乙肝病毒感染儿细胞因子血清标志物与HBV DNA的相关性研究

目的 探讨小儿乙肝病毒 (HBV)感染病理过程中细胞因子IL - 10、IL - 12、IFN -γ与HB VM和HBVDNA的关系及意义。方法 95例HBV感染患儿和 30例健康儿童均以双抗夹心ELISA法检测IL - 10、IL - 12和IFN -γ血清水平 ,同时检测HBVDNA和HBVM。结果 HBsAg携带 (ASC)组和慢性乙型肝炎 (CHB)组IL - 10、IL - 12、和IFN -γ水平均显著高于对照组 (P分别 <0 0 5 ,<0 0 1,<0 0 1)。ASC-HBeAg阳性组IL - 10和IFN -γ较HBsAg阴性组明显升高 (P值均 <0 0 5 ) ;CHB -HBeAg阴性组IL -12和IFN -γ较HBsAg阳性组明显升高 (P值均 <0 0 5 )。ASC -高病毒载量组IL - 10和IFN -γ均显著高于对照组 (P值均 <0 0 1) ,CHB -高载量组IL - 10、IL - 12和IFN -γ均显著高于对照组 (P值均 <0 0 1)。ASC组和CHB组IL - 10与IL - 12、IFN -γ均呈显著正相关 (r分别 =0 4 882 ,0 8712 ;0 84 77,0 3816 ) ,IL- 12与IFN -γ呈显著正相关 (r =0 5 376 ,0 5 5 49)。结论 HBV感染患儿存在异常的细胞免疫应答 ,IL -10、IL - 12和IFN -γ均参与了小儿HBV感染的病理生理过程 ,并且与HBVDNA水平密切相关。

HBV感染相关性肝病患者血清TNF-α、IL-8、IL-10水平检测的意义

目的探讨研究HBV感染相关性肝病患者血清TNF-α、IL-8、IL-10水平检测的意义。方法将驻马店市中心医院2015年6月—2017年6月收治的102例HBV感染相关性肝病患者作为实验组,另选取同期行正常体检的健康志愿者40例作为对照组。所有受试者均行血清TNF-α、IL-8和IL-10水平检测,并分析其临床意义。结果各组受试者血清TNF-α、IL-8和IL-10水平多样本均数比较结果显示差异均有统计学意义(P<0.05),且每两组各项水平比较均存在显著差异(P<0.05);血清TNF-α和IL-8水平均HBV DNA病毒载量和ALT水平的增加而显著升高,IL-10水平则显著下降,各HBV DNA病毒载量和ALT分组两两间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且多样本均数比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清TNF-α、IL-8和IL-10水平和HBV DNA病毒载量和ALT水平存在明显相关性,可将其作为评估HBV感染相关性肝病患者病情严重程度和临床疗效的重要指标。

联合检测CHI3L1、AFP和GGT在乙肝相关肝癌患者中的相关性研究

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)检测在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染相关肝癌诊断中的临床应用价值。方法选取2021年7月—2023年7月在玉林市第一人民医院就诊HBV病毒感染相关的50例肝癌患者,50例肝硬化患者,50例慢性乙型肝炎患者以及50名同期健康体检者作为研究对象。比较4组研究对象血清中CHI3L1、AFP、GGT、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)等水平的差异,用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估各指标在肝癌中的诊断价值。结果肝炎组、肝硬化组、肝癌组的CHI3L1、AST、ALT水平均高于对照组,肝癌组AFP、GGT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与肝炎组比较,肝硬化组及肝癌组的CHI3L1、AFP、GGT、AST、ALT水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与肝硬化组比较,肝癌组的CHI3L1、AFP、GGT、AST水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CHI3L1、AFP、GGT联合时的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大(AUC=0.936)。Spearman相关分析结果显示,CHI3L1与AST呈正相关(r=0.414,P=0.003),AFP与GGT呈正相关(r=0.437,P=0.002),AFP与AST呈正相关(r=0.504,P<0.001),GGT与AST呈正相关(r=0.759,P<0.001),GGT与ALT呈正相关(r=0.636,P<0.001)。结论CHI3L1、AFP及GGT联合检测可提高肝癌的诊断价值,对临床肝癌患者诊疗有重要作用。

