基于质谱流式技术研究HBV和非HBV相关肝癌的免疫微环境

目的:利用单细胞质谱流式技术(CyTOF)研究HBV相关肝癌和非HBV相关肝癌的免疫微环境特征。方法:收集42例HCC患者的癌组织样本(28例HBV相关肝癌和14例非HBV相关肝癌)并制备成单细胞悬液。通过质谱流式技术用35种免疫细胞相关抗体对肝癌组织进行单细胞组学检测,并分析肿瘤浸润性免疫细胞中免疫相关标志物的表达情况。结果:CyTOF成功将HBV相关与非HBV相关肝癌的CD45+免疫细胞分成了21个细胞亚群。HBV相关肝癌组织与非HBV相关肝癌的免疫细胞组成存在明显差异,Th细胞在HBV相关HCC中占比最高,而Tc细胞在非HBV相关HCC中的占比最高。结论:成功构建HBV相关肝癌和非HBV相关肝癌的免疫微环境图谱,并揭示了HBV相关肝癌与非HBV相关肝癌的免疫微环境存在显著异质性。

基于Logistic回归模型对HBV相关肝癌高危人群的相关因素研究

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝癌高危人群患肝癌的危险因素。方法:收集2010年11月至2016年12月来自广西玉林的404例慢性乙型病毒性肝炎患者(肝癌高危人群)的临床资料。应用单因素和多因素Logistic回归分析法分析HBV相关的肝癌发生的危险因素,建立肝癌发病的风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的应用价值。结果:年龄、甲胎蛋白、脂肪肝均为HBV相关肝癌高危人群患肝癌的独立危险因素(均P<0.05)。预测模型为logit(P)=-5.35+3.01X1+3.57X2+2.01X3,其中年龄(X1)、甲胎蛋白(X2)、脂肪肝(X1)利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.764~1.000,P=0.00),该模型预测HBV相关肝癌的灵敏度为87.5%,特异度为88.1%。结论:高龄、甲胎蛋白升高、有脂肪肝的慢性乙型病毒性肝炎患者肝癌发病风险增高;所建立模型对HBV相关的肝癌高危人群患肝癌的预测能力良好。

长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC联合检测对HBV相关肝癌的诊断价值

目的探讨长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC联合检测对HBV相关肝癌的诊断价值。方法将早期HBV相关肝癌患者120例作为肿瘤组、健康体检者120例作为对照组。通过实时荧光定量PCR检测长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC的表达量。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的AUC分析长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC表达量在早期HBV相关肝癌中的诊断意义。结果HBV相关肝癌患者血清中长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC的表达量均高于健康体检者(P<0.05)。长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC鉴别早期HBV相关肝癌患者与健康人群的灵敏度分别为86%,89%,91%,特异度分别为85%,90%,93%;长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC联合鉴别诊断早期HBV相关肝癌的灵敏度为91.67%,特异度为93.33%,准确度为92.50%。结论长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC的表达量可作为诊断早期HBV相关肝癌的潜在标志。

HBV相关肝癌与非病毒相关肝癌临床特征对比分析

目的对比分析原发性肝癌(PLC)中HBV相关肝癌(HBV-PLC)与非病毒相关肝癌(NBNC-PLC)两者临床特征,并探讨差异部分背后的原因,为PLC的临床诊治以及相关研究提供参考。方法选取2018年3月至2021年3月在贵州中医药大学第二附属医院肿瘤内科住院的47例PLC患者,其中HBV-PLC组28例、NBNC-PLC组19例,对比分析两组临床资料。结果两组在性别上没有统计学差异(P>0.05);HBV-PLC组患者[(60.97±12.18)岁]的发病年龄比NBNC-PLC组患者[(69.28±11.73)岁]年轻约10岁(P<0.05);影像学上两组在肿瘤个数、门静脉癌栓形成、肿瘤大体病理分型以及淋巴转移方面无统计学差异(P>0.05),但在肿瘤病灶位置上,HBV-PLC好发于肝右叶,而NBNC-PLC倾向于肝左叶(P<0.05),且HBV-PLC比NBNC-PLC更容易发生远处转移(P<0.05);组织病理分型上HBV-PLC倾向于肝细胞癌(HCC),而NBNC-PLC倾向于胆管细胞癌(CC)(P<0.05),但在分化程度上两组无统计学差异(P>0.05);在TNM、BCLC分期上两组没有统计学差别(P>0.05);血生化指标方面,两组在TP、Alb、GLO、ALP、CHE、LDH上无显著差异(P>0.05),但在AST、ALT、TBil、DBil、IBil、TBA、γ-GT以及Child-Pugh分级上有统计学差异(P<0.05),HBV-PLC肝功能相对较差;肿瘤标志物上两组的CEA、CA125、CA199、CA724没有统计学差异(P>0.05),而HBV-PLC血清AFP明显高于NBNC-PLC(P<0.05);凝血功能方面,HBV-PLC患者PT、INR、TT要更长,而PTA、FIB则相对较低(P<0.05),APTT上两者无统计学差异(P>0.05)。结论HBV-PLC多为HCC,有发病较年轻、病灶好发于肝右叶、易发生远处转移、血清AFP高,且肝功能、凝血功能差的特点;而NBNC-PLC多为CC,发病年纪更大,病灶好发于肝左叶,不易发生远处转移、血清AFP低,肝功能及凝血功能较好。

