HBV-DNA阳性血清对体外肾小管上皮细胞表型转化的影响

目的 研究 HBV-DNA阳性血清对肾小管上皮细胞表型转化的作用。方法 以体外培养的人近端肾小管上皮细胞系 (HK-2 )为对象 ,分别用健康人血清、HBV-DNA阳性血清刺激 ,用免疫组织化学检测角蛋白(CK)、波形蛋白 (vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白 (α-SMA)和 型胶原的蛋白表达。结果 在 HBV-DNA阳性血清直接作用下 ,肾小管上皮细胞免疫组化染色显示 CK弱阳性 ,vimentin、α-SMA和 型胶原增强。结论 在HBV-DNA阳性血清直接作用下 ,体外培养的正常人近端肾小管上皮细胞系 HK-2可发生上皮向间叶的表型转化。

定量检测血清HBV标志物不同阳性组合模式与HBVDNA定量之间的关系

目的 探讨定量检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与HBVDNA定量之间的关系。方法 采用实时荧光定量PCR仪检测HBVDNA ,采用时间分辨荧光免疫分析仪检测HBVM。结果 3 71例乙型肝炎患者表现12种阳性模式,除常见模式外,发现3种HBVM特殊模式,即抗 HBe与HBeAg共存,即抗 HBs与HBeAg或与HBsAg共存模式。含有HBeAg的各种模式病毒含量高,病毒复制活跃,HBVDNA阳性率多数较高。结论 时间分辨荧光免疫分析法是一种敏感、特异方法,HBVM各项指标中,抗原意义远大于抗体意义,只要有HBeAg存在的模式,就代表病毒复制活跃及传染性强。抗 HBe与HBeAg共存或抗 HBs与HBeAg或与HBsAg共存时,抗 HBs不能清除HBV ,抗 HBs及抗 HBe也不代表病毒复制减少。

HBV DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系

目的:研究HBVDNA阳性肝癌(HCC)患者血清HBeAg检测与肝细胞癌复发转移的关系。方法:HBVDNA阳性HCC肝切除术患者60例,HBVDNA阴性HCC肝切除术患者60例。60例HBVDNA阳性HCC患者中依据肿瘤病灶局限、肉眼以及镜下均无肝内播散和门静脉浸润的低侵袭组,共28例;肿瘤组织伴有多发性肝内播散和(或)门静脉主肝癌栓者为高侵袭组,共32例。检测患者术前及术后1周血清HBVDNA水平,观察肝功能变化并检测血清HBeAg水平。结果:HBVDNA阳性组与HBVDNA阴性组比较,60例HBVDNA阳性HCC患者中HBeAg阳性患者为48例,阳性率为80%,60例HBVDNA阴性HCC患者中HBeAg阳性患者为12例,阳性率为20%,(P<0.05)。不同侵袭组HBeAg表达比较:32例高侵袭组中29例HBeAg检测阳性,阳性率为90.62%,28例低侵袭组中19例HBeAg检测阳性,阳性率为67.86%,(P<0.05)。结论:早期肝癌患者血清HBVDNA和HBeAg可作为肝细胞癌复发转移监测指标。

HBsAg阴性preS1Ag阳性的HBV携带者血清学标志物及其HBVDNA动态观察

目的探讨HBsAg(-)/HBeAg(+)/HBcAb(+)/preS1Ag(+)少见血清学模式形成的原因,了解该少见模式乙肝病毒携带者体内血清学标志物及其HBVDNA变化情况。方法采用ELISA、电化学发光免疫分析法(ECLIA)、巢式PCR和实时荧光定量PCR,对该少见模式乙肝病毒携带者HBV血清学标志物和HBVDNA进行检测,每隔3个月复查一次,持续15个月。结果在研究的时间内,国产ELISA试剂盒检测结果均为HBsAg(-)/HBeAg(+)/HBcAb(+)/preS1Ag(+);电化学发光免疫分析法检测HBsAg均为阳性,并随时间延续HBsAg水平逐渐下降;巢式PCR与实时荧光定量PCR检测HBVDNA为阳性,病毒载量上下波动。结论该乙肝病毒携带者血清学少见模式HBsAg为假阴性,动态观察HBsAg与HBVDNA水平,了解HBV复制情况,可为临床诊治提供可靠的依据。

