基因杂交信号放大技术在子宫颈癌筛查中的应用

目的:了解我市妇女生殖道人乳头瘤病毒(humanpapillomavirsHPV)感染状况,研究13种高危型HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型)感染与宫颈癌的关系。方法:应用第二代基因杂交信号放大技术对1156例23～51岁参加体检的已婚妇女宫颈细胞进行13种高危型HPV脱氧核糖核酸(DNA)的检测。结果:该人群13种高危型HPVDNA总检出率为11.7%。结论:女性生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治应重点放在防止HPV感染,而对HPV感染的筛查和密切监测应是已感染高危型HPV的对象。

应用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床评价

目的 探讨高危型HPV病毒和宫颈病变的相关性,分析运用HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的临床应用评价.方法 应用非配对病例对照研究方法,统计分析在佛山中医院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心同时做病理活体组织检查和HR-HPV DNA检测的893例病例.依据病理组织检查结果,分为无宫颈病变的正常组（对照组）和有宫颈病变的病变组.宫颈病变包括CIN-Ⅰ,CIN-Ⅱ,CIN-Ⅲ和SCC.对照分析全部资料的HR-HPV DNA结果,单因素分析HR-HPV与宫颈病变的相关性,统计HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 组病例HR-HPV DNA阳性率分别是：正常组32.18%（223/693）,CIN-Ⅰ 53.66%（66/123）,CIN-Ⅱ 78.72%（37/47）,CIN-Ⅲ 93.10%（27/29）和SCC组100.00%（1/1）.各级病变与HR-HPV感染的比值比（OR）、归因危险度百分比（PAR%）分别是：CIN-Ⅰ级2.44,31.64%;CIN-Ⅱ级7.80,69.12%;CIN-Ⅲ级28.46,90.48%;高度瘤样变（CIN-Ⅱ及CIN-Ⅲ）11.42,72.73%.HC-Ⅱ法筛查宫颈病变的灵敏度为65.51%,特异度为67.83%,阳性预测值为36.81%和阴性预测值为87.19%.结论 高危型HPV感染与宫颈上皮瘤样变的发生密切相关,随宫颈病变程度的加重,相关性增加,感染率也增加;HC-Ⅱ筛查方法的最大价值在于对宫颈病变的阴性预测值,筛选出易患宫颈病变的高危人群.

62例妇女高危型HPVDNA检测临界值结果的分析

目的分析运用分子杂交信号放大法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA临界值结果的形成原因,探讨对临界值结果的合理处理方法。方法运用美国Digene公司的第二代基因杂交捕获信号放大技术(HybridCapture,HCII),检查妇女宫颈标本中的高危型HPV病毒的DNA含量。结果62例临界值结果来源于65次日常检查工作中的1676例标本,临界值结果产生的比例为3.70%(62/1676)。62例临界值标本的重复检测中,阳性结果14例(22.58%),阴性结果48例(77.42%)。临界值结果的形成原因主要在以下三个方面:交叉杂交、检测的灵敏度、实验的操作质量。结论对HCII法检测的宫颈标本的高危型HPVDNA的临界值结果,做好每次实验的质量控制前提下,进行重复检测,不能简单报告为阳性或阴性。

高危型HPV病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系研究

目的分析高危型人乳头瘤病毒与子宫颈癌前病变的关系。方法选择来我院宫颈病-宫颈癌筛查防治中心就诊的892例病例,运用第二代基因杂交捕获信号放大技术(Hybrid CaptureⅡ,HC-Ⅱ)检测高危型HPV DNA含量,且同时行阴道镜病理活检。按病理结果将病例分为正常组、CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ～Ⅲ组。以对数Log10转换原始的RLU/CO结果作为HR-HPV DNA的定量结果。统计各病例组阳性结果的病毒含量分布,验证数据的频数分布规律。应用SPSS 13.0软件一元线性回归分析HR-HPVDNA病毒含量与CIN病变程度的关系。结果 HR-HPV DNA阳性率分别是:正常组32.3%(223/693),CIN-Ⅰ53.7%(66/123)、CIN-Ⅱ为78.7%(37/47)、CIN-Ⅲ为93.1%(27/29)。各组阳性病例HPV DNA定量的均值和95%置信区间分别是:正常组1.56、1.42～1.70;CIN-Ⅰ组1.67、1.43～1.91;CIN-Ⅱ～CIN-Ⅲ组1.76、1.55～1.97,子宫颈癌前病变程度与HPV病毒DNA含量不呈线性关系(P>0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈癌前病变的发生相关,并随病变程度的加重,感染率增高;HPV病毒含量的高低,不代表CIN病变的严重程度,然而,病毒含量越高,患高度病变的可能性越大。

高危型人乳头瘤病毒DNA载量与子宫颈病变程度的关系

目前已知与人类致病相关的人乳头瘤病毒（HPV）亚型有100多种，与生殖道感染和子宫颈癌有关。HPV病毒分为高危型（HR）和低危型。高危型HPV病毒的持续感染是导致宫颈癌及癌前病变——子宫颈上皮内瘤样病（CIN）的首要致病因素。