HBsAg阴性HBV感染者HBV-DNA定量分析的价值探讨

乙型肝炎（简称乙肝）是最为常见的传染性肝病，由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起。近年来对乙型肝炎的实验诊断除了传统的乙型肝炎血清标志物外，联合HBV-DNA定量分析可以更好地提高诊断准确率并能够帮助判断病毒复制程度和传染性强弱。然而临床医生经常对HBSAg阳性的乙肝患者通过观察HBV-DNA的含量了解患者体内的HBV载量来确定治疗策略，往往对HBsAg阴性HBV感染者的HBV-DNA检测关注较少。笔者回顾性分析52例HBsAg阴性HBV感染者的HBV-DNA检测结果，现报道如下。

460例HBsAg阴性者血清HBV感染标志物检测分析

目的探讨HBsAg阴性者血清HBV感染标志物的相互关系。方法:对460例HBsAg阴性者测定血清HBV感染标志物。结果:血清HBV感染标志物全阴性72例,单纯HBsAb阳性,HBV-DNA阳性率9.4%;伴HBcAb阳性,HBV-DNA阳性检出率10.9%;同时伴HBeAb、HBcAb阳性,HBV-DNA阳性检出率33.3%。单纯HBcAb阳性,HBV-DNA阳性检出率27.3%;伴HBeAb阳性,HBV-DNA阳性检出率60.0%。结论:血清HBsAg阴性的HBV感染结合HBV-DNA测定更有意义。

慢性乙型肝炎化学发光HBsAg定量与HBV-DNA相关性研究

在世界范围内都有乙型病毒性肝炎流行,且在各型肝炎中其危害最重,世界范围内约有3.5亿HBV感染者,其中15%~25%患者随病情发展最终将死于相关的肝损伤、肝硬化和肝细胞癌[1],对人类健康构成极大威胁。医学检验已经开展了很多相关检查,理解不同方法学优缺点和相互扬长补短组合,对于慢性乙型肝炎诊治有重要意义。本研究对126例慢性乙型肝炎患者两对半模式、HBsAg定量与HBV-DNA进行回顾统计分析,以期为临床和检验工作者提供参考。

HBsAg阴性的慢性HC病人血清中HBV-DNA检测

目的:检测慢性HC病人血清中HBV—DNA阳性率。方法:用巢式PCR对3 8例HBsAg阴性的HC病人作HBV—DNA检测,选出3 0例慢性HB病人血清作对照组。结果:测定组HBV—DNA阳性为4 5 % ( 1 7/ 3 8) ,血清转氨酶值、肝炎活动度、肝纤维化程度、HBV感染标志物等指标在2种HC病人(HBV—DNA阴性和阳性)中差异均无显著性(P >0 .0 5 )。结论:用PCR可以在一部分HBsAg阴性的慢性HC病人血清中检测到HBV—DNA。HBV可能抑制HCV复制。用PCR多次重复测定HBV—DNA可以作为排除HCV、HBV混合感染的方法。

ALT正常、HBsAg阴性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况

目的了解隐匿型乙型肝炎病毒(occult HBV)在ALT正常、HBsAg阴性人群中的感染情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测192例ALT正常、HBsAg阴性人群血清中HBV-DNA含量。结果192例人群中HBV-DNA阳性率为15.6%(30/192),HBV-DNA含量均低于103.6copies/ml。男性和女性人群的HBV-DNA阳性率分别为22.8%(23/101)和7.7%(7/91),差异有显著性(2=8.26,P<0.01);50岁以上和50岁以下人群的HBV-DNA阳性率分别为17.6%(3/17)和15.4%(27/175),两者差异无显著性(2=0.06,P>0.05);抗-HBe阳性和(或)抗-HBc阳性和(或)抗-HBs阳性与HBV标志物(HBV-M)全阴性人群的HBV-DNA阳性率分别为18.2%(28/154)与5.3%(2/38),差异有显著性(2=3.86,P<0.05)。结论ALT正常人群中存在隐匿型HBV感染,且与性别有关。提示临床在输血和器官移植时,应结合灵敏度高的HBV-DNA检测方法,方能预防隐匿型HBV的传播。

表面抗原阴性HBV感染诊治进展

WHO（世界卫生组织）报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）.我国现有慢性HBV感染者约9300万人,肝硬化和HCC患者中由HBV感染引起的比例分别为60%和80%.HBsAg阳性CHB（慢性乙肝）患者容易通过常规检测手段被发现,而HBsAg阴性的HBV感染者因HBsAg转阴或检验手段限制等诸多原因不易被发现,但其早在1970年发现化疗后乙肝病毒再活动时就被证实是存在的,且目前研究显示HBsAg阴性的HBV感染也可导致肝衰竭、肝硬化或HCC发生.现就HBsAg阴性HBV感染者的范围、流行情况、发生机制、临床预后及治疗进展做如上综述.

