HBV和/或HCV协同感染与接受HAART治疗HIV/AIDS患者肝损害之间的关系研究

目的探讨接受HAART治疗的HIV/AIDS患者肝损害的相关危险因素。方法收集接受HAART治疗的71例HIV/AIDS患者病例资料,比较两组患者的年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4+T细胞数、HAART治疗方案、肝毒性药物的使用、HBV和/或HCV协同感染等对肝功能的影响。结果71例患者中HBV感染者9例,HCV感染者35例,其中HBV、HCV共同感染者5例;51例患者出现了肝功能异常。肝功能异常组与肝功能正常组HBV和/或HCV协同感染比率分别为63%和35%,差异有统计学意义(P=0.035),年龄、性别、感染途径、饮酒状况、CD4+T淋巴细胞数(<50)、HAART治疗方案、使用肝毒性药物的比率差异无统计学意义(P>0.05)。Logist回归分析HBV和/或HCV的协同感染是HAART患者肝功能损伤的危险因素。结论HBV和/或HCV与HIV的协同感染十分普遍,是HAART治疗HIV/AIDS患者肝功能损伤的重要危险因素。

HBV/HCV共感染

乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染是全球慢性肝病的主要原因之一。两种病毒的共感染就必然存在,两种病毒同时感染,定义混合感染,先感染一种病毒然后再次感染,称为重叠感染。由于HBV,HCV均以慢性存在形式多见,临床很难判断是混合感染还是重叠感染。

HBV/HCV协同感染后与HBV持续相关的急性期HBV特异性T细胞应答

To characterize acute-phase hepatitis B virus (HBV)-specific T cell responses associated with self-limited and persistent HBV infections, we compared a patient with acute HBV/HCV coinfection, who was able to control HCV but developed chronic hepatitis B, with patients who resolved acute HBV infection spontaneously. Acute-phase CD4 responses were efficient in self-limited infections but undetectable in the coinfected patient with HBV persistence. CD8 responses were multispecific irrespective of the outcome of infection, but the CD8 repertoire associated with HBV persistence lacked the most dominant specificities detectable in self-limited infections. In conclusion, insufficient CD4 help and defective CD8 repertoire may play a role at the early stages of infection in influencing HBV persistence.

海南省吸毒人员吸毒方式与HIV、HCV、HBV和梅毒感染调查分析

采用血清流行病学方法和行为问卷对 3市县戒毒所5 1 4名吸毒人员进行调查。结果 :单纯口吸者占 6 6 1 5 % ,静脉注射吸毒者占 33 85 % ,共用注射器占静脉吸毒者 2 4 71 % ,检出抗HIV、抗HCV、HBsAg和梅毒阳性率分别为 0 1 95 %、2 9 6 7%、2 2 85 %、7 0 3%。表明 :吸毒者是 4种传染病感染的高危人群 ,静脉 (共用针具 )吸毒方式对HIV、HCV感染较HBV。

血源性艾滋病高发村村民HIV/HBV/HCV混合感染状况调查

目的了解中国中部血源性艾滋病高发村HIV/HBV/HCV混合感染状况。方法以血源性艾滋病高发村2岁以上村民1506人为调查对象,采静脉血检测HIV、HBV、HCV。结果1506人中,1180人进行了所有检测,总调查率78.4%。1180人中,HIV、HBV、HCV感染率分别为15.34%、5.34%、36.44%。HIV/HBV、HIV/HCV、HBV/HCV、HIV/HBV/HCV混合感染率分别为0.25%、12.12%、0.34%、0.34%;有有偿献血史者单项HIV、单项HCV、HIV/HCV感染率高于无有偿献血史者;无有偿献血史者HCV感染者的配偶HCV感染率78.13%(75/96)高于无有偿献血的HCV阴性者的配偶HCV感染率2.91%(19/654)(P<0.0001)。结论由于有偿献血,血源性艾滋病高发村存在较高水平的HIV、HBV或HCV混合感染,主要感染类型为HIV/HCV。

