海南西部地区原发性肝癌流行病学及HBV相关肝癌临床特征分析

探讨我国海南西部地区原发性肝癌(PLC)流行病学及乙型肝炎病毒(HBV)相关肝癌临床特征。方法 回顾性分析2010年1月至2023年1月儋州市人民医院收治的300例原发性肝癌患者作为数据研究对象,按照性别和2010.01-2016.12和2017.01-2023.01时间段分组。回顾性分析300例首次确诊为HBV相关肝癌患者人口特征、临床资料。对HBV DNA进行分组分析。结果 PLC患者中,男女比225:75。其中年龄60-69占比最高,为28.33%(85例)。年龄<30占比最低,为2.00%(6例)。PLC患者中88.67%(266例)有明确病因,11.33%(34例)病因不明确。其中慢性HBV感染88.72%(236例)、单纯HCV感染9.02%(24例)、酒精性肝硬化2.26%(6例)。不同时间段PLC患者年龄、糖尿病史、高血压史和肝硬化史数据对比均存在显著差异(P<0.05)。HBV相关肝癌患者中,男女比239:61。其中年龄50-59占比最高,为35.33%(106例)。年龄<30占比最低,为2.67%(8例)。两组患者中抗乙肝病毒史、糖尿病史、脂肪肝病史、GLB、ALT、AST、ALP、GGT和AFP(<400、>400)数据对比存在显著差异(P<0.05)。两组患者BCLC分期、肿瘤个数和肿瘤大小数据对比均存在显著差异(P<0.05)。结论 海南西部地区PLC患者男性占比较高、年龄60-69居多。相比于2010.01-2016.12,2017.01-2023.01时期HBV相关项肝癌患者合并慢性疾病较高。HBV DNA是影响HBV相关肝癌预后的重要因素,>2000IU/ml患者预后较差。

鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞增殖的影响

目的:观察鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞增殖的影响。方法:选择32例湖南中医药大学第一附属医院2016年6月—2017年2月肝病研究所HBV相关性肝癌、中医辨证为肝郁脾虚证患者分别采集抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),体外培养使DCs增殖,培养第五天(D5)采用大鼠鳖龙软肝汤含药血浆低、中剂量进行干预24 h、48 h、72 h,并设立空白血浆组,通过CCK-8试剂、酶标仪检测干预的不同时间后细胞的增殖(OD值)。结果:鳖龙软肝汤含药血浆对HBV相关性肝癌患者外周血树突状细胞的增殖有促进作用,且呈时间和浓度依赖性:24 h低剂量组5%、10%、20%,48 h低剂量组5%、10%、20%,72 h低剂量组20%的含药血浆与相对应空白血浆组比较有显著性差异(P <0. 01),其中48 h低剂量20%含药血浆组对树突状细胞的增殖最明显(P <0. 01)。结论:鳖龙软肝汤能刺激HBV相关性肝癌、中医辨证为肝郁脾虚患者外周血DCs的增殖,而以低剂量20%的含药血浆干预48 h效果最佳。

癌胚抗原相关细胞黏附分子1和血管内皮生长因子在HBV相关性肝癌血管生成中的作用

目的研究癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和血管内皮生长因子(VEGF)在HBV相关性肝癌组织中的表达与HBV相关性肝癌血管生成的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测81例HBV相关性肝癌组织中CEACAM1、VEGF的表达,光镜下计数CD105标记的微血管密度(MVD)。结果 81例HBV相关性肝癌组织中CEACAM1表达阳性率为71.60%(58/81),VEGF表达阳性率为54.32%(44/81),二者分别与包膜浸润、门静脉侵袭、淋巴结转移和TNM分期相关(P<0.05)。CEACAM1阴性组MVD值明显高于阳性组(P<0.01),VEGF阳性组MVD值明显高于阴性组(P<0.01),CEACAM1的表达与VEGF表达呈负相关(r_3=-0.358,P=0.001)。结论 HBV相关性肝癌组织中CEACAM1表达下调可能通过促进VEGF的生成参与肝癌血管生成,促进其侵袭和转移。

