HBV-M与HBV-DNA关系的研究

目的 研究乙肝 5项免疫标志物 (HBV -M)与乙肝核酸 (HBV -DNA)之间的关系 ,从而评价检测HBV-DNA载量的临床应用价值。方法 血清HBV -DNA采用美国PE公司生产 5 70 0荧光定量PCR仪进行定量检测。5项免疫标志物采用ELISA法。结果 表面抗原 (HBsAg)、e抗原 (HBeAg)和核心抗体 (抗 -HBc)阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 99.5 %、e抗体、抗 -HBc阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 5 6 % ;单项HBsAg阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 5 0 .1% ;HBsAg和抗 -HBc阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 4 8.3% ;5项免疫标志物皆阴性、含有 3个抗体或 2个抗体以及注射乙肝疫苗后单项抗 -HBs阳性者 ,HBV -DNA阳性率为 0。结论 HBV -DNA载量与抗原存在呈正相关性 ,而与抗体含量呈负相关性 ;慢性乙型肝炎患者机体无法清除乙肝病毒 ,HBV复制是激发机体免疫损害的关键环节 ,因此抗病毒治疗对减少或阻断肝病的发作和病情进展是十分必要的 ;HBV -DNA检测对乙肝早期诊断、传染性识别。

650例慢性乙肝患者HBV-M、HBV-DNA同步检测分析

目的探讨HBV-M、HBV-DNA联合检测模式在乙肝患者中的应用价值。方法回顾性分析我院于2011年5月-2012年5月收治的650例慢性乙肝患者同时进行的HBV血清学检测(采用CMIA方法,化学发光微粒免疫测定)和DNA检测(采用PCR方法,聚合酶链反应)的结果。结果慢性乙肝血清学标志物常见模式8种,占总体的98.5%;罕见模式3种,合计占总体的1.5%。所有血清学模式对应的PCR阳性率为0～100%不等,以HBsAg、HBeAg和HBsAg、HBeAb 2种模式对应的阳性率为最高,均为100%。阳性PCR患者中,DNA拷贝数最高的2种血清学模式为HBsAg、HBeAb、HBcAb(7.36×107,cope/mL)和HBsAg、HBeAg(5.49×107,cope/mL)。HBeAg与DNA复制情况联系最为紧密,两种检测一致率超过80%。结论血清学模式与DNA复制情况一致性与临床经验一致,应用CMIA和PCR法进行同步HBV-M和HBV-DNA联合检测可有效弥补各自不足,对慢性乙肝患者病情的综合判断和长期管理具有重要价值。期待未来进一步前瞻性和扩大样本量研究结果。

HBV-M与定量PCR法检测HBV-DNA相关性探析

目的:探讨乙肝病毒DNA(HBV-DNA)与其血清学标志物HBV-M之间的相关性。方法:选取本院收治的乙肝患者183例作为研究对象,采集并分离患者的血清标本,分别采用荧光定量PCR法和酶联免疫吸附法对患者的HBV-DNA、HBV-M进行检测,在不同的HBV-M模式下分析其与HBV-DNA间的关系。结果:在HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的检测阳性率为97.9%;HBsAg(+)+HBeAg(+)模式下,HBV-DNA的检测阳性率是100%;两者比较差异无统计学意义,但这两种模式下的检测阳性率都显著高于其他模式(P<0.05)。结论:乙肝病毒的血清学标志物的模式不同,HBV-DNA的检测阳性率不同,乙肝患者机体内的病毒含量也有差异,HBV-M和HBV-DNA的检测分别是乙肝感染的间接证据和直接证据,同时对患者进行这两项指标的检测对于乙肝的临床诊断、病情判定、传染性的评估具有重要的意义。

