HPV、HC2检测在宫颈癌变筛查中的临床应用研究

目的:探讨HPV、HC2检测在宫颈癌变筛查中的临床应用效果。方法:选取2014年7月至2017年3月在本院接受慢性宫颈炎治疗的416例患者为研究对象,观察HPV、HC2检测与宫颈癌变病理的结果。结果:HPV阳性检测率为47.56%,LCT阳性检测率为25.00%,HPV阴性检测率为89.57%,LCT阴性检测率为73.00%,两组检测差异具有统计学意义(P<0.05);HC2阳性检测率为45.33%,LCT阳性检测率为25.00%,HC2阴性检测率为86.07%,LCT阴性检测率为73.00%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV、HC2检测在宫颈癌变筛查中检出率高、漏检率低,在临床的应用价值较高。

HC2-HPV检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的探讨HC2-HPV检测法联合液基细胞学在筛查宫颈癌及癌前病变中的意义。方法应用HC2-HPV检测法联合液基细胞学技术对体检的患者进行免费宫颈癌及癌前病变的筛查。对不典型增生患者或(和)HC2-HPV检测阳性的患者行阴道镜下宫颈活检。结果液基细胞学检查对宫颈高度病变的检出率为11.0%(11/100);HC2-HPV检测对宫颈高度病变的检出率为27.2%(22/81),对宫颈癌的检出率高达100.0%。HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测阳性与病理检查阳性符合率为64.2%(52/81),显著优于TCT(52.0%)单独检查时的阳性符合率(P<0.05,χ2=11.39)。结论 HC2-HPV检测法联合液基细胞学检测对宫颈癌及癌前病变的筛查具有重要的临床推广价值。

TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中的作用分析

目的:分析TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中的作用。方法:选选取2015年3月至2018年2月本院收治的66例宫颈癌及其癌前病变患者作为研究对象,本组患者均行TCT检测和HPV检测,再行阴道镜下宫颈组织活检病理检查。对比TCT检测、HC2-HPV检测、TCT联合HC2-HPV检测中阳性和假阴性情况及诊断准确率情况。结果:TCT联合HC2-HPV的阳性诊断准确率明显高于TCT和HC2-HPV,χ~2=18.207、10.820,P <0.05。结论:TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中的作用显著,其可最大化地提高宫颈癌及其癌前病变检出率。

HC2-HPV-DNA检测对于阴道镜下宫颈活检术的价值分析

目的研究HC2-HPV-DNA检测对于阴道镜下宫颈活检术可以起到的价值。方法选择我院2017年1月~12月的患者进行相关实验。结果在135例HPV阳性的患者中确诊为宫颈CIN的患者为62例,HPV阳性中宫颈活检为阳性患者的比例为46.0%。HPV阴性活检为阳性的患者为9.1%。两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在早期筛选宫颈癌的准确率相对较高,不仅可以使用这一方式进行宫颈癌前病变的检查,而且还可以降低使用阴道镜检查的过度使用,具有一定的应用价值。

高危型HPV-DNA检测在内蒙古准格尔旗宫颈癌初级筛查中的意义

目的了解内蒙古准格尔旗地区宫颈癌的发病情况及流行病学特征,进一步证明高危型HPV-DNA检测在宫颈癌初级筛查中的意义。方法采用第二代杂交捕获实验(HC2)及薄层液基细胞检测(TCT)对内蒙古准格尔旗1 999名妇女进行宫颈病变筛查,其中159例在阴道镜下进行病理检查。结果在1 999名受检者中,TCT检测中,异常涂片为118例,阳性检出率为5.90%,TCT的灵敏度为80%,特异度为95%,漏诊率为20%,误诊率为4%,正确率为95%,Youden指数为75%。HPV-DNA阳性者为351例,阳性检出率为17.56%,HPV-DNA检测的灵敏度为91%,特异度为84%,漏诊率为8%,误诊率为16%,正确率为84%,Youden指数为75%。结论将HPV-DNA检测用于内蒙古准格尔旗宫颈癌初级筛查能够及早发现早治疗宫颈病变,从而减少宫颈癌的发病率及死亡率,更好的维护人民的身体健康。