GP73与铁调素在HBV相关性肝癌患者血清中表达变化及与预后的相关性

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与铁调素(Hepc)在HBV相关性肝癌患者血清中表达变化及与预后的相关性。方法收集2017年9月至2018年9月四川省宜宾市第二人民医院收治的HBV相关性肝癌患者98例,记为研究组。选择同期在本院体检的健康者92例,记为对照组。对比两组血清GP73和Hepc水平,对比乙肝相关性肝癌死亡与生存患者血清GP73和Hepc水平,采用Logistic回归分析影响乙肝相关性肝癌患者死亡的危险因素。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清GP73和Hepc水平预测乙肝相关性肝癌患者死亡的效能。结果研究组血清GP73、Hepc水平分别为[(204.7±10.3)ng/mL、(128.3±12.6)μg/L],均高于对照组[(38.1±6.7)ng/mL、(77.9±9.5)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);随访2年,乙肝相关性肝癌患者死亡率为28.4%;死亡患者血清GP73、Hepc水平分别为[(261.6±12.7)ng/mL、(165.8±13.2)μg/L],均高于生存患者[(182.5±5.9)ng/mL、(113.1±10.4)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、GP73、Hepc均是影响乙肝相关性肝癌患者死亡的独立危险因素(OR=2.570、1.984、2.121,P均<0.05)。ROC分析显示,血清GP73和Hepc水平预测乙肝相关性肝癌患者死亡的最佳截断值分别为25.3 ng/mL、130.0μg/L,灵敏度分别为70.4%、88.9%,特异度分别为89.7%、72.1%,曲线下面积(AUC)分别为0.887(95%CI:0.805~0.943)和0.883(95%CI:0.801~0.940)。结论乙肝相关性肝癌患者血清GP73、Hepc水平异常升高,且TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、GP73、Hepc均是影响HBV相关性肝癌患者死亡的独立危险因素。

肝动脉栓塞化疗、聚乙二醇干扰素α2b和人参皂苷Rh2联合治疗HBV相关原发性肝癌临床研究

目的探讨肝动脉栓塞化疗(AC)、聚乙二醇干扰素α2b(PEGIFN)与人参皂苷Rh2(GRh1)联合治疗HBV相关原发性肝癌(HDP)的临床疗效及副作用。方法选择2011年3月至2012年2月期间在我院接受治疗的HDP患者163例,分别接受AC、PEGIFN和GRh1联合(A组),AC和PEGIFN联合(B组)以及AC和GRh1联合(C组)3种治疗方案,分析各自疗效及副作用。结果 A组患者中效率和显效率均显著高于B组和C组,而A组不良反应发生率均显著低于B组和C组。结论 AC、PEGINF和GRh12联合方案用于治疗HDP效果显著,且降低了化疗药物使用剂量和副作用。

HBV相关性肝癌手术治疗中选择性半肝血流阻断与Pringle法血流阻断的应用对比观察

目的观察HBV相关性原发性肝癌(PLC)手术治疗中选择性半肝血流阻断(SHIO)与Pringle法血流阻断(PM)的应用情况。方法 152例PLC患者随机分为SHIO组、PM组各76例。SHIO组、PM组均行肝肿瘤切除术,术中分别采用SHIO、PM法阻断血流,记录两组术中出血量及手术时间,分别于术后第1、3、5、7天检测两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(T-BIL)、天冬氨酸氨基转移酶(ALB)。观察两组术后并发症发生情况。结果SHIO组手术时间(204. 9±65. 75) min,术中失血量(401. 3±182. 8) m L,输血2例。PM组手术时间(192. 6±66. 8) min,术中失血量(362. 5±205. 3) m L,输血3例,肝门阻断时间为8～45(18. 66±10. 6) min。与PM组比较,术后第3、5天SHIO组血清ALT水平降低(P <0. 05)。两组术后并发症发生情况间差异无统计学意义。结论肿瘤切除术中SHIO、PM法血流阻断均可减少术中出血,二者术中出血量无差异。但肿瘤切除术中采用SHIO法对肝功能损害更小,患者肝功能恢复更快。

恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床观察

目的观察恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的100例HBV相关性中晚期肝癌患者,依据随机数字表法将这些患者分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。给予对照组患者单纯康艾注射液治疗,给予观察组患者恩替卡韦联合康艾注射液治疗。结果观察组患者治疗的总有效率84.0%(42/50)明显比对照组50.0%(25/50)高(P<0.05);观察组患者治疗后的GPT、AST、TBil、PT、APTT、TT、FIB、HBV-DNA、AFP水平均明显比对照组低(P<0.05),ALB水平明显比对照组高(P<0.05)。结论恩替卡韦联合康艾注射液治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床疗效显著,值得推广。

恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌HBV感染患者术后预后的影响

目的:探究恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌HBV感染患者术后预后的影响。方法:选取在江西省九江市第一人民医院接受手术治疗的40例肝癌HBV感染患者作为研究对象,选用随机数字表法将其分为参照组和研讨组,每组20例。参照组不给予抗病毒治疗,研讨组给予恩替卡韦进行抗病毒治疗,对两组患者的临床效果进行观察比较。结果:观察两组患者术前术后的HBV-DNA水平发现,术前两组无显著差异(P>0.05),术后研讨组HBV-DNA水平低于参照组,P<0.05,两组间差异显著且存在统计学意义。观察两组患者的术前术后肝功能指标发现,术前两组患者的肝功能指标无显著差异(P>0.05),术后研讨组的肝功能指标均显著优于参照组,P<0.05,两组间差异显著且存在统计学意义。观察两组患者术后并发症情况发现,研讨组总发生率显著高于参照组,P<0.05,两组间差异显著且存在统计学意义。观察两组患者术后复发率情况发现,研讨组总复发率低于对照组,P<0.05,两组间差异显著且存在统计学意义。结论:恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌HBV感染患者术后预后的影响良好,值得在临床上推广应用。

抗病毒治疗对血清AFP在HBV感染相关肝癌诊断应用中的影响

目的:评估抗病毒治疗对血清AFP在HBV感染相关肝癌诊断应用中的影响。方法:回顾性收集并分析365例慢性乙型肝炎、858例慢性乙肝肝硬化和663例HBV感染相关肝细胞癌患者的临床资料和抗病毒治疗情况。结果:接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC患者血清AFP水平均低于未治疗组。血清AFP诊断HCC的ROC曲线分析结果显示,诊断界值为400μg/L时,治疗组灵敏度为19.6%,未治疗组特异度为97.0%;在特异度为97.0%的水平上,治疗组的诊断界值为100μg/L,此时灵敏度为29.3%。结论:抗病毒治疗会影响血清AFP对HBV感染相关HCC的诊断。

HBV相关肝癌TACE治疗后预后及生存分析

目的观察HBV相关肝癌TACE治疗预后及生存情况。方法 80例HBV相关肝癌TACE治疗患者,分别于患者术前、术后每2~3个月、临床终点事件发生时检测血清HBV DNA、HBV血清标志物、生化、AFP等。先对各影响因素进行单因素分析,再采用多因素Cox回归分析,根据多因素回归模型拟合结果分析影响预后的因素。结果与HBV相关肝癌TACE预后有关的变量包括:临床分期、治疗次数、血清总胆红素、碘油沉积情况等。碘油沉积情况、血清总胆红素、HBV-DNA含量为影响预后的主要因素。结论 HBV相关肝癌TACE治疗预后受多种因素影响,血清总胆红素、碘油沉积、HBV-DNA含量可作为判断预后的主要指标。

基于Logistic回归模型对HBV相关肝癌高危人群的相关因素研究

目的:分析乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝癌高危人群患肝癌的危险因素。方法:收集2010年11月至2016年12月来自广西玉林的404例慢性乙型病毒性肝炎患者(肝癌高危人群)的临床资料。应用单因素和多因素Logistic回归分析法分析HBV相关的肝癌发生的危险因素,建立肝癌发病的风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的应用价值。结果:年龄、甲胎蛋白、脂肪肝均为HBV相关肝癌高危人群患肝癌的独立危险因素(均P<0.05)。预测模型为logit(P)=-5.35+3.01X1+3.57X2+2.01X3,其中年龄(X1)、甲胎蛋白(X2)、脂肪肝(X1)利用预测概率绘制的ROC曲线下面积为0.902(95%CI:0.764~1.000,P=0.00),该模型预测HBV相关肝癌的灵敏度为87.5%,特异度为88.1%。结论:高龄、甲胎蛋白升高、有脂肪肝的慢性乙型病毒性肝炎患者肝癌发病风险增高;所建立模型对HBV相关的肝癌高危人群患肝癌的预测能力良好。