异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ在HBV相关肝癌中的诊断价值分析

目的分析异常凝血酶原PIVKA-Ⅱ在HBV相关肝癌中的诊断价值。方法选取352例2018年1月-2019年1月在我院治疗的肝癌患者,其中232例为HBV相关肝癌患者,将其列为观察组,另外120例为非HBV相关肝癌患者,将其列为对照组。对两组患者的PIVKA-Ⅱ、AFP水平进行检测,对其检测结果进行比较,并对PIVKA-Ⅱ和AFP对HBV相关肝癌的诊断准确率进行比较。结果观察组患者的PIVKA-Ⅱ以及AFP水平均高于对照组,差异明显(P<0.05),PIVKA-Ⅱ对HBV相关肝癌的诊断准确率(84.00%)高于AFP(75.00%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论HBV相关肝癌患者的PIVKA-Ⅱ以及AFP水平均比较高,并且PIVKA-Ⅱ对患者的临床诊断准确率更高。

海南西部地区原发性肝癌流行病学及HBV相关肝癌临床特征分析

探讨我国海南西部地区原发性肝癌(PLC)流行病学及乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌临床特征。方法 回顾性分析2010年1月至2023年1月儋州市人民医院收治的300例原发性肝癌患者作为数据研究对象,按照性别和2010.01-2016.12和2017.01-2023.01时间段分组。回顾性分析300例首次确诊为HBV相关肝癌患者人口特征、临床资料。对HBV DNA进行分组分析。结果 PLC患者中,男女比225:75。其中年龄60-69占比最高,为28.33%(85例)。年龄<30占比最低,为2.00%(6例)。PLC患者中88.67%(266例)有明确病因,11.33%(34例)病因不明确。其中慢性HBV感染88.72%(236例)、单纯HCV感染9.02%(24例)、酒精性肝硬化2.26%(6例)。不同时间段PLC患者年龄、糖尿病史、高血压史和肝硬化史数据对比均存在显著差异(P<0.05)。HBV相关肝癌患者中,男女比239:61。其中年龄50-59占比最高,为35.33%(106例)。年龄<30占比最低,为2.67%(8例)。两组患者中抗乙肝病毒史、糖尿病史、脂肪肝病史、GLB、ALT、AST、ALP、GGT和AFP(<400、>400)数据对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者BCLC分期、肿瘤个数和肿瘤大小数据对比均存在显著差异(P<0.05)。结论 海南西部地区PLC患者男性占比较高、年龄60-69居多。相比于2010.01-2016.12,2017.01-2023.01时期HBV相关项肝癌患者合并慢性疾病较高。HBV DNA是影响HBV相关肝癌预后的重要因素,>2000IU/ml患者预后较差。

