不同抗体状态的自身免疫性肝炎肝脏组织病理学与临床特征的比较

对自身抗体阳性和阴性的自体免疫性肝炎(AIH)患者进行临床及病理分析,并对其进行回顾性分析。方法 本研究回顾性分析2022年1月~2023年7月在本院就诊的60例AIH患者,按是否有自身抗体将其分为自身抗体阳性组(n=40)和自身抗体阴性组(n=20),并将其组织病理学及临床症状体征进行比较。结果 两组患者界面性炎症、组织肉芽肿、点灶状坏死、桥接坏死、玫瑰花环样表现、胆管损伤或消失、假小叶形成、凋亡小体形成、淋巴细胞穿入现象比较均无显著差异(P>0.05);自身抗体阳性组淋巴细胞浸润、浆细胞浸润更高(P<0.05)。两组女性、乏力、尿黄、腹胀肝区不适、皮肤瘙痒、发热、口干、肝掌组间比较均无显著差异(P>0.05);自身抗体阳性组纳差、皮肤巩膜黄染均要更多(P<0.05)。结论 与自身抗体阳性的AIH患者相比,自身抗体为阴性的患者,其临床表现并不典型,肝脏病理特征也不明显,因此早期积极的肝组织活检术是非常必要的。

丹曲胶囊对高脂血症模型大鼠血脂及肝脏组织病理学的影响

目的:观察丹曲胶囊对高脂血症模型大鼠血脂以及肝脏组织病理学的影响。方法:选取100只足月SD大鼠,用高脂饲料对90只SD大鼠造模,其余10只作为空白对照组,4周后将造模成功SD大鼠择优选取60只,随机分为丹曲低剂量组(0.6 g/kg)、丹曲中剂量组(1.2 g/kg)、丹曲高剂量组(2.4 g/kg)、模型组、阿托伐他汀钙组(10 mg/kg)、血脂康组(1.2 g/kg),每组10只。经口饲分别给药4周后,检测各组大鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清脂蛋白脂肪酶(LPL)、肝脂酶(HL)、脂肪酸合成酶(FAS)水平;计算大鼠肝脏系数;苏木精-伊红(HE)染色观察肝脏组织病理学形态,油红O染色观察动脉组织病理学形态。结果:与空白对照组比较,模型组血清TC、LDL-C水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,丹曲高剂量组、中剂量组血清TC、LDL-C、HDL-C水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与血脂康组比较,丹曲高剂量组、中剂量组TC、TG、LDL-C水平明显降低(P<0.05),丹曲低剂量组TG明显降低(P<0.01)。各组血清LPL、HL、FAS水平以及肝脏系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肝脏组织病理学观察显示:与模型组比较,丹曲低剂量组肝细胞空泡变性减轻,多发片状坏死消失;丹曲高剂量组、中剂量组以及阿托伐他汀钙组肝细胞空泡变性减轻,多发片状坏死、炎细胞浸润消失。结论:丹曲胶囊通过降低血清TC和LDL-C水平,及时清扫多余的胆固醇,改善肝脏组织学病理病变情况,有效调节高脂血症大鼠血脂水平。

肝脏穿刺组织病理检查使用免疫组化检验技术对提高确诊率的价值

本研究旨在探讨免疫组化检验技术在肝脏穿刺组织病理检查中对提高肝脏疾病确诊率的价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年12月在本院接受肝脏穿刺组织病理检查的72例患者资料。根据是否采用免疫组化检验技术,将这些患者分为对照组(36例)和观察组(36例)。比较两组的肝脏疾病诊断符合率、诊断时间和并发症发生率。结果观察组的肝脏疾病诊断符合率显著高于对照组,同时诊断时间显著短于对照组。然而,两组在并发症发生率上无显著差异。结果 免疫组化检验技术在肝脏穿刺组织病理检查中有助于提高确诊率并缩短诊断时间,对临床实践具有重要价值。结论 肝脏穿刺组织病理检查使用免疫组化检验技术可以提高肝脏疾病的确诊率,缩短诊断时间,不增加并发症风险,值得临床推广应用。