非酒精性脂肪性肝病与慢性HBV感染的相关性研究

目的研究分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与慢性HBV感染的相关性。方法选取2019年6月至2022年1月于本院门诊就诊的非酒精性脂肪性肝病感染者(NAFLD组,n=20)、慢性HBV感染者(HBV组,n=20)及NAFLD合并慢性HBV感染者(NAFLD合并HBV组,n=20),对其进行长期随访。比较3组生化学及病毒血清学的变化情况。结果60例患者纳入研究,其中男45例(75.0%),女15例(25.0%),不同性别的年龄与BMI比较差异有统计学意义(P<0.05),NAFLD合并HBV组、NAFLD组及HBV组ALT、TBil、HDL-C水平比较差异无统计学意义;NAFLD合并HBV组和NAFLD组AST水平均明显高于HBV组;NAFLD合并HBV组和NAFLD组ALB、GGT、空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平均明显低于HBV组,差异有统计学意义(P<0.05)。NAFLD合并HBV患者、NAFLD患者及慢性HBV患者的病毒血清学(HBsAg、HBeAg、HbeAb、HbcAb、HBVDNA)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。NAFLD合并HBV组、NAFLD组及HBV组HBsAg、HbcAb、HBVDNA比较差异均无统计学意义。NAFLD合并HBV组和NAFLD组HBeAg、HbeAb均高于HBV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪性肝病与慢性HBV感染有一定的相关性,慢性HBV感染与非酒精性脂肪性肝病的低发病率相关。

乙肝病毒Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的相关性分析

目的 了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法 PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果 PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 0 1) ;PreS1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测 ,检测灵敏度为 80 9%(HBeAg为 6 1 8% ) ,检测有效率为 86 1% (HBeAg为 75 7% )。结论 PreS1与HBeAg具有较好的相关性 ,其检测灵敏性 (与HBVDNA的相关性 )和检测有效率都优于HBeAg检测 ,具有较好的临床应用价值。

合并MAFLD的慢性HBV感染者显著肝纤维化的无创模型建立与验证

目的 探究合并代谢相关性脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的慢性HBV感染患者发生显著肝纤维化的危险因素,构建并验证预测肝组织显著肝纤维化的无创模型,为临床启动抗纤维化治疗提供思路。方法 回顾性收集2015年1月至2020年12月就诊于广东省中医院肝病科收治的合并MAFLD的慢性HBV感染患者445例,根据入院时间分为训练队列(n=274)和验证队列(n=171)。训练队列中根据病理结果分为无/轻微肝纤维化组(<S_(2)期,n=106)和显著肝纤维化组(≥S_(2)期,n=168),比较两组患者临床指标,多因素Logistic回归方法筛选显著肝纤维化的危险因素,ROC曲线评价无创模型的预测效能,并在验证队列中验证。结果 445例患者中,肝组织显著纤维化287例(63.08%),其中训练队列168例(61.31%)、验证队列119例(69.59%)。训练队列中,≥S_(2)期组患者的年龄、ALT、AST、ALP、GGT、PT、HBsAg、HBV DNA、LSM均高于<S_(2)组,WBC、RBC、PLT、TG、Urea均低于<S_(2)组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、GGT、HBV DNA、LSM均是显著肝纤维化的独立危险因素(P<0.05),Urea是保护因素(P<0.05)。根据年龄、GGT、Urea、HBV DNA和LSM建立无创模型Y=0.063×年龄(岁)+0.016×GGT(U/L)+0.246×HBV DNA(lg IU/L)+0.245×LSM(kPa)-0.484×Urea(mmol/L)-3.578,在训练队列中预测肝组织显著纤维化预测效能均高于APRI、FIB-4(P<0.05),取敏感度与特异度最大时的点的临界值Y=0.70,此时预测敏感度为62.5%,特异度为92.5%;在验证队列中,预测效能均高于APRI、FIB-4(P<0.05)。结论 年龄、GGT、Urea、HBV DNA和LSM是合并MAFLD的慢性HBV感染患者发生显著肝纤维化的危险因素,由这些参数建立的无创模型对预测该人群发生显著肝纤维化有一定准确性。