HBV-DNA定量检测的意义及与HBV-M的相关性研究

目的通过对乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)各种模式中乙型肝炎病毒(HBV-DNA)含量的调查,了解乙肝标志物与HBV-DNA含量的关系。通过PCR方法对乙肝标志物各种模式HBV-DNA的检测,客观认识体内病毒复制状态和传染状况,修正过去错误观点,肯定HBV-DNA定量检测的必要性。方法对242例HBV感染者进行HBV-DNA定量及乙肝标志物检测。血清HBV-DNA采用聚合酶链反应(PCR)荧光定量检测;乙肝标志物采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果大三阳中(HBsAg+HBeAg+HbcAg+)HBV-DNA阳性率(HBV-DNA>1000copies/ml为阳性)为99.2%。小三阳中(HBsAg+HBeAb+HBcAb+)HBV-DNA阳性率为59.1%。HBsAb+HBeAb+HBcAb+阳性率最低,为8.3%;HBsAg+HBcAb+组阳性率为78.6%。结论乙肝标志物不能对病毒是否复制与有无传染性做出准确判断,各种模式中均有不同比例的HBV-DNA阳性结果,所以PCR定量检测HBV-DNA是判断HBV感染的最为准确可靠的方法,它可以较早的发现乙肝病毒的存在,以及对治疗效果的观察,也是判断有无传染性及病毒是否复制的最直接可靠的指标。

PreS_1和HBV-DNA与HBV-M相关性分析

目的:探讨乙肝病毒前S1抗原(PreS1Ag)在诊断慢性乙型病毒性肝炎病毒复制中的作用。方法:收集慢性乙型病毒性肝炎患者500例,其中HBV-DNA阳性400例(拷贝数>500/ml),按HBV-DNA含量由低到高分8组;其余为HBV-DNA阴性对照100例。检测乙肝血清标志物(HBsAg、HBeAg、HBeAb)与PreS1Ag。结果:(1)HBV-DNA<1×106/ml,PreS1Ag的阳性率比HBeAg高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HBV-DNA1×106/ml以上,PreS1Ag与HBeAg相比差异无显著性(P>0.05)。(2)HBV-DNA<1×105/ml,PreS1Ag阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的PreS1Ag阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(3)HBV-DNA<1×107/ml,HBeAg的阳性率随着HBV-DNA含量增加而增加,不同组间的HBeAg阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(4)HBV-DNA<1×106/ml,HBeAb有较高的阳性率,并随着HBV-DNA含量的增加而逐渐下降,不同组间的HBeAb阳性率相比差异有显著性(P<0.05)。(5)以HBV-DNA检测结果为金标准,HBeAg的灵敏度为68.5%(274/400),阴性预示值为43.2%(96/222),检测有效率为64.8%(324/500);均低于PreS1Ag的灵敏度90.0%(360/400),阴性预示值55.6%(50/90),检测有效率82.0%(410/500)。结论:PreS1Ag比HBeAg较准确的反映乙肝病毒的复制情况,是“乙肝五项”有益的必要补充。

HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性研究

目的:探讨HBV-M定量与HBV-DNA检测的相关性。方法:采用时间分辨荧光定量法(TRFIA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)法对360例疑似乙肝患者进行HBV-DNA和HBV-M定量检测。结果:HBeAg(+)组患者血清HBVDNA检出率为95.17%,平均拷贝数为106.53±1.45/ml,HBeAg(-)组患者血清HBV-DNA检出率为53.49%,平均拷贝数为104.52±1.60/ml,HBeAg(+)组的HBV-DNA阳性率,拷贝数明显高于HBeAg(-)组(P<0.05,P<0.01)。HBsAg(-)组患者仍有HBV-DNA阳性者。结论:单凭血清学标志物模式难以判断HBV的复制程度及传染性强弱,定量检测HBV-DNA能真实反映HBV复制情况,对乙型肝炎的诊断及防治提供客观依据。

HBV-M阳性肺结核患者抗结核化疗的探讨

探讨ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核患者抗结核化疗对肝功能的影响。方法：采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法检测１７８例肺结核患者ＨＢＶ－Ｍ、观察执结核化疗中肝功能变化与ＨＢＶ－Ｍ的关系。结果：１７８例肺结核患者中ＨＢＶ－Ｍ阳性９２例（５１．７％）、阴性８６例（４８．３％）、化疗期间肝功能异常分别为３４．８％和９．４％（Ｐ＜０．００１）。单阳祖、双阳组和三阳组肝功能异常分别为２３．１％，４４．４％和５７．７％，三阳组显著高于单阳组和双阳组（Ｐ＜０．０５）、结论ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核患者可用含ＩＮＨ、ＲＦＰ和Ｐ２Ａ方案，但应并用保肝药。ＨＢＳＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＣＡｂ（＋）模式最好不用Ｐ２Ａ。