p16蛋白表达及HPV检测在宫颈上皮内瘤变中的诊断意义

目的探讨p16和HPV检测在评估宫颈低度鳞状上皮内瘤变和高度鳞状上皮内瘤变分型中的价值。方法对宫颈低度鳞状上皮内瘤变和高度鳞状上皮内瘤变患者同时采用第2代杂交捕获(HC2)试验系统检测高危型HPV感染及检测p16蛋白的表达,比较宫颈低度鳞状上皮内瘤变和高度鳞状上皮内瘤变HPV-DNA负荷量和p16蛋白表达的差异。结果宫颈低度鳞状上皮内瘤变中p16表达率为36.67%(11/30),高度鳞状上皮内瘤变中表达率为100%(40/40),二者比较差异有显著性(P<0.01)。30例低度鳞状上皮内瘤变中HC2检测阳性率为63.33%(19/30),高度鳞状上皮内瘤变中为97.5%(39/40),二者比较差异有显著性(P<0.01)。HPV感染与p16表达呈正相关。结论宫颈上皮内瘤变中p16的强阳性染色和全层染色支持高度鳞状上皮内瘤变的诊断,高度鳞状上皮内瘤变与高危型HPV感染有关,对于宫颈高度上皮内瘤变的诊断,最好HPV与p16联合应用,以提高其病理诊断准确性。

P16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨P16/Ki-67细胞学双染检测引入宫颈癌筛查中的价值。方法入组ASCUS、LSIL、HSIL简称细胞学异常组,共152例,另选取29例HC2高危HPV检测为阳性,但细胞学报告为NILM,行P16/Ki-67细胞学双染,细胞学异常组大部分有HC2高危HPV检测结果,所有病例均有阴道镜下活检或LEEP或子宫全切的病理检查结果,以此为诊断“金标准”。结果65例ASC-US,双染阳性率24.61%(16/65),检出HSIL/CINⅡ级及以上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.72%、85.18%、50.00%、93.83%。其χ2=13.54,P﹤0.005,差异有统计学意义。65例ASCUS均有HC2高危HPV检测结果,检出HSIL/CINⅡ级及以上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.72%、48.14%、22.22%、89.65%。其χ2=0.8775,P﹥0.05,差异没有统计学意义,与HC2高危HPV比较,双染有相似的灵敏度与阴性预测值,但能明显提高特异度与阳性预测值。44例LSIL,双染阳性率43.18%(25/44),检出HSIL/CINⅡ级及以上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、71.87%、52.63%、92.00%。其χ2=10.86,P﹤0.005,差异有统计学意义。43例HSIL,双染阳性率81.39%(35/43),检出HSIL/CINⅡ级及以上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.05%、77.77%、94.28%、87.50%,其χ2=21.62,P﹤0.005,差异有统计学意义。29例诊断为NILM,但HPV+组,双染阳性率37.93%(11/29),检出HSIL/CINⅡ级及以上的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、85.71%、72.83%、94.00%。结论在细胞学异常组,ASCUS、LSIL、HSIL的双染阳性率逐渐升高,且阳性数随着病理诊断的级别升高而增加,可有效预测HSIL/CINⅡ级及以上的风险,对于ASCUS的分流管理具有一定的指导意义,尤其在NILM,但HPV阳性组,双染阳性可筛查出潜在宫颈上皮肿瘤患者,降低漏诊率。

高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流管理中的研究

目的探讨care HPV及HC2(Hybrid Capture 2)高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者分流中的应用及意义。方法 2016年6月-2017年8月间新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的120例ASC-US女性进行care、HC2HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果全部的病例中,病理活检为鳞状细胞癌4例,CINⅡ以上病变检出率为23.33%(28/120);HC2高危型HPV-DNA检测阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为37.7%和3.9%(P <0.01);care HPV阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为37.5%和7.1%(P <0.01);HC2与care HPV的Kappa值为0.815,有较好的一致性;以组织病理诊断为金标准,HC2及care HPV检测预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、53.3%、37.7%、96.1%;85.7%、56.5%、37.5%、92.9%;HC2和care HPV检测在ROC曲线下面积分别0.731、0.711,2种方法 ROC曲线下面积基本相近。结论高危型HPV检测技术对ASC-US患者有很高的检测效果,此类患者中care及HC2HPV检测的一致性高,均可预测CINⅡ以上病变及浸润癌,可提高诊断率,临床上可以推广。