基于质谱流式技术研究HBV和非HBV相关肝癌的免疫微环境

目的:利用单细胞质谱流式技术(CyTOF)研究HBV相关肝癌和非HBV相关肝癌的免疫微环境特征。方法:收集42例HCC患者的癌组织样本(28例HBV相关肝癌和14例非HBV相关肝癌)并制备成单细胞悬液。通过质谱流式技术用35种免疫细胞相关抗体对肝癌组织进行单细胞组学检测,并分析肿瘤浸润性免疫细胞中免疫相关标志物的表达情况。结果:CyTOF成功将HBV相关与非HBV相关肝癌的CD45+免疫细胞分成了21个细胞亚群。HBV相关肝癌组织与非HBV相关肝癌的免疫细胞组成存在明显差异,Th细胞在HBV相关HCC中占比最高,而Tc细胞在非HBV相关HCC中的占比最高。结论:成功构建HBV相关肝癌和非HBV相关肝癌的免疫微环境图谱,并揭示了HBV相关肝癌与非HBV相关肝癌的免疫微环境存在显著异质性。

伴HBV感染性肝癌调控枢纽基因筛选与初步鉴定

慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染引起的原发性肝癌涉及多种基因、转录本和蛋白质的相互作用及调控。从单个基因的角度来看,某个基因的表达量的改变只能对肝癌发生发展的局部作出解释而无法从整体行为进行深入和全面的探索,无法满足高度复杂性的调控研究需要。筛选乙肝相关性肝癌的基因芯片数据获取差异表达基因后,应用加权基因共表达网络分析算法构建基因共表达网络,识别与肝癌发生相关的模块,利用可视化筛选枢纽基因,并针对枢纽基因进行基因本体富集分析和初步验证。富集分析和文献挖掘一致发现,某些枢纽基因确实与多种癌症的发生与发展存在显著的关联。权重基因共表达网络分析方法被证明是一个高效的系统生物学方法,应用该方法发现了新的HBV相关性肝癌枢纽基因。经实验验证,发现枢纽基因SHARPIN促进细胞迁移。该研究对肝癌发生的调控机制以及发现HBV慢性感染导致肝癌的新型诊断标志物和(或)药物作用靶点提供了新的视野。

热休克蛋白90α在不同转移潜能人肝癌细胞株及HBV相关性肝细胞癌患者血清中表达水平的临床研究

目的探讨热休克蛋白90α(HSP90α)在不同转移潜能人肝癌细胞株及乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者血清中的表达水平。方法收集HBV感染肝病患者60例和同期体检的健康受试者12例的血清样本,采用Western blot技术检测不同转移潜能人肝癌细胞株中HSP90α的表达水平,采用ELISA技术检测HBV相关性肝癌患者、良性肝病患者、健康受试者血清中HSP90α的表达水平,采用统计学方法分析HSP90α的表达水平与HBV相关性肝细胞癌患者临床病理特征的关系。结果高转移潜能人肝癌细胞株MHCC97H细胞中HSP90α的表达水平明显高于无转移潜能人肝癌细胞株Hep G2细胞,差异有统计学意义(t=13.375,P=0.001);肝癌组与良性肝病组患者血清中HSP90α的表达水平均明显高于健康受试者,差异有统计学意义(F=11.357,P=0.002;F=9.633,P=0.005),但肝癌组与良性肝病组患者血清中HSP90α的表达水平比较,差异无统计学意义(F=0.859,P=0.983);42例伴HBV慢性感染肝癌患者血清中HSP90α的表达水平与性别有关,其中,女性患者血清中HSP90α的表达水平高于男性患者,差异有统计学意义(F=4.729,P=0.039),但患者年龄、HBe Ag是否为阳性、甲胎蛋白(AFP)浓度、HBV DNA及临床分期之间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 HSP90α可成为抗癌治疗的新靶点,并为肝病的早期诊断、肝癌的侵袭转移、预后评估及科学治疗提供理论依据。

