LncRNA HCG18通过靶向miR-140-3p/PD-L1通路对鼻咽癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨长非编码(lncRNA)HCG18通过微小RNA-140-3p(miR-140-3p)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)对鼻咽癌细胞增殖、迁移与侵袭的影响。方法 选择人鼻咽癌CNE2细胞、人正常鼻黏膜上皮细胞HNEpC细胞,将CNE2细胞分为HCG18组、pcDNA3.1组、sh-HCG18组、sh-NC组、miR-140-3p组、miR-NC组、miR-140-3p inhibitor组、Scramble组、HCG18+miR-NC组、HCG18+miR-140-3p组、miR-140-3p inhibitor+sh-NC组及miR-140-3p inhibitor+sh-PD-L1组。用CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞侵袭及迁移能力,Western blot检测PD-L1蛋白表达,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测lncRNA HCG18、miR-140-3p及PD-L1 mRNA水平,生物信息学、双荧光素酶报告实验分析lncRNA HCG18、miR-140-3p及PD-L1的靶向关系。结果 CNE2细胞lncRNA HCG18、PD-L1蛋白及其mRNA表达水平高于HNEpC细胞,miR-140-3p表达水平低于HNEpC细胞(P <0.05)。上调lncRNA HCG18或下调miR-140-3p后CNE2细胞增殖、细胞迁移与侵袭能力增强,PD-L1蛋白、PD-L1 mRNA水平升高(P <0.05);下调lncRNA HCG18或上调miR-140-3p后CNE2细胞增殖、细胞迁移与侵袭能力降低,PD-L1蛋白、PD-L1 mRNA水平降低(P <0.05)。miR-140-3p与lncRNA HCG18、PD-L1均有靶向关系。上调miR-140-3p表达可逆转上调lncRNA HCG18对CNE2细胞增殖、迁移与侵袭的促进作用;沉默PD-L1可逆转下调miR-140-3p对CNE2细胞增殖、迁移与侵袭的促进作用。结论 过表达lncRNA HCG18可通过海绵化miR-140-3p,上调PD-L1表达,促进CNE2细胞增殖、迁移与侵袭。

拮抗剂方案中HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例对PCOS患者IVF-ET结局的影响

目的探讨拮抗剂方案中人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日直径16~18 mm卵泡比例对接受拮抗剂方案的多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于南京医科大学附属妇产医院行IVF-ET助孕的PCOS患者的临床资料。根据HCG扳机日双侧卵巢直径16~18 mm卵泡比例以三分位法将患者分为三组,该比例<0.43为A组(262例),0.43~0.56为B组(267例),≥0.56为C组(247例)。比较三组一般临床资料、超促排卵周期情况、胚胎发育情况、体外受精周期后首次冻融胚胎移植(FET)情况以及妊娠、围产期结局。结果B组基础促黄体生成素(LH)、基础LH与基础促卵泡激素(FSH)比值显著高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组促性腺激素(Gn)使用总量高于B组和C组,HCG扳机日雌二醇(E_(2))水平低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组获卵数、2原核(PN)数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组囊胚形成率高于A组和B组,高评分囊胚率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组移植胚胎数、移植胚胎天数、内膜准备方案及内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、活产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拮抗剂方案中,HCG扳机日直径16~18 mm卵泡比例可反映卵母细胞发育潜能,当该比例≥0.56时可获得较好的获卵数、2PN数、卵裂数、囊胚形成数以及可移植胚胎数,在一定程度上可作为PCOS患者HCG扳机时机的参考指标,但该比例并不影响后续首次FET的妊娠结局。

GnRH-a联合HCG对多囊卵巢综合征疗效

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效,并探讨相关机制。方法:将80例PCOS患者分为两组,即观察组和对照组,均接受来曲唑治疗,对照组刺激排卵方案为单用HCG,观察组则为HCG+GnRH-a,观察用药后子宫内膜厚度、获卵数、成熟卵子数、优势卵泡数及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平,比较用药前后尿LH波动情况,并统计排卵人数、单个促排周期妊娠率、未破裂卵泡黄素化(LUFS)发生率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:观察组PCOS患者成熟卵泡数量、优势卵泡数量及血清FSH、LH含量均高于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度、获卵数、血孕激素水平比较无统计学意义(P>0.05);观察组排卵率高于对照组,LUFS发生率、OHSS发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:GnRH-a联合HCG治疗PCOS是可行的,能显著提高排卵率,且能控制OHSS等并发症发生率。

