抗HCV治疗对HCV/HIV混合感染者白细胞及CD4细胞影响的探讨

目的了解抗HCV治疗对HCV/HIV混合感染者白细胞及CD4细胞的影响。方法回顾分析本科收治的12例HCV/HIV混合感染者在抗HCV治疗过程中白细胞及CD4细胞变化情况。结果 12例接受PEG-IFNα-2a联合利巴韦林抗病毒治疗者,均出现不同程度的白细胞及CD4细胞计数的减少。其中同时使用含有齐多夫定的HAART方案者白细胞及CD4细胞计数减少最为明显。结论对于HCV/HIV混合感染者,在抗HCV治疗过程中应密切注意白细胞及CD4细胞的变化,抗HCV治疗前应尽可能更换含有齐多夫定片的HAART治疗方案。

血源性艾滋病高发村村民HIV/HBV/HCV混合感染状况调查

目的了解中国中部血源性艾滋病高发村HIV/HBV/HCV混合感染状况。方法以血源性艾滋病高发村2岁以上村民1506人为调查对象,采静脉血检测HIV、HBV、HCV。结果1506人中,1180人进行了所有检测,总调查率78.4%。1180人中,HIV、HBV、HCV感染率分别为15.34%、5.34%、36.44%。HIV/HBV、HIV/HCV、HBV/HCV、HIV/HBV/HCV混合感染率分别为0.25%、12.12%、0.34%、0.34%;有有偿献血史者单项HIV、单项HCV、HIV/HCV感染率高于无有偿献血史者;无有偿献血史者HCV感染者的配偶HCV感染率78.13%(75/96)高于无有偿献血的HCV阴性者的配偶HCV感染率2.91%(19/654)(P<0.0001)。结论由于有偿献血,血源性艾滋病高发村存在较高水平的HIV、HBV或HCV混合感染,主要感染类型为HIV/HCV。

HIV/HCV混合感染相互作用特点的研究进展

自从我国1985年报告首例艾滋病病例以来．疫情逐渐扩散蔓延，截止至2011年底，据中国CDC估计，我国存活HIV感染者及艾滋病患者约78万人；与此同时，我国HCV感染者目前约有4000万人，约占全球总感染人数的四分之一．居世界之首。上述数据表明我国HIV及HCV感染者现已存在很大基数，加之两者存在着相似的传播途径（如性传播、多次输血、静脉吸毒及母婴传播等）及易感人群，致使发生HIV／HCV混合感染的现象相当常见。

与单纯HCV感染者相比,HIV/HCV感染的肝硬化患者不再具有更高的肝癌或晚期肝病风险

【据《Hepatology》2018年12月报道】题:与单纯HCV感染者相比,HIV/HCV感染的肝硬化患者不再具有更高的肝癌或晚期肝病风险(作者Salmon-Ceron D等)人们普遍认为,HIV感染是HCV患者肝病加重的一个危险因素。然而,由于cART更好的疗效和安全性,以及HCV感染获得治疗的机会增加,这种情况是否依然存在尚不清楚。

HIV/HCV混合感染CD4^+细胞计数与HCV病毒载量的相关性研究

目的:通过分析HIV/HCV混合感染的CD4+细胞计数与HCV病毒载量(HCVVL)的相关性,探讨HIV感染时细胞免疫状况对HCV病毒水平的影响。方法:同时测定CD4+细胞计数与HCV-RNA定量,研究两者的相关性。结果:CD4+细胞计数与HCV-RNA定量不相关(r=-0.120,P=0.479)。结论:HIV/HCV混合感染时,细胞免疫状态对HCV病毒载量没有明显影响。

HCV、HIV混合感染的研究

当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性,同时查出抗-HCV/HCV RNA阳性称之为HIV、HCV混合感染.混合感染一般分重叠感染和合并感染.目前全世界约2亿HCV感染者,3400万HIV感染者.在HIV感染者中约30%混合感染HCV,而HCV感染者中感染HIV的百分率因传播途径、地区和人群的不同而变化较大,从(0～94)%,静脉毒瘾(IDHs)者中HIV合并HCV感染比率要远远大于性传播、母婴传播和其他途径传播者.近年发现血友病和输血后HCV感染者感染HIV的几率很高.在HIV和HCV混合感染者中,肝脏病变进展远较单纯HCV感染者迅速,其进展速度是单纯感染的3～6倍.