在肝脏穿刺组织病理诊断中免疫组化的应用价值体会

目的 探究在肝脏穿刺组织病理诊断中免疫组化的应用价值,旨在为临床实践提供理论依据。方法 88例肝脏肿瘤患者为研究对象,所有患者均经B超引导实施肝脏肿块穿刺,获取标本。取得标本放入中性缓冲甲醛(浓度为4%)中,并实施固定,再放置65℃恒温箱中,温度不可过高。使用苏木素伊红进行修复抗原并染色,对于染色的程度不能太深,在染色时切片需为湿润状态,染色后使用光镜观察。分析诊断结果。结果 88例肝脏肿瘤患者中,诊断出58例(65.91%)肝癌患者,18例(20.45%)肝内胆管细胞癌患者,8例(9.09%)转移性恶性肿瘤患者,4例(4.55%)血管瘤患者。58例肝癌患者中,细胞结构可见变异型性患者45例(77.59%),极易诊断与判断;变异型较小患者13例(22.41%),与良性疾病的鉴别存在困难。肝癌患者使用免疫组化诊断,肝细胞抗原(HepPar-1)阳性、模型硫酸肝素糖蛋白患者30例(51.72%),与手术病理诊断相似。肝内胆管细胞癌患者细胞角蛋白(CK)1、CK20、CK7均为阳性16例(88.89%),死亡8例(44.44%)。转移性恶性肿瘤患者均寻找到原发病灶。血管瘤患者均确诊,实施对症治疗。结论 对肝脏穿刺组织病理诊断中可使用免疫组化技术,有助于提高诊断准确率,对疾病的治疗具有重要意义,可广泛应用于临床。

肝脏穿刺组织病理诊断肝脏疾病中免疫组化的应用价值观察

目的研究分析免疫组化用于肝脏穿刺组织病理诊断中作用及对疾病诊断效果影响性。方法选取2021年9月—2022年9月湖南省人民医院收治的肝脏肿瘤疾病患者44例为研究对象,均实施肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查,以临床综合诊断结果作为金标准,对肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查疾病诊断作用分析。结果两种检查方式的疾病检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肝脏穿刺组织病理检查、免疫组化肝脏穿刺组织病理检查疾病的检出率与金标准疾病检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),免疫组化肝脏穿刺组织病理检查疾病诊断准确率(90.91%)高于肝脏穿刺组织病理检查疾病的诊断准确率(86.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=25.130,P<0.05)。结论肝脏肿瘤疾病检查,采用免疫组化肝脏穿刺组织病理检查方式,具有较高疾病检出率,同时能够对患者所患肝脏肿瘤疾病类型做出准确诊断。

胆道闭锁肝脏病理组织学诊断标准的探讨及其临床意义

采用定量方法，对手术证实的２０例胆道闭锁和３例新生儿肝炎患儿肝脏病理组织学进行观察研究。发现胆道闭锁肝脏的主要特征性病变为胆管明显增生。并提出平均３个汇管区胆管增生数目在１５个以上，大部分小叶间、小叶内胆栓数目在２～３个以上，结合参考多核巨肝细胞、间质增生成分、炎性细胞浸润程度及胆汁性肝硬化等变化即可确诊为胆道闭锁。另外，通过对２０例胆道闭锁不同年龄组肝脏病理组织学比较观察，发现２月内年龄组病人与２月后患儿，肝脏形态学变化没有明显差异。从而认为胆道闭锁预后与手术时令关系不大，而与肝脏病变程度有关。从病理学角度提示在手术的选择上，年龄应提前至３０天以前；术前月龄超过２个月患儿，应经皮肝穿活检，观察肝脏病理形态学变化，那些病变为严重不可逆肝硬化者应放弃手术。

