HBeAg阴、阳性慢乙肝患者细胞免疫状态及HBVDNA水平分析

目的对比HBeAg阴性及HBeAg阳性慢性乙肝患者在细胞免疫状态及HBV DNA水平方面的差别,分析造成这种差别的可能原因。方法应用流式细胞仪进行T淋巴细胞分类检测、荧光定量PCR测量血清中的HBVDNA。结果在HBVDNA水平方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者均值为(5.13±1.43)Log,显著低于HBeAg阳性组的(6.29±1.70)Log(P<0.05);在T淋巴细胞分类方面,HBeAg阴性慢性乙肝患者CD8+T显著高于HBeAg阳性患者,分别是:23.25±3.79和20.69±3.30(P<0.05),总T、CD4+T及CD44+/CD8+比值方面两组无明显差别(P>0.05)。结论HBeAg阴性慢性乙肝患者HBV DNA水平低于HBeAg阳性患者,可能与HBeAg阴性慢性乙肝患者具有相对较强的细胞免疫状态有关。

乙型肝炎病毒携带者妊娠结局分析

目的分析乙型肝炎病毒携带者HBVDNA定量水平不同情况下的妊娠结局。方法对HBV携带孕产妇456人发生产科并发症包括羊水过少、产后出血、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病和早产的机率进行回顾统计分析。与正常孕产妇对照。将HBV携带孕产妇按HBVDNA定量水平分为三组;HBVDNA≤104、HBVDNA=104-7、HBVDNA≥108,进行三组间产科并发症发生率对照。结果 HBV携带孕产妇发生羊水过少、产后出血、妊娠期高血压疾病的机率较正常产妇高;HBV携带孕产妇C组发生羊水过少、产后出血和妊娠期高血压疾病机率较A和B组明显升高。结论检测HBVDNA定量水平,加强对HBV携带孕产妇的保健和治疗工作是非常必要的。

苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒低水平感染临床疗效

目的观察苦参素治疗慢性乙型肝炎病毒HBV DNA低水平(HBeAg阳性患者HBV DNA<20 000Iu/ml,HBeAg阴性患者HBV DNA<2 000 Iu/ml)感染的临床疗效。方法将72例慢性乙型肝炎病毒低水平感染患者随机分为治疗组(42例)和对照组(30例)。对照组给予联苯双酯滴丸7.5 mg,每日3次口服降转氨酶,疗程1个月;同时服用熊去氧胆酸片150 mg,每日2次消退黄疸,疗程1个月。1个月后继续服用维生素C片0.2 g,每日3次,疗程5个月作为对照。治疗组给予苦参素片0.2 g,每日3次,疗程6个月。两组患者分别于治疗后1个月、3个月、6个月复查肝功能、HBV DNA,观察其临床疗效并对临床有效率进行比较分析。结果在治疗1个月时,治疗组和对照组的ALT及TB复常率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病例在治疗1个月时,ALT及TB复常率与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组病例在治疗1个月、3个月、6个月时,治疗组HBV DNA阴转率为11.9%、35.7%、57.1%,而对照组的阴转率为10.0%、13.3%、16.7%,两组间HBVDNA阴转率在治疗1个月时差异无统计学意义(P>0.05),在治疗3个月、6个月时差异有统计学意义(P<0.01)。组内比较:治疗组1个月、3个月、6个月时HBV DNA阴转率比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组1个月、3个月、6个月时HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组患者在治疗1个月时,临床症状及肝功能恢复情况差异均无统计学意义(P>0.05);两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参素具有抗病毒、抗炎、降酶、退黄作用,且疗效与时间呈正相关性。