HBV-DNA定量与HBV-M检测结果的对比研究

目的:了解HBV-DNA定量检测与HBV血清标志物定性或定量检测结果之间的关系。方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA法或时间分辨荧光免疫法检测HBV血清标志物,并对结果进行对比研究。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率最高为94.62%(176/186),HBsAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为42.86%(30/70),HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为26.17%(56/214),HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组显著高于其它各组(P<0.01)。结论:血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,HBeAg与HBV-DNA有高度的相关性。HBV-DNA与HBV-M结合能全面了解HBV感染、复制及传染性,也为指导治疗提供客观依据。

HBV DNA与HBV-m对比分析

目的:探讨荧光定量PCR检测HBV DNA与HBVm的关系。方法:采用荧光定量PCR法和酶联免疫吸附试验(ELISA)对159份HBVm 8种不同阳性模式及67份HBVm全阴模式血清进行HBV DNA检测。结果:HBsAg、HBcAb、HBeAe阳性者HBV DNA阳性率为89.83%;HBsAg、HBcAb、HBeAb阳性者HBV DNA阳性率为28.81%;HBsAb、HBcAb、HBeAb阳性者HBV DNA阳性率为16.66%;HBVm全阴性者HBV DNA阳性率为17.91%。结论:荧光定量PCR法检测HBV DNA是乙型肝炎病毒复制最直接可信的指标,可反映HBV真实感染和复制状态,特别是低复制状态,明显优于ELISA法检测HBVm,具有重要临床意义。

乙肝病毒携带产妇乳汁、唾液HBV-M检测及护理对策

目的探讨乙肝病毒(HBV)携带产妇乳汁、唾液中乙肝病毒标志物(HBV-M)感染模式HBV-DNA感染状况及垂直传播情况,为预防和阻断HBV-DNA的母婴传播提供理论依据。方法荧光定量法和ELISA法检测50例携带HBV产妇的血液、乳汁、唾液中的HBV-M及其HBV-DNA含量,分析产妇乳汁、唾液HBV-DNA同HBV-M模式的关系和血清、乳汁、唾液HBV-DNA的相关性。结果HBV携带产妇乳汁、唾液HBsAg总阳性率比较无显著性差异(P>0.05);血HBeAg阳性产妇乳汁和唾液HBsAg阳性率及血清、乳汁、唾液HBV-DNA阳性率均高于HBeAg阴性组(P<0.05);乳汁、唾液HBV-DNA定量阳性的产妇血清HBV-DNA均阳性,两者含量具有相关性(均P<0.05);部分HBeAg阴性HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性者,在乳汁和唾液中仍存在HBsAg。结论产妇血清HBV-DNA含量与乳汁、唾液HBV-DNA含量呈正相关;血清HBsAg和HBeAg和(或)HBV-DNA定量同时阳性产妇,护理工作中应建议人工喂养,并母婴隔离;血清HBeAg阴性HBV携带产妇仍有传染HBV可能,建议检测HBV-DNA含量,并在医护人员指导下实施母乳喂养。

乙肝患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能检测的相关性

目的探讨乙肝患者HBV-M和HBV-DNA与肝功能之间的相关性,为诊治提供参考。方法采用ELISA法检测乙肝患者HBV-M,分子斑点杂交试验检测HBV-DNA,全自动生化仪检测肝功能指标,后作统计分析。结果HBV-DNA阳性率与HBsAg、HBeAg、抗-HBc同时阳性者(135模式)的阳性率相似,且两者有很高的相关性。随年龄增大,135模式与HBV-DNA阳性率又逐渐降低;135模式及HBV-DNA阳性患者ALT的升高程度及百分率远远高于HBV-M的其他模式及HBV-DNA阴性患者。HBeAg和HBV-DNA阳性不仅是病毒复制的指标,同样具有判断肝细胞损伤的临床意义。结论乙肝患者血清中HBV-DNA水平是评定HBV于其中复制状态的一个重要指标,HBeAg与HBV-DNA的存在有高度相关性,HBeAg与HBV-DNA阳性患者的ALT升高程度及百分率远远高于阴性患者。