肝移植后肝脏组织活检的动态病理学分析

目的:分析肝脏组织活检在肝移植后常见并发症鉴别诊断中的作用。方法:在52例原位肝移植中,27例因肝功能障碍在术后0～330d不等接受肝脏活检。其中经皮肝穿刺44次,肝脏楔形活检6次,总计活检50次。标本经常规行HE染色,并根据需要加染组织化学或免疫组织化学染色后作显微镜观察。结果:急性排斥反应分别占受检病例及总移植病例数的48.15%和25.00%;慢性排斥反应分别占两者之14.81%和7.69%;保存/再灌注损伤分别占25.93%和13.46%;肝动脉栓塞分别占11.11%和5.77%;肝内胆道损伤占7.41%和3.85%;CMV感染占3.70%和1.92%;肝炎复发占3.70%和1.92%;可疑药物性肝损伤占11.11%和5.77%。结论:急性排斥反应和保存/再灌注损伤是移植后早期肝功能障碍的主要因素;肝动脉栓塞和供肝冷缺血可导致肝内胆道损伤;急性排斥反应及病毒感染与慢性排斥反应的发生有关;而药物诱发的肝损伤因缺乏特异性改变则应密切结合临床并采取排除诊断法。

镰刀菌毒素对断奶仔猪血清酶、肝脏抗氧化功能及组织病理学的影响

试验旨在研究镰刀菌毒素污染日粮对断奶仔猪血清酶、肝脏抗氧化功能及组织病理学的影响。选择35日龄体重为(8.45±0.94)kg的健康三元杂交(杜×长×大)断奶雌性仔猪40头,随机分为2组,每组20个重复,每个重复1头猪。对照组饲喂基础日粮,试验组饲喂用霉变玉米和霉变玉米蛋白粉替代基础日粮中50%的玉米和玉米蛋白粉配制而成的镰刀菌毒素污染日粮(玉米赤霉烯酮(ZEN)0.90mg/kg,呕吐毒素(DON)1.43mg/kg,烟曲霉毒素(FUM)5.85mg/kg)。仔猪单栏饲喂,预试期7d,正试期35d。结果表明:1与对照组相比,试验组断奶仔猪血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)活性均显著升高(P<0.05),肝脏相对重显著降低(P<0.05);2与对照组相比,试验组断奶仔猪血清和肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性均显著降低(P<0.05),而丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.05);3病理组织学观察发现,试验组断奶仔猪肝脏出现一定程度的组织损伤,部分肝小叶边缘发生明显的炎性细胞浸润,肝细胞发生局部空泡变性。由此可知,镰刀菌毒素污染日粮(0.90mg/kg ZEN,1.43mg/kg DON,5.85mg/kg FUM)饲喂断奶仔猪可引起仔猪血清酶活性改变,肝脏抗氧化功能降低,肝脏组织出现一定程度的病理损伤,从而影响肝脏功能的发挥。

清洁级成年SD大鼠肝脏自发病变的组织病理学研究

为了研究清洁级成年SD大鼠肝脏自发病变的组织病理学改变,选取3 000只清洁级成年SD大鼠,雌雄各半,取肝脏做组织病理学检查。结果表明,清洁级成年SD大鼠肝脏的自发病理变化有细胞水肿、脂肪变性、炎症细胞浸润、肝窦扩张、灶性坏死、肝内胆管增生、囊肿、肝细胞癌等,自发病理变化无性别差异(P>0.05)。研究结果丰富了清洁级成年SD大鼠肝脏自发病变的组织病理学资料。

氩氦刀冷冻时间与肝脏组织及超微病理研究

探讨氩氦刀冷冻时间与肝组织效应,为临床肝脏肿瘤氩氦刀治疗提供实验依据。用直径2mm氩氦刀置于兔肝一叶的表面,分别冷冻肝组织51、0min后在1、2、4、8、16d取肝组织,在光镜、电镜下观察肝脏的组织与超微的病理变化。结果表明,冷冻后第1天,肝组织明显分为中央区、非炎性渗出带、出血带、交界线。第2天,非炎性渗出带呈断续状。第4天,非炎性渗出带消失,交界线上出现纤维细胞增生带。第8天,交界处纤维组织增生带增宽。第16天,此带进一步增宽,出现了多核巨细胞。冷冻的肝组织区均呈坏死状,在全部实验动物中未见肝细胞复活的现象。氩氦刀冷冻5、10min均破坏了冷冻区内的肝组织,出现非炎性反应后,损伤周围出现纤维组织增生形成结缔组织增生带包裹损伤区。

