HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎患者中医辨证及其相关指标的比较

目的探讨HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者中医辨证及其相关指标的相关性。方法对226例慢乙肝患者进行中医辨证分型,检测乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量和肝功能、肝纤维化指标。结果各证型的乙型肝炎病毒(HBV)水平呈一定规律性,肝郁脾虚型>肝肾阴虚型>湿热中阻型>脾肾阳虚型>瘀血阻络型,随着病情的活动、病程的推延,HBV水平逐渐下降。无论HBeAg阳性与阴性,慢乙肝患者肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络各型与湿热中阻型相比肝功能和肝纤维化指标均存在显著性差异。结论各证型的HBV水平呈一定规律性,提示病毒滴度与中医病因病机的转化有一定关系。湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的关键。

HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者临床和病理学特征分析

目的研究HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者临床和肝组织病理学特征。方法回顾性分析行肝穿刺活检术的慢性乙型肝炎(CHB)患者120例的临床资料,分析比较HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB合并脂肪肝患者血清生化指标、病毒载量和肝组织病理学表现等的差异。结果在120例CHB患者中,HBeAg阳性68例(56.7%),阴性52例(43.3%)。在HBeAg阳性组中检出合并脂肪肝者11例(16.2%),明显低于HBeAg阴性组18例(34.6%,P<0.05);HBeAg阳性合并脂肪肝患者血清TG和GGT水平高于无脂肪肝的HBeAg阳性患者(P<0.05);在伴脂肪肝患者,HBeAg阳性者平均年龄(28.2±11.3岁)和纤维化评分(2.0±0.7)较HBeAg阴性者低(分别为36.2±14.6岁和2.6±0.8,P<0.05),而体重指数(BMI,27.3±4.0)、TG(3.7±0.4mmol/L)和HBV DNA定量水平(6.8±1.3 lgcopies/mL)高于阴性患者(分别为20.1±5.1,1.5±0.4 mmol/L,4.4±2.6 lgcopies/mL),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者比例较高,应尽早行肝穿刺活检,以便指导治疗。

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎病毒学病理学及免疫组化对照研究

目的探讨HBeAg阳性(e+CHB)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎(e-CHB)病毒学、病理学及肝组织免疫组化的特征、差异及其内在规律。方法按照纳入标准选择e+CHB患者107例;e-CHB患者102例。检测生化学;乙肝五项;HBV DNA定量;肝组织HE染色,MASSON染色及网状纤维染色,进行病理诊断;Knodell HAI评分,纤维化评分;肝组织免疫组化半定量法检测HBsAg、HBcAg。结果临床诊断与病理诊断符合率e+CHB组62.6%,e-CHB组72.5%;e-CHB组纤维化程度较e+CHB组重,纤维化评分较高(P<0.01)。e+CHB组HBV DNA载量明显高于e-CHB组,有统计学差异(t=5.38,P=0.000)。e-CHB组HBV DNA载量和G分级、评分间有相关性(Pearson相关系数:0.24,P=0.041);肝组织HBcAg表达强度与血清HBV DNA定量间正相关(P<0.01)。结论 e-CHB患者肝组织病理损害较重;e+CHB和e-CHB患者绝大部分存在病理损害。提倡适时进行肝穿刺活检,准确诊断和及时抗病毒治疗。

苦参素胶囊对HBeAg阴性、HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者HBV DNA阴转的影响

目的:探讨苦参素胶囊对HBeAg阴性而HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者HBVDNA阴转的影响。方法:根据肝功能有无异常、HBVDNA的对数值是否<6进行分层,并按2∶1的比例随机分组:治疗组69例,口服苦参素胶囊200mg+参柴颗粒5g,对照组33例,仅口服参柴颗粒5g,均每日3次,3个月1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗3个月末、治疗6个月末及停药后6个月各检测1次HBVDNA、HBVM。结果:治疗3个月、6个月及随访6个月的HBVDNA阴转率:①治疗组分别为23.19%、44.93%、50.72%,较对照组的12.12%、21.21%、24.24%要高,P值分别为0.293、0.036、0.02;②HBVDNA对数值<6的患者中,治疗组分别为26.92%、53.85%、61.54%,明显较对照组的8.00%、20.00%、24.00%要高,P值分别为0.106、0.011、0.004;③肝功能异常的患者中,治疗组分别为37.93%、65.52%、79.31%,明显较对照组的14.29%、28.57%、42.86%要高,P值分别为0.22、0.051、0.041。结论:苦参素胶囊对此类患者中HBVDNA对数值<6的患者或/和肝功能异常者能产生较好的抗HBV作用,疗程延长到6个月,疗效更明显,停药后仍有持久疗效。

拉米夫定治疗HBeAg阴性HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗 HBe Ag阴性 HBV- DNA阳性的慢性乙型肝炎 1个月、3个月、6个月、12个月的临床疗效。方法 2 0例 HBe Ag阴性 HBV- DNA阳性的慢性乙型肝炎 ,随机选择 10例作为治疗组在常规保肝药物的基础上加用拉米夫定治疗 (10 0 mg/d) ,另 10例作为对照组给予常规保肝治疗 ,治疗 1个月、3个月、6个月、12个月时作 HBV标志物及 AL T检测。结果 治疗组 1个月、3个月、6个月、12个月时 HBV- DNA阴转率为 6 0 %、90 %、90 %、70 % ,显著高于对照组 0、10 %、2 0 %、10 % ,P<0 .0 1。治疗组治疗 1个月、3个月、6个月、12个月时 AL T复常率为 6 0 %、90 %、10 0 %、80 % ,对照组为 2 0 %、4 0 %、5 0 %、4 0 % ,P<0 .0 1。两组在治疗后生化及病毒应答率差异有显著性。结论 拉米夫定对 HBe Ag阴性 HBV- DNA阳性的慢性乙型肝炎可抑制 HBV复制伴有 AL