循环血CCL2、CCL5、CXCL10在HBV相关性肝病中表达水平的差异及相关性分析

目的:探讨HBV相关性肝病患者循环血CCL2、CCL5、CXCL10水平的表达差异与临床意义。方法:收集在本院检测或治疗的乙肝病毒携带者20例、慢性乙型肝炎患者75例、慢性重型乙型肝炎患者20例、乙肝肝硬化患者20例、乙肝肝癌患者20例的循环血标本及临床资料,以同期体检而无HBV感染的20例健康体检者为对照组。采用ELISA法检测研究对象循环血中CCL2、CCL5、CXCL10的表达水平,荧光定量PCR法检测乙肝病毒(HBV-DNA)载量,用7600-020全自动生化分析仪检测肝功能的ALT、AST等,分析CCL2、CCL5、CXCL10表达水平的差异与临床意义。结果:慢性乙型肝炎患者轻、中、重度组循环血CCL2、CCL5、CXCL10的表达水平与乙肝病毒携带者及健康对照组比较显著升高,且慢性乙型肝炎患者重度组表达水平最高,五者间比较,F值分别为824.90,595.51,810.41,差异具有统计学意义(P<0.01);在HBV相关性肝病患者间,随着病情加重其循环血CCL2、CCL5、CXCL10表达水平逐渐升高,重型乙型肝炎组水平最高,六组间比较,F值分别为226.77、196.14、133.09,差异具有统计学意义(P<0.01);慢性乙型肝炎组患者循环血CCL2、CCL5、CXCL10水平与HBV-DNA载量呈正相关系(r值分别为:0.32、0.3、0.41,P<0.05);HBV相关性肝癌组CCL2水平与HBV-DNA载量呈正相关系(r值为:0.57,P<0.05),其余各HBV相关性肝病组的CXCL10与CCL2、CCL5水平与HBV-DNA载量无相关关系(P>0.05);慢性乙型肝炎组CCL2、CCL5、CXCL10表达水平间呈正相关系(r值为0.88、0.88,P<0.05),其余各HBV相关性肝病患者组CCL2、CCL5、CXCL10表达水平间无相关关系(P>0.05)。结论:循环血CCL2、CCL5、CXCL10表达水平在HBV相关性肝病患者中明显升高,可能介导了肝组织的炎症反应与免疫损伤的发生,并在HBV相关性肝病患者的肝组织炎症发生及慢性化、纤维化和肝细胞癌变的进程中可能发挥了重要的调控作用。

细胞角蛋白18在HBV相关性肝病中的表达及临床意义

目的探讨细胞角蛋白18(CK18)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝病中的表达及临床意义。方法选取2016年4月至2018年3月在该院诊断为无肝炎活动的慢性HBV感染者30例为未活动组,肝炎活动的HBV感染者28例为活动组,慢性乙型肝炎后肝硬化患者36例为肝硬化组,慢性乙型肝炎后肝硬化合并肝细胞癌患者32例为肝癌组,同时选取健康体检者20例作为健康对照组,检测入选者外周血清中细胞CK18表达水平。结果健康对照组、未活动肝炎组、活动肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者外周血清中CK18表达水平分别为(112.133±3.443)ng/mL、(123.233±3.250)ng/mL、(148.467±0.379)ng/mL、(169.067±1.595)ng/mL、(185.167±1.595)ng/mL,健康对照组与未活动肝炎组两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而活动性肝炎组与健康对照组相比,肝硬化组与活动性肝炎组相比,肝癌组与肝硬化组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CK18表达水平与HBV相关性肝病发生、发展有关,可作为预测HBV相关性肝病严重程度的指标之一。

荧光定量PCR法与ELISA法检测乙肝病毒感染相关性的研究

目的 采用荧光定量PCR法与ELISA法检测乙肝病毒标志物 ,探讨两种检测方法的相关性。方法 对 95 2份深圳服务行业从业人员体检乙肝表面抗原阳性的血清 ,应用HBV荧光定量PCR法和ELISA法检测并对结果进行分析。结果 荧光定量PCR检测不同乙肝标志物分组阳性率存在一定的差异 ;E抗原阳性的HBVDNA阳性对数均值为 6 . 4 9± 1 .2 9,表面抗原阳性而E抗原阴性的HBVDNA阳性对数均值为 4. 4 6± 1. 2 9,两者间差异具有显著性 (P <0 . 0 1) ,而不同性别和籍贯间无明显差异。结论 两种方法检测乙肝标志物有密切的相关性 ;对从业人员用ELISA法检测乙肝表面抗原阳性者应进一步进行荧光定量PCR检测。

