乙肝病毒感染若干临床问题

1 慢性乙肝病毒感染的发生与自然史1.1 馒性感染的建立 新生儿在产后3个月HBsAg阳转。 HBeAg阳性母亲新生儿婴儿,近100％可有HBV感染,其中70％～90％发展为AsC,虽然可能存在母儿宫内传播,但估计不高于5％。 最近广州军事医学研究所王珊珊等研究报告:父亲若是携带者,也可通过垂直传播的方式将HBV传播给胎儿,而且其感染率比母体内垂直传播率还要高(母婴垂直传播率为40％,父婴垂直传播率为56％),

HBIG引起过敏性休克1例

患儿,男,1994年2月20日6（25）/（Am）生,足月顺产,第一胎,体重3750g。产妇HBsAg 1∶64。患儿生后约5小时左上臂三角肌皮下注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）100Iu,（疫苗系长春生物制品研究所生产,批号93—7—2,效期96—2—12）,注射5分钟后,突然停止啼哭,两眼上翻,口唇发绀,面色灰白,四肢抽动,肢端冰冷,呼吸急促不规则。体检:囱门饱满,脉膊细弱,心音低钝,律齐,P190次/分,R62次/分,双肺呼吸音粗。

联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果及影响因素研究

目的观察乙型肝炎(乙肝)疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果,探讨母婴阻断失败的影响因素。方法以山东省寿光市2005-2015年HBV感染者母亲及所生的儿童为研究对象,采取问卷调查和血清采集,应用ELISA检测HBV血清学5项指标,母亲及儿童的感染状况以随访检测结果为准。检测结果判定以儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性为阻断失败。结果共调查儿童1 372名,母婴阻断失败率2.92%。其中,乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率2.23%,单用乙肝疫苗阻断失败率6.67%;10μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率1.77%,5μg酵母乙肝疫苗与HBIG联合免疫阻断失败率4.41%。母亲乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性、生育年龄、生育方式等是阻断失败的主要影响因素,而儿童性别、喂养方式、孕晚期母亲是否接种HBIG、儿童出生后接种HBIG的次数等与阻断失败率无相关性。结论 HBV母婴阻断效果,乙肝疫苗与HBIG联合免疫优于未联合免疫,10μg酵母乙肝疫苗优于5μg乙肝疫苗,建议进一步开展大剂量乙肝疫苗与HBIG联合免疫研究。