云南595例HIV/HCV共感染者的HCV基因型及临床特征分析

目的 分析云南省传染病医院抗病毒门诊595例HIV/HCV共感染者的HCV基因型及临床特征,为HIV/HCV防治提供参考。方法 选取2022年1月~2023年7月在云南省传染病医院抗病毒门诊就诊的HIV/AIDS患者为研究对象,采用横断面研究,收集患者基本信息,检测HCV抗体、HCV RNA、HCV基因型、生化指标,并进行分析。结果 筛查5709例HIV/AIDS患者,HCV抗体阳性率10.42%(595/5709),HCV RNA检测率86.72%(516/595),HCV RNA阳性率47.09%(243/516)。95.47%HCV RNA阳性完成HCV基因检测,其中各型占比为:1b型(14.66%)、2a型(0.86%)、3a型(27.59%)、3b型(40.95%)、6型(14.66%)、未分型(1.29%)。HCV RNA阳性者中FIB-4评分> 3.25为37.86%。不同感染途径的HIV/HCV共感染者丙肝基因分型差异有统计学意义(P <0.05),基因分型为3a、3b的FIB-4指数均高于其他基因型,两两比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 HIV/AIDS患者中HCV抗体、HCV RNA阳性率较高,HCV基因型以3b型、3a型为主要流行株,发生进展性肝脏纤维化占比较高。在HIV/AIDS患者中进行HCV感染的筛查对早期诊断及早期治疗丙型肝炎具有重要意义。

HIV和HCV共感染患者基于含依非韦伦方案抗HIV下直接抗HCV治疗的疗效和安全性

目的评价人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)共感染患者基于含依非韦伦(Efavirenz,EFV)方案抗HIV下直接抗HCV治疗的疗效和安全性。方法选取2020年1月至2023年9月梧州市第三人民医院感染科收治的基于含EFV方案抗HIV下索磷布韦维帕他韦直接抗HCV治疗的HIV和HCV共感染患者21例,疗程12周,停药随访12周,分析患者基线特征,比较治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板、肝肾功能,评估患者基于抗HIV情况下直接抗HCV治疗的疗效以及停药12周病毒持续应答率和安全性。结果21例HIV和HCV共感染的患者基于含EFV方案抗HIV下,接受索磷布韦维帕他韦抗HCV治疗12周,停药随访12周,HCV病毒应答率均达到100%。与治疗前比较,患者血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平降低(P<0.01),白细胞、血小板、血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论HIV和HCV共感染患者基于含EFV方案抗HIV下直接抗HCV的疗效确切,未发现明显不良反应。

艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV/HCV合并感染患者的效果观察

目的 探究艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV/HCV合并感染患者的效果。方法 选取某院2019年1月~2023年1月纳入的110例HIV/HCV合并感染患者,按照抽签法分为对照组和观察组(n=55),其中对照组采用艾考恩丙替片治疗,观察组采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗。评估两组患者的临床疗效、血脂水平、肝功能、免疫功能及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血脂水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD4^(+)、CD4/CD8均高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV/HCV合并感染患者采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗可提高治疗效果,提高患者的肝功能和免疫功能,且安全性较高,但在一定程度上升高血脂水平。