血清HBVDNA定量与肝组织病理的相关性研究

目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P>0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P>0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P>0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P>0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P<0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P<0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P<0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P<0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。

乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系

目的 探讨乙型肝炎病毒携带者和慢性肝炎恢复期肝区疼痛与肝脏病理组织学改变的关系。方法 采用Menghini 1秒钟穿刺法取肝脏组织标本行常规病理切片和HBsAg、HBcAg免疫组织化学染色。结果 3 9例病人肝活检提示炎症分级G1、G2、G3分别为2 2例、9例、8例,纤维化分期S1、S2、S3、S4分别为2 3例、7例、5例、4例,免疫组织化学检查HBsAg阳性3 3例,HBcAg阳性2 9例。18例轻度肝区疼痛者肝活检炎症分级均G1 2 ,纤维分分期S1～S2 ;2 1例持续性肝区疼痛者炎症分级为G2～G3 ,纤维化分期S3～S4。结论 肝区疼痛持续时间和程度跟肝脏组织病理严重程度成某种正相关关系。肝穿活检有助于了解慢性乙型肝炎患者肝区疼痛的原因及预后。

黄曲霉毒素中毒犬临床症状及肝脏组织病理学观察

黄曲霉毒素是由曲霉属中的黄曲霉和寄生曲霉所产生的有毒代谢产物。特曲霉也能产生黄曲霉毒素,但产量较少。目前已分离鉴定出的黄曲霉毒素20余种,主要是黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2以及由B1和B2在体内经过羟化而衍生成的代谢产物M1、M2等[1]。黄曲霉毒素的毒性极强,远远高于氰化物、砷化物和有机农药的毒性,其中以B1毒性最大[2]。当摄入量大时,可发生急性中毒,出现急性肝炎、出血性坏死、肝细胞脂肪变性和胆管增生[3],对人和动物的健康甚至生命造成相当大的危害。近年来,犬只黄曲霉毒素中毒病例很多,研究黄曲霉毒素中毒对犬只肝脏组织的影响具有重要的临床意义。

两种病原菌感染后海鳗肝脏的组织病理学研究

用鳗弧菌(Vibrio anguillarum)和嗜水气单胞菌(Aeromonas hydrophila)分别感染海鳗(Muraenesox cinereus),48 h后取样,光镜观察肝脏组织结构在感染前后的变化.结果表明:与对照组相比,海鳗感染嗜水气单胞菌后,肝细胞索排列紊乱,血窦扩张,肝细胞肿大并空泡化,部分肝细胞破裂,细胞轮廓模糊不清.感染鳗弧菌者较感染嗜水气单胞菌者病变现象更明显,肝细胞多数破裂,细胞核固缩、破裂、溶解,只剩下肝组织结构的网状支架和细胞碎片.

妊娠毒血症小尾寒羊肝脏的病理组织学变化

对妊娠毒血症小尾寒羊肝脏的大体结构、显微结构和超显微结构变化进行了观察,结果发现肝组织毛细血管充血、水肿,出血;肝细胞发生脂肪变性等脂肪肝的特征变化,细胞核浓缩,线粒体出现空泡化,细胞质内糖原颗粒增多。

小型猪肝硬化模型建立过程中肝脏功能及组织病理学的改变

为观察小型猪肝硬化模型建立过程中肝功能及病理学改变 ,采用 CCl4 、苯巴比妥和无水酒精喂养小型猪共 1 2头 ,辅以高脂、低蛋白和低胆碱饮食 ,动态检测猪的肝功能并取组织行病理学检查。 4个月后 ,1 2头小猪成功诱导出肝硬化 ,病理学检查按 Madden分级 ,7头达到 级 ,5头达到 级。结果提示 ,CCl4 、苯巴比妥和无水酒精喂养辅以高脂低蛋白低胆碱饮食的多因素诱导小型猪肝硬化 ,成功率高 ,死亡率低 ,病理学改变分期界限明显。

