山西省阳城县宫颈癌危险因素研究

目的 研究影响我国宫颈癌高发区宫颈癌发生的危险因素 ,为宫颈癌防治工作提供依据。方法本研究建立在山西省阳城县宫颈癌筛查方法比较研究基础上 ,采用了横断面调查方法。所有病例都经病理组织学确诊。HPV的检测是应用第二代杂交捕获试验对妇女宫颈细胞进行检查。资料采用VFP软件进行录入和整理 ,利用 χ2 检验和非条件Logistic回归模型分析危险因素与宫颈癌的关系。结果 共 32 33名妇女参加了本次研究 ,该人群HPV总检出率为 30 .4 % ,宫颈癌 (宫颈高度病变以上 ,≥CIN3)的高危型HPV感染率为 99.0 % ,正常为 2 4 .0 %。宫颈癌患病率越高的村 ,HPV感染的危险度比值比越大 ,与 <1.31组相比 ,1.31～ 3.70和 >3.70组OR分别为 1.14 (0 .94～ 1.37)和 1.4 4 (1.19～ 1.73)。单因素分析与宫颈癌相关的因素有HPV感染、生产次数 (1/≥ 3)和宫颈糜烂、息肉 ,OR分别为 30 7.5 (42 .8～2 2 0 9.2 )、2 .4 4 (1.16～ 5 .14 )和 1.5 6 (1.0 3～ 2 .35 )。多因素非条件logistic回归分析结果表明HPV感染与宫颈癌发生相关。结论 HPV感染是宫颈癌发生的主导因素 ,提示宫颈癌的防治重点应放在高发区高发村高危型HPV感染的预防和控制上。

应用改良导流杂交法检测103例妇女HPV基因型

目的:探讨改良导流杂交法在宫颈病变患者的人类乳头状瘤病毒(HPV)基因型检测中的应用价值。方法:应用改良导流杂交法检测103例宫颈癌筛查患者(宫颈癌组29例,炎症组33例和正常组41例)的宫颈细胞21种HPV基因型,并对其中的宫颈癌组同时采用杂交捕获二代系统(HC-II)行13种高危基因型HPV检测。比较两种方法检测不同HPV基因型的阳性率差异。计算用改良导流杂交法检测的各组患者不同HPV基因型的阳性率。结果:在103例研究对象中,改良导流杂交法HPV基因型检测的阳性率达46.6%,宫颈癌组、炎症组及正常组的阳性率分别为96.6%、39.4%和17.1%,各组间差别有显著性差异(P<0.005);宫颈癌患者前10位的基因型是HPV-16(16.5%)、HPV-58(7.8%)、HPV-52(7.8%)、HPV-18(5.8%)、HPV-31(5.8%)、HPV-6(4.9%)、CP8304(4.9%)、HPV-39(3.9%)、HPV-68(3.9%)和HPV-11(3.9%),而且存在HPV双重以上的感染。与HC-II检测结果的符合率达96.6%(28/29)。结论:改良导流杂交法与HC-II检测结果无差异性,可用于检测宫颈病变患者的HPV基因型。本组宫颈癌患者最常见的5种HPV基因型可能是HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-18和HPV-31,且存在更多的HPV双重以上的感染。

深圳育龄妇女宫颈糜烂与生殖道HR-HPV感染的关系分析

目的:研究深圳育龄妇女宫颈糜烂与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性,探讨宫颈糜烂程度与HR-HPV病毒载量的关系。方法:2004年3月～2008年3月对深圳市城区育龄妇女1943例进行宫颈癌筛查,包括问卷调查、妇科检查,收集宫颈脱落细胞。采用第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)法检测13种高危型HPV。结果:深圳妇女HR-HPVDNA阳性率19.6%,宫颈糜烂患病率41.8%。不同程度宫颈糜烂患者HR-HPV感染率有显著统计学差异(P<0.05)。其中,中度、重度宫颈糜烂组分别与轻度宫颈糜烂组比较,差异有统计学意义(P均<0.001);中度糜烂组和重度糜烂组无显著差异(P>0.05)。宫颈糜烂患者感染HR-HPV的OR值1.569(1.310～1.878),随着宫颈糜烂程度的加重,OR值升高,其中重度宫颈糜烂的OR值2.439(1.815～3.278)。不同程度宫颈糜烂患者感染HR-HPV病毒载量之间有显著统计学差异(P<0.05),随宫颈糜烂程度升高,感染较高数值病毒载量的OR值也升高。结论:本地区宫颈糜烂患者有较高的HR-HPV感染率,并与糜烂程度呈正相关;宫颈糜烂程度与HR-HPV病毒载量也具有正相关。

基于PGMY09/11引物的PCR法检测高危型HPV的效果观察

目的评估基于PGMY09/11引物的PCR法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)效果。方法采用HC II试剂盒和基于PGMY09/11引物的PCR技术检测感染HPV16的50份样品和感染HPV18的50份样品,样品模板DNA分别按照1∶1、1∶2、1∶4、1∶8和1∶16倍比稀释,比较2种方法检测的敏感性和一致性。同时采用HC II试剂盒和基于PGMY09/11引物的PCR技术检测感染单纯疱疹病毒(HSV)和沙眼衣原体(CT)的20份样品及单一感染HPV16和HPV18的10份样品,评估基于PGMY09/11引物的PCR检测HPV的特异性。结果 HC II试剂盒和基于PGMY09/11引物的PCR对1∶1、1∶2稀释的HPV16和HPV18的检出率均为100%;HC II对1∶4稀释的HPV16和HPV18的检出率为36%和46%,但不能检出1∶8和1∶16稀释的HPV16和HPV18样品;基于PGMY09/11引物的PCR对1∶4、1∶8和1∶16稀释的HPV16检出率分别为100%、90%和32%,对1∶4、1∶8和1∶16稀释的HPV18样品检出率分别为100%、86%和40%。HC II试剂盒和基于PGMY09/11引物的PCR对HPV16检测的整体一致性为84.1%(Kappa值为0.674),对HPV18检测的整体一致性为81.7%(Kappa值为0.598)。基于PGMY09/11为引物的PCR方法不能检测HSV和CT合并感染。结论基于PGMY09/11为引物的PCR方法检测出高危型HPV具有较高的敏感性和特异性,与市售HC II试剂盒检测结果具有较高一致性,可用于HPV感染诊断。