HCG扳机日血清低雌激素水平对体外受精——胚胎移植治疗结局的影响

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素(HCG)扳机日血清低雌激素(E2)水平对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵(COH)治疗结局的影响。方法:对接受黄体期降调长方案行IVF-ET治疗的卵巢储备功能正常的152例不孕症患者进行回顾性分析,将HCG扳机日出现血清低E_2水平(E_2浓度与B超下直径≥14mm卵泡数的比值≤150ng/L)的36例患者作为观察组,116例血清E_2水平正常(E2浓度与B超下直径≥14mm卵泡数的比值为150~250ng/L)患者作为对照组,对比两组的获卵率、临床妊娠率、成熟卵率、受精率、种植率。结果:观察组获卵率、临床妊娠率分别为81.31%和36.11%,对照组分别为90.47%和56.90%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组成熟卵率、受精率、种植率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCG扳机日血清低E_2水平可能降低IVF-ET患者的获卵率和临床妊娠率,但对成熟卵率、受精率、种植率无明显影响。

黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径对妊娠结局的影响

目的探究黄体期长效长方案中HCG扳机日适合的最大卵泡直径。方法根据HCG扳机日最大卵泡直径分为A组(≥17mm且≤19mm)、B组(>19mm且≤21mm)、C组(>21mm),分析三组之间一般基础资料、促排卵治疗数据、胚胎实验室数据(包括受精及胚胎培养)、胚胎移植及妊娠结局。结果C组Gn总天数、Gn总量显著大于A、B两组(P<0.05);A组受精数、2PN数、2PN率、2PN卵裂数、优胚数、囊胚数、囊胚形成率显著高于C组(P<0.05),C组2PN卵裂率显著高于B组(P<0.05);所有首次移植周期总的临床妊娠率及新鲜移植周期临床妊娠率C组均显著高于A、B组(P<0.05),而冻融移植周期临床妊娠率各组间无统计学差异(P>0.05);各组间所有首次移植周期、新鲜移植周期、冻融移植周期的活产率、早期流产率、晚期流产率、足月产率、早产率和多胎率均无统计学差异(P>0.05)。结论黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径大于21mm时,在新鲜移植周期能获得最高的临床妊娠率;而在17~19mm时,有较高妊娠率的同时也能获得较多的冷冻储存胚胎数。