HIV/HCV合并感染者肝损伤研究进展

由于具有相同的传播途径，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）和丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）合并感染者多见。据估计，约33％的HIV感染者合并HCV感染，在静脉吸毒、经输血和血制品感染者中，该比例甚至高达85％～90％以上。本文对HIV／HCV合并感染者肝损伤的研究进展作一综述。

与HIV/HCV共感染者相比,单纯HIV感染者肝脏脂肪变性进展更快

【据《J Hepatol》2017年10月报道】题：与HIV/HCV共感染者相比,单纯HIV感染者肝脏脂肪变性进展更快,并且与肝纤维化有关 在HIV感染者中,肝脏脂肪变性似乎很常见。然而,在HIV/HCV共同感染者中,两者的相互影响以及肝脏脂肪变性对肝纤维化进展的影响尚不清楚。

HIV与HCV混合感染的研究进展

国内外研究显示，HIV／HCV混合感染的现象较为普遍，HIV感染可能阻碍HCV急性感染者体内HCV的清除，更易导致慢性肝炎和肝硬化；同时，HCV也可能加速HIV感染发展到艾滋病的进程。对于HIV／HCV混合感染的治疗，依然是用相应的药物对两个病毒进行对应治疗。

2000例门诊和住院患者中HIV与HBV、HCV混合感染的血清学分析

目的 分析医院对艾滋病病毒（HIV）抗体筛选结果,了解HIV感染与HBV、HCV肝炎病毒混合感染的关系。方法1998年6月～1999年6月采用ELISA法、MEIA（微粒子酶免法）对HIV、HBV、HCV检测。结果（1）抗HIV感染率为1.4％,其中男性占18％,女性占0.9％。民族分布:维吾尔族占3.09％,汉族占0.27％,回族占0.77％;维吾尔族与汉族感染率有极显著性差异（x2=25.34;P<0.01）。（2）在HIV阳性血清中抗HIV单一感染率14.29％;HIV、HCV双重感染率60.71％,HIV、HBV、HCV三重感染率25％;HIV、HCV与HIV、HBV、HCV混合感染率有极显著性差异（x2=23.9;P<0.01）。结论 在本组血清中HIV感染率高,HCV阳性在 HIV/AIDS病人血清中混合感染率高,这与青年人静注毒品有关。HIV与HCV有共同传播途径——血液传播。

一家城镇医疗中心对黑人和非黑人HIV感染者获得的高HCV治愈率

【据《Hepatology》2017年11月报道】题：一家城镇医疗中心对黑人和非黑人HIV感染者获得的高HCV治愈率（作者FaladeNwulia O等） HCV治愈率在伴或不伴HIV二重感染的人群中是相似的;然而,在一项代号为ION-4的研究中,使用雷迪帕韦/索磷布韦（LDV/SOF）联合治疗的黑人HCV治愈率（90%）明显低于非黑人患者的治愈率（99%）。目前,关于直接抗病毒药物（DAA）在少数HIV和HCV同时感染人群中的疗效真实数据有限。

HIV/HCV混合感染对HIV患者的影响及治疗研究进展

人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）属于逆转录病毒科，慢病毒属，是人类获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体。丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）属于黄病毒科，丙型肝炎病毒属，是丙型肝炎的病原体。HCV 和 HIV 有相似的传染途径（血液及血制品传播、性接触传播和母婴传播）容易并发感染,当血清中抗-HIV/HIV RNA阳性，同时查出抗-HCV/HCV RNA 阳性者即为HIV/HCV混合感染[1]。国外文献报道，约三分之一的 HIV 感染者混合感染 HCV[2]，国内研究发现， HIV/HCV混合感染率为18.01%～100%不等[3-9]。不同传播途径的 HIV 感染者具有不同的 HCV 混合感染率，在两种病毒相互影响下，混合感染者的病情更加复杂，致使艾滋病病情进展加速，虽然联合抗反转录病毒治疗（combination antiretroviral therapy, cART）的广泛应用使得艾滋病的病死率明显下降[10-12]，但HCV相关性肝病仍是HIV感染者主要死亡原因之一[13]。本文重点阐述不同HIV传播途径中 HCV 混合感染水平、两种病毒混合感染对HIV 感染者/病人的影响及混合感染的最新治疗研究进展等。

