HBcAb滴度评定乙肝病毒感染和病毒复制的临床应用及意义

目的探讨HBcAb滴度评定HBV感染和病毒复制的临床应用及意义。方法选择250例既往HBV感染及乙肝患者,其血清HBcAb均为阳性。用ELISA法检测血清HBcAb滴度,用电化学发光法检测血清HBsAg,用PCR法检测血清HBV DNA含量,分析HBcAb滴度与HBsAg及HBV DNA的关系。结果 HBsAg阳性者的HBcAb滴度明显高于HBsAg阴性组(P<0.01),高滴度HBcAb(≥1∶320)患者血清中的HBsAg检出率为91.66%,低滴度(<1∶320)患者血清中的检出率为0.94%。HBV DNA阳性者的HBcAb滴度明显高于阴性组(P<0.01),高滴度HBcAb患者血清中的HBV DNA检出率为43.05%,低滴度患者血清中的检出率为0.94%。结论 HBcAb滴度是评定HBV感染和病毒复制的良好指标。

HBcAb单项或HBcAb与HBeAb二项阳性时HBsAg定量检测分析

目的用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物,若乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)单项或HBcAb与乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)二项阳性,再进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量和HBV载量测定,了解HBV携带及病毒复制情况。方法 ELISA检测HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,选取1 098例HBcAb阳性、966例HBeAb和HBcAb二项阳性样本及832例HBV标志物全阴性标本为对照,用化学发光法定量复检HBsAg,并用PCR的方法检测HBV载量。结果 1 098例HBcAb单项阳性检测出HBsAg定量436例(39.7%)、PCR-DNA230例(20.9%);966例HBeAb、HBcAb二项阳性的标本分别定量检测出HBsAg定量387例(40.1%)、PCR-DNA 212例(21.9%),HBV标志物全阴性的HBsAg定量和PCR-DNA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ELISA法检测HBV标志物时,若只HBcAb阳性或HBcAb与HBeAb二项阳性,仍可检出表面抗原和病毒的复制,需做进一步的检测,以免漏检,造成医疗风险。

拉米呋定与乙肝疫苗预防HBcAb阳性供肝儿童肝移植术后新发乙肝病毒感染效果的对照研究

目的比较拉米呋定与乙肝疫苗方案预防乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性供肝儿童肝移植术后新发乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染效果。方法对天津市第一中心医院自2013年5月—2019年6月251例接受HBcAb阳性供肝儿童肝移植的资料进行回顾性分析,依据采用预防方案的不同分为拉米呋定组和乙肝疫苗组,对两组患儿的新发乙肝病毒感染情况以及临床资料进行比较分析。结果拉米呋定组45例和乙肝疫苗组206例,两组在供受者的临床特征方面无显著差异,两组的新发乙肝病毒感染例数分别为5例(11.1%)和10例(4.9%),发生率无显著统计意义(P=0.075),停用拉米呋定与新发乙肝存在关系。结论单用拉米呋定和乙肝疫苗均是有效预防HBcAb阳性供肝术后新发乙肝的方案,停用拉米呋定会增加新发乙肝的风险。

一步竞争ELISA法检测HBcAb影响因素的探讨

目的:研究操作因素对一步竞争ELISA法检测HBcAb的影响。方法:改变加入酶结合物的量,提供不同的孵育方式和孵育时间,延迟不同的加入酶结合物的时间,研究加样因素﹑孵育因素和延迟加入酶结合物时间因素对一步竞争ELISA法检测HBcAb的影响。结果:随加酶结合物量的增加样本S/cutoff值升高;实验中严格做到阴、阳性及空白对照和样本同时处理,则孵育方式和时间对样本S/cutoff值影响不大;延长加入酶结合物的时间,导致样本S/cutoff值下降。结论:操作因素严重影响一步竞争ELISA法检测HBcAb,规范操作规程可以减少操作因素对结果的影响。

HBsAg、HBeAh和HBcAb阳性患者血清前S1抗原检测的临床意义

目的 分析HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者体内乙型肝炎病毒(HBV)的复制情况。方法 用双抗体夹心ELISA法检测112例乙肝标志物为HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA。结果 112例样本检测出前S1抗原阳性45例,阳性率40.18％,HBV-DNA阳性56例,阳性率50.00％。结论 对HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性患者同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况,辅助临床对其病情作出正确判断,从而给予适当的治疗,在未开展HBV-DNA检测的情况下,价值更大。