EB病毒感染与乙肝病毒相关性肝病关系的临床研究

目的:研究EB病毒感染与乙肝病毒相关性肝病的关系。方法:对乙肝病毒相关性肝病患者120例进行回顾性调查,研究其与EB病毒感染的关系。结果:EB病毒感染率在乙型肝炎肝硬化及肝癌组分别为40%与25%,明显高于乙型肝炎组(9.1%),P<0.01;乙肝病毒相关性肝病患者死亡率在合并EB病毒感染时为50%,明显高于未合并EB病毒感染者(13.6%),P<0.01。结论:乙型肝炎肝硬化及肝癌与EB病毒感染相关,且合并EB病毒感染者预后不良。

乙丁型肝炎病毒重叠感染时HDV与HBV DNA定量的相关性研究

目的:明确在乙、丁型肝炎病毒重叠感染时HDV对HBV复制和HBVM表达有无抑制作用。方法:HBV DNA定量采用聚合酶链反应法,抗HD IgM采用CIA抗体捕获法,抗HD采用EIA竞争法,HDAg采用EIA夹心法,HBVM采用酶联免疫吸附法。结果:重叠感染组和单纯乙肝组的HBV DNA定量高滴度(≥10~6cps/ml)病例数比率分别为75％和67.74％,各型肝炎(慢性肝炎、肝硬变、慢性重型肝炎)HBV DNA定量高滴度病例数比率,重叠感染分别为68.42％、71.43％、100％,单纯乙肝组分别为65.38%、66.67％、100％。两组病例HBVM主要表达模式均为HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)或HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+),重叠感染组分别为57.14％、17.86％,单纯乙肝组分别为54.84％、16.13％,两组主要表达模式的HBV DNA定量高滴度病例数比半,重叠感染组分别为87.5％、60％,单纯乙肝组分别为88.24％、60％,均无显著性差异(P>0.05)。结论:HDV对HBV的复制和HBVM表达无明显抑制作用。

基因HLA-DR13、CW1及A24表达、BCP突变与HBV感染者性别的相关性

目的探讨宿主基因HLA-DR13、CW1、A24表达、BCP突变与乙型肝炎病毒(HBV)感染后性别的相关性。方法收集82例临床确诊已感染HBV的患者及133例感染HBV后自动清除者血液,实时荧光定量PCR检测样本血液中白细胞HLA-DR13、CW1及A24基因水平,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,测序法检测样本BCP变异,并分析相关因素在不同性别的人群中的差异表达。结果 4组结果:HLA-DR13定量结果以男性感染组最低,与其他3组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);HLA-A24和HLA-CW1定量结果差异无统计学意义(P>0.05);T淋巴细胞亚群CD4^+/CD8^+比值以男性感染组与自动清除组(男、女)结果比较差异有统计学意义(P<0.01);BCP测序结果:男性感染组双突变比率与女性感染组结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析:DR13基因与A24及CD4^+/CD8^+呈正相关(P<0.05)。结论 HLA-DR13含量与清除乙肝病毒的宿主性别相关,感染HBV后女性比男性更容易清除病毒。

非HBV相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的相关因素分析及预防建议

目的分析非HBV(乙型肝炎病毒)相关性肝病肝移植术后新发HBV感染的临床表现和预防建议。方法选取本院2016年1月~2019年2月间收治的97例非HBV相关性肝病肝移植术后患者为本研究临床资料,采用统计学分析非HBV相关性肝病肝移植术前以及术后不同原发病(先天性胆道闭锁、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化或丙型肝炎硬化等)受体肝移植后乙肝表面抗原状况、受体抗HBs阳性与肝移植后乙型肝炎新发关系、受体抗HBc阴性与肝移植后乙型肝炎新发关系等。结果①不同原发病(先天性胆道闭锁、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化或丙型肝炎硬化等)患者的术后乙肝表面抗原阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05);②受体抗HBs阴性患者与受体抗HBs阳性患者术后乙肝表面抗原阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);③受体抗HBc阴性患者术后乙肝表面抗原阳性率显著高于受体抗HBc阳性患者(P <0.05)。结论非HBV(乙型肝炎病毒)相关性肝病肝移植术后存在新发乙型肝炎病毒风险,临床需加强预防手段。