不同标本中MyD88通路分子预测HBV感染相关肝癌术后病毒再活化的诊断分析

目的:探讨不同标本中髓样分化因子88(MyD88)通路分子预测乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝癌术后病毒再活化的价值,为预测患者术后病毒再活化风险及精准识别高风险人群提供参考并指导临床靶向干预。方法:选取2017年1月至2021年1月信阳一五四医院收治的82例接受手术治疗的HBV感染相关肝癌患者,根据术后1个月病毒是否再活化分为再活化组、未再活化组,比较两组肝癌组织MyD88通路分子MyD88、白介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β激活激酶1(TAK1)、干扰素调节因子7(IRF7)mRNA表达、外周血单个核细胞(PBMCs)、浆细胞样树突状细胞(pDCs)数及PBMCs和pDCs中MyD88通路分子表达,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析不同标本中MyD88通路分子预测术后病毒再活化的价值。结果:两组肝癌组织中MyD88、IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后外周血PBMCs、pDCs数差异无统计学意义(P>0.05);再活化组术前、术后PBMCs、pDCs中MyD88、IRF7 mRNA低于未再活化组(P<0.05);两组术前、术后PBMCs与pDCs中IRAK1、TRAF6、TAK1mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);术后pDCs中MyD88 mRNA联合IRF7 mRNA的AUC大于术后PBMCs中二者联合的AUC。结论:PBMCs与pDCs中MyD88、IRF7 mRNA与HBV感染相关肝癌术后病毒再活化有关,二者联合可为临床预测病毒再活化提供参考。

HBV感染相关性肝癌患者血清HBcrAg检测的临床价值分析

目的分析乙肝(hepatitis B,HBV)感染相关性肝癌患者血清乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B core antigen,HBcrAg)检测的临床价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月就诊于广东医科大学附属医院的HBV相关性肝癌患者70例的临床资料,纳入肝癌组,同时选取70例同期HBV阳性的非肝癌患者,纳入非肝癌组。对比两组患者HBcrAg、HBV DNA、乙肝表面抗原水平(HBsAg)差异,采用ROC曲线分析上述指标的临床价值,采用Pearson相关性分析患者HBcrAg水平与HBV DNA、HBsAg水平的相关性,采用Logistic回归分析HBcrAg、HBV DNA、HBsAg水平与HBV感染相关性肝癌的相关性。结果肝癌组患者HBcrAg、HBV DNA、HBsAg水平高于非肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中HBcrAg灵敏性和特异性最高,当水平分别超过7.17 logU/mL、5.78 log_(10)IU/mL、5.23 log_(10)IU/mL提示患者发生肝癌风险较大(P<0.05);肝癌组患者HBcrAg水平与其HBV DNA、HBsAg显著相关(r=0.549、0.486,P<0.05)。结论HBV感染相关性肝癌患者血清HBcrAg检测的临床价值良好,临床针对HBV感染患者应通过HBcrAg检测评估患者体内病毒载量并给予治疗措施,降低肝癌发生风险。

鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞增殖的影响

目的:观察鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞增殖的影响。方法:选择32例湖南中医药大学第一附属医院2016年6月—2017年2月肝病研究所HBV相关性肝癌、中医辨证为肝郁脾虚证患者分别采集抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),体外培养使DCs增殖,培养第五天(D5)采用大鼠鳖龙软肝汤含药血浆低、中剂量进行干预24 h、48 h、72 h,并设立空白血浆组,通过CCK-8试剂、酶标仪检测干预的不同时间后细胞的增殖(OD值)。结果:鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞的增殖有促进作用,且呈时间和浓度依赖性:24 h低剂量组5%、10%、20%,48 h低剂量组5%、10%、20%,72 h低剂量组20%的含药血浆与相对应空白血浆组比较有显著性差异(P <0. 01),其中48 h低剂量20%含药血浆组对树突状细胞的增殖最明显(P <0. 01)。结论:鳖龙软肝汤能刺激HBV相关性肝癌、中医辨证为肝郁脾虚患者外周血DCs的增殖,而以低剂量20%的含药血浆干预48 h效果最佳。

癌胚抗原相关细胞黏附分子1和血管内皮生长因子在HBV相关性肝癌血管生成中的作用

目的研究癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和血管内皮生长因子(VEGF)在HBV相关性肝癌组织中的表达与HBV相关性肝癌血管生成的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测81例HBV相关性肝癌组织中CEACAM1、VEGF的表达,光镜下计数CD105标记的微血管密度(MVD)。结果 81例HBV相关性肝癌组织中CEACAM1表达阳性率为71.60%(58/81),VEGF表达阳性率为54.32%(44/81),二者分别与包膜浸润、门静脉侵袭、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05)。CEACAM1阴性组MVD值明显高于阳性组(P<0.01),VEGF阳性组MVD值明显高于阴性组(P<0.01),CEACAM1的表达与VEGF表达呈负相关(r_3=-0.358,P=0.001)。结论 HBV相关性肝癌组织中CEACAM1表达下调可能通过促进VEGF的生成参与肝癌血管生成,促进其侵袭和转移。