HBV、HCV、HBV和HCV重叠感染与HCC发生关系的研究

目的:探讨HBV、HCV、HBV和HCV重叠感染及复制与广西HCC发生的关系。方法:在肝癌高发区和低发区分别选择符合全国诊断标准的HCC病人78例作为病例A组(肝癌高发区组)、B组(肝癌低发区组),并分别选择相同乡镇、生活习惯、生活水平、年龄士5岁、同性别的原籍健康人群2组分别78人作为对照组C组(肝癌高发区正常人组)和D组(肝癌低发区正常人组),应用PCR法检测研究对象血清中的HBVDNA、HCVRNA,并对阳性率进行比较。结果:HBVDNA、HCVRNA、HBVDNA+HCVRNA阳性率分别为:A组6 9.2%(5 4/7 8)、2 0.5%(1 6/7 8)、1 6.7%(1 3/7 8);B组5 2.6%(4 1/7 8)、6.4%(5/78)、5.1%(4/78);C组18.0%(14/78)、7.7%(6/78)、3.8%(3/78);D组10.3%(8/78)、2.6%(2/78)、1.3%(1/78);其中A组与C组,A组与B组组间的阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与D组中HBVDNA阳性率比较差异也有统计学意义(均P<0.01)。结论:HBV、HCV、HBV和HCV的重叠感染及复制与广西肝癌高发区的肝癌发生有密切关系,其中HBV的感染及复制在肝癌的发生中最为重要,高发区中HCV、HBV和HCV的重叠感染的致癌作用也是不容忽视的。

海洛因依赖者吸毒方式与HIV、HBV、HDV、HCV和HGV感染关系研究

调查１５２例海洛因依赖者吸毒方式及ＨＩＶ、肝炎病毒感染情况。结果显示：吸毒者中存在ＨＩＶ感染。ＨＢＶＭ、ＨＢ－ｓＡｇ、抗－ＨＤＩｇＧ和／或ＨＤＡｇ、ＨＣＶ、ＨＧＶ感染率分别为６９．７４％、１９．７４％、２．６３％、４５．３９％、３５．５３％。静脉吸毒与非静脉吸毒相比，除ＨＢＶＭ、ＨＢｓＡｇ感染率无显著性差异外，其它均有显著性差异。研究认为吸毒者是４种肝炎病毒感染的高危人群，静脉吸毒以及不消毒或与他人共用注射器、稀释毒品溶剂不消毒不是造成ＨＢＶ感染的主要原因，而吸毒造成机体免疫力低下以及吸毒对肝脏的损害，加之吸毒者特殊群体之间密切接触可能是乙型肝炎病毒感染的主要危险因素。但静脉吸毒方式对ＨＣＶ、ＨＧＶ感染较ＨＢＶ感染影响更大，提示在易感性及传播途径上ＨＧＶ与ＨＣＶ感染方式更相似。

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为:静脉注射毒品44.0%,性传播20.1%,母婴传播4.3%,输血或血制品3.8%,其他(原因不详)27.7%。184例HIV感染者中,抗-HCV阳性者36人(19.6%),HBsAg阳性者29人(15.8%),梅毒感染者21人(11.4%)。HIV、HBV和HCV三重感染者9人,约占4.9%。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主,性传播有所上升,HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查,对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。

艾滋患者群中HCV、HBV及HGV的感染状况

目的:了解丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)和庚型肝炎病毒(HGV)在艾滋病病毒(HIV)感染人群中的感染状况,初步分析病毒之间的相互影响.方法:对血源性艾滋病流行地区人群进行流行病学调查,检测 HIV 阳性人群血清抗-HCV、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HGV 及梅毒抗体.结果:314名 HIV 阳性人群中,抗-HCV 阳性273例(86.9%),HBVM(HBV 病毒标志物)阳性95例(30.3%),HBsAg 阳性13例(4.1%),抗-HGV 阳性206例(65.6%),梅毒抗体2例阳性(0.6%).HIV 重叠感染 HGV 组 AIDS 患病率明显低于未重叠感染组.结论:在艾滋病高发地区,HIV 感染者常合并 HCV、HGV感染;HIV 合并 HCV 和/或 HGV 感染可能干扰 HBsAg 合成;合并感染 HGV 可能延缓 HIV 感染者疾病的进展.

