阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎患者的疗效分析

目的:研究阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag低效价慢性乙型肝炎患者的疗效。方法:选择HBe Ag低效价慢性乙型肝炎患者100例,按照随机分组原则,分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者应用阿德福韦酯治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。两组患者均治疗48周。对比两组患者HBe Ag转阴率、血清学转换率;并对治疗前后,两组患者的Hbe Ag定量和Hbe Ag效价、HBV DNA、HBV ccc DNA进行比较。结果:观察组患者的HBe Ag转阴率、血清学转换率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者Hbe Ag定量和Hbe Ag效价、HBV DNA、HBV ccc DNA比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的Hbe Ag定量与治疗前对比无明显变化(P>0.05);而两组患者的Hbe Ag效价均明显改善,但观察组患者改善更明显(P<0.05);两组患者的HBV DNA均明显改善(P>0.05)。对照组患者HBV ccc DNA与治疗前对比无统计学差异(P>0.05),而观察组患者的HBV ccc DNA有明显改善(P<0.05)。结论:阿德福韦酯序贯聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag低效价慢性乙型肝炎患者的疗效确切,可提高患者的Hbe Ag定量和效价,降低HBV DNA、HBV ccc DNA水平,促进HBe Ag转阴,值得推广。

Journal of Viral Hepatitis|血清HBV RNA可预测经NUC治疗的慢性乙型肝炎患者的HBeAg清除和转换

HBV感染一直是全球公共卫生挑战。HBeAg阳性CHB接受NUC治疗后实现HBeAg清除或转换,提示患者获得部分免疫控制,是HBsAg清除或血清转换的先决条件。寻找可精准预测NUC治疗下HBeAg清除或转换的标志物,有重要临床意义。首都医科大学附属北京佑安医院郑素军教授团队联合北京大学基础医学院鲁凤民教授团队发现基线、NUC治疗6及12个月时低水平血清HBV RNA可精准预测CHB接受长期NUC治疗的HBeAg清除和转换。

阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2013-02~2015-02该院收治的HBeAg低效价慢性乙型肝炎患者168例,按照随机对照表法分为观察组和对照组各84例,对照组单纯给予阿德福韦酯治疗,观察组在此基础上联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,均治疗48周。观察比较两组临床疗效和用药安全性。结果观察组HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率分别为78.6%和59.5%,显著高于对照组的56.0%和20.2%,P均<0.05。治疗后两组肝组织HBV-DNA载量均低于治疗前(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后HBeAg效价和肝组织HBVcccDNA载量明显低于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg低效价慢性乙型肝炎的临床疗效确切,可有效改善病毒学及血清学应答,但仍需进一步探讨。

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA的短期自然变化对HBeAg转换的影响

我科从2006年10月至2011年9月对经反复告知既不愿接受干扰素治疗又对核苷类药物抗病毒治疗心存疑虑的中度慢性乙型肝炎活动期患者,在入院后最初4周不予抗病毒治疗仅以甘草酸类等药物护肝降酶治疗,根据其HBV DNA的自然变化结果分为观察组（A组）与对照组（B组）,观察至12、24、52周不同时段患者的HBeAg转换率,现将观察结果报道如下。

苦参素胶囊对HBeAg阴性、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者HBV DNA阴转的影响

目的:探讨苦参素胶囊对HBeAg阴性而HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴转的影响。方法:根据肝功能有无异常、HBVDNA的对数值是否<6进行分层,并按2∶1的比例随机分组:治疗组69例,口服苦参素胶囊200mg+参柴颗粒5g,对照组33例,仅口服参柴颗粒5g,均每日3次,3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末及停药后6个月各检测1次HBVDNA、HBVM。结果:治疗3个月、6个月及随访6个月的HBVDNA阴转率:①治疗组分别为23.19%、44.93%、50.72%,较对照组的12.12%、21.21%、24.24%要高,P值分别为0.293、0.036、0.02;②HBVDNA对数值<6的患者中,治疗组分别为26.92%、53.85%、61.54%,明显较对照组的8.00%、20.00%、24.00%要高,P值分别为0.106、0.011、0.004;③肝功能异常的患者中,治疗组分别为37.93%、65.52%、79.31%,明显较对照组的14.29%、28.57%、42.86%要高,P值分别为0.22、0.051、0.041。结论:苦参素胶囊对此类患者中HBVDNA对数值<6的患者或/和肝功能异常者能产生较好的抗HBV作用,疗程延长到6个月,疗效更明显,停药后仍有持久疗效。