高温胁迫下黑龙江茴鱼幼鱼肝脏组织结构变化及转录组表达特征

为探究急性高温胁迫下黑龙江茴鱼(Thymallus arcticus grubei)的响应调控机制,采用组织病理学和高通量测序技术(RNA-Seq)分析了高温组(17℃)和对照组(11℃)随胁迫时间(1、6、12、24、48 h)的延长,黑龙江茴鱼幼鱼(体质量为1.73 g±0.23 g)肝脏组织结构变化及转录组表达特征。结果表明:17℃高温下,随胁迫时间的延长,黑龙江茴鱼幼鱼肝脏组织结构出现明显的病理损伤,于胁迫12 h后肝脏组织出现不同程度的核萎缩变形及空泡化现象,且在胁迫48 h时肝脏细胞损伤最为严重,甚至出现细胞溶解现象;转录组测序共获得214.44 Gbp有效数据,平均GC含量为49.45%,Q30碱基分布为93.48%~96.06%;筛选到差异基因(DEGs)数共9144个,且DEGs数量随胁迫时间的延长呈先升高后降低的趋势,在胁迫24 h时差异基因数量最多,有7148个,其中3653个上调,3495个下调;进一步将差异基因进行GO功能注释显示,被注释的差异基因主要与代谢、催化和结合等功能有关;KEGG富集分析显示,差异基因在糖酵解/糖异生、乙醛酸与二羧酸代谢、果糖与甘露糖代谢、内质网中的蛋白加工、核糖体及PPAR信号等通路上显著富集;随机选择6个DEGs进行实时荧光定量PCR验证,基因表达变化趋势与转录组数据一致。研究表明,在急性高温胁迫下,黑龙江茴鱼幼鱼肝脏组织在12 h后出现不同程度的应激损伤,通过转录组表达分析发现,差异基因主要富集在免疫应激和能量代谢等相关通路上。

恶性胆道梗阻的肝脏病理组织学观察

恶性胆道梗阻是指由肿瘤堵塞或压迫胆汁流出道,使胆汁排出受阻,胆道内压力增高,引起肝脏继发性损害而产生梗阻性黄疸。恶性胆道梗阻导致肝脏组织学及超微结构的改变,国内未见报道,本研究旨在对此进行探讨。材料与方法标本来自1986年1～11月我院收治的恶性胆道梗阻病人,共32例。年龄30～78岁,平均54.5(±1.7)岁。男性22例。

死胎肾脏组织中HBVDNA的表达的临床和病理研究

目的 观察死胎肾脏组织中HBVDNA表达的情况 ,探讨通过产妇传播到死胎肾脏组织中的HBV是否存在复制。方法 采集 40例乙型肝炎产妇产下的死胎 ,常规尸检 ,取肾脏组织。采用原位分子杂交法 ,检测其中的HBVD NA ;回访产妇产前静脉血HBV的检测结果。结果 死胎肾脏组织中HBVDNA的检出率为 2 6/ 4 0 (65 .0 % )例。产妇产前静脉血HBV呈高、低和无复制状态时 ,肾脏组织中HBVDNA的检出率分别为 1 4 / 1 6(88.0 % )例、2 / 4 (50 .0 % )例、1 0 /2 0 (50 .0 % )例 ;高、低、无复制者之间相互比较 ,差异显著 (P <0 .0 5)。HBVDNA颗粒在肾实质细胞 (近、远曲小管上皮细胞和肾血管球毛细血管内皮细胞 ,球内、外系膜细胞 ,球旁细胞 ,足细胞 )浆 ,肾脏血管中点、灶状分布 ,少数在肾实质细胞核上。结论 死胎肾脏组织中有HBV复制 ;