无偿献血者血液筛查开展HBcAb检测的必要性分析

目的研究血站无偿献血者血液筛查开展HBcAb检测的必要性。方法对114份HBsAg灰区可疑样本（0．8≤S／CO〈1）及1000份HBsAg阴性初次献血者样本（S／CO〈0．8，无溶血、脂血等外观异常）做HBV—M五项（HBsAg，HBsAb，HBeAg，HBeAb，HBcAb）检测，对HBcAb阳性样本做荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测HBV—DNA，对HBV—DNA阳性样本再做HBcAb滴度测定。结果114份HBsAg灰区可疑样本，HBcAb阳性37例；37例HBcAb阳性样本中HBV—DNA阳性21例；21例HBV—DNA阳性样本HBcAb滴度测定2例为1：64，其余19例均≥1：128。1000份HBsAg阴性初次献血者样本中，HBcAb阳性51例；51例HBcAb阳性样本中HBV—DNA阳性2例；2例HBV—DNA阳性样本HBcAb滴度测定1例为1：64，1例≥1：128。结论血站HBsAg检测应加设灰区（0．8≤S／CO〈1），去除友区可疑样本；再对HBsAg检测阴性样本进行HBcAb筛查，淘汰HBcAb阳性高滴度样本，才能确保输血安全。

含CpG-HBcAg(ISS)基因重组质粒诱导BALB/c小鼠产生HBcAb的作用

目的:探讨pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISS)重组质粒诱导BALB/c小鼠产生特异性抗体HBcAb的作用。方法:BALB/c小鼠共30只,分为6组,每组5只,为pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSb)重组质粒低,中,高剂量组(2.5μg/只,10μg/只,20μg/只),pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSc)重组质粒组(20μg/只),pZeoSV2(+)质粒组(20μg/只)及生理盐水正常对照组(20μg/只)。BALB/c小鼠经后腿胫骨前肌免疫3次(第0,2,6周),ELISA法检测每次注射2周后小鼠血清乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)的滴度。结果:pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSb)重组质粒和pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSc)重组质粒均能诱导BALB/c小鼠产生特异性抗体HBcAb,且pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSb)组较pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSc)质粒组产生的抗-HBc效价显著增高(P<0.01)。结论:pZeoSV2(+)/CpG-HBcAg(ISSb)重组质粒对小鼠HBcAb的产生具有明显的促进作用。

HBcAb滴度和HBV DNA与HBsAg弱阳性关系分析

目的统计分析乙肝病毒表面抗体(HBsAg)弱阳性和假阳性血清乙肝病毒核心抗体(HB-cAb)滴度和乙肝病毒DNA(HBVDNA)阳性率,揭示HBcAb滴度水平和HBVDNA与HBsAg弱阳性和假阳性的关系。方法采用ELISA法和PCR荧光探针法分别检测HBsAg弱阳性血清的HBcAb滴度和HBVDNA,与HBsAg中和试验相对比,统计分析HBsAg弱阳性及假阳性时HBcAb滴度水平和HBVDNA阳性率。结果中和试验确证为HBsAg弱阳性的血清HBcAb滴度均≥1:320,中和试验确证为HBsAg阴性的血清HBcAb滴度均≤1:100,二者HBcAb滴度差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg弱阳性血清HBVDNA阳性率为34%,阴性组未检出。结论 HBsAg弱阳性血清HBcAb滴度水平显著高于HBsAg阴性血清,HBcAb滴度的检测对鉴别HBsAg弱阳性有重要参考价值;HBVDNA在HBsAg弱阳性血清中的阳性率较低,对鉴别HBsAg弱阳性价值不大。

加酶时间对竞争ELISA法检测HBcAb的影响

目的观察加酶时间对竞争ELISA法检测乙肝核心抗体(HBcAb)结果的影响。方法将梯度稀释后含不同浓度的HBcAg加到包被着HBcAb的酶标反应孔内,在不同时间后,分别加入酶结合物(酶标HBcAb),并按说明书操作,检测结果并判读。结果酶结合物加的越迟,吸光度越低,即阳性“程度”越高。结论在竞争ELISA法检测HBcAb中,酶结合物的加样时间对HBcAb的检测有很明显的影响。加样越迟,越易导致假阳性。