HIV合并肝炎病毒感染肝功能相关指标及免疫功能变化分析

目的探讨HIV感染者合并肝炎病毒感染后,肝功能及淋巴细胞亚群的变化,为单纯性HIV感染和HIV合并肝炎病毒感染的研究提供相关依据。方法选取苏州市第五人民医院HIV感染者460例,用实时荧光定量PCR的方法检测乙肝DNA载量(HBV-DNA)和丙肝病毒RNA载量(HCV-RNA),以HBV-DNA含量大于500IU/mL为乙肝病毒感染,以HCV-RNA含量大于500IU/mL为丙肝病毒感染,将460例HIV感染者分为HIV单纯感染、HIV合并HBV、HIV合并HCV 3组。全自动生化分析仪检测3组HIV感染中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT-γ);应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞及亚群分布;同时用五分类血细胞分析仪检测外周血淋巴细胞的数量,采用双平台检测的方法得出CD4^(+)T淋巴细胞的绝对值。对数据进行性别、年龄、病毒载量、肝功能、淋巴细胞及亚群等多因素分析。结果(1)460例HIV感染者,单纯HIV感染为208例(45.2%),HIV合并HBV感染为173例(37.6%),HIV合并HCV感染为79例(17.2%),3组分布与性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者中HIV合并HBV组ALT、AST均高于其余两组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)CD3^(+)T细胞的比例和绝对计数HIV合并HBV组显著低于其余两组(P<0.05);而CD4^(+)T的比例则在HIV合并HBV组中最高,显著高于其余两组(P<0.05);CD8^(+)T的比例与CD4^(+)T相反,在HIV合并HBV组中最低(P<0.05)。(4)对CD4^(+)T细胞绝对计数值划分区间,可见单纯HIV感染的患者69%在<200个/μL的区间内,而其余两组均以200~400个/μL区间为主。结论HIV感染者合并肝炎病毒(HBV或HCV)感染后发生肝功能损害更为严重,同时合并感染后可能更高水平的增加淋巴细胞的激活,淋巴细胞亚群的变化更为复杂,导致机体免疫功能的多样化。

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为:静脉注射毒品44.0%,性传播20.1%,母婴传播4.3%,输血或血制品3.8%,其他(原因不详)27.7%。184例HIV感染者中,抗-HCV阳性者36人(19.6%),HBsAg阳性者29人(15.8%),梅毒感染者21人(11.4%)。HIV、HBV和HCV三重感染者9人,约占4.9%。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主,性传播有所上升,HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查,对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。

不同地区及途径HIV／HCV合并感染状况调查

目的了解中国不同地区、不同感染途径人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染情况。方法调查既往有偿采供血173人、静脉吸毒89人和性途径194人的HIV感染者人口学、感染途径、献血/卖血史、吸毒史、同性性行为史、婚外性行为史及检测HCV-IgG抗体。结果总HCV-IgG抗体阳性率63.24%;既往有偿采供血、静脉吸毒和性途径HIV感染者HCV-IgG阳性率分别为95.40%,98.88%,18.04%;合并HCV感染的危险因素为既往有偿采供血(OR=89.84,95%CI=40.31～200.24)和静脉吸毒感染(OR=363.72,95%CI=48.90～∞);河南省和新疆维吾尔自治区性途径合并HCV感染率分别为19.81%,25%,明显高于辽宁省的2.94%(P<0.01)。结论HIV感染者总HCV-IgG阳性率显著高于我国一般人群。经性接触感染HIV者的HCV感染率显著低于经静脉吸毒和经血途径,经吸毒感染HIV和经既往有偿采供血感染HIV是感染HIV的危险因素。经性感染HIV由于地域和性伴不同,HCV合并感染率差异有统计学意义。

乌鲁木齐市吸毒人群中HIV和HCV合并感染的调查

目的了解乌鲁木齐市吸毒人群HIV和HCV合并感染的情况及其特点。方法连续采集2007年6月11日-11月24日乌鲁木齐市强制戒毒所吸毒人员血样1000份,用ELISA法进行HIV和HCV检测。筛查、复检和确认实验严格按试剂盒说明书进行,按相应技术规范判定结果。填写"吸毒者监测登记表",以进行统计和分析。结果1000名吸毒人员中HIV和HCV感染率分别为26.3%和72.3%,HIV/HCV合并感染率为25.5%。有96.9%的HIV感染者同时感染HCV。静脉吸毒者HIV、HCV感染率及HIV/HCV合并感染率均明显高于非静脉吸毒者。在所调查的人群中,维吾尔族吸毒者HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率高于其他民族的吸毒者。结论乌鲁木齐市吸毒人群HIV/HCV合并感染率高,尤其是HIV感染者合并感染HCV的情况十分严重。