影响非HBV和非HCV感染肝癌患者预后生存的风险因素分析

目的在非HBV和非HCV感染肝癌(HCC)患者中探索影响肝癌患者生存的风险因素。方法选择328名自2010年1月至2012年12月在我院进行了肝切除治疗的原发性肝癌患者,其中非HBV和非HCV感染(NBNCHCC)组为69名肝癌患者,病毒性(HBV or HCV)HCC组为259名肝癌患者。收集肝癌病人的基线临床信息并随访至术后五年的生存状况。两组间术后生存期的比较使用Kaplan-Meier方法,采用多变量Cox比例风险模型评估影响NBNC-HCC肝癌预后独立的因素。结果 NBNC-HCC和病毒性HCC患者间五年总生存期的生存曲线虽并无统计学差异性(Log-rank Chi square=3.45,P=0.063),但在随访三年后,生存期已呈现差异趋势。两组间无癌生存曲线的比较显示,NBNC-HCC患者比病毒性HCC患者有更长的无癌生存期(Log-rank Chi square=15.65,P<0.001)。多变量Cox比例回归分析发现肝脏疾病状态(肝硬化和慢性肝炎患者对比肝相对正常患者),癌细胞血管浸润(阳性对比阴性患者)、病理分级(从Ⅰ到Ⅳ级)均为导致NBNC-HCC患者总生存期降低的危险因素,死亡风险分别增加0.31、0.49和0.19倍。细胞血管浸润(阳性对比阴性患者)、病理分级(从Ⅰ到Ⅳ级)可降低NBNC-HCC患者无癌生存期,风险分别增加0.43和0.17倍。结论 NBNC-HCC比病毒性HCC患者有更长的五年无癌生存期,肝癌细胞血管浸润和高级别病理分级均为导致NBNC-HCC患者总生存期和无癌生存期降低的风险因素。

长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC联合检测对HBV相关肝癌的诊断价值

目的探讨长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC联合检测对HBV相关肝癌的诊断价值。方法将早期HBV相关肝癌患者120例作为肿瘤组、健康体检者120例作为对照组。通过实时荧光定量PCR检测长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC的表达量。用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的AUC分析长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC表达量在早期HBV相关肝癌中的诊断意义。结果HBV相关肝癌患者血清中长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC的表达量均高于健康体检者(P<0.05)。长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC鉴别早期HBV相关肝癌患者与健康人群的灵敏度分别为86%,89%,91%,特异度分别为85%,90%,93%;长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC联合鉴别诊断早期HBV相关肝癌的灵敏度为91.67%,特异度为93.33%,准确度为92.50%。结论长链非编码RNA HOTAIR,H19,HULC的表达量可作为诊断早期HBV相关肝癌的潜在标志。

HBV相关肝癌与非病毒相关肝癌临床特征对比分析

目的对比分析原发性肝癌(PLC)中HBV相关肝癌(HBV-PLC)与非病毒相关肝癌(NBNC-PLC)两者临床特征,并探讨差异部分背后的原因,为PLC的临床诊治以及相关研究提供参考。方法选取2018年3月至2021年3月在贵州中医药大学第二附属医院肿瘤内科住院的47例PLC患者,其中HBV-PLC组28例、NBNC-PLC组19例,对比分析两组临床资料。结果两组在性别上没有统计学差异(P>0.05);HBV-PLC组患者[(60.97±12.18)岁]的发病年龄比NBNC-PLC组患者[(69.28±11.73)岁]年轻约10岁(P<0.05);影像学上两组在肿瘤个数、门静脉癌栓形成、肿瘤大体病理分型以及淋巴转移方面无统计学差异(P>0.05),但在肿瘤病灶位置上,HBV-PLC好发于肝右叶,而NBNC-PLC倾向于肝左叶(P<0.05),且HBV-PLC比NBNC-PLC更容易发生远处转移(P<0.05);组织病理分型上HBV-PLC倾向于肝细胞癌(HCC),而NBNC-PLC倾向于胆管细胞癌(CC)(P<0.05),但在分化程度上两组无统计学差异(P>0.05);在TNM、BCLC分期上两组没有统计学差别(P>0.05);血生化指标方面,两组在TP、Alb、GLO、ALP、CHE、LDH上无显著差异(P>0.05),但在AST、ALT、TBil、DBil、IBil、TBA、γ-GT以及Child-Pugh分级上有统计学差异(P<0.05),HBV-PLC肝功能相对较差;肿瘤标志物上两组的CEA、CA125、CA199、CA724没有统计学差异(P>0.05),而HBV-PLC血清AFP明显高于NBNC-PLC(P<0.05);凝血功能方面,HBV-PLC患者PT、INR、TT要更长,而PTA、FIB则相对较低(P<0.05),APTT上两者无统计学差异(P>0.05)。结论HBV-PLC多为HCC,有发病较年轻、病灶好发于肝右叶、易发生远处转移、血清AFP高,且肝功能、凝血功能差的特点;而NBNC-PLC多为CC,发病年纪更大,病灶好发于肝左叶,不易发生远处转移、血清AFP低,肝功能及凝血功能较好。