ECLIA法与ELISA法检测HBV-M大批量标本的实验研究

目的探讨应用ELISA与ECLIA两种方法检测大批量HBV-M标本的优缺点,了解健康体检人群中HBV携带的模式分布状况。方法 ELISA法用ELISA-STAR采用条形码技术和网络系统,进行HBV-M自动化检测,同时使用ECLIA法对ELISA法检测的阳性结果及灰区标本进行复查、验证,并进行统计学分析。结果 68328例健康体检者检出12种乙肝五项模式,其中HBs Ag阳性率3.07%,HBs Ab阳性率56.09%。以ECLIA法为标准,ELISA法检测HBs Ag存在假阳性,检测HBs Ab、HBe Ab、HBc Ab三抗体有假阴性。两种方法检测HBe Ag的结果差别无意义。结论 ELISA法使用ELISASTAR功能强大、结果稳定、敏感度低,适合大批量标本筛查;而ECLIA法可作为金标准,灵敏度高,更加智能,可对低浓度标本审核验证。两种检测方法互补,确保了检验质量,适合大批量标本操作,值得推广。

检测乙肝患者血清HBV-DNA与血清HBVM的临床意义

目的探讨标本血清HBV-DNA与血清HBVM之间的关系及其临床意义。方法425例血清标本运用荧光定量PCR检测血清HBV-DNA及放射免疫法定量检测血清HBVM。结果经荧光定量PCR检测124例HB-sAg、HBeAg、HBcAb为阳性的标本,其血清HBV-DNA全部阳性,106例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性标本,其血清HBV-DNA62例阳性(阳性率58%),69例HBsAg、HBcAb阳性标本,其血清HBV-DNA44例阳性(阳性率63%),17例HB-sAb、HBcAb阳性标本,其血清HBV-DNA1例阳性(阳性率5.8%),9例HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性标本,其血清HBV-DNA2例阳性(阳性率22%),100例HBVM全部阴性的标本,其血清HBV-DNA全部阴性。结论联合检测血清HBVM与血清HBV-DNA,可反映乙肝患者病情变化,对于乙肝临床诊断,治疗方案的选择;疗效观察及预后判断有着极其重要的临床意义。

HBV-M6种少见模式检出率的变化

目的 通过对乙肝病毒血清标志物 (HBV- M) 6种少见模式检测结果的回顾性研究 ,观察这些模式在实验室检测中的变化。方法 统计不同年度 HBV- M模式的检测结果 ,计算 6种少见模式在 HBV- M检测中所占百分比 ,比较其在各个不同年度检出率的变化。结果 统计结果显示 6种少见模式检出率从 1994年度各占 HBV- M总数的 0 .2 %～ 2 .3%下降至 1998年度的 0 %～ 0 .4%。6种少见模式百分比总和从 1994年度的 8.8%减少为 1998年度的 1.1%。结论 6种 HBV-

HBV-M时间分辨荧光免疫分析方法学评价

目的探讨TRFIA检测HBV-M方法的相关性、精密度、准确性和重复性。方法不同浓度的HBV-M标准血清及已知高浓度倍比稀释后的5项标志物混合血清标本用TRFIA法分别作定量检测。结果HBsAg、HBsAb、HBeAg3项测得的相对荧光强度与含量之间相关关系良好rHBsAg=0.9999,rHBsAb=0.9924,rHBeAg=0.9999,P<0.01,均有非常显著相关性;而HBeAb和HBcAb则相对较差,P>0.05;已知浓度5项标志物混合血清标本理论值和实测值的相关关系良好,r值均达到0.9980以上,P<0.01;结果准确度较好。结论HBV-MTRFIA精密度、重复性良好并具有较高的可靠性。

妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝标志物、前S1抗原与HBV-DNA的相关性

目的探讨妊娠合并慢性乙型肝炎患者乙肝标志物与HBV-DNA载量的相关性。方法选择收治的120例妊娠合并慢性乙型肝炎患者,采用酶联免疫吸附法检测乙肝五项(HBV-M)和乙肝前S1抗原(Pre-S1),采用荧光定量聚合酶链反应法(PCR)检测HBV-DNA,对结果行相关性分析。结果HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式下HBV-DNA阳性率为80.49%,Pre-S1阳性率为75.61%,组间差异无统计学意义(P>0.05);HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式下HBV-DNA阳性率为42.50%,Pre-S1阳性率为35.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);Pre-S1阳性检出率在HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性和阴性标本中差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,HBeAg、HBsAg与Pre-S1呈正相关关系;HBeAb与Pre-S1呈负相关关系;HBV-DNA与Pre-S1为正相关关系。结论妊娠合并慢性乙肝患者HBV-M、Pre-S1与HBV-DNA相关性高,对慢性乙肝的预测具有一定意义。