PAPP-A、Free-β-HCG与子痫前期的相关性分析

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)与子痫前期的相关性。方法 收集2021年1月至2023年1月548例有妊娠结局且孕期行血清学筛查孕妇的临床资料。依据是否发生子痫分为子痫前期组与正常孕妇组,分析两组孕妇一般资料及血清学筛查指标。结果 子痫前期组孕妇PAPP-A低于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05);而子痫前期组孕妇Free-β-HCG与正常孕妇组比较,差异无统计学意义(P<0.05);PAPP-A、Free-β-HCG用于筛查子痫前期的ROC曲线下面积为0.603、0.548。结论 血清学筛查指标PAPP-A与子痫前期密切相关,其可作为预测子痫前期发生的指标。

肿瘤标志物CA125,CA199,HE4及血HCG在卵巢恶性肿瘤中的表达与临床进展研究

卵巢恶性肿瘤是威胁女性身心健康的常见多发病,在妇科肿瘤中死亡率最高,故探究卵巢恶性肿瘤诊断或判断预后的生物标志物或血清学标志物,成为临床工作的一项重要研究领域。已有较多有关研究及文献报道,讨论血清肿瘤标志物CA125,CA199,HE4在卵巢恶性肿瘤中的表达与研究进展。近年,血HCG对于卵巢恶性肿瘤的影响也受到了关注。实验发现,血HCG,血HCG的产物可作为诊断卵巢恶性肿瘤的依据。另有实验证明,血HCG可刺激离体的卵巢恶性肿瘤细胞生长。或者,血HCG与卵巢恶性肿瘤上的HCG受体结合,直接或间接调控其生长。

经阴道彩超联合血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测在异位妊娠诊断中的应用

目的 分析经阴道彩超联合血清解整合素-金属蛋白酶12(ADAM12)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮检测在子宫异位妊娠(EP)诊断中的作用。方法 收集2018年1月至2023年1月四川省安岳县人民医院收治的94例EP患者(EP组),选取本院同期产检正常宫内妊娠孕妇90名(正常妊娠组)。对比两组阴道彩超及ADAM12-S、β-HCG、孕酮检测结果,分析经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮与临床诊断结果的一致性,分析四者联合及单独检测对子宫异位妊娠诊断的效能。结果EP组子宫内膜厚度小于正常妊娠组,阻力指数值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);EP组ADAM12-S、β-HCG、孕酮水平均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩超、ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合诊断与临床诊断结果一致性高(Kappa值=0.869);经阴道彩超检测对EP诊断灵敏度、特异度分别为85.12%、84.44%;ADAM12-S诊断EP分别为77.65%、81.11%;β-HCG诊断分别为71.77%、75.56%;孕酮诊断EP分别为74.46%、78.89%;四者联合诊断EP灵敏度、特异度分别为95.74%、91.11%,高于四者单独诊断。结论 阴道彩超、血清ADAM12-S、β-HCG、孕酮联合检测可有效提高对EP诊断效能,对于尽早诊断子宫异位妊娠具有重要意义。

母体产前血清AFP、Freeβ-HCG、uE3检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值

目的探讨产前母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离β绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG)、雌三醇(uE3)检测对筛查胎儿染色体异常的临床价值。方法选取我院2021年9月—2023年3月100例高风险孕妇进行无创DNA检测,根据染色体状态分为阳性组、阴性组。对比2组孕12周时血清AFP、Freeβ-HCG、uE3及NT值水平,Logistic回归分析血清各指标对胎儿染色体异常的影响因素;ROC分析孕12周时血清各指标联合检测对胎儿染色体异常的预测价值。结果阳性组孕12周时血清AFP、uE3均低于阴性组、血清Freeβ-HCG及NT值均高于阴性组(P<0.05);分析认为孕12周时血清AFP、uE3为胎儿染色体异常的保护因素、Freeβ-HCG及NT值为胎儿染色体异常的危险因素(P<0.05);ROC分析孕12周时检测母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3水平对预测胎儿染色体异常的AUC分别为0.654、0.673、0.664,其联合检测对预测胎儿染色体异常的AUC为0.717。结论产前母体血清AFP、Freeβ-HCG、uE3联合检测在胎儿染色体异常的筛查中均具有较高的预测价值,3者联合检测的预测效能更高,可广泛应用于早期临床筛查中。

