阿拉尔市某医院HBsAg阳性孕妇血清标志物模式分布与HBV-DNA载量分析

目的分析阿拉尔市某医院的乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)感染血清标志物模式与HBV-DNA载量之间的关系,为监控孕期HBV感染和预防阻断HBV母婴传播提供理论依据。方法选取2021年10月至2023年10月期间在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院产科建档及生产的HBsAg阳性孕妇为研究对象,通过磁微粒化学发光法检测孕妇五项HBV血清标志物包括测HBsAg和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAg)以及乙肝病毒核心抗体(HBcAb),并利用荧光定量PCR检测HBV-DNA载量,分析HBV-DNA载量以及孕妇HBV感染模式对新生儿的影响。结果共纳入145例HBsAg阳性孕妇,HBV感染模式以感染模式Ⅱ[HbsAg(+)、HBeAb(+)和HBcAb(+)]为主,占62.76%。HBV-DNA阳性(>0.5×10^(3)IU/mL)阳性率为63.45%(92/145),不同HBV感染模式的HBsAg阳性孕妇HBV-DNA阳性率及载量分布情况比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.532、64.367,P<0.05),主要表现为感染模式Ⅰ比例随HBV-DNA载量升高而增高。同时,HBV-DNA阳性组随HBeAg浓度升高而比例增高,而HBV-DNA阴性组正好相反,Spearman相关分析表明HBsAg阳性孕妇的HBeAg浓度与HBV DNA载量呈现明显正相关性(r=0.327,P<0.05)。不同HBV感染模式的HBsAg阳性孕妇的新生儿脐带血HBV阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.851,P=0.002),同时HBsAg阳性孕妇的新生儿脐带血HBV阳性率随着HBV-DNA载量增高而明显增高,差异有统计学意义(χ^(2)=15.062,P=0.005)。结论HBsAg阳性孕妇血清标志物模式与HBV-DNA病毒载量密切相关,产前筛查对孕产妇及新生儿的乙肝预防及干预有重要意义,是母婴传播防控的重点。

HER2阳性乳腺癌新辅助治疗策略和现状

乳腺癌新辅助治疗是指在手术前进行的全身药物治疗。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌预后不良,新辅助治疗为HER2阳性乳腺癌的治疗提供了新型模式,已经彻底改变了其治疗方式和预后。目前曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双重抗HER2靶向联合非蒽环类化疗是首选的较高病理完全缓解率(pCR)以及更好预后的新辅助方案之一。未来曲妥珠单抗联合小分子TKI药物,以及新的ADC类药物,免疫治疗联合靶向治疗等,结合可靠生物标志物后,将实现HER2阳性乳腺癌更为精准的治疗。本文就双靶时代的HER2阳性乳腺癌新辅助治疗进行简要综述,并对其未来发展方向进行展望。

有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性相关因素分析

目的:探讨有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性的相关因素。方法:选取2019年11月至2022年10月在江苏省省级机关医院心脏康复门诊平板运动试验(treadmill exercise test,TET)检查阳性且有运动高血压反应的患者154例,根据有无冠心病分为假阳性组72例、真阳性组82例,比较两组人口统计学及TET相关参数。结果:TET假阳性组与真阳性组性别比较差异有统计学意义(P<0.05),与男性相比,女性更易得到假阳性结果。假阳性组和真阳性组出现ST段压低时的收缩压(systolic blood pressure,SBP)分别为203.87±8.70 mmHg和187.25±16.66 mmHg,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。应用Logistic回归分析,仅ST段压低时的SBP和性别与TET假阳性之间显著相关(P<0.05)。利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)描绘出的ST段压低时的SBP临界值为188mmHg,其敏感性为1、特异性为0.625,曲线下面积为0.813。结论:在有运动高血压反应的患者中,ST段压低时的SBP可考虑作为预测TET假阳性的指标,当其数值≥188 mm Hg时,特别是在女性患者中,要慎重得出TET阳性的结论。