HIV和HCV混合感染及其治疗的研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）属于逆转录病毒科慢病毒属,是人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的致病因子。丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科丙型肝炎病毒属,是丙型肝炎的致病因子。HIV和HCV混合感染感染已成为全球性的公共卫生问题。

在急性和慢性HIV感染者中HCV-特异性记忆B细胞的应答

针对HCV的抗体应答延缓以及下降，表明B细胞对HCV的应答异常。近期在感染者体内发现病毒特异性的记忆B细胞，但是病毒暴露对这种细胞产生的必要性仍有待考证。

HIV合并TP/HCV/HBV感染者结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染的情况。方法选择2012年6月1日至2016年12月31日到曲靖市第二人民医院就诊的364例HIV感染者,全部患者经酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,HIV抗体初筛检测阳性者抽取血样后送往曲靖市疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确证检测;同时检进行梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)、HCV抗体(ELISA检测)、HBV血清抗原抗体标志物(HBs Ag,HBs Ab,HBeAg,HBe Ab,HBcAb)检测,并对检测结果进行统计分析。结果 364例HIV感染者中混合感染共93例,男性71例,女性22例;感染TP、HCV、HBV者分别为43例(11.8%)、32例(8.8%)、7例(1.9%);HIV与TP和HCV共同感染者7例(1.9%);HIV与TP和HBV共同感染者2例(0.5%)。结论 HIV感染者存在一定比例合并TP、HCV、HBV的混合感染情况,且HIV单纯合并TP或HCV的混合感染者感染率高,同时也存在HIV与TP和HCV、HIV与TP和HBV共同感染者。建议对HIV感染者同时进行TP、HCV、HBV检测。

对接受美沙酮治疗的HIV/HCV混合感染患者体内HIV病毒载量与HCV病毒载量的分析

目的:分析接受美沙酮治疗的HIV(人类免疫缺陷病毒)/HCV(丙型肝炎病毒)混合感染患者体内HIV的病毒载量与HCV的病毒载量,以便为HIV/HCV混合感染患者的临床治疗提供病毒学理论依据。方法:将2016年12月期间在新疆伊宁市第二人民医院美沙酮药物维持治疗第一门诊和第二门诊就诊的248例少数民族HIV/HCV混合感染患者作为研究对象。对这248例患者均进行HIV病毒载量检测和HCV病毒载量检测。然后,观察这些患者体内HIV的病毒载量和HCV的病毒载量。结果:1)对这248例患者进行HIV病毒载量检测的结果显示,其中有76例患者(占30.7%)HIV的病毒载量<20cp/ml,有42例患者(占16.9%)HIV的病毒载量为20~<103cp/ml,有30例患者(占12.1%)HIV的病毒载量为103~<104cp/ml,有68例患者(占27.4%)HIV的病毒载量为104~<105cp/ml,有31例患者(占12.5%)HIV的病毒载量为105~<106cp/ml,有1例患者(占0.4%)HIV的病毒载量为106~107 cp/ml。2)对这248例患者进行HCV病毒载量检测的结果显示,其中有24例患者(占9.7%)HCV的病毒载量<15IU/ml,有5例患者(占2%)HCV的病毒载量为15~<103IU/ml,有5例患者(占2%)HCV的病毒载量为103~<104IU/ml,有10例患者(占4%)HCV的病毒载量为104~<105IU/ml,有50例患者(占20.2%)HCV的病毒载量为105~<106IU/ml,有129例患者HCV的病毒载量为106~<107IU/ml(占52%),有25例患者(占10.1%)HCV的病毒载量为107~108IU/ml。结论:多数接受美沙酮治疗的HIV/HCV混合感染患者体内HIV的病毒载量<105cp/ml,其HCV的病毒载量> 105IU/ml。在对HIV/HCV混合感染患者进行HIV抗病毒治疗的同时,需加强对其进行HCV抗病毒治疗。