HBsAg阳性产妇血清和乳汁中HBVDNA载量分析

目的探讨HBs Ag（＋）产妇血清和乳汁中HBV DNA载量关系及相关性,为慢性乙型肝炎产妇母乳喂养提供实验依据。方法对148例HBs Ag（＋）产妇血清和乳汁中乙肝病毒采用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）方法检测HBV DNA,按产妇血清HBV载量分为HBV DNA载量〈420 IU/ml组、420~10^4IU/ml组、10^5~10^6IU/ml组、10^7~10^8IU/ml组,并同时收取产妇乳汁进行HBV DNA检测,比较不同组间乳汁HBV DNA阳性率以及血清HBV DNA与乳汁HBV DNA的相关性。结果 148例HBs Ag（＋）产妇血清HBV DNA阳性率为31.8%（47/148）,乳汁阳性率为16.2%（24/148）,两者比较差异有统计学意义（χ^2=7.355,P〈0.05）;HBs Ag（＋）产妇血清HBV DNA载量〈420 IU/ml时,其对应的乳汁中均未检出HBV DNA;血清HBV DNA载量在420~10^4IU/ml区间时,其对应乳汁中HBV DNA检出率为14.3%（3/18）;血清HBV DNA载量在10^5~10^6IU/ml区间时,其对应乳汁中HBV DNA检出率为71.4%（5/7）;血清HBV DNA载量在10^7~10^8IU/ml区间时,其对应乳汁中HBV DNA检出率为84.2%（16/19）（χ^2=20.88,P〈0.05）;当血清HBV DNA含量升高时,乳汁中含量也相应增高,二者中度相关（r=0.628）。结论 HBs Ag（＋）产妇乳汁有不同载量的HBV DNA存在,其含量低于相应血清;随着血清HBV DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV DNA载量有增高趋势,母乳喂养有潜在的传染性。

四川地区HBsAg阳性孕妇HBV血清免疫模式与PreS1-Ag、HBV DNA相关性分析

目的探讨四川地区HBsAg阳性孕妇HBV血清免疫模式与PreS1-Ag、HBV DNA之间的相关性。方法分别用时间分辨免疫荧光法、ELISA法对512例HBsAg阳性孕妇的血清进行HBV血清免疫模式、PreS1-Ag检测,同时采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA。结果 512例标本中:A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性)有178例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为98.31%、96.62%;B组(HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性)有255例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为41.17%、37.25%;C组(HBsAg、HBcAb阳性)有68例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为35.29%、29.41%;D组(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性)有8例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为87.50%、75.0%;E组(HBsAg、HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性)3例,其血清中HBV DNA、PreS1-Ag阳性率分别为66.67%、66.67%。结论 HBV DNA、PreS1-Ag符合率较高,联合检测HBV血清免疫模式、HBV DNA、PreS1-Ag,能更正确反映乙型肝炎病毒的复制状态和活跃程度。

合肥地区献血者血液筛查非重复反应性标本与OBI标本间HBV血清学特征分析

目的 了解血液筛查非重复反应性标本与隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)标本间HBV血清学特征的相关性。方法 收集本科室2021年1月—2023年1月血液筛查ELISA结果均为阴性,仅NAT反应性的标本共144份,其中TMA法联检反应性标本92份,PCR法单人份检测HBV DNA反应性标本52份。联检反应性标本补充TMA法鉴别检测和PCR法单人份检测,2种方法检测均无反应性的标本纳入NRR标本组,任1种方法检出HBV DNA反应性的标本纳入OBI标本组。对2组标本完成HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测,分析NRR标本与OBI标本在血清学模式和阳性率上是否存在差异。结果 联检反应性标本补充检测均阴性标本53份,纳入NRR标本组。91份标本在任1种方法中检测出HBV DNA反应性,纳入OBI标本组。2组标本血清学检测均未检出HBsAg和HBeAg,抗-HBs检出率NRR标本组为64.15%,OBI标本组为47.25%;抗-HBc检出率NRR标本组为86.79%,OBI标本组为94.51%;抗-HBe检出率NRR标本组为35.85%,OBI标本组为52.75%。2组标本血清学模式:NRR标本组表现最多的模式为抗-HBs+、抗-HBc+(32.08%),OBI标本组表现最多的模式为抗-HBe+、抗-HBc+(37.36%)。结论 NRR标本与OBI标本在HBV血清学检测中的部分检测结果间存在差异,但NRR标本中较高的抗-HBc阳性率提示仍有较高的可能存在HBV感染风险。

