拉米夫定治疗HBeAg阴性HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗 HBe Ag阴性 HBV- DNA阳性的慢性乙型肝炎 1个月、3个月、6个月、12个月的临床疗效。方法 2 0例 HBe Ag阴性 HBV- DNA阳性的慢性乙型肝炎 ,随机选择 10例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/d) ,另 10例作为对照组给予常规保肝治疗 ,治疗 1个月、3个月、6个月、12个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果 治疗组 1个月、3个月、6个月、12个月时 HBV- DNA阴转率为 6 0 %、90 %、90 %、70 % ,显著高于对照组 0、10 %、2 0 %、10 % ,P<0 .0 1。治疗组治疗 1个月、3个月、6个月、12个月时 AL T复常率为 6 0 %、90 %、10 0 %、80 % ,对照组为 2 0 %、4 0 %、5 0 %、4 0 % ,P<0 .0 1。两组在治疗后生化及病毒应答率差异有显著性。结论 拉米夫定对 HBe Ag阴性 HBV- DNA阳性的慢性乙型肝炎可抑制 HBV复制伴有 AL

霉酚酸酯联合金水宝治疗HBV-DNA阳性肾小球疾病的疗效

目的:观察霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)和冬虫夏草人工制剂(金水宝)联合治疗HBV-DNA阳性肾小球疾病的有效性,安全性。方法:对10例HBV-DNA阳性的肾小球疾病患者用MMF和金水宝治疗。在治疗前及治疗6个月后测定肝肾功能、血白细胞、血红蛋白、24 h尿蛋白定量、HBV-DNA滴度及肾组织活检。结果:治疗后尿蛋白,血肌酐,HBV-DNA均明显下降,差异有显著性(P<0.05),而血白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶,治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:霉酚酸酯和金水宝联合治疗HBV-DNA阳性的肾小球疾病为一种较安全有效的方法,但尚需扩大临床研究。

HBV-DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝癌术后预后关系的研究

研究HBV-DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测与肝癌术后预后的关系。检测HBV-DNA阳性HCC肝切除术患者60例、HBV-DNA阴性HCC肝切除术患者60例术前及术后1周血清HBV-DNA水平,密切观察肝功能变化情况以及检测血清HBeAg水平。结果显示：HBV-DNA阳性组与HBV-DNA阴性组比较,HBV-DNA阳性组中,HBeAg阳性患者为48例,阳性率为80.0%;HBV-DNA阴性组中,HBeAg阳性患者为12例,阳性率为20.0%,二者之间有明显的差异（2χ=43.2,P〈0.05）。HBV-DNA阳性组中,48例HBeAg阳性患者中44例复发或转移,占91.7%;12例HBeAg阴性患者中6例复发或转移,占50.0%;二者之间有明显的差异（2χ=12,P〈0.05）。HBV-DNA阴性组中,12例HBeAg阳性患者中9例复发或转移,占75.0%;48例HBeAg阴性患者中26例复发或转移,占54.2%;二者之间无明显的差异（2χ=1.714,P〉0.05）。HCC肝切除患者生存期1~24个月,中位生存期为11.24个月,其中HBV-DNA和HBeAg双阳性患者中位生存期8.45个月,HBV-DNA和HBeAg双阴性患者中位生存期14.87个月,HBV-DNA阴性组中HBeAg阳性与HBeAg阴性患者中位生存期无明显差别。结论：HBV-DNA阳性肝癌患者血清HBeAg检测对于肝癌术后预后判定有一定价值,尤其是HBV-DNA阳性肝癌患者其HBeAg也是阳性表达的病人,定期检测HBV-DNA拷贝数以及HBeAg的效价对于术后肝癌患者预后生存有一定的现实意义。

HBV-DNA阳性血清标本714份乙肝五项检测结果分析

乙肝病毒标志物，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）五项，是实验室诊断HBV感染和病毒在体内复制有传染性的指标。由于受方法学的限制以及病毒变异等因素影响，