HIV阳性MSM的社会行为及首次同性性行为到阳性时间的影响因素分析

目的了解艾滋病病毒(HIV)阳性男男性行为者(MSM)的社会行为特征,分析首次同性性行为到阳性时间的影响因素。方法收集2007—2022年绵阳市疾病预防控制中心新确证并实施首次流行病学调查的阳性MSM资料,阳性时间的影响因素分析采用χ^(2)检验和Logistics回归模型。结果共收集有效资料457份,自认性取向成因属先天因素63.95%、后天因素36.05%,首次同性性行为性伴来源互联网60.54%、朋友等39.46%。首次同性性行为年龄平均23.95岁,发生阶段为在校学生44.64%、工作后55.36%。53.75%使用过rush poppers。阳性时间平均5.25年。多因素分析结果,职业学生/商业服务/无业(OR=1.868)、首次同性性行为发生在在校学生阶段(OR=1.555)者阳性时间短的可能更大,婚姻状况在婚及其他(OR=0.566)、固定性伴数≥3人(OR=0.553)、偶遇性伴数≥5人(OR=0.457)者阳性时间短的可能更小。结论阳性MSM多自认其性取向属先天因素,首次同性性行为的性伴来源互联网、发生在工作后和使用新型毒品较为普遍。阳性时间与婚姻状况、首次同性性行为发生阶段及性伴数量相关联。要针对性强化健康教育和行为干预。

流行性乙型脑炎高免阳性血清的制备与应用

为满足乙型脑炎活疫苗的鉴别检验及外源病毒检验需求,以乙型脑炎活疫苗和灭活疫苗为免疫原,通过对SPF鸡进行反复免疫制备乙型脑炎特异性血清。当血清效价满足要求时,以心脏采血法采集血清,经分装、冻干后,开展纯净性检验、噬斑减少中和效价测定、特异性检验、剩余水分测定和均匀性检验,并对乙型脑炎活疫苗进行鉴别检验和外源病毒检验。结果显示:制备的乙型脑炎阳性血清无菌、支原体及外源病毒检验结果均为阴性,与口蹄疫病毒、猪圆环病毒、伪狂犬病病毒、猪瘟病毒、猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪细小病毒和牛病毒性腹泻病毒等均无交叉反应,噬斑减少中和效价大于1:1 000,剩余水分<3%,且10个样品的效价测定结果组内、组间均无明显差异(P<0.05)。结果表明,制备的乙型脑炎阳性血清效价高,剩余水分少,纯净性、特异性、均匀性均良好,可满足乙型脑炎活疫苗的检验需求。

三七粉联合康妇凝胶治疗慢性宫颈炎伴HPV持续阳性临床观察

目的探讨三七粉联合康妇凝胶治疗慢性宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者的临床效果。方法选取2018年6月—2020年12月于南昌市洪都中医院诊断为慢性宫颈炎伴HPV持续阳性的患者110例,采取随机数字表法将所有患者分为对照组(50例)和观察组(60例)。给予对照组重组人干扰素α2b栓治疗,给予观察组康妇凝胶联合三七粉治疗。比较治疗后两组的总有效率、HPV转阴率及血清炎症因子水平。结果治疗后观察组的总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的82.00%(41/50)(P<0.05);治疗后观察组的HPV转阴率为85.00%(51/60),高于对照组74.00%(37/50)(P<0.05);治疗后观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)炎症因子水平均低于对照组(P<0.05)。结论三七粉联合康妇凝胶治疗慢性宫颈炎伴HPV持续阳性的临床效果显著,能有效提高临床总有效率、提高患者的HPV转阴率、降低炎症因子水平,值得在临床治疗中推广应用。