高危型HPV病毒载量在不同年龄段宫颈癌筛查中的应用研究

目的探究高危型人类乳头瘤病毒(HPV)病毒载量在不同年龄段宫颈癌筛查中的不同意义。方法回顾性分析2016年~2020年在唐山市妇幼保健院妇科门诊进行宫颈癌筛查HPV病毒阳性的女性患者1338例,采用二代杂交捕获试验(HC2)进行高危型HPV-DNA检测,并于阴道镜下宫颈多点活检,病毒载量由荧光度数与阴性测定值比值(RLU/CO)来衡量,从组织病理活检结果得到宫颈病变程度。探讨病毒载量在不同年龄段患者,尤其是低年龄与高年龄段中与宫颈病变程度的关系。结果30岁以下组及50岁以上组的病毒载量与30~50岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。30岁以下HPV阳性患者组中低病毒载量(<100 RLU/CO)比例较高,达74.1%,30~50岁组与50岁以上组中均为高病毒载量比例较高,分别是64.4%和54.7%。30岁以下并携带高病毒载量的患者宫颈病变程度相对更高(P<0.05),而50岁以上的患者携带低病毒载量宫颈病变程度更高(P<0.05)。结论在30岁以下及50岁以上年龄段中,相同病毒载量在宫颈癌筛查工作中有着不同意义,需与30~50岁中年患者的诊治工作做出区分,为未来不同年龄段HPV感染患者的宫颈病变程度进行针对性诊治提供理论依据。

体检宫颈筛查中HC2-HPV检测在女性健康管理中的应用价值

目的:研究分析体检宫颈筛查中HC2-HPV检测法的临床应用效果及意义。方法:随机选取2017-01-2018-12于本院体检中接受宫颈筛查者共3758例设为研究对象,开展临床研究。受检人员在体检中均接受HC2-HPV检测法进行宫颈筛查,其后对HC2-HPV检测结果为阳性者进行病理活检及细胞学检查,以病理活检、细胞学检查结果为依据,分析HC2-HPV检测法在体检宫颈筛查中的应用效果及敏感度、特异度表现。结果:经HC2-HPV检测后共检出阳性者531例,其后经对比分析HC2-HPV检测结果与病理活检、细胞学检查结果,可知随着患者宫颈病变程度严重程度的加剧,其HC2-HPV检测阳性率则不断升高;且HC2-HPV检测法具有较好敏感度、特异度及阳性预测值表现。结论:体检宫颈筛查中使用HC2-HPV检测法可实现对宫颈病变患者病情的有效预测评估,并可针对体检中高风险人群开展相应健康管理措施,控制其HPV感染预后,降低恶性转化风险。

HC2-HPV检测与TCT检查在宫颈疾病筛查中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒高危型筛查(HC2-HPV)检测与液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病筛查中的应用价值.方法随机抽取该院自2015年5月~2017年11月收治的宫颈疾病患者120例,所有患者均实施HC2-HPV检测、TCT检查与病理检查,对比分析HC2-HPV检测、TCT检查、HC2-HPV检测联合TCT检查诊断准确度.结果病理检查结果显示,本组患者宫颈癌20例,CINⅠ36例,CINⅡ~Ⅲ27例,慢性宫颈炎37例.HC2-HPV检测结果显示,本组患者宫颈癌14例,CINⅠ22例,CINⅡ~Ⅲ16例,慢性宫颈炎19例.TCT检查结果显示,本组患者宫颈癌11例,CINⅠ21例,CINⅡ~Ⅲ14例,慢性宫颈炎11例.HC2-HPV检测联合TCT检查结果显示,本组患者宫颈癌20例,CINⅠ35例,CINⅡ~Ⅲ25例,慢性宫颈炎36例.宫颈癌、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、慢性宫颈炎诊断检出率中HC2-HPV检测联合TCT检查诊断明显高于HC2-HPV检测、TCT检查,差异均有统计学意义(P<0.05);诊断准确率、误诊率、漏诊率、敏感度对比显示,HC2-HPV检测联合TCT检查诊断准确率明显优于HC2-HPV检测、TCT检查,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在宫颈疾病筛查中HC2-HPV与TCT均有一定的诊断效果,但HC2-HPV与TCT联合诊断鉴别,诊断效果明显高于单独检查诊断效果,可为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得临床推广.