抗结核药物联合抗病毒治疗对HBV-DNA阳性肺结核患者肝损伤的影响

目的研究抗结核药物联合抗病毒治疗对肺结核并HBV-DNA阳性患者抗结核肝损伤的影响。方法选取我院2016年2月～2017年2月期间收治的76例肺结核合并HBV-DNA阳性患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例,对照组给予抗结核治疗,方案为2HRZE/4HR,给予还原型谷胱甘肽常规护肝。观察组在对照组的基础上联合恩替卡韦抗病毒治疗。检查患者肝功能,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL),检测HBV-DNA水平,统计肝损伤出现时间、肝损伤程度、肝功能恢复正常时间、肝损伤例数和停药例数,以及不良反应发生情况。结果治疗后,随着时间的增加,两组ALT、AST和TBIL水平较治疗前明显升高,其中观察组ALT、AST和TBIL水平均低于同时期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA水平较治疗前明显下降,且低于对照组(P<0.05);观察组肝损伤发生率、停药率和肝功能恢复正常时间均低于对照组(P<0.05);对照组肝损伤严重程度高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论通过对肺结核并HBV-DNA阳性患者采用抗结核药物联合抗病毒治疗,能够有效减少肝损伤发生,并减低肝损伤严重程度,不良反应少,值得推广。

TMA技术在献血者HBV-DNA检测中的应用

目的:了解无偿献血人群乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染情况,评估TMA技术应用于献血者HBV-DNA筛查的效果及其必要性。方法:采用平行检测ELISA/NAT模式,对2016年3月-2018年2月169160人(次)献血者及部分归队献血者进行常规血清学和NAT检测,对NAT筛查阳性标本行核酸鉴别试验;对单边试剂HBsAg+、HBV-DNA-献血者进行中和确证试验。结果:169160人(次)献血者中,双边试剂HBsAg检测阳性的为803例,占0.476%,单边试剂检测阳性的为243例,占0.144%。对40名HBV-DNA-、单边试剂检测HBsAg+标本经中和确证试验确证,仅有4名为阳性,确证阳性率为10%。检出1003例HBV-DNA+标本,HBsAg和HBV-DNA均为阳性的739例,2者一致率为73.7%。3种试剂阳性检出率比较有统计学差异(P<0.05);Murex试剂和新创试剂2种试剂检出阳性率有统计学差异(P<0.125)。2016年3月-2017年2月和2017年3月-2018年2月期间HBsAg-/HBV-DNA+检出率比较,没有统计学差异(P>0.05)。60名HBsAg-/HBV-DNA+归队献血者中有1名发生HBsAg阳转,该名献血者为HBV窗口期感染;其余59名献血者HBsAg阴性;HBVDNA检测显示,28名献血者HBV-DNA-,31名献血者HBV-DNA+,1名结果为不确定。结论:结合HBsAg检测,常规应用TMA技术检测HBV-DNA能缩短HBV感染的检测窗口期,检出HBV隐匿性感染,避免HBV漏检,从而有效地降低输血后传播乙型肝炎潜在风险。

应用聚合酶链反应技术(PCR)检测HBV-DNA和HCV-RNA的方法探讨

随着国内外对乙型肝炎和丙型肝炎病毒研究的深入,我们与2002～2004年间用免疫PCR对HBV-DNA,用套式PCR对HCV-RNA进行检测,对296份新入院的急性肝炎病人血清进行了检测,共检出抗-HCVIgM阳性14份,HCV-RNA阳性6份,检出HBV-DNA阳性53份.在试验过程中,取得了一定的经验和体会,现总结如下:

慢性HBsAg携带者病毒基因阳性的中医治疗

目的 :探讨慢性HBsAg携带者 (AsC)病毒基因阳性的中医治疗。方法 :根据其中医辨证之病因病机 ,应用具有补肾健脾益气、升阳化痰解毒的中药 ,辅以胸腺肽肌肉注射 ,每次 2 0mg ,隔日 1次 ,连续治疗 3个月 ,观察其HBV DNA转阴的情况。结果 :33例中 2 5例HBV DNA转阴 ,占76 % ,其中 4例HBsAg转阴 ;8例无效 ,占 2 4 % ,其中 4例转为“大三阳”。结论 :以中医药为主 ,辅以增强细胞免疫的胸腺肽 ,对慢性乙肝HBsAg携带者的HBV DNA有较好的转阴效果 ,对预防AsC向慢性乙肝、肝硬化、肝癌转化具有重要意义。