华蟾素注射液联合TACE及微波消融治疗HBV感染的中晚期肝癌的近期疗效分析

目的探讨不能手术切除的HBV感染的中晚期肝癌行华蟾素注射液联合TACE及微波消融的近期疗效及不良反应。方法分析自2017年1月—2018年6月收治的不能手术切除的,伴有疼痛的HBV感染的肝癌病例56例,随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组均28例,治疗组行TACE及微波消融,联合华蟾素注射液治疗,对照组行TACE及微波消融,分析两组近期疗效和不良反应。结果治疗组原发灶的近期疗效与对照组相似,差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05)。治疗组生活质量提高率为85.7%,对照组提高率为57.1%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛总缓解率为92.9%,对照组疼痛缓解率为67.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组相关不良反应相似(P>0.05)。结论对不能手术切除的,伴有疼痛的HBV感染的肝癌,TACE并微波消融,联合华蟾素注射液治疗,可显著改善患者的一般状况及控制疼痛,在改善生存质量方面具有一定的临床价值。

神经网络模型预测老年HBV相关原发性肝癌患者预后研究

目的探讨人工神经网络(artificial neural network,ANN)智能预测方法结合中医证候特征预测老年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关原发性肝癌患者临床预后。方法以408例老年HBV相关原发性肝癌患者为研究对象,收集数据资料并进行中医证候辨证。以KNIME数据分析平台、数据特征提取算法进行筛选确认,以单时间点神经网络模型预测患者每年时间点(1~5年)预后。根据ROC曲线下面积及其精准度,评估神经网络模型在预测死亡概率方面与患者实际死亡率在各预测时间点的一致性。结果本研究获得该模型的敏感性和特异性分别为86.6%和92.7%。神经网络模型在预测患者死亡概率方面与患者实际死亡率在所有时间点高度一致。结论神经网络模型可提供简便快捷、准确的方法结合中医辨证判定老年HBV相关原发性肝癌患者的预后。

不同标本中MyD88通路分子预测HBV感染相关肝癌术后病毒再活化的诊断分析

目的:探讨不同标本中髓样分化因子88(MyD88)通路分子预测乙型肝炎病毒(HBV)感染相关肝癌术后病毒再活化的价值,为预测患者术后病毒再活化风险及精准识别高风险人群提供参考并指导临床靶向干预。方法:选取2017年1月至2021年1月信阳一五四医院收治的82例接受手术治疗的HBV感染相关肝癌患者,根据术后1个月病毒是否再活化分为再活化组、未再活化组,比较两组肝癌组织MyD88通路分子MyD88、白介素-1受体相关激酶1(IRAK1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、转化生长因子-β激活激酶1(TAK1)、干扰素调节因子7(IRF7)mRNA表达、外周血单个核细胞(PBMCs)、浆细胞样树突状细胞(pDCs)数及PBMCs和pDCs中MyD88通路分子表达,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析不同标本中MyD88通路分子预测术后病毒再活化的价值。结果:两组肝癌组织中MyD88、IRAK1、TRAF6、TAK1、IRF7mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、术后外周血PBMCs、pDCs数差异无统计学意义(P>0.05);再活化组术前、术后PBMCs、pDCs中MyD88、IRF7 mRNA低于未再活化组(P<0.05);两组术前、术后PBMCs与pDCs中IRAK1、TRAF6、TAK1mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05);术后pDCs中MyD88 mRNA联合IRF7 mRNA的AUC大于术后PBMCs中二者联合的AUC。结论:PBMCs与pDCs中MyD88、IRF7 mRNA与HBV感染相关肝癌术后病毒再活化有关,二者联合可为临床预测病毒再活化提供参考。