血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产中的诊断价值

目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮水平检验对早期先兆流产的临床诊断价值。方法选取80例早期先兆流产患者为观察组,同期80例健康孕妇为对照组,两组均进行血清HCG和孕酮水平检验,对比分析诊断效能。结果观察组血清HCG检出率为88.75%,孕酮水平检出率是91.75%,均低于联合检出率的98.75%(P<0.05),而血清HCG和孕酮水平检出率无统计学差异(P>0.05)。观察组患者血清HCG和孕酮水平低于对照组(P<0.05)。结论血清HCG和孕酮水平检验都能够检出早期先兆早产,但联合运用效果更佳,能提高诊断效能,减少临床误诊和漏诊,值得临床推广与应用。

PMSG+HCG的定时输精方案在经产母猪中试验研究

为探索定时输精中PMSG+HCG对断奶母猪受胎率、产仔数以及母猪分娩后断奶发情是否存在的影响,试验将120头经产二元杂母猪,胎次在2胎及以上,且体况良好、无阴道炎症的母猪随机分成2组,每组60头。对照组不进行激素处理,采用自然发情鉴定后配种;试验组采用采用PMSG+HCG定时输精程序处理,统计分析2组的参繁母猪受胎率、产仔数和断奶后发情情况。结果表明,对照组的参繁受胎率为78.33%,试验组参繁受胎率为91.67%,2组间的参繁受胎率差异显著。对照组分娩总仔数为581头,窝均产仔数(12.36±3.40)头,试验组分娩总仔数为691头,窝均产仔数(12.79±3.38)头,2组间的窝均产仔数差异不明显,但试验组窝均产仔数t值大于对照组,说明试验组在窝均产仔数比对照组存在优势。对照组断奶后自然发情率为88.89%,试验组断奶后自然自情率为90.38%,试验组与对照组均无明显差异。

应用FSH及HCG药物对乏情后备母猪及断奶母猪的疗效试验

为了探索在母猪定时输精技术中激素类药物的使用对于母猪生产成绩的影响,该文应用促卵泡生成素(FSH)及绒毛膜促性腺激素(HCG)药物对乏情后备母猪及断奶母猪进行疗效试验。试验共分2个组,A组为药物处理组,B组为空白对照组,A组给予断奶后母猪或乏情后备母猪烯丙孕素饲喂结束后的24h、96h分别肌注FSH药物与HCG药物;B组仅饲喂烯丙孕素,然后进行定时输精。配种结束后在同一条件下饲养管理,最终观察母猪的受胎情况和分娩情况。试验结果表明,激素处理组的乏情后备母猪的配种受胎率提高3.26%,窝均总仔提高0.35头,窝均健仔提高0.13头;激素处理组的断奶母猪配种率提高7.14%,配种受胎率提高2.86%,窝均总仔提高1.18头,窝均健仔提高1头。从本试验看,乏情后备母猪及断奶母猪使用FSH与HCG处理,可获得好的生产成绩,该技术可在种猪场推广应用。

孕中期双胎妊娠孕妇血清E2、P、β-HCG联合检测对母婴结局的判断价值分析

目的探讨孕中期双胎妊娠孕妇血清雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合检测对母婴结局的判断价值分析。方法回顾性选取2018年6月至2021年3月在吉林大学第一医院接受正规产检的孕中期双胎妊娠孕妇60例纳入双胎组,另选取同期在本院产检的孕中期单胎妊娠孕妇98名纳入单胎组,对比两组孕妇孕中期血清E_(2)、P、β-HCG水平,根据母体及胎儿结局将双胎组划分为母体及胎儿正常亚组、母体不良亚组与胎儿不良亚组,采用Spearman分析双胎组孕妇孕中期血清E_(2)、P、β-HCG水平与母婴结局的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析孕中期血清E_(2)、P、β-HCG水平单一及联合检测对双胎妊娠母体、胎儿不良结局的预测价值,并计算曲线下面积(AUC)。结果双胎组孕妇孕中期血清β-HCG、E_(2)、P水平均高于单胎组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);血清β-HCG、E_(2)、P水平:母体及胎儿正常亚组>母体不良亚组>胎儿不良亚组,差异具体统计学意义(P<0.05)。母体不良结局、胎儿不良结局与孕妇孕中期血清β-HCG、E_(2)、P水平具有较高负相关性(P<0.05)。孕中期血清E_(2)、P、β-HCG三者联合预测母体、胎儿不良结局的AUC分别为0.963、0.853,均高于血清E_(2)、P、β-HCG单项检测(P<0.05)。结论双胎妊娠孕妇孕中期血清E_(2)、P、β-HCG水平高于单胎妊娠,双胎妊娠母婴不良结局风险随着孕妇血清E_(2)、P、β-HCG水平的异常降低而增大,三者联合检测可提高预测母体、胎儿不良结局的概率。