HBcAb滴度对预测干扰素抗HBV远期疗效有重要价值

目的观察HBcAb滴度在干扰素抗HBV治疗前后的变化,探讨HBcAb滴度与HBsAg和HBV DNA阴转后再次阳转的关系,评估HBcAb滴度在预测干扰素抗HBV远期疗效中的价值。方法以40例慢性乙型肝炎为研究对象,HBsAg和HBV DNA在接受干扰素治疗前全部阳性,经干扰素治疗后全部阴转;检测治疗前和治疗后HBcAb滴度水平,追踪观察HBsAg和HBV DNA在停止治疗一年后再次阳转情况。结果干扰素抗HBV治疗后,HBsAg和HBV DNA未再次阳转组HBcAb滴度明显低于再次阳转组(Z=-1.532,P<0.01);HBcAb滴度下降倍数越大,HBsAg和HBV DNA再次阳转机会越小。结论经干扰素治疗的慢性乙型肝炎,其HBsAg和HBV DNA阴转后是否再次阳转,与HBcAb滴度水平的变化密切相关,HBcAb滴度对预测干扰素抗HBV治疗的远期效果有重要参考价值。

血清单项HBcAb385例阳性结果分析

乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义.人体感染HBV后,血清中抗原和抗体的变化有一定的规律性,这些变化通过乙肝五项的不同模式表达.有一些模式是符合规律性变化的,如我们通常所称的"大三阳"即HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性、"小三阳"即HBsAg阳性、HBeAb阳性、HBcAb阳性等,但近几年临床实验室经常会遇到一些HBV血清标志物的不常见模式,这些模式难以用HBV感染后血清学指标规律性的改变来解释.

乙型肝炎患者不同时期血中HBcAb—IgM检测的临床意义

目的：通过对急性期、慢性非活动期、慢性活动期的乙型肝炎患者血中HBcAb-IgM检测，以及HBcAb—IgM与相应的肝功能和乙肝两对半进行相关分析，探讨HBcAb—IgM检测的临床意义。方法：对345例乙型肝炎病人乙肝病毒核心抗原IgM抗体用酶联试剂采用捕获法原理，两对半标志物用ELISA方法进行测定，并同时在东芝TBA-40FR全自动生化分析仪上检测相应的肝功能。结果：1．HBcAb—IgM在急性期、慢性活动期的乙型肝炎患者血中有高度的表达；2．HBcAb—IgM阳性的乙型肝炎患者与HBcA-IgM阴性的乙型肝炎患者比较，肝功能各项指标有显著差异（P〈0．01）；3．在急性期和慢性活动期，乙型肝炎患者血液中，乙肝表面抗原（HBsAg）有96．2％为阳性；在急性期，病人血液检测结果有83．3％表现为“大三阳”；在慢性活动期病人，HBcAb-IgM不仅出现在乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性的标本中，也出现在乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）阳性的标本中。结论：HBcAb-IgM的血清检测对判断乙型肝炎病毒（HBV）感染状态具有较好的临床价值，是HBV早期感染的标志；也是反映HBV在体内活跃、复制的可靠指标；并可作为判断慢性乙型肝炎活动性的指标；

全自动酶免疫分析仪前处理加样系统检测HBcAb方法的优化

目的:通过改进TECAN全自动酶免疫分析仪前处理加样系统HBcAb的加样模式,减少假阳性及携带污染的问题。方法:分别通过比较不同加样模式及稀释方案对HBcAb检测结果及携带污染率影响的分析,获得HBcAb的最优检测程序。结果:单次分配和B稀释方案(30ul血清+870ul生理盐水)是TECAN全自动酶免疫分析前处理加样系统检测HBcAb较为理想的实验方案。结论TECAN全自动酶免疫分析前处理系统对HBcAb加样存在携带污染,优化加样方案可减少携带污染,增加加样针的冲洗液量未能降低HBcAb阳性标本的携带污染现象。