276例乙型肝炎病毒标志物阳性血样DNA定量结果分析

目的用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血样中乙型肝炎病毒(HBV)DNA拷贝数,了解用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV不同免疫标志物组合时,其对应的HBV-DNA阴、阳性及阳性的拷贝数。方法采用FQ-PCR和ELISA分别检测276例血样。结果127例HB-sAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为127例,定量结果对数值的靶值为7.61;65例HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为42例,定量结果对数值的靶值为4.73;15例抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为2例,定量结果对数值的靶值为3.22。结论FQ-PCR能快速、特异、灵敏地定量检测血液及各种体液中病原体的DNA或RNA,对疾病诊治过程的监测、预后监控及疗效评价等具有很高的实用价值。

献血者HBV标志物与HBV-DNA的关系

目前,尽管用HBsAg,抗HCV和ALT检测筛选献血者,但输血后乙型肝炎时有发生,我们在1995年2月对牡丹江市部分献血者进行乙型肝炎标志物和聚合酶链反应(PCR)检测HBV～DNA的结果报告如下:1 检测对象与方法1.1 检测对象:本文对牡丹江市94名献血者进行乙型肝炎标志物和HBV～DNA检测.1.2 方法:聚合酶链反应(PCR)和ELISA法均按试剂盒说明书操作.

HBsAg阴性的慢性HC病人血清中HBV-DNA检测

目的:检测慢性HC病人血清中HBV—DNA阳性率。方法:用巢式PCR对3 8例HBsAg阴性的HC病人作HBV—DNA检测,选出3 0例慢性HB病人血清作对照组。结果:测定组HBV—DNA阳性为4 5 % ( 1 7/ 3 8) ,血清转氨酶值、肝炎活动度、肝纤维化程度、HBV感染标志物等指标在2种HC病人(HBV—DNA阴性和阳性)中差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论:用PCR可以在一部分HBsAg阴性的慢性HC病人血清中检测到HBV—DNA。HBV可能抑制HCV复制。用PCR多次重复测定HBV—DNA可以作为排除HCV、HBV混合感染的方法。

同期检测乙型肝炎患者HBV-DNA与HBeAg/Anti-HBe的相关性

对96例乙型肝炎患者血清HBV-DNA阳性和HBeAg/Anti-HBe系统的同期检测结果对比研究表明HBV-DNA(+),HBeAg(+)/Anti-HBe(一)在急性肝炎、慢性迁延性肝炎患者中分别占75.8%,69.2%,而HBV-DN A(+),HBeAg-/Anti-HBe(+)在慢性活动性肝炎和肝硬变患者血清中所占比例为60.9%,60.0%.血清中HBV-DNA和HBeAg/Anti-HBe两者密切相关,提示二者均反映病毒感染和复制.部分Anti-HBe阳性患者并不表明病毒复制中止和没有传染性.血清HBeAg和HBV-DNA皆阳性多见于急性肝炎、慢性迁延性肝炎患者.血清Anti-HBe与HBV-DNA同时阳性则多见于慢性活动性肝炎和肝硬变患者.

套式聚合酶链反应检测HBV-DNA在母乳喂养中的意义

我国每年约有150万孕妇为HBV携带者,此类产妇可通过母婴传播,至少可使一半以上的婴儿感染HBV而成为慢性携带者,究其传播途径不外乎宫内感染、分娩期及产后(母乳及唾液)传播,为了在提倡母乳喂养同时,能有效减少HBV母婴传播,

HBV-DNA检测的意义

[问]我是基层医生，请问乙肝病人HBV-DNA检测有什么意义？ [答]乙型肝炎（乙肝）病人血清HBV-DNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）定量检测，在县级以上医院已基本普及，HBV-DNA阳性是乙肝病毒（HBV）感染存在、病毒复制（繁殖）、具有传染性的指标，最近对它的重要性越来越受到重视。在诊断方面：1．若病人只有表面抗体（抗-HBS）阳性，表示乙肝在康复，机体产生了免疫力。

乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的发生率及其高危因素。方法选择我院分娩的HBsAg阳性的孕妇及其新生儿230对,分别用ELISA法及荧光定量PCR法检测其外周血HBV血清标志物和HBV-DNA含量,分析HBV宫内感染的发生率及其高危因素。结果①230例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,有22例发生宫内感染,其中HBsAg阳性7例(3.0%),HBV-DNA阳性18例(7.8%),HBsAg和HBV-DNA均阳性的3例,总的HBV宫内感染率为9.6%(22/230)。②HBsAg单阳性孕妇138例,其HBV宫内感染率为5.1%(7/138);HBsAg、HBeAg双阳性孕妇92例,其HBV宫内感染率为16.3%(15/92)。两者相比差异有显著性(χ2=8.1,P<0.05)。③HBV DNA阳性孕妇119例,其宫内感染率为15.1%(18/119),HBV DNA阴性孕妇111例,其宫内感染率为3.6%(4/111),两者相比差异有显著性(χ2=8.8,P<0.05)。结论HBV宫内感染率为9.6%,HBeAg阳性和HBV DNA阳性是HBV宫内感染的高危因素。

乙肝病毒前C区变异与血T细胞亚群及TNF-a相关性

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)前C区变异与宿主免疫之间关系。方法:采用msPCR法检测102例慢性乙肝患者血清乙肝病毒前C区(HBVpreC)变异,并用APAAP法检测T细胞亚群改变,用双抗体夹心ELISa法检测血清TNF-a水平。结果:在102例HBV-DNA阳性慢性乙肝(CHB)患者中HBVpreC1896变异检出率达64%(65/102)。变异株组及野生株组外周血CD4、CD4/CD8比值明显下降,而CD8明显增高,与正常对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01)。变异株组CD4、CD4/CD8比值显著低于野生株组(P<0.05),而CD8显著高于野生株组(P<0.01)。变异株组TNFa水平均显著高于野生株组(P<0.01),两组水平均显著高于正常对照组(P<0.01)。结论:变异株组较野生株组存在更为严重的免疫紊乱,并通过多种途经激活宿主免疫,导致严重肝损伤。

乙型病毒性肝炎并发2型糖尿病40例临床分析

目的探讨乙型病毒性肝炎并发糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对40例患者的临床表现、生化检测及HBV-DNA结果进行分析。结果患者多为中老年男性,其中白球比例倒置18例(45%),HBV-DNA阳性27例(68%)。空腹血糖轻度升高9例,中度升高24例,重度升高7例。结论乙型病毒性肝炎与糖尿病相互影响,治疗上必须二者兼顾。

不同血清学模式乙肝患者前S1抗原的临床意义

目的:探讨前S1抗原在血清学模式HBsAg+、HBeAg+ /Anti-HBe+和Anti-HBC+患者中的临床意义。方法:检测199例HBsAg+、HBeAg+和Anti-HBC+(“模式1”), 185例HBsAg+、Anti-HBe+和Anti-HBC+(“模式2”)患者标本的HBV-DNA前S1抗原和肝功能相关指标ALT、GGT。结果: 199例“模式1”标本中HBV-DNA阳性189例(阳性率95 .0% ),前S1抗原阳性86例(阳性率43. 2% )、肝功能异常33例(异常率38 .37% ),前S1抗原与HBV-DNA阳性率不相关(P>0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率不关联(P>0. 05 ); 185例“模式2”标本中HBV-DNA阳性94例(阳性率50 .81% ),前S1抗原阳性54例(阳性率29. 2% )、肝功能异常35例(异常率68 .81% ),前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率相关(P<0 .05), 前S1抗原阳性率与肝功能异常率有关联(P<0 05)。结论:前S1抗原在“模式2”患者中能反映乙肝病毒复制,可作为肝功能损害的参考指标;但在“模式1”患者中不能反映乙肝病毒复制和作为肝功能损害的参考指标。