PAPP-A、MMP-9联合β-HCG检测在稽留流产中的预测价值

目的分析妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)联合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在稽留流产中的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月衡水市第二人民医院妇产科的稽留流产女性53例为观察组,另选取同期到院进行孕前检查未发生过自然流产的健康体检者59名为对照组;对比两组不同孕周段(孕8周、孕10周)PAPP-A、MMP-9、β-HCG值;采用多元Logistic回归分析影响稽留流产的单多因素;对比PAPP-A、MMP-9、β-HCG单一及联合对稽留流产的预测价值。结果观察组不同孕周段者中MMP-9、β-HCG水平均高于对照组,PAPP-A水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析分析结果显示,年龄(>26岁)、有吸烟史、PAPP-A(<0.42 mIU/L,>2.5 mIU/L)、MMP-9(>537.675μg/L)、β-HCG(<2500 IU/L,>6500 IU/L)均为影响稽留流产的相关因素(P<0.05)。ROC结果显示,PAPP-A、MMP-9、β-HCG三指标联合预测稽留流产的敏感度和特异度分别为0.812、0.755,AUC=0.827(95%CI:0.731~0.923),明显高于三指标单独预测(P<0.05)。结论血清PAPP-A、MMP-9、β-HCG检测对预测稽留流产有一定指导价值,三者联合预测效能更佳,可为临床早期诊断稽留流产提供依据。

不同浓度PMSG和HCG组合对家兔超数排卵的影响

本试验旨在研究不同浓度孕马血清促性腺激素(Pregnant Mare Serum Gonadotropin,PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)组合对家兔超数排卵的影响。以24只5月龄性成熟家兔为试验动物,将其随机分为4组,其中1组为对照组,另外3组分别注射50 IU、70 IU和90 IU的PMSG和定量为100 IU的HCG,注射后合笼交配并在24 h后对家兔进行解剖和冲胚观察,研究各组家兔的输卵管物理形态以及获得胚胎的质量与数量。结果显示,随着PMSG注射浓度的增大,输卵管形态变化不显著;充血卵泡数、畸形胚胎数呈增多趋势且组间差异极显著(P<0.01),获得的优质胚胎数呈现先增多后减少的趋势,且在注射70 IU+100 IU时获得最多213枚的优质胚胎。研究认为,不同浓度PMSG+HCG的超排组合不影响家兔输卵管物理形态,但超排效果有差异,随PMSG浓度的增大会使胚胎畸形率增高,建议在实际应用中PMSG+HCG的浓度以70 IU+100 IU为宜。

异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-hCG水平的相关性研究

目的探讨异位妊娠的不同超声特征类型与血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平的相关性,为临床合理管理异位妊娠提供依据。方法选取2020年1月至12月于重庆市妇幼保健院诊断为异位妊娠患者200例,根据不同超声特征分为稍高回声团块型(78例)、混杂回声包块型(14例)、面包圈型(61例)、卵黄囊型(23例)和胚芽型(24例)。采用Kruskal-WallisH检验分析不同超声特征类型异位妊娠患者血清β-hCG水平的差异,采用Sperman检验分析不同超声特征类型异位妊娠包块长径与其血清β-hCG水平的相关性,通过四格表计算5种超声特征类型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果在200例异位妊娠患者中,稍高回声团块型的血清β-hCG水平最低[370.6(152.0,890.6)IU/L],混杂回声包块型[648.8(277.6,1074.7)IU/L]、面包圈型[1772.9(1080.0,3348.4)IU/L]、卵黄囊型[6083.0(3862.8,9968.9IU/L)]及胚芽型[7298.0(4786.8,13802.4)IU/L]的血清β-hCG水平依次升高,不同超声特征类型异位妊娠患者的血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(H=131.704,P<0.05)。稍高回声团块型和混杂回声包块型异位妊娠患者的血清β-hCG水平均低于面包圈型、卵黄囊型和胚芽型,差异均有统计学意义(t值分别为-6.845、-9.806、-9.130、-2.808、-4.069、-3.779,P<0.05)。稍高回声团块型、混杂回声包块型、面包圈型和卵黄囊型异位妊娠包块长径与其各自的血清β-hCG水平均无相关性(P>0.05),而胚芽型异位妊娠包块长径与其血清β-hCG水平呈正相关(r=0.442,P<0.05)。在5种超声特征类型中,稍高回声团块型、混杂回声包块型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的特异度和阳性预测值较高,分别为93.7%和93.6%、100.0%和100.0%。结论不同超声特征类型异位妊娠患者的血清β-hCG水平不同,稍高回声团块型和混杂回声包块型异位妊娠患者的血清β-hCG水平较低,稍高回声团块型、混杂回声包块型、面包圈型和卵黄囊型异位妊娠包块长径与其各自的血清β-hCG水平均无相关性,稍高回声团块型及混杂回声包块型预测异位妊娠患者血清β-hCG<2000IU/L的特异度较高。