HBsAg阴性HBeAg阳性3例分析

本文报道了3例血清HBV检测HBsAg阴性HBeAg阳性病例。1例为血清中肝炎病毒浓度过高所致,另1例患儿因母亲注射过高效价免疫球蛋白;第3例则为HBV基因突变而无法检出。

132例HBeAg阳性HBsAg阴性的乙型肝炎患者HBV-M演变结果分析

目的:了解某些乙型肝炎患者HBsAg阴性,HBeAg阳性特殊感染模式的不稳定性,分析其产生的可能原因。方法:对符合主题的132例乙型肝炎患者,用ELISA法检测、复查血清乙肝病毒标志物(HBV-M)。结果:132例HBsAg阴性、HBeAg阳性患者入院时抗-HBc阳性123例、HBV DNA阳性65例(49.2％)。第1次复查有75例HBsAg转为阳性,16例抗HBs阳性、60例HBeAg阳性、65例抗HBe阳性、131例抗HBc阳性。第2次复查HBsAg阳性83例、抗-HBs阳性15例,HBeAg阳性78例、抗-Hbe阳性53例、抗-HBc阳性131例,HBV DNA阳性69例(52.27％)。结论:这种乙肝病毒感染的特殊模式很不稳定,大部分可以转变为HBsAg阳性,一小部分确也可以转变成抗-HBs阳性。

HBeAg阳性与阴性慢性乙型肝炎不同疾病发展阶段的特点

临床上对慢性乙型肝炎（CHB）患者的病情判断最常用的有肝生化指标、HBVM、HBV DNA及肝纤维化指标,但对疾病不同发展阶段各指标的特点有待研究。现将471例CHB患者不同疾病发展阶段的特点介绍如下。资料与方法一、一般资料收集2010年5月—2010年10月在延安大学附属医院感染科门诊就诊的CHB患者471例,其中HBeAg阳性CHB患者231例,HBeAg阴性CHB者240例。

HBeAg阳性时为什么有人HBV DNA呈阴性

我有两个问题,查过不少资料无答案。如果能请专家解答一下,可能对很多基层医生会有帮助：1、乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性时,乙肝病毒脱氧核糖核酸链（HBV DNA）一般也呈阳性,且多见高滴度,这提示病毒复制活跃。但在临床上也会见到极少数人HBeAg阳性，HBVDNA却呈阴性，这种情况该如何解释？

从HBsAg阴性血清中检出HBeAg阳性20例报告

1989年我们用 ELISA 法对537名饮食从业人员进行乙肝五项血清学指标检测。在HBsAg 阳性血清中检出20例 HBeAg 阳性,这说明对饮食从业人员体检有必要检测 HB-sAg。材料和方法:北京生化免疫制剂中心提供试剂,批号89002。方法用 ELISA 法检测。仪器为国营华东电子管厂生产

慢性乙型肝炎初治患者HBV DNA阴性及HBeAg阳性1例

患者,男,27岁,已婚,因＂HBsAg阳性9年,间断乏力1年＂于2013年9月6日入院。2004年5月发现HBV M＂大三阳＂,肝功正常,HBV DNA不详,诊断为＂慢性HBV携带者＂,未治疗。2012年10月感乏力,10月16日查肝功＂ALT188 U/L、AST102 U/L,余正常＂,彩超＂肝胆脾胰未见异常＂,未治疗。2013年9月1日复查肝功＂ALT 689 U/L、

HBV感染者HBV-DNA阳性血清HBeAg阴性的影响因素

目的 探讨 HBV感染者 HBV- DNA阳性血清 HBe Ag阴性的影响因素。方法 采用 ms- PCR及EL ISA方法分别检测 HBV感染者血清中 A- 1 896及 HBe Ag/ IC。结果 2 9例 HBV- DNA阳性、 HBe Ag阴性血清标本 ,HBe Ag/ IC阳性 1 7例 (5 8.7% ) ,单一 A- 1 896者 3例 (1 0 .3% ) ,HBe Ag/ IC及 A- 1 896共存 2例 (6 .9% )。结论 HBe Ag/ IC形成是 HBV- DNA阳性血清 HBe Ag阴性的主要原因 ,而非 A- 1

阿地福韦治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎临床分析

MacLenna报道阿地福韦能有效治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者。患者接受10mg或30mg阿地福韦,疗程48周,临床结果:与安慰剂对照组相比,肝组织学改善,HBVDNA、转氨酶水平降低,HBeAg转阴率升高。临床前和Ⅱ期临床试验显示:阿地福韦具有高效抗HBV活性,包括拉米夫定耐药株。该研究包括515例HBeAg阳性患者。

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性和HBeAg阴性1年的临床对比观察

目的:对比阿德福韦酯治疗HBeAg阳性或阴性的疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者60例依据HBeAg阳性或者阴性分成两组,给予阿德福韦酯10 mg治疗,分别在治疗24周和48周分析病毒载量和肝功能。结果:HBeAg阳性组治疗24周ALT降低或正常71.88%,HBV-DNA降低或转阴为68.75%,48周ALT降低或正常81.25%,HBV-DNA降低或转阴78.13%;HBeAg阴性组治疗24周ALT降低或正常为71.42%,HBV-DNA降低或转阴67.85%,48周ALT降低或正常为78.57%,HBV-DNA降低或转阴71.42%。结论:对于抗病毒治疗来讲,无论HBeAg阳性或阴性,阿德福韦酯都能起到安全有效的治疗。