HBV相关性肝癌手术治疗中选择性半肝血流阻断与Pringle法血流阻断的应用对比观察

目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术中出血量及手术时间,分别于术后第1、3、5、7天检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALB)。观察两组术后并发症发生情况。结果SHIO组手术时间(204. 9±65. 75) min,术中失血量(401. 3±182. 8) m L,输血2例。PM组手术时间(192. 6±66. 8) min,术中失血量(362. 5±205. 3) m L,输血3例,肝门阻断时间为8～45(18. 66±10. 6) min。与PM组比较,术后第3、5天SHIO组血清ALT水平降低(P <0. 05)。两组术后并发症发生情况间差异无统计学意义。结论肿瘤切除术中SHIO、PM法血流阻断均可减少术中出血,二者术中出血量无差异。但肿瘤切除术中采用SHIO法对肝功能损害更小,患者肝功能恢复更快。

肝动脉栓塞化疗、聚乙二醇干扰素α2b和人参皂苷Rh2联合治疗HBV相关原发性肝癌临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗(AC)、聚乙二醇干扰素α2b(PEGIFN)与人参皂苷Rh2(GRh1)联合治疗HBV相关原发性肝癌(HDP)的临床疗效及副作用。方法选择2011年3月至2012年2月期间在我院接受治疗的HDP患者163例,分别接受AC、PEGIFN和GRh1联合(A组),AC和PEGIFN联合(B组)以及AC和GRh1联合(C组)3种治疗方案,分析各自疗效及副作用。结果 A组患者中效率和显效率均显著高于B组和C组,而A组不良反应发生率均显著低于B组和C组。结论 AC、PEGINF和GRh12联合方案用于治疗HDP效果显著,且降低了化疗药物使用剂量和副作用。

GP73与铁调素在HBV相关性肝癌患者血清中表达变化及与预后的相关性

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与铁调素(Hepc)在HBV相关性肝癌患者血清中表达变化及与预后的相关性。方法收集2017年9月至2018年9月四川省宜宾市第二人民医院收治的HBV相关性肝癌患者98例,记为研究组。选择同期在本院体检的健康者92例,记为对照组。对比两组血清GP73和Hepc水平,对比乙肝相关性肝癌死亡与生存患者血清GP73和Hepc水平,采用Logistic回归分析影响乙肝相关性肝癌患者死亡的危险因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清GP73和Hepc水平预测乙肝相关性肝癌患者死亡的效能。结果研究组血清GP73、Hepc水平分别为[(204.7±10.3)ng/mL、(128.3±12.6)μg/L],均高于对照组[(38.1±6.7)ng/mL、(77.9±9.5)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);随访2年,乙肝相关性肝癌患者死亡率为28.4%;死亡患者血清GP73、Hepc水平分别为[(261.6±12.7)ng/mL、(165.8±13.2)μg/L],均高于生存患者[(182.5±5.9)ng/mL、(113.1±10.4)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、GP73、Hepc均是影响乙肝相关性肝癌患者死亡的独立危险因素(OR=2.570、1.984、2.121,P均<0.05)。ROC分析显示,血清GP73和Hepc水平预测乙肝相关性肝癌患者死亡的最佳截断值分别为25.3 ng/mL、130.0μg/L,灵敏度分别为70.4%、88.9%,特异度分别为89.7%、72.1%,曲线下面积(AUC)分别为0.887(95%CI:0.805~0.943)和0.883(95%CI:0.801~0.940)。结论乙肝相关性肝癌患者血清GP73、Hepc水平异常升高,且TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、GP73、Hepc均是影响HBV相关性肝癌患者死亡的独立危险因素。

恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床观察

目的观察恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的100例HBV相关性中晚期肝癌患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患者单纯康艾注射液治疗,给予观察组患者恩替卡韦联合康艾注射液治疗。结果观察组患者治疗的总有效率84.0%(42/50)明显比对照组50.0%(25/50)高(P<0.05);观察组患者治疗后的GPT、AST、TBil、PT、APTT、TT、FIB、HBV-DNA、AFP水平均明显比对照组低(P<0.05),ALB水平明显比对照组高(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效显著,值得推广。

抗病毒治疗对血清AFP在HBV感染相关肝癌诊断应用中的影响

目的:评估抗病毒治疗对血清AFP在HBV感染相关肝癌诊断应用中的影响。方法:回顾性收集并分析365例慢性乙型肝炎、858例慢性乙肝肝硬化和663例HBV感染相关肝细胞癌患者的临床资料和抗病毒治疗情况。结果:接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC患者血清AFP水平均低于未治疗组。血清AFP诊断HCC的ROC曲线分析结果显示,诊断界值为400μg/L时,治疗组灵敏度为19.6%,未治疗组特异度为97.0%;在特异度为97.0%的水平上,治疗组的诊断界值为100μg/L,此时灵敏度为29.3%。结论:抗病毒治疗会影响血清AFP对HBV感染相关HCC的诊断。

热休克蛋白90α在不同转移潜能人肝癌细胞株及HBV相关性肝细胞癌患者血清中表达水平的临床研究

目的探讨热休克蛋白90α(HSP90α)在不同转移潜能人肝癌细胞株及乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者血清中的表达水平。方法收集HBV感染肝病患者60例和同期体检的健康受试者12例的血清样本,采用Western blot技术检测不同转移潜能人肝癌细胞株中HSP90α的表达水平,采用ELISA技术检测HBV相关性肝癌患者、良性肝病患者、健康受试者血清中HSP90α的表达水平,采用统计学方法分析HSP90α的表达水平与HBV相关性肝细胞癌患者临床病理特征的关系。结果高转移潜能人肝癌细胞株MHCC97H细胞中HSP90α的表达水平明显高于无转移潜能人肝癌细胞株Hep G2细胞,差异有统计学意义(t=13.375,P=0.001);肝癌组与良性肝病组患者血清中HSP90α的表达水平均明显高于健康受试者,差异有统计学意义(F=11.357,P=0.002;F=9.633,P=0.005),但肝癌组与良性肝病组患者血清中HSP90α的表达水平比较,差异无统计学意义(F=0.859,P=0.983);42例伴HBV慢性感染肝癌患者血清中HSP90α的表达水平与性别有关,其中,女性患者血清中HSP90α的表达水平高于男性患者,差异有统计学意义(F=4.729,P=0.039),但患者年龄、HBe Ag是否为阳性、甲胎蛋白(AFP)浓度、HBV DNA及临床分期之间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 HSP90α可成为抗癌治疗的新靶点,并为肝病的早期诊断、肝癌的侵袭转移、预后评估及科学治疗提供理论依据。

神经网络模型预测老年HBV相关原发性肝癌患者预后研究

目的探讨人工神经网络(artificial neural network,ANN)智能预测方法结合中医证候特征预测老年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关原发性肝癌患者临床预后。方法以408例老年HBV相关原发性肝癌患者为研究对象,收集数据资料并进行中医证候辨证。以KNIME数据分析平台、数据特征提取算法进行筛选确认,以单时间点神经网络模型预测患者每年时间点(1~5年)预后。根据ROC曲线下面积及其精准度,评估神经网络模型在预测死亡概率方面与患者实际死亡率在各预测时间点的一致性。结果本研究获得该模型的敏感性和特异性分别为86.6%和92.7%。神经网络模型在预测患者死亡概率方面与患者实际死亡率在所有时间点高度一致。结论神经网络模型可提供简便快捷、准确的方法结合中医辨证判定老年HBV相关原发性肝癌患者的预后。