经阴道超声联合血清PAPP-A、β-hCG、INHA诊断异位妊娠的临床价值

目的研究经阴道超声联合血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、抑制素A(INHA)诊断异位妊娠的临床价值。方法前瞻性选择2019年1月至2021年12月于达州市中西医结合医院接受诊断的疑似异位妊娠患者90例纳入研究组,选择同期行健康体检的90名正常妊娠孕妇纳入对照组。两组均行经阴道超声检查,比较两组血清PAPP-A、β-hCG、INHA水平;研究组经病理诊断与经阴道超声诊断异位妊娠情况。以手术病理诊断结果为金标准,分析研究组经阴道超声及血清PAPP-A、β-hCG、INHA单独与联合诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效能。结果研究组血清PAPP-A、β-hCG、INHA水平分别为(9.85±1.16)mIU/mL、(998.65±105.06)mIU/mL、(18.95±2.24)pg/mL,均低于对照组[(3.97±0.42)mIU/mL、(1587.98±170.25)mIU/mL、(53.64±5.73)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组经病理诊断与经阴道超声诊断异位妊娠情况差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道超声联合血清PAPP-A、β-hCG、INHA诊断异位妊娠的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效能均高于其单独、两两、三三联合。结论异位妊娠患者血清PAPP-A、β-hCG、INHA水平显著低于正常孕妇,经阴道超声联合血清PAPP-A、β-hCG、INHA对异位妊娠具有较高的诊断价值。

枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG对PCOS疗效和性激素水平的影响

目的 探讨枸橼酸氯米芬胶囊联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对患者性激素水平的影响。方法 选取100例PCOS患者,随机均分为对照组(枸橼酸氯米芬胶囊治疗)和观察组(枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG治疗)。比较两组血清性激素水平、胰岛素抵抗、氧化应激、T细胞免疫应答、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果 观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇、孕酮升高,促黄体生成素、卵泡刺激素降低,且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后胰岛素抵抗指数、胰岛素β细胞功能指数、丙二醛、总氧化态、晚期氧化蛋白产物、白细胞介素-17(IL-17)降低,超氧化物歧化酶、总抗氧化态、谷胱甘肽过氧化物酶、维生素C、维生素E、IL-10、转化生长因子-β1升高(P<0.05)。结论 枸橼酸氯米芬胶囊联合HCG治疗PCOS,可有效改善其性激素水平和胰岛素抵抗,减轻氧化应激反应,调节T细胞免疫应答,有助于提高自然妊娠率。