恶性肿瘤患者血液HBV-M与HBV DNA的检测结果分析

目的探讨恶性肿瘤患者乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物(HBV-M)和HBV DNA检测结果及临床意义。方法采用化学发光免疫分析和荧光定量PCR方法,对所有病例及对照组进行HBV-M和HBV DNA检测。结果 405例各种恶性肿瘤患者HBV-M阳性共185例,阳性率为45.7%,HBV DNA检出率大三阳组为100%(19/19),小三阳组为60.0%(15/25),二者比较具有显著性的统计学意义(P<0.05)。肝癌患者的阳性率最高,达89.2%;其次为胃、食管、直肠癌,其阳性率分别为48.9%、45.5%、45.2%;白血病为35.8%;肺、鼻咽癌分别为32.4%、25.0%;(恶性)淋巴瘤、甲状腺癌、宫颈癌的阳性率分别为32.0%、28.8%、23.8%。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),恶性消化道肿瘤患者HBV感染的阳性率与其他系统恶性肿瘤患者相比明显偏高(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者的HBV感染阳性率高,其中消化道恶性肿瘤的HBV感染阳性率最高。

乙肝病毒Pre S1与HBV M和HBV DNA检测的相关性分析

目的 了解PreS1与HBVM和HBVDNA检测的关系及其临床应用价值。方法 PreS1检测采用ELISA方法 ,HBVM检测采用电化学免疫发光法 ,HBVDNA检测采用荧光定量PCR法。结果 PreS1在HBeAg(+)组的检出率86 9% ,明显高于其他HBVM模式组 (P <0 0 1) ;PreS1检出乙肝病毒的灵敏性高于HBeAg检测 ,检测灵敏度为 80 9%(HBeAg为 6 1 8% ) ,检测有效率为 86 1% (HBeAg为 75 7% )。结论 PreS1与HBeAg具有较好的相关性 ,其检测灵敏性 (与HBVDNA的相关性 )和检测有效率都优于HBeAg检测 ,具有较好的临床应用价值。

乙肝患者HBV-LP与HBV-DNA表达的相关性及临床应用评价

目的探讨不同模式乙型肝炎患者中乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)与乙肝病毒标志物(HBV M)、乙肝病毒前S1抗原(HBV perS1)及HBV-DNA表达的相关性,评价其在乙肝诊断和治疗中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对286例HBV感染者和45名健康对照者血清分别检测HBV-LP、HBV前S1抗原、乙型肝炎病毒五项标志物的表达水平;采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA拷贝数;分析HBV-LP与其它方法的相关性。结果在286例HBV感染者血清HBV-LP阳性237例,阳性率82.9%。其中乙肝大三阳HBV-DNA阳性92例,阳性率82.8%,HBV-LP阳性94例,阳性率84.7%,两者无显著性差异(P>0.05),阳性符合率为79.6%;HBVperS1阳性185例,阳性率64.7%,两者有差异性显著(P<0.05);HBV DNA拷贝数与HBV-LP阳性间呈正相关。结论血清HBV-LP作为HBV患者临床诊断的一项新指标,较准确地反映了乙肝病毒的复制情况,是HBV-M有益的补充,在HBV病毒复制、疗效及预后监测中具有重要的意义。

聚合酶链反应检测HBV M阳性血清中HBV DNA的临床意义

应用聚合酶链反应对140例乙型肝炎病毒感染标志(HBV M)阳性的慢性肝病患者血清中HBV DNA进行检测。结果发现:1.HBV DNA总阳性率为72.86％;HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性血清中HBV DNA阳性率分别为76.56％、96.15％和74.42％HPsAg阴性血清中HBVDNA阳性率为33.33％,HBeAg阴性血清中HBV DNA阳性率为59.09％。2.各HBV感染模式中,HPsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性的.血清HBV DNA阳性率最高达96.15％,显著高于其它模式(P<0.05或<0.01),提示HBsAg的抗原性与感染力并不等同。HBeAg确是HBV活动性与传染性的重要标志。抗-HBc作为HBV感染标志,在肝癌高发区似有其特殊的临床意义,并证明聚合酶链反应是判断HBV感染状态的灵敏而准确的方法,适用于对乙型肝炎疗效或复发的监测。