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中3．5亿人为慢性HBV感染者。每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。治疗慢性乙型肝炎（cHB）的总体目标是最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

e抗原阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中HBsAg、HBeAg、HBVDNA联合监测的研究进展

慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染呈全球性，每年死于与之相关的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌者在100万例以上。多年来经过各国学者的不懈努力，在HBV感染预防和治疗方面取得了瞩目的成就，但仍有需进一步研究的问题，本文针对e抗原阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitisB，CHB）患者抗病毒治疗中联合监测HBsAg、HBeAg、HBVDNA的研究进展做一综述。

苦参素联合复方甘草酸苷阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床效果

乙肝病毒感染会引起机体免疫应答异常、炎症反应紊乱和细胞因子分泌异常,可导致肝细胞损伤,最终引起肝硬化、肝衰竭及原发性肝细胞癌的发生。肝纤维化是肝硬化病理发展过程中的必经过程,有研究表明早期肝纤维化是可逆的[1],宿主免疫耐受或免疫功能的平衡紊乱也是导致疾病进展的关键因素[2]。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA定量检测的意义

目的 探讨对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行乙型肝炎病毒DNA定量检测的意义。 方法 应用荧光定量聚合酶链反应法对 77例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清进行HBVDNA定量检测 ,并与血清ALT及同期肝组织活检病理结果对比分析。结果 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清ALT水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度仅在G1和G2之间、S1和S2之间有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而G2和G3、G3和G4、S2和S3及S3和S4之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。血清HB VDNA水平与肝组织炎症活动度和纤维化程度各级之间存在相关性 (P <0 .0 5 )。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者 ,随着血清HBVDNA水平升高 ,肝组织炎症活动度和纤维化程度逐渐加重。应常规测定血清HBVDNA水平 ,以协助评估病情的变化、严重程度和前C区变异的筛查 。

阿德福韦酯联合苦参素治疗干扰素无应答HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效观察

本研究选择20例标准干扰素治疗慢性乙型肝炎（CHB）无应答患者，口服阿德福韦酯胶囊（ADV）联合苦参素胶囊，连用2年（96周），现报道如下。资料与方法一、病例选择20例CHB经标准干扰素治疗无效患者，诊断符合2005年《中国慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准。年龄18-39岁，男15例，女5例，排除HIV、HAV、HCV、HDV、HEV，酒精性、药物性、自身免疫性、脂肪性等肝炎，排除合并肝癌、糖尿病、妊娠、心脏病、脑血管病、肾脏疾病。

阿德福韦酯治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞内HBV-DNA的影响

乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，全球慢性HBV感染者多达3．6亿。我国占1．2亿。近年来，国内外学者研究发现HBV除对肝细胞具有高度亲和性外，还可侵犯患者外周血单个核细胞（PBMC）。了解阿德福韦酯对PBMC内HBV-DNA的影响。本文选择108例乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）（＋）患者进行临床治疗观察，现将结果报告如下。

慢性乙型肝炎患者血清HBeAg模式与HBV-DNA负荷的相关性

近年来,随着定量PCR法和酶联免疫技术的建立,使定量观察乙型肝炎(乙肝)患者血清中HBV-DNA水平和乙肝病毒血清标志物(HBV-M)成为可能.为探讨慢性乙肝患者血清HBV-DNA负荷(单位体积血清内HBV-DNA颗粒数)与其血清HBeAg模式的相关性,我们于2002～2003年采用上述两种方法,进行了如下研究.

在恩替卡韦方案中加入聚乙二醇干扰素能够提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的应答率

【据EASL2014年报道】题：一项为期96周的全球性多中心随机对照试验（ARES研究）发现：在恩替卡韦方案中加入聚乙二醇干扰素能够提高HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的应答率在恩替卡韦方案中加入聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）的安全性及能否增加反应率仍然不为人所知。

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性

进入血液中的病原体或机体产生的抗原-抗体复合物,将直接或间接激活补体C3,产生C3b、C4b等补体片段,这些片段将病原颗粒或循环免疫复合物与红细胞表达的补体受体1型分子（CR1）连接成免疫复合体,然后通过FC段或补体C端与吞噬细胞的FCR或CR结合,从而活化吞噬细胞[1],释放蛋白水解酶,