冻融胚胎移植后第14天血β-HCG水平与活产率的相关性及其预测价值

目的探讨冻融胚胎移植(FET)第14天血清β-HCG水平与活产率的相关性及其对活产率的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在我院生殖医学中心行FET的1741个周期的临床资料,并根据临床结局分为活产组(794个周期)及非活产组(947个周期)。比较两组患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析筛选出FET活产率的独立预测因子,采用Spearman相关性分析年龄、FET第14天血β-HCG与活产率的相关性,并通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其预测价值。结果两组患者的体质量指数(BMI)、移植胚胎数量、不孕因素、受精方式、促排卵方案比较无显著性差异(P>0.05);活产组的年龄、不孕年限显著低于非活产组,内膜厚度、FET第14天血β-HCG水平显著高于非活产组(P均<0.05);两组的不孕类型、移植胚胎类型比较亦有显著性差异(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,年龄、不孕类型(原发、继发)、不孕年限、内膜厚度、移植胚胎类型(卵裂胚、囊胚)、FET第14天血β-HCG是FET活产率相关的预测因子(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.931,95%CI:0.905~0.958,P=0.000)、FET第14天血β-HCG(OR=1.003,95%CI:1.003~1.003,P=0.000)是FET活产率的独立预测因子。Spearman相关性分析显示,FET活产率与年龄呈弱负相关(P<0.01),与FET第14天血β-HCG呈中度正相关(P<0.01)。ROC曲线分析表明,年龄的AUC为0.358,敏感度和特异性分别为100.00%、0.32%;FET第14天血β-HCG的AUC为0.926,敏感度和特异性分别为97.23%、80.25%。结论FET第14天血β-HCG水平与活产率相关,活产率随着血β-HCG水平升高呈上升趋势;且FET第14天血β-HCG水平可用于预测活产率,其敏感度和特异性均较高。

血清CK-MB/CK、PAPP-A、β-HCG水平在早期输卵管妊娠的诊断价值分析

目的 探讨应用血清肌酸激酶同工酶/肌酸磷酸激酶(creatine kinase-MB/creatine kinase, CK-MB/CK)、妊娠相关性血浆蛋白-A(pregnancy associated plasma protein-A, PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin β, β-HCG)水平在早期输卵管妊娠的诊断价值。方法 选取2021年1—12月南方医科大学第七附属医院拟诊早期输卵管妊娠患者60例为研究对象,作为研究组,另选取早期妊娠孕妇60例为对照组。分别对两组行血清CK-MB/CK、PAPP-A、β-HCG测定,对所有结果进行对照分析。结果 研究组CK-MB/CK(13.24±2.31)%、PAPP-A(3.23±0.48)mom、β-HCG(2 161.40±374.71)IU/L低于对照组,差异有统计学意义(t=4.146、22.853、44.524,P<0.05)。结论 应用联合血清CK-MB/CK、PAPP-A、β-HCG可提高早期输卵管妊娠的诊断率。

拮抗剂方案注射HCG后不同授精时间对IVF助孕结局影响

目的探讨拮抗剂方案注射人绒毛膜促性腺激素(human choriogonadotropin,HCG)后不同授精时间对体外受精(in vitro fertilization,IVF)助孕结局影响。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月在茂名市人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗,并采取拮抗剂方案的161例COS患者的临床资料,按照注射HCG后不同授精时间分为4组,其中A组(n=26):注射HCG后的38~39 h(含39 h)授精;B组(n=77):注射HCG后的39~40 h(含40 h)授精;C组(n=46):注射HCG后的40~41 h(含41 h)授精;D组(n=12):注射HCG后的41~42 h(含42 h)授精。比较4组的临床结局。结果D组的优质胚胎率为44.00%高于另外3组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.125,P<0.05)。4组的临床妊娠率以及每移植周期活产率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是D组的胚胎着床率和早期流产率均高于另外3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结果发现,时间在38~42 h内的IVF-ET的临床结局并不会受到拮抗剂方案HCG注射后的不同授精时间影响,但如果在这个时间范围内,将授精时间在一定程度上延迟时,会进一步将患者优质胚胎率增加。

早期经阴道彩超联合血清β-HCG检测在宫外孕临床诊断中的应用

目的研究经阴道彩超结合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测对宫外孕诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月平顶山市第二人民医院收入的妊娠人群67例,根据妊娠结局不同分为宫外孕32例,正常妊娠35例。了解宫外孕组不同超声类型一般资料,不同妊娠人群临床症状情况以及β-HCG水平与子宫内膜厚度,并观察超声参数情况。结果宫外孕组相关症状发生率均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。正常妊娠组入院时β-HCG、入院48 hβ-HCG均高于宫外孕组,子宫内膜厚度高于宫外孕组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。不同妊娠人群经阴道彩超下超声参数差异无统计学意义(P>0.05),三种不同超声类型患者停经时间、孕次、子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);典型孕囊型患者入院时β-HCG高于环状征型、混合包块型患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经阴道彩超结合血清β-HCG水平,对于宫外孕患者能够准确进行诊断,通过了解子宫内膜厚度与β-HCG水平,能够了解患者妊娠情况,便于临床及时开展治疗,值得应用。