hrHPV检测、亚型分析与TCT筛查结果联合在宫颈癌筛查中的应用研究

目的初筛不同年龄组hrHPV阳性标本,同时行HPV亚型分析及液基细胞学检查,了解银川地区HPV感染基因型分布情况,探讨不同卫生资源条件下的宫颈癌筛查策略。方法选取妇科就诊16~70岁女性1 874名,采用新柏氏液基细胞学技术、HC2及HPV导流杂交分型等方法对宫颈刷出物进行检验,对细胞学异常者召回行阴道镜检查。结果 HC2初筛阳性率为16.21%,液基细胞学异常率为6.1%,HPV 16型为最常见的HPV感染型别,感染率为7.8%,HPV阳性率和HPV 16型阳性率均与细胞学病变级别呈正相关性(r为0.253、0.226,P<0.05)。结论 HPV核酸检测对宫颈癌的筛查效率高于液基细胞学。HPV亚型分析与HC2在宫颈癌筛查敏感性方面差异无统计学意义,但HC2具备操作简便、筛查成本低等优点,不失为为宫颈癌筛查的首选方法,特别是在卫生资源相对欠缺地区。

宁波镇海区女性健康普查及相应HPV检测分析

目的通过对宁波镇海区女性宫颈液基薄层细胞学(TCT)健康普查及相应二代基因杂交捕获法高危型人乳头状瘤病毒基因检测(HC2-HPV-DNA),探讨两种技术联合应用在宫颈癌筛查中的价值。方法对3 216例女性行宫颈TCT检查及相应HC2-HPV-DNA检测,并与病理活检结果进行对照分析。结果在3 216例女性中,TCT检查异常者630例,阳性率19.6%(630/3216);在630例TCT检查异常者中HC2-HPV-DNA检测阳性者383例,阳性率60.8%(383/630)。TCT检查及HC2-HPVDNA检测均阳性的383例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为97.1%;TCT检查为阳性,HC2-HPV-DNA检测为阴性的247例行宫颈活检,病理诊断为CIN符合率为66.4%,经比较差异有统计学意义(x^2=9.40,P<0.01)。结论宫颈TCT检查与宫颈HC2-HPV-DNA检测的联合应用对有效筛查宫颈癌尤为重要。

HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨二代杂交捕获技术(HC2)人类乳头瘤病毒(HPV)检测联合薄层液基细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对呼和浩特市新城区部分下岗女工共计200人采用HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术免费对其进行宫颈癌筛查。TCT使用TBS报告系统,凡意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者和(或)HC2 HPV检测为阳性的患者均在阴道镜下行宫颈活检确诊。结果单纯TCT检查组与组织病理学的诊断符合率为57.9%,单纯HC2-HPV检查组与组织病理学的诊断符合率为58.8%,两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。而TCT联合HC2-HPV检查组与组织病理学的诊断符合率为93.3%,与单纯TCT检查组和单纯HC2-HPV检查组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率,同时大大降低了漏诊率,其在宫颈癌的早期筛查中具有重要的临床应用价值。