HBV、HCV在原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者及健康人群中的感染率调查

为了调查原发性肝癌与其他恶性肿瘤患者及健康人群中HBV、HCV感染率 ,将上述三组人群的HBV、HCV的感染情况进行分析比较。结果显示原发性肝癌组HBV感染率、HBV/HCV混合感染率均明显高于其它恶性肿瘤组和健康对照组 (P <0 0 1) ;其他恶性肿瘤组与健康对照组之间无显著差异 (P >0 0 5 ) ;单纯HCV感染率在三组之间均无显著差异 (P >0 0 5 )。由此可见HBV感染。

我国HBV、HCV重叠感染与原发性肝癌关系的Meta分析

目的:综合分析不同研究结果,探讨我国人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)重叠感染与肝癌的相关程度。方法:采用Meta分析,对我国2000年以来公开发表的有关HBV、HCV重叠感染和原发性肝癌关系的18篇病例对照研究文献进行定量综合分析,利用Stata12.0中的Meta分析模块进行数据处理。发表偏倚的识别采用漏斗图和Egger's检验。结果:异质性检验发现:P=0.000,df=14,提示入选文献存在异质性。采用随机效应模型进行Meta分析,合并的OR为25.71(95%CI为12.50-52.89)。结论:HBV、HCV重叠感染与原发性肝癌的发生存在高度相关。

娄底市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况及影响因素分析

目的了解娄底市吸毒人群HIV、HBV、HCV、梅毒感染状况及影响因素,为吸毒人群中这几种疾病的综合防治提供依据。方法对娄底市戒毒所戒毒人员面对面进行匿名问卷调查,并采集静脉血进行HIV、HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果182名吸毒人员中,HIV抗体阳性1例,阳性率为0.55%、HBsAg阳性24例,阳性率为13.19%、HCV抗体阳性92例,阳性率为50.55%、梅毒抗体阳性12例、阳性率为6.59%,合并感染HIV/HCV1例,占0.55%,合并感染HBV/HCV12例,占6.59%,合并感染梅毒/HCV7例,占3.85%。结论该市吸毒人群中HCV、梅毒感染率较高,与他们的多性伴和注射毒品行为有关,应积极开展针对性地干预措施。

HBV和HCV的合并感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒合并感染是病毒性肝炎的常见形式。本文就合并感染的流行病学、病毒间相互作用、临床致病、治疗预防等研究进展进行简要综述。

HIV/HCV/HBV共感染的临床实验研究

目的 研究静脉吸毒人群中HIV/HCV/HBV感染者肝功能损害表现。方法 采某戒毒所静吸吸毒人群中感染HIV/HCV/HBV的血清 12 4份 ,分三组 ,HIV/HCV45份 ,HIV/HCV/HBV3 4份 ,HBV/HCV45份。用ELISA法查抗 -HIV ,HBV -M ,抗 -HCV ;PCR法查HBV -DNA和HCV -RNA ,同步用日立 760 0 -0 2 0全自动生化分析仪检测常用的七项肝功能生化指标AST ,ALT ,ALB ,ALP ,GGT ,LDH ,m -AST。结果 肝功能异常主要表现AST ,ALT ,m -AST。三种病毒共感染中者以HIV感染肝功损害显著 ,HBV感染中 79%抗HBs+ ,HCV感染中RNA+ 者肝功异常明显 ,三组共感染病例肝功异常指标无显著差异 (方差分析 ,P >0 .0 5 )。结论 ALT ,AST ,m -AST是反映早期肝损害的指标 ,HIV是非嗜肝病毒 ,其引发的肝功能异常与静脉吸毒导致肝损害有关。三种病毒单感染或共感染致肝功异常主要威胁是HCV ,病毒间的相互作用与肝损害表现决定病情发展中的演变过程。