HBV-DNA、乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物的检测结果分析

目的 了解HBV -DNA、乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物检测的关系及其临床应用价值。方法 对 183例HBsAg阳性标本和 3 0例HBsAg阴性对照采用荧光定量PCR进行HBV -DNA检测 ,采用ELISA进行乙肝病毒前S1抗原和乙肝病毒血清标志物检测 ,结果进行分析。结果 HBV -DNA在HBsAg( +)、HBeAg( +)组的检出率为 89.41% ,明显高于其它模式 (p <0 .0 1) ;乙肝病毒前S1抗原与HBV -DNA有明显正相关γ =0 .8111;乙肝病毒前S1抗原在HBeAg阳性组的检出率为 72 .94% ,明显高于其它HBVM模式 (P <0 .0 1)。结论 HBV -DNA的检测是目前临床检测乙肝病毒最灵敏、特异的方法 ,乙肝病毒前S1抗原能代替或补充HBV血清学系统和HBV -DNA的检测。

PCR检测HBV-DNA270例分析

我们应用多聚酶链反应(PCR)检测九种不同类型乙型肝炎的传染性指标,HBV—DVA各30例,对其结果分析报道如下。对象与方法1.对象:全部病例均系我院1995年7月到1996年6月的门诊和住院病人共270例。其中男162例,女108例。年龄在8~75岁之间。每组30例。2.方法:以放免法(RIA)检测乙肝三系:HBsag、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc和抗—HBeIgM。并以RCR检测同一份血清的HBV—DNA。

HIV感染者中HBV隐匿性感染的发生率及其意义

背景：隐匿性乙型肝炎病毒（HBV）被定义为低水平的HBVDNA并且HBsAg阴性。评估其发生率的结果差异较大。我们通过在辛辛那提大学感染疾病中心（IDC）的研究来了解隐匿性HBV的发生率。

HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性者HBV感染分析

目的了解HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性人群中隐匿型乙型肝炎病毒的感染情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测187例HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性(ELISA方法)人群血清中HBV-DNA含量,并采用Abbot(雅培试剂)检测HBsAg。结果187例HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性(ELISA方法)的人群血清中HBV-DNA阳性率为6.42%(12/187),HBsAg阳性(Abbot方法)率为24.6%(46/187)。抗-HBs和抗-HBe阳性(A组)5例,抗-HBc阳性(B组)30例,抗-HBs和抗-HBc阳性(C组)4例,抗-HBe和抗-HBc阳性(D组)116例,抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc同时阳性(E组)32例。以抗-HBe和抗-HBc同时阳性的模式(D组)为主,占62.0%(116/187),既往有慢乙肝病史率最高,达36.2%。B、D、E组均有一定比例HBsAg(Abbot方法)阳性率,其中以D组最高,达32.76%;其次为B组,HBsAg阳性率20%;E组HBsAg阳性率6.25%,差异有统计学意义(χ2=13.251,P<0.01)。抗-HBs阳性(包括A、C、E组)与抗-HBs阴性(包括B、D组)人群的HBsAg阳性率分别为4.88%(2/41)与30.14%(44/146),差异有显著性统计学意义(χ2=15.936,P<0.001)。结论HBsAg阴性、抗-HBe和/或抗-HBc阳性人群中存在隐匿型HBV感染。应进一步进行更敏感的方法如化学发光法检测HBsAg或PCR定量检测HBV-DNA,以免误诊与漏诊。

血清两对半与唾液乙肝表面抗原试验对比分析

目的了解乙型肝炎病毒感染者血清标志与唾液标志是否一致。方法对同一患者血液两对半和唾液HBsAg检测结果进行对比分析。结果173例血清两对半受检者,HBsAg阳性114例,阳性率占65.8%,血清阳性中唾液HBsAg检出38例,占血清阳性33.3%,χ2=48.96,P<0.01。结论唾液HBsAg阳性者,血清标志必然阳性;患者HBV复制水平较高时,HBsAg随唾液排出的机会随之增高;血清标志阳性,唾液HBsAg阴性的患者,主要经过血液传染;而唾液HBsAg阳性的患者,除了血液传播HBV外,唾液也可作为传染源,故应加强对这类分泌物的消毒处理。

HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原检测的临床价值探讨

目的探讨HBeAg阴性的乙肝患者血清前S1抗原检测在评估其体内乙肝病毒(HBV)复制的作用。方法用双抗体夹心ELISA法检测300例HBeAg阴性乙肝患者血清前S1抗原,同时用PCR检测HBV-DNA。结果300例HBeAg阴性样本中,150例HBsAg、HbcAb阳性患者血清检测出前S1抗原阳性58例,阳性率为38.67%,HBV-DNA阳性为60例,阳性率为40.00%;150例HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者血清检测出前S1抗原56例,阳性率为37.33%,HBV-DNA阳性例数和阳性率分别为61例,40.67%。结论对HBeAg阴性的乙肝患者在作乙肝标志物检测的同时检测前S1抗原可反映其体内乙肝病毒复制情况及评估其传染性,为临床对其病情判断提供准确的实验指标。

血清HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎临床病理观察

1.1 一般资料：84例均为确诊的HBV感染者,血清HBsAg均为阴性,病程全部超过6个月,对所有确诊者均做肝活检。