抗HBe阳性慢性乙型肝炎的临床及血清HBVDNA定量研究

目的:为研究抗HBe阳性慢性乙型肝炎患者的临床特点及血清HBVDNA的变化。方法:9l例慢性乙型肝炎患者采用美国Biotronics公司的荧光定量PCR分析系统检测了血清HBVDNA定量。HBVM检测采用ELISA法。结果:①血清HBVDNA检出率在HBeAg(+)组为65／66(98．48％)，抗HBe(+)组则为23／25(92％)，血清HBVDNA高滴度比例(≥10^6 copies／mL)，在HBeAg(+)组为62／66(93．94％)，抗HBe(+)为17／25(68％)。两组之间有显著性差异(P<0．02)。②两组的临床类型存在差异，在HBeAg(+)组，以慢性肝炎轻、中度为主(P<0．05)，而在抗HBe(+)组，肝硬化发病率明显增高(P<0．02)。结论:在病程中，出现单纯的血清转换，并非预示有一个好的预后，在抗HBe(+)／HBV DNA(+)的慢乙肝患者，仍有高病毒血症及和严重的、进展性肝病相关。

血清HBV-DNA阳性产妇母乳喂养安全性研究

目的探讨血清HBV—DNA阳性产妇母乳喂养的安全性。方法选择我院产科住院分娩的血清HBV—DNA阳性产妇所产的新生儿90例，通过检测母亲乳汁HBVDNA和血清HBVDNA滴度及婴儿9～12个月血清HBs—Ag、HBs—Ab指标，并对其相关性进行比较。结果随产妇血清HBV—DNA滴度增高，其乳汁HBV—DNA滴度随之增高，但母乳喂养组和人工喂养组，以及母乳喂养组不同血清HBV-DNA滴度情况下婴儿HBs-Ag阳性率、HBs—Ab阳性率差异均无统计学意义。结论经过规范免疫预防后，血清HBV．DNA阳性产妇仍可行安全母乳喂养。

乙肝患者血清流行病学调查与HBV DNA载量的相关性

目的:探讨乙肝患者血清流行病学调查与乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)载量的相关性。方法:抽取2017年2月—2022年2月我院感染科收治患者135例,采用分层抽取的方式从整群中抽样,对乙肝感染相关因素的单因素以及多因素进行分析,同时检测乙肝血清免疫标志物(HBV M)结果与HBV DNA载量,分析HBV M与HBV DNA的相关性。结果:HBsAg阳性率高低与家族史、传染源知晓情况、传播途径知晓情况、是否为城镇居民、是否有美容美发外伤史、是否有输血史、是否接种乙肝疫苗免疫有关(P<0.05)。以HBsAg是否阳性为因变量,单因素分析存在统计学意义的自变量,采用Logistic回归分析,家族史、是否有美容美发外伤史、是否有输血史与乙肝感染呈现正相关(OR值=3.62、3.81、4.40);传播途径知晓情况、是否为城镇居民、传染源知晓情况、是否接种乙肝疫苗免疫呈负相关(OR值=0.24、0.22、0.18、0.08)。Cut-off值选定为200IU/ml,观察对比大三阳与小三阳患者HBV M结果与HBV DNA载量,Ⅰ组HBV DNA阳性率为75.00%,Ⅱ组HBV DNA阳性率为71.43%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组组间对比,数据差异具有统计学意义(P=0.000)。对HBeAg和HBV DNA载量进行相关性分析,结果显示HBeAg和HBV DNA载量存在正相关(r=0.894,P<0.01)。HBeAg表达水平随着HBV DNA载量增高而增高。将135例患者分为HBeAg阴性、HBeAg阳性,两组结果对比,HBeAg阴性患者HBV DNA载量多处于低水平。结论:乙肝病毒感染可能与家族史、传染源知晓情况、传播途径知晓情况、是否为城镇居民、是否有输血史、是否接种乙肝疫苗免疫有关,HBV M结果与HBV DNA存在显著相关性,通过检测HBV DNA载量,可以用于评估乙肝患者的病情以及疗效。

血清HBV DNAB阳性患者的其它乙肝标志物分布模式分析

采用聚合酶链反应（PCR）技术对4670份血清标本进行HBV DNA检测，并结合其它HBV标记物（HBVM）的分布模式进行分析。结果显示，1320例HVB DNA阳性患者中，

HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清HBV DNA、ALT、AST的结果分析

目的了解HBeAg阳性或阴性的慢性乙型肝炎(CHB)和肝硬化(LC)患者血清乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平及其相关性。方法分析152例CHB患者和53例LC患者的临床资料、检测结果以及它们的相互关系。结果 CHB患者和LC患者在年龄方面存在差异(P<0.05);HBeAg阳性的LC患者的HBV DNA阳性率、ALT升高例数、AST升高例数均高于HBeAg阴性的LC患者,差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA阳性率高于HBeAg阴性的CHB患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CHB患者和LC患者血清HBV DNA水平变化与HBeAg变化呈正相关性(γ=0.913)。