不同病情乙型肝炎患者HBV-DNA定量、两对半检测结果差异

目的分析乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测与两对半检测结果的相关性,并观察不同病情HBV-DNA阳性率和两对半检测结果差异。方法选取江苏省泰兴市人民医院2021年4月至2023年4月收治的375例乙型肝炎患者病例为研究资料。比较不同乙肝两对半检测[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)]结果患者HBV-DNA定量检测结果差异,将患者根据HBV-DNA定量检测结果分为阳性组和阴性组,比较乙肝两对半结果差异,使用Pearson相关性分析;将患者根据疾病类型分为肝炎组、肝硬化组和肝癌组,比较三组患者乙肝两对半和HBV-DNA定量检测结果差异。结果不同乙肝两对半类型患者HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性组患者HBsAg、HBeAg水平高于HBV-DNA阴性组,HBsAb、HBeAb、HBcAb水平低于HBV-DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg、HBeAg水平与HBV-DNA呈正相关(P<0.05),HBsAb、HBeAb、HBcAb水平与HBV-DNA呈负相关(P<0.05);不同疾病类型患者乙肝两对半类型HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同疾病类型患者HBV-DNA定量检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎患者HBV-DNA定量检测与两对半检测结果有相关性,不同乙肝两对半类型间及不同疾病类型间HBV-DNA均有差异,HBV-DNA定量检测联合两对半检测可较好地反映病毒复制和疾病进展情况,为临床治疗提供指导。

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗后疗效的预测价值

目的研究治疗后叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(folate receptor-positive circulating tumour cells,FR+-CTCs)对可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫治疗疗效的预测价值。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2021年6月至2023年6月入院可切除Ⅲ期鳞癌患者,经过2周期新辅助化疗联合免疫治疗,记录患者以下指标:①一般临床资料:年龄、性别、临床分期、肿瘤位置、治疗前后白细胞计数;②治疗前后肿瘤标志物——血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA 21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、FR+-CTCs数据;③患者术后病理结果,根据术后病理结果将患者分为两组,肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比≤10%(缓解组,E组),肿瘤病灶在病理层面上残存肿瘤细胞占比>10%(NE组),比较E组和NE组患者的一般临床资料,治疗前后白细胞计数、肿瘤标志物和FR+-CTCs水平,将组间比较差异有统计学意义的变量纳入二元Logistic回归分析,统计分析出可切除Ⅲ期鳞癌患者新辅助化疗联合免疫治疗疗效的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析FR+-CTCs对其的预测价值。结果最终纳入24例患者,E组15例,NE组9例,两组患者一般临床资料、治疗前CEA、CYFRA 21-1、SCC、FR+-CTCs比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后CEA、CYFRA 21-1、SCC差异无统计学意义(P>0.05),E组治疗后FR+-CTCs显著低于NE组(P<0.05),二元Logistic回归分析显示,治疗后FR+-CTCs(OR=1.28,95%CI:1.00~1.63,P=0.047)是新辅助化疗联合免疫治疗的影响因素,ROC分析显示,治疗后FR+-CTCs截点值为10.10,特异度0.87,灵敏度0.89,曲线下面积(area under the curve,AUC)0.837。结论对可切除Ⅲ期鳞癌患者,治疗后FR+-CTCs低于10.10 FU/3 mL是预测新辅助化疗联合免疫治疗缓解效果的可靠指标。

反复种植失败患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:研究不明原因反复种植失败(RIF)患者子宫内膜CD138阳性对体外受精-胚胎移植周期临床妊娠结局的影响。方法:选取2019年7月至2023年5月温州医科大学附属第一医院收治的不明原因RIF患者332例(352个周期),行子宫内膜活检,免疫组化法查CD138阳性细胞。根据检测结果分成CD138阳性组和CD138阴性组,并按照每20个高倍镜视野(20 HPFs)下CD138阳性的数量分成1~5个/20 HPFs组,6~20个/20 HPFs组和>20个/20 HPFs组。对部分CD138阳性患者进行抗生素治疗,并随访妊娠结局。结果:在352个周期中,181个周期CD138检测阳性,阳性率为51.42%。其中1~5个/20 HPFs组有72个周期(39.78%),6~20个/20 HPFs组有63个周期(34.81%),>20个/20 HPFs组有46个周期(25.41%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD138阳性是影响临床妊娠的因素之一(OR=-0.474,95%CI=0.395~0.98,P=0.041)。CD138阳性组的临床妊娠率、胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs时,临床妊娠率和胚胎种植率显著低于CD138阴性组(P<0.05)。当C138个数少于5个/20 HPFs时,抗生素治疗和未治疗组妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。CD138阳性患者抗生素治疗后持续阳性时,其临床妊娠率、胚胎种植率和活产率显著低于初检阴性和治疗后转阴患者(P<0.05);治疗后转阴患者和初检阴性患者的临床妊娠率、胚胎种植率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜的CD138阳性细胞数>20个/20 HPFs降低了胚胎种植率、临床妊娠率,抗生素治疗后转阴可以改善妊娠结局,但持续阳性将影响妊娠结局。少量的CD138阳性(<5个/20 HPFs)对妊娠结局无明显影响。