MAPK信号通路与HBV感染相关性HCC的研究进展

MAPK信号通路是由丝/苏氨酸蛋白激酶组成的蛋白激酶系统,包括ERK1/2、JNKs、p38MAPK和ERK5,在细胞的病理、生理过程中均发挥重要作用。HBV感染宿主肝细胞后,可以通过MAPK信号通路上调细胞周期蛋白、基质金属蛋白酶、炎症因子的表达和HBV复制等,进而促进HBV感染相关性HCC的增殖、侵袭和迁移。现就MAPK信号通路与HBV感染相关性HCC增殖、侵袭和迁移的机制作一概述。

HBV感染者血清HBV标志物与HBV DNA相关性

目的 探讨HBV感染者常见血清HBV标志物模式的临床意义及与血清HBV DNA之间的相关性。方法 应用荧光-聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测了270例HBV感染者血清HBV DNA和HBV标志物。结果 270例HBV感染者中HBV标志物以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性与HBsAg、HBcAb阳性三组最为常见，其构成比分别为0．3296、0．2963、0.3444。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性与HBsAg、HBcAb阳性，三组HBV DNA阳性率分别为86．5％、41.3％、37．6％。HBeAb和HBcAb阳性组及单-HBsAg阳性组亦可检出HBV DNA。结论 临床上常规测定血清HBV DNA对深入了解HBV标志物模式的意义及病情的发展与预后具有重要的价值。

血清25-羟维生素D3与慢性HBV感染者的相关性研究

目的探讨血清25-羟维生素D3与慢性HBV感染者的相关性。方法收集济南市传染病医院2015年1月—2019年1月门诊及住院的慢性HBV感染患者620例,根据疾病的严重程度分为4组,即无症状ASC组(ASC)120例,慢性乙型肝炎组(CHB)160例,乙型肝炎肝硬化组(LC)200例,肝细胞性肝癌组(HCC)138例;同时,选取同期健康查体者140名作为健康对照(Healthcontrol,HC)。回顾性收集患者的乙肝病毒学和血清学标志物、肝功及生化指标、影像学资料等,并检测所用纳入者的血清25-羟维生素D3(25(OH)D3)的含量。结果性别与年龄组成:HC组共140例,平均年龄(31.96±8.91)岁;慢性HBV感染者620例,平均年龄(43.14±13.60)岁,慢性HBV感染者平均年龄高于HC组,差异有统计学意义(t=-7.75,P<0.001)。各组血清25(OH)D3含量:HC组平均含量(32.99±7.33)ng/mL,患病组平均含量(29.28±7.33)ng/mL,两组差异有统计学意义(t=4.64,P<0.001)。,健康组与慢性HBV患者25(OH)D3缺乏状态的比较,25(OH)D3含量(ng/mL)正常(≥30 ng/mL)、不足(20-29.9)、缺乏(≤19.9 ng/mL),HC组分别为105、30、5例;慢性HBV感染者分别为320、220、80例;(χ~2=18.42,P<0.001)。各组HBVDNA载量,高HBVDNA载量随着病情的进展呈逐渐降低的趋势,以HCC组所占比例最低;各组间差异有统计数意义(P<0.001)。结论血清25-羟维生素D3与慢性HBV感染者具有明显的相关性,可以作为肝炎的参考指标。

SCG RIA与HBV感染的相关性分析

本文检测了67例HBV感染者SCG含量变化,以分析HBV对肝细胞的损伤程度,现将结果报告如下。

HBV感染者血浆蛋白测定的相关性研究

肝脏是多种蛋白合成及代谢的重要器官,在肝功能损害时引起蛋白质合成及代谢紊乱.本文对42例"大三阳"模式的HBV感染者血清进行了多种血浆蛋白及相关生化指标检测,以研究其相关性,对疾病的诊断、治疗、预后等方面均有重要意义.