2001～2013年苏州市无偿献血者HBV、HCV和TP感染情况分析

目的通过了解2001年-2013年苏州市无偿献血人群的HBV、HCV和TP的感染情况,为临床输血安全提供参考依据。方法回顾性分析2001-2013年苏州市无偿献血人群血清中HBV、HCV和TP的感染情况。结果 2001-2013年无偿献血者为797 764人次,HBV阳性率为0.309%-0.593%,总阳性率为0.453%;HCV阳性率为0.211%-0.537%,总阳性率为0.347%;TP阳性率为0.038%-0.296%,总阳性率为0.207%。各年间HBV、HCV和TP阳性率差异均有统计学意义（HBV：χ^2130.61,P〈0.01;HCV：χ^2168.80,P〈0.01;TP：χ^2105.93,P〈0.01）。不同性别之间,HBV、HCV和TP阳性率差异均无统计学意义（HBV：χ^20.17,P=0.68;HCV：χ^20.33,P=0.56;TP：χ^21.57,P=0.21）;不同年龄段之间,HBV和HCV阳性率差异均有统计学意义（HBV：χ^215.95,P〈0.01;HCV：χ^214.88,P=0.001）,而TP阳性率差异无统计学意义（χ^21.42,P=0.49）。混合感染中,以HBV＋TP（47.5%）和TP＋HCV（45.0%）的感染者居多,HBV＋HCV混合感染最少（7.5%）。结论苏州市无偿献血人群中HBV、HCV和TP的感染处于一般水平,但采血机构仍要加强无偿献血者特别是青壮年人群献血前的HBV、HCV和TP筛查,为临床安全输血提供保障。

广西两市2014—2015年新入组抗艾滋病病毒治疗者合并HBV、HCV感染的流行病学研究

目的了解桂林、河池两市2014—2015年新入组抗艾滋病病毒治疗者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的流行病学特征,为有效开展艾滋病抗病毒治疗提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,分析广西桂林、河池市2014—2015年新入组艾滋病抗病毒治疗的艾滋病患者病例资料。病例个案资料来源于"艾滋病综合防治信息系统"的治疗信息数据库。结果广西桂林、河池两市2014—2015年新收治2 543例患者进行艾滋病抗病毒治疗。新入组治疗的艾滋病患者合并HBV、HCV的感染率分别为14.14%和2.96%,HIV+HBV+HCV三重感染率为0.53%。壮族、初中文化程度者HIV+HBV双重感染率较高,初中文化程度者HIV+HBV+HCV三重感染率也较高。HIV+HBV双重感染率为男性高于女性;10~40岁年龄组高于40岁以上年龄组;HIV传播途径为输血及血制品者高于其它传播途径者。HIV+HCV、HIV+HBV+HCV感染率也以10~40岁年龄组高于40岁以上年龄组。合并HBV、HCV、HBV+HCV感染的患者,其ALT水平显著高于单纯HIV感染者,差异有统计学意义(χ2=45.795,P=0.000)。结论桂林、河池两市艾滋病患者合并HBV、HCV感染较为常见,合并感染HBV和(或)HCV的艾滋病患者肝功能受损较重,提示抗HIV治疗时应加强监测,以减少肝脏损害。

TTV与HBV、HCV的重叠感染与HCC家庭聚集性的关系研究

目的：探讨广西肝癌高发区输血传播病毒（TTV）与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的重叠感染在原发性肝细胞癌（HCC）家庭聚集性中的作用。方法：分别采用巢式PCR和RT-PCR技术对研究对象外周血清中TTVDNA、HBVDNA和HCVRNA进行检测，应用x^2检验进行统计学分析。结果：HCC高发家庭成员组及无癌家庭成员组中TTVDNA、HBVDNA、HCVRNA阳性率分别为35．4％（46／130）、29．2％（38／130）、10．0％（13／130）和24．6％（32／130）、10．8％（14／130）、3．8％（5／130），两组间TTVDNA、HBVDNA、HCVRNA阳性率差异有统计学意义（X^2=4．12、P=0．04、RR=1．81、95％CI=1．018～3．219；X^2=14．97、P=0．0001、RR=3．765、95％CI=1．88～7．54；X^2=3．91、P=0．048、RR=2．84、95％CI=0．972～8．29）。两组TTV与HBV、HCV重叠感染率分别为7．7％（10／130）、3．8％（5／130）和1．5％（2／130）、1．5％（2／130），TTVDNA＋HBVDNA感染率在两组间差异有统计学意义（X^2=5．5914、P=0．0180、RR=5．33、95％CI=1．15～24．84）；而TTVDNA＋HCVRNA阳性率在两组间差异无统计学意义（X^2=1．3213、P=0．2504、RR=2．56、95％CI=0．49～13．44）。结论：TTV、HBV、HCV感染以及TTV和HBV的重叠感染与广西HCC家庭聚集性存在一定的相关关系，但TTV和HBV重叠感染在致肝癌上无明显协同作用。