老年系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测阳性率观察

目的探讨ANAs检测在老年SLE患者中的阳性率及不同年龄段抗体分布特点与临床应用。方法用IFA检测217例老年SLE患者和211例非老年SLE患者ANA和抗ds-DNA抗体,免疫印迹法检测ANAs。对SLE患者不同年龄段ANAs阳性率进行统计分析,比较阳性率特点。结果ANA在老年组、非老年组SLE患者中阳性率分别为98.58%、99.54%;ANAs在老年组、非老年组SLE患者中阳性率分别为98.58%、92.17%,其中抗ds-DNA抗体、nRNP、抗Sm抗体、ANuA、r-RNP和PCNA的阳性率,老年组低于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05);nRNP、AMA M2的阳性率,在老年组SLE患者不同年龄段间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ANA检测在老年组、非老年组SLE患者中均有较高的阳性率,ANAs老年组阳性率低于非老年组;抗nRNP抗体和抗AMA M2抗体随年龄发生不同的改变可能是ANAs检测SLE老年组有别于非老年组的特点,总之ANAs检测对老年SLE诊断具有重要意义。

猪细小病毒血凝抑制试验抗原、阳性血清与阴性血清的制备与鉴定

猪细小病毒(Porcine parvovirus,PPV)血凝抑制试验抗原、阳性血清和阴性血清在猪细小病毒制品的效力检验中不可或缺,对猪细小病毒相关生物制品的质量控制至关重要。试验采用PPV 7909株病毒同步接种PK-15细胞制备血凝抑制试验抗原,用制备的抗原乳化后免疫豚鼠制备阳性血清,同时用未免疫的阴性豚鼠制备阴性血清。对抗原、阳性血清和阴性血清进行鉴定,结果表明,制备的PPV血凝抑制试验抗原HA效价达1∶512;阳性血清HI效价达1∶1024;阴性血清HI效价小于1∶8,且特异性均良好。用制备的HI试验抗原与不同PPV疫苗株的阳性血清进行HI试验,同时,用制备的阳性血清、阴性血清与不同PPV疫苗株的灭活抗原进行HI试验。结果表明,制备的抗原与阳性血清具备良好的血清学交叉反应性,制备的阴性血清与不同疫苗株抗原均呈阴性反应,可用于PPV制品的统一评价。

一种拉帕替尼衍生物的合成及抗HER2阳性乳腺癌作用研究

目的合成一种拉帕替尼的衍生物,探讨其抗HER2阳性乳腺癌的作用和作用机制。方法以阿司匹林为酰化试剂,应用Steglich酯化反应,经DCC-DMAP催化合成了乙酰化拉帕替尼(化合物Ⅰ)。应用CCK8及平板克隆法考察化合物Ⅰ抗HER2阳性乳腺癌细胞增殖的能力,采用分子对接技术预测化合物Ⅰ的作用靶点,通过Western blot法揭示化合物Ⅰ对BT474细胞AMPK/mTOR通路蛋白的影响。结果化合物Ⅰ的结构经1H NMR、13C NMR和MS确证。化合物Ⅰ对BT474细胞的IC50分别为(112.05±3.21)nmol·L^(-1)(24 h)、(35.87±0.79)nmol·L^(-1)(48 h)和(4.98±0.05)nmol·L^(-1)(72 h);化合物Ⅰ可显著抑制BT474细胞的克隆形成;分子对接结果显示化合物Ⅰ与EGFR、HER2、AMPK、mTOR和AKT1均有较好的结合;Western blot结果显示化合物Ⅰ可显著上调p-AMPK、AMPK,且激动作用较拉帕替尼更强,化合物Ⅰ亦可显著下调EGFR、HER2、p-AKT1、AKT1、p-mTOR和mTOR。结论化合物Ⅰ较拉帕替尼有更强的抗HER2阳性乳腺癌增殖活性,其主要通过激动AMPK,抑制AKT1和mTOR,调节AMPK/mTOR通路发挥作用。

伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。

miR-891a-5p及miR-383-5p与激素受体阳性早期乳腺癌术后发生远处转移的关系探讨

目的探讨微小RNAs(miRNAs,miR)-891a-5p及miR-383-5p与激素受体(HR)阳性早期乳腺癌术后发生远处转移的关系。方法62例HR阳性早期(T1~2N0M0期)乳腺癌患者,根据术后是否出现远处转移分为远处转移组(28例,出现远处转移)和未远处转移组(34例,未出现远处转移)。收集两组的临床乳腺癌标本,并检测组织的miRNAs表达水平。比较两组miR-891a-5p、miR-383-5p、miR-1295a表达水平,分析miR-891a-5p、miR-383-5p、miR-1295a对乳腺癌远处转移的诊断效能;比较两组miR-661、miR-296-3p、miR-128-3p表达水平,分析miR-891a-5p、miR-383-5p、miR-1295a表达水平与无远处转移生存率(DMFS)之间的关系。结果远处转移组miR-891a-5p、miR-383-5p、miR-1295a表达水平明显较未远处转移组减少,差异倍数分别为-2.519、-1.812和-1.443;远处转移组miR-891a-5p表达(1.099±0.899)明显低于未远处转移组的(2.768±2.194)(P<0.05)。miR-891a-5p低表达(<1.12)预测远处转移的敏感度和特异度分别为71.4%和82.4%,曲线下面积(AUC)为0.825(P=0.0000<0.01);miR-383-5p低表达(<1.15)预测远处转移的敏感度和特异度分别为53.4%和85.3%,AUC为0.738(P=0.0013<0.01);而miR-1295a低表达(<2.08)预测远处转移的敏感度和特异度分别为82.1%和50.0%,AUC仅为0.677(P=0.0175<0.05)。在诊断效能上,miR-891a-5p诊断乳腺癌远处转移的AUC、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均优于miR-383-5p,miR-1295a诊断效能最差,表明miR-891a-5p、miR-383-5p低表达能预测HR阳性早期乳腺癌的远处转移。远处转移组的miR-661、miR-296-3p、miR-128-3p表达水平均低于未远处转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。62例患者的随访时间为59~131个月,中位随访时间为81个月。miR-891a-5p低表达患者的中位DMFS时间为48个月,5年DMFS仅为38.5%,低于miR-891a-5p高表达的86.1%(P<0.01)。miR-383-5p低表达患者的中位DMFS时间为52个月,5年DMFS为35.0%,低于miR-383-5p高表达的73.8%(P<0.01);miR-1295a低表达患者的中位DMFS时间为65个月,miR-1295a高、低表达患者的5年DMFS无明显差别(P>0.05)。结论miR-891a-5p、miR-383-5p有可能成为HR阳性乳腺癌的一个有价值的预后相关的生物标志物和治疗肿瘤的靶点。

亮丙瑞林对ER阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度的影响

目的:探讨亮丙瑞林对雌激素受体(ER)阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能及骨密度(BMD)的影响。方法:选取2020年1月—2022年8月丰城市人民医院收治的82例ER阳性绝经前乳腺癌患者的病历资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为化疗组(n=41)和亮丙瑞林组(n=41)。化疗组患者予以AC-T辅助化疗,亮丙瑞林组在化疗组的基础上联合亮丙瑞林治疗。比较两组患者疗效、卵巢功能、BMD及月经情况。结果:亮丙瑞林组的总有效率高于化疗组(P<0.05)。治疗后,两组血清雌二醇(E2)水平均明显降低,血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均明显升高(P<0.05);亮丙瑞林组患者的血清LH、FSH水平均明显高于化疗组,血清E2水平明显低于化疗组(P<0.05)。治疗后,两组左髋部、腰椎的BMD水平均明显降低(P<0.05);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。亮丙瑞林组的闭经时间、月经恢复正常时间均较化疗组短,月经复潮率较化疗组高(P<0.05)。结论:亮丙瑞林可保护ER阳性绝经前乳腺癌化疗患者卵巢功能,可有效提高疗效,但可能会导致患者BMD下降,需要在治疗期间注意监测BMD变化,降低骨质疏松发生风险。

柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证Hp阳性慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者胃泌素-17(G-17)、丙二醛(MDA)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和PGⅡ水平,胃黏膜组织病理和Hp根除的影响。方法:选取2021年6月至2023年5月该院收治的肝胃气滞证Hp阳性CAG患者140例,按随机数字表法分为联合组和对照组(各70例)。对照组患者给予标准四联疗法,联合组患者在对照组的基础上给予柴芍胃康汤治疗。比较两组患者治疗前后血清G-17、MDA、PGⅠ和PGⅡ水平,胃黏膜组织病理评分、Hp根除率,观察安全性和临床疗效。结果:治疗后,两组患者血清G-17、PGⅠ水平明显升高,MDA、PGⅡ水平和胃黏膜组织病理评分明显降低;且联合组患者血清G-17、PGⅠ水平较对照组升高,MDA、PGⅡ水平和胃黏膜组织病理评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的Hp根除率、总有效率分别为92.86%(65/70)、92.86%(65/70),明显高于对照组的81.43%(57/70)、81.43%(57/70),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍胃康汤联合四联疗法治疗肝胃气滞证Hp阳性CAG的疗效较好,可改善患者胃功能、氧化应激和胃黏膜组织病理损伤,并可有效提高Hp根除率。

HP阳性慢性浅表性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗价值探讨

目的探究幽门螺旋杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者应用益生菌联合铋剂四联治疗的效果。方法将福建省福清市医院自2021年2月至2023年10月收治的120例HP阳性慢性浅表性胃炎患者纳入研究。采用完全随机分组法均分为试验组及对照组,每组均为60例。对照组采用铋剂四联治疗,试验组加用益生菌治疗。比较两组的治疗效果、HP转阴率、临床症状改善情况、胃肠功能水平、炎性因子水平及安全性。结果试验组治疗效果高于对照组(P<0.05);试验组HP转阴率高于对照组(P<0.05);试验组临床症状改善情况中腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气及上腹痛症状消失时间均少于对照组(P<0.05);试验组胃肠功能中PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05);试验组胃肠功能中GAS水平高于对照组(P<0.05);试验组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论对比单独应用铋剂四联治疗,益生菌联合治疗能够提高HP阳性慢性浅表性胃炎患者的疗效,改善临床症状及胃肠功能,降低炎性因子水平,且不良反应较少,安全性较好。

阳性强化法在门诊静脉输液患儿中的应用效果

目的:探讨阳性强化法在门诊静脉输液患儿中的应用效果。方法:选取2021年10月-2022年9月江南大学附属儿童医院门诊收治的600例静脉输液患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组300例。对照组进行常规护理,观察组进行阳性强化法护理。比较两组穿刺效果、生理应激指标水平、静脉输液依从性与哭闹发生率。结果:观察组穿刺耗时<5 min占比、一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。干预前,两组平均动脉压、心率水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组平均动脉压、心率水平均高于干预前,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总依从性高于对照组,哭闹发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阳性强化法在门诊静脉输液患儿中的应用效果较好,能够提高静脉穿刺效果和患儿的依从性,减轻其生理应激反应。

妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性

目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。

对Hp阳性胃溃疡患者中行延续性护理干预的应用效果观察

在Hp阳性胃溃疡患者中应用延续性护理干预并对其应用效果展开研究分析。方法 2020月10月-2023年10月之间,共收治了80例Hp阳性胃溃疡患者,并对其展开平均分组,分组方式是双盲选择原理,其中分为对照组、观察组,40例患者纳入对照组并对其采用常规护理干预,40例患者纳入观察组并对其采用延续性护理干预,期间,应比较其Hp转阴率及胃溃疡复发率、生存质量、Hp阳性胃溃疡症状消失时间、护理满意度。结果 相应护理干预之后,其观察组Hp转阴率、生存质量、护理满意度比较高,对照组低,观察组Hp阳性胃溃疡症状消失时间明显短,对照组明显长,P<0.05。结论 延续性护理干预方式的应用,可缓解其病情,提高其生存质量,还可使其医患之间的关系发生转变,具有临床应用价值。