胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响

目的探讨胎盘屏障对仅HBsAb阳性孕妇及患乙肝孕妇的胎儿影响,分析乙型肝炎病毒(HBV)及保护性抗体通过宫内传播的规律,为预防和阻断HBV的宫内传播提供依据。方法 ELISA法检测173例孕妇及新生儿脐血乙型肝炎病毒标志物并随访至6月龄,PCR法对30例乙肝大三阳孕妇的血清HBV-DNA定量检测。结果 52例仅HBsAb阳性孕妇,新生儿脐血86.5%HBsAb阳性;患乙肝孕妇121例,宫内感染率4.1%;大三阳的孕妇30例,宫内感染率13.3%,乙肝小三阳孕妇70例,宫内感染率1.4%,其中30例大三阳孕妇均查DNA滴度,DNA>108的孕妇,新生儿宫内感染几率明显升高。结论仅HBsAb阳性孕妇新生儿绝大部分可以通过胎盘获得免疫。患大三阳的孕妇感染新生儿比率明显高于患乙肝小三阳的孕妇,并与DNA滴度相关。

乙肝感染者血清HBsAg与HBsAb双阳性模式结果探析

目的:探讨HBs Ag和HBs Ab双阳性模式产生原因及其临床意义。方法:分析2017年我院90例HBs Ag和HBs Ab双阳性病例中的不同HBV-DNA拷贝数和ALT水平的样本数量的分布情况,并回顾1例HBs Ag与HBs Ab双阳性模式病例的动态变化。结果:1235模式血清HBV-DNA阴性率为33. 3%,HBV-DNA阳性病例其拷贝数分布在104～107之间; 1245模式血清HBV-DNA阴性率为82. 1%,HBV-DNA阳性病例其拷贝数分布在10~2～10~6之间;血清ALT水平与HBV-DNA拷贝数呈正相关; HBs Ag和HBs Ab双阳性病例回顾中,随着HBs Ab的出现,血清HBV-DNA拷贝数和ALT水平逐渐下降并趋于正常,血清HBs Ag水平也出现下降趋势。结论:HBs Ag和HBs Ab双阳性模式多为急性HBV病毒感染者向康复发展的过渡阶段(中间态),HBs Ag与HBs Ab双阳性的出现,更大概率是机体具有完全清除HBV-DNA病毒可能的信号。

HBsAg与HBsAb双阳性慢性乙肝患者Pre-S/S区基因突变研究

目的探讨HBsAg与HBsAb双阳性慢性乙肝患者S区、Pre-S1区、Pre-S2区基因的突变情况。方法选择浙江省温州市人民医院2018年3月-2020年3月64例HBsAg/HBsAb双阳性慢性乙肝患者(双阳组),同期选择72例HBsAg单阳性慢性乙肝患者(对照组),分析两组S区、Pre-S1区、Pre-S2区氨基酸突变情况。结果两组S区N端(aa1-99)、C端(aa170-226)、"a"决定簇第一环(aa124-137)差异有统计学意义(P<0.01),且C基因型突变率较B基因型高。双阳组中7例发生S区无义突变(χ^(2)=6.213,P<0.05),6例Pre-S区碱基大片段缺失(χ^(2)=5.104,P<0.05),双阳组杂合突变率(54.4%)较高(χ^(2)=10.186,P<0.01)。结论发生Pre-S区碱基大片段缺失,S区无义突变、氨基酸的N端、C端、"a"决定簇第一环氨基酸的突变可能与HBsAg与HBsAb双阳性现象的产生有关。

通辽市奈曼旗5岁以下儿童HBsAb和HBsAg阳性率调查

了解奈曼旗5岁以下儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体阳性率,为奈曼旗乙肝预防措施提供科学依据。方法 随机抽选奈曼旗辖区6月龄-4岁儿童180名,检测乙肝血清标志物后,用excel表格对相关数据进行整理,采用SPSS软件统计分析。结果 在所调查的180名儿童中(其中有3名HBsAg阳性母亲所生新生儿)HBsAg阳性率为0%。接种乙肝疫苗后形成乙肝表面抗体同性别、民族等因素无明显相关性。不同年龄段儿童HBsAb阳性率比较,发现6-8月龄-4岁6个年龄组,HBsAb阳性率分别为93.33%、93.33%、96.67%、86.67%、46.67%、30.00%。发现χ2=65.361,P<0.05,不同年龄段HBsAb阳性率存在差异无统计学意义。