HBV感染对胎盘表型及胎盘效率影响的临床观察

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的胎盘发生胎盘表型及胎盘效率的改变,寻找其中规律,为HBV母婴传播的早期诊断提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年5月延安大学附属医院132例HBsAg(+)足月妊娠孕妇临产前胎盘表型及分娩后的胎盘组织作为研究对象。于孕妇临产前B超下测量胎盘长轴长度(长)、短轴长度(宽)、厚度、估算胎盘重量及胎儿重量,并计算胎盘体积及其效率;采用化学发光微粒子免疫法(CMIA)及聚合酶链反应(PCR)检测分娩后胎盘组织HBsAg定性和/或HBV DNA定性。结果 132例HBsAg(+)孕妇分娩的132例胎盘中,HBsAg(+)和/或HBV DNA(+)11例,阴性121例。阳性率为8.33%(11/132);HBV感染阳性的胎盘长度、体积及效率与HBV感染阴性比较,差异有统计学意义(P<0.05),前者较后者小;两者宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV感染可使胎盘形态发生改变,且早在胎盘时期已经表型出来。HBV感染可使胎盘长度、体积减小,效率明显降低,从而影响胎盘功能,最后导致HBV宫内感染的发生。

妊娠晚期应用替比夫定阻断HBV宫内感染及胎盘HBV感染的效果

目的探讨妊娠晚期应用替比夫定阻断HBV宫内感染及胎盘HBV感染的效果。方法选取妊娠晚期孕妇(HBeAg携带者)30例,按照随机数表法分为对照组和实验组,每组23例。实验组孕妇给予600 mg/d替比夫定阻断治疗,对照组不进行替比夫定阻断治疗;两组新生儿出生后12 h内均给予乙肝免疫球蛋白100 IU,比较两组孕妇及新生儿血清和胎盘组织的HBV DNA值。结果实验组孕妇血清HBV DNA为(3.56±1.08)×10^(10)拷贝/ml,低于对照组的(8.15±0.46)×10^(10)拷贝/ml(P<0.05);实验组胎盘组织HBV DNA为(3.96±1.48)×10^(10)拷贝/ml,低于对照组的(5.23±0.17)×10^(10)拷贝/ml(P<0.05)。结论替比夫定能有效阻断HBV宫内感染及胎盘HBV感染。