肝内HCAg阳性重型肝炎患者的免疫病理研究

目的 探讨丙型病毒性肝炎的发病机制。方法 在重型肝炎患者肝组织中用直接酶标法检测 HCAg。结果 在99例慢性重型肝炎患者的肝组织中检测 HCAg阳性 9例 (9.1% ) ;HCAg阳性的肝细胞呈单个散在分布或 3～ 5个呈簇状分布 ,其表达方式分为三种 :胞浆均质型 (2 / 9)、包涵体型 (4 / 9)、核型 (3/ 9)。本组 HCAg阳性肝细胞少量散在分布与肝细胞本身的病变无明显相关性 ,可见 HCAg阳性肝细胞位于坏死灶的周边 ,在 HCAg阳性肝细胞的周围有淋巴细胞浸润。结论

直接酶标法检测肝组织中丙型肝炎病毒抗原（HCAg－NS_3）的研究

以单克隆抗－ＨＣＶ－ＮＳ３直接酶标法对石蜡包埋肝组织中丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＡｇ－ＮＳ３）进行测定，该抗体系应用基因重组表达丙肝抗原（ＨＣＶ－ＮＳ３区－Ｃ３３－Ｃ）免疫小鼠并通过细胞融合术后获得。４９例病毒性肝炎患者肝组织测定结果，抗－ＨＣＶ阳性组的ＨＣＡｓ－ＮＳ３检出率为５１．９％（１４／２７），抗－ＨＣＶ阴性组为１３．６％（３／２２），两组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），以慢性重症肝炎和肝硬化患者检出率最高，ＨＣＡｇ－ＮＳ３阳性物在肝细胞的胞核或胞浆中均可见，呈棕黄色细小颗粒状，以核型居多。直接酶标法测定ＨＣＡｇ与原位杂交法测定ＨＣＶＲＮＡ的比较，其符合率为８１．６％（４０／４９）。本项技术具有简便、快捷、特异性、敏感性佳、图象清晰等优点，易于推广应用，为ＨＣＶ感染的临床和发病机理研究提供重要检测手段。

原发性肝细胞癌组织中丙型肝炎病毒的检出及其相关意义的研究

目的 探讨丙型肝炎病毒 (HCV)感染导致肝细胞癌变的可能机理。方法 应用抗 - HCV NS3单克隆抗体和地高辛标记的 HCV全基因组 c DNA探针 ,对 19例伴单一 HCV感染的肝细胞癌石蜡组织切片进行了HCAg的免疫组化和原位杂交检测。结果 两种方法的阳性检出率分别为 89.5 % (17/19)和 5 7.9% (11/19)。HCAg主要分布于癌细胞和癌旁肝细胞的胞浆和胞核内 ,呈局灶或弥漫型分布 ,癌旁组织表达较癌巢显著 ,核型分布在癌旁组织中常见 ;HCV RNA仅见于癌或癌旁肝细胞的胞浆中 ,呈散在及局灶分布 ,弥漫型分布少见。结论 本研究结果支持 HCV感染可能导致原发性肝细胞癌的观点。 HCAg在癌旁肝细胞和癌细胞胞核中的存在提示其可能对肝细胞核产生基因调节作用 ,这是否是 HCV感染导致肝细胞癌变的可能机理之一 ,值得进一步研究阐明。