HBV相关肝细胞肝癌微脉管癌栓局部免疫微环境对患者术后预后的影响

目的:探讨HBV相关肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微脉管侵犯(microvascular invasion,MVI)癌栓局部免疫微环境对患者预后的影响。方法:入选2012年3月至2013年11月初诊HBV相关HCC患者。所有入选病例均有HBV感染史且无其他肝脏疾病基础,患者接受单纯手术治疗,术后均未接受介入、放化疗等其他治疗方案。所有病例均定期随访,末次随访至2018年11月30日,主要终点事件为术后HCC相关死亡或HCC复发,记录患者总生存期(overall survival,OS)及无复发生存期(relapse free survival,RFS)。根据术后病理结果将入选患者分为MVI组及无MVI组,采用单因素、多因素分析探讨MVI对患者预后的影响。进一步对MVI患者术后病理进行分析,采用数字病理切片定量分析癌栓T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞数量,探讨癌栓局部免疫微环境对患者预后的影响。结果:共175例患者纳入研究,包括MVI组68例,无MVI组107例,截至随访终点有35例死亡、88例复发。单因素分析和多因素分析均显示,MVI是HCC患者术后RFS的危险因素(P<0.05)。ROC分析表明,MVI癌栓局部CD4+及CD8+T细胞对患者术后RFS具有预测价值(P=0.031、0.036),截断值分别为0.208、0.465。基于上述截断值分组后的生存分析结果表明,癌栓CD4+T和CD8+较高表达组患者术后RFS长于对应的较低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MVI是HBV相关HCC患者RFS重要且独立的影响因素,其癌栓内CD4+/CD8+T细胞数量可能与首发HCC患者术后复发风险负相关。

肝动脉化疗栓塞术配合核苷(酸)类似物对HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者的疗效及其对肝功能的影响

目的:探究肝动脉化疗栓塞术(TACE)配合核苷(酸)类似物对HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者的疗效及其对肝功能及生存质量的影响。方法:选取2017年3月-2019年1月间院收治的58例HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组29例;两组患者均行TACE术治疗,在此术基础上观察组患者术前1周给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗;而对照组患者术前不给予抗病毒药物治疗,术后病毒阳性患者则给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗,比较两组患进者治疗3月后的症状缓解率、TACE术后HBV-DNA转阳率、肝衰竭发生率的差异,以及治疗前后肝功能指标如血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)水平值和按SF-36量表评分的评分值的变化情况。结果:两组患者治疗3月后症状的缓解率经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗3月后TB、ALT测得值低于对照组(P<0.05),ALB、PTA测得值高于对照组(P<0.05);治疗3月后两组患者SF-36评分值均高于治疗前,而观察组患者SF-36评分值则高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA转阳率(3.45%)低于对照组(31.03%)(P<0.05),肝衰竭的发生率两组间经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE术前采用核苷(酸)类似物治疗HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者,可有效改善TACE术后HBV-DNA转阴,并能有效改善患者肝功能、排泄功能和肝细胞损伤,提高了患者生存质量。

HBV感染相关性肝癌患者外周血及肝组织中T细胞、NK细胞以及NKT细胞的特点

分析HBV感染相关性肝癌患者外周血及肝组织中T细胞、NK细胞以及NKT细胞的特点。方法:回顾性选取2020年2月-2021年2月本院HBV感染相关性肝癌患者50例作为肝癌组、不伴HBV感染肝病患者50例作为肝病组。统计分析两组患者的外周血及肝组织中T细胞、NK细胞以及NKT细胞表达。结果:肝癌组患者外周血CD4+/CD8+低于肝病组外周血(P<0.05),癌组织CD8+/CD3+低于肝病组肝组织(P<0.05),CD4+/CD3+、CD4+/CD8+均高于肝病组肝组织(P<0.05)。肝癌组患者外周血NKT细胞表达低于肝病组(P<0.05),CD56brightNK细胞表达低于肝病组肝组织(P<0.05),癌旁组织CD56brightNK细胞表达高于肝病组肝组织(P<0.05),癌组织、癌旁组织CD56dimNK细胞表达均低于肝病组肝组织(P<0.05),癌组织CD56bright/CD56dim低于肝病组肝癌组织(P<0.05),癌旁组织CD56bright/CD56dim高于肝病组肝癌组织(P<0.05),癌组织、癌旁组织、周围组织NKT细胞表达均低于肝病组(P<0.05)。结论:HBV感染相关性肝癌患者癌组织微环境中有严重细胞免疫失衡存在,肿瘤免疫逃逸机制可能为抗肿瘤效应细胞比例明显下降。