宫颈液基细胞学技术(TCT)与HC2-HPV-DNA检测技术联合应用在妇女病普查中的价值

目的 探讨妇女病普查中联合应用宫颈液基细胞学技术(TCT)、HC2-HPV-DNA检测技术的作用.方法 选择2017年1月至2017年12月间于我院进行妇科病检查的868例患者作为研究对象,对所有患者行TCT、HC2-HPVDNA检查,并将其与病理检查结果进行对比.结果 ①868例经阴道镜病理检查,106例(12.21%)确诊为宫颈病变;②联合方法宫颈病变检出率89.62%显著高于TCT检出率66.04%、HC2-HPV-DNA检出率66.04%.结论 在妇科宫颈疾病诊断中,TCT、HC2-HPV-DNA均具有一定的应用价值,联合使用更利于提高诊断准确性,值得推广.

高危HPV病毒第2代杂交捕获法检测应用于宫颈癌以及癌前病变检查

目的:探讨高危人类乳头瘤病毒(HPV)第二代杂交捕获实验(hc2)检测应用于宫颈癌以及癌前病变检查中的临床价值。方法:用hc2检测其子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,对其特异度、敏感度、准确性、预测值等检测并分析。结果:hc2法检测高危型HPV的感染状况为无明确意义的非典型细胞的改变(ASCUS)44.7%,不典型鳞状细胞不除外高度病变(ASCUS-H)7.8%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)19.7%,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)28.7%,诊断宫颈高度病变(≥CINⅡ)的各项值分别为66.7%,93.4%,60.0%,95.0%,其中在高病毒负荷量中,只有宫颈癌与宫颈CINⅠ之间的差异显著,P<0.01,CIN各组以及宫颈癌组与无上皮内病变(NILM)组比较有显著性差异,P<0.01,而CIN各组以及宫颈癌组间比较无显著性差异,P>0.05。结论:hc2高危型HPV病毒检测仍是目前宫颈癌及癌前病变筛查较好的方法,宫颈癌hc-2法检测HR-HPV病毒载量与CIN以及宫颈癌发生有关,但与宫颈病变的严重程度无关。

TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中的作用研究

目的:探讨单项TCT检查、HC2-HPV检测及TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中的优缺点及临床意义。方法:随机选取门诊妇产科患者500例,对其均进行单项TCT、HC2-HPV监测及组织病理检查,分析单项TCT检查、HC2-HPV检测及TCT联合HC2-HPV检测与组织病理检查的符合情况,以明确单项TCT检查、HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中存在的不足,以及TCT联合HC2-HPV检测在宫颈癌筛查中的优越性。诊断标准采用TBS分级系统。结果:单项TCT检测及HC2-HPV检测均存在假阴性和假阳性,结果显示:TCT检测结果细胞异型性越大、分级越高,HC2-HPV阳性率越高;组织病理检查细胞异型增生越明显,HC2-HPV阳性率越高;而将TCT检测及HC2-HPV检测联合起来,宫颈癌筛查的假阴性率明显降低,从而提高了与组织病理检查的符合率。结论:将TCT检查及HC2-HPV检测联合应用,能提高妇科患者宫颈癌筛查与组织病理检查的符合率和病理诊断的正确率,从而避免因误诊给患者带来过度治疗,或因漏诊延误患者的最佳治疗时机。