峰值均有显著性差异,HBV-DNA水平越高ALT、AST、GGT峰值亦越高(2χ=6.578,P<0.05)。不同血清HBV-DNA水平组间肝切除术后肝功能恢复时间有显著性差异,HBV-DNA水平越高肝功能恢复时间越长(2χ=11.32,P<0.05)。结论术前血清HBV-DNA高水平将影响术后肝功能恢复,而肝功能敏感指标则为相应的血清肝酶学水平的变化,手术前后动态监测肝癌患者血清HBV-DNA水平与血清肝酶学水平对预测病情发展尤其是并发症的发生有一定的临床价值。

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗肝硬化失代偿期的近期疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的近期疗效。方法:将20例HBV-DNA阳性肝硬化失代偿期患者随机分为二组:拉米夫定治疗组,阿德福韦酯、拉米夫定联合治疗组。治疗前后分别进行生化指标及HBV-DNA定量检测。结果:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗组在肝脏生化指标改善及存活率方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:阿德福韦酯、拉米夫定联用可发挥优势互补作用,对乙肝肝硬化失代偿期患者的近期疗效更满意。