CD4^+T淋巴细胞水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨CD4^+T淋巴细胞水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法比较初次就诊高效抗反转录病毒治疗(HAART)前HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的CD4^+T淋巴细胞水平与HCV RNA、HIV RNA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等危险因素的相关性。结果 HCV/HIV组CD4^+T淋巴细胞明显低于HCV组和HIV组(P<0.01);HIV RNA高于HIV组(P<0.01);发病年龄低于HCV组(P<0.01);HCV RNA、CⅣ、CG、PCⅢ、ALT高于HCV组(P<0.05);HCV/HIV组CD4^+T淋巴细胞与CG和PCⅢ呈负相关(r=-0.504、r=-0.232,P<0.05)。结论低水平的CD4^+T淋巴细胞加快和加重HCV/HIV合并感染的自然进程。

HCV RNA水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨HCV RNA PCR水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法采用实时荧光定量PCR方法检测HCV RNA,比较初次就诊高效反转录病毒治疗(HAART)前的HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的HCV RNA、HIV RNA、CD4+T淋巴细胞计数、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等指标。结果 HCV/HIV组与HCV组和HIV组CD4+T淋巴细胞计数分别为139.75±91.586、647.16±363.379、288.0±219.6个/微升(P<0.01)。与HCV组患者的发病年龄分别为37±15和52±13岁(P<0.01)。HCV RNA分别为6.0417±0.93524和5.2553±1.62773log/ml(P<0.05);CⅣ分别为105.30±24.630和95.41±52.889ng/ml(P<0.05);CG分别为1444.98±1721.597、139.00±165.640μg/ml(P<0.01);PCⅢ分别为285.52±244.558、159.82±86.928ng/ml(P<0.01);ALT分别为104.42±107.90、46.22±32.589U/L(P<0.01)。与HIV组HIV RNA分别为4.8±0.9和4.1±1.0log/ml(P<0.01)。结论 HCV/HIV合并感染可以加重和加快HCV、HIV疾病的自然进程。高水平的HCV RNA是HCV/HIV合并感染患者的HCV、HIV疾病自然进程的危险因素之一。

趋化因子及受体与中国HCV/HIV合并感染相关性的研究

目的:探讨趋化因子白细胞介素8(IL-8)、干扰素诱导蛋白10(IFN-induc ib le 10-kda prote in,IP-10)及趋化因子受体CCR5、CXCR3,在丙肝病毒(HCV)单纯感染,艾滋病病毒(H IV)单纯感染和HCV/H IV合并感染过程中的表达及意义。方法:采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21)、H IV感染组(n=14)、HCV/H IV感染组(n=28)及正常对照组(n=30)人外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表面CCR5、CXCR3的表达。ELISA方法检测血清趋化因子IL-8、IP-10含量。结果:HCV感染组、H IV感染组和HCV/H IV合并感染组,血清IP-10水平都明显升高,而在合并感染组水平最高;血清IL-8水平在3组亦明显升高。H IV感染组及HCV/H IV合并感染组CD4+T细胞表面CXCR3表达显著降低(P<0.001),CD8+T细胞表面CXCR3表达显著升高(P<0.001);HCV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CXCR3表达轻度升高,但差异不显著。HCV感染组及HCV/H IV合并感染组CD4+及CD8+T细胞表面CCR5表达显著降低(P<0.001);H IV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CCR5表达显著升高(P<0.001)。结论:中国HCV/H IV合并感染患者中,血清IL-8和IP-10水平都明显升高;受体CXCR3在CD4+T细胞表面表达降低,而在CD8+T细胞表面表达升高;受体CCR5在CD4+及CD8+T细胞表面表达降低,提示趋化因子及受体与HCV/H IV合并感染密切相关。

中国HCV/HIV合并感染者淋巴细胞CD25表达和血清IP-10的研究

目的研究淋巴细胞表面受体CD25和血清干扰素诱导蛋白10(IP-10),在丙型肝炎病毒(HCV)单纯感染,人类免疫缺陷病毒(HIV)单纯感染和HCV/HIV合并感染中的表达及意义。方法采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21)、HIV感染组(n=14)、HCV/HIV感染组(n=28)及正常对照组(n=30),T淋巴细胞表面CD25的表达,ELISA方法检测血清IP-10含量。结果血清IP-10水平在HCV感染组、HIV感染组和HCV/HIV合并感染组都明显升高,HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4+T细胞表面CD25表达显著降低(P<0.01);HCV感染组CD4+T细胞表面CD25表达轻度升高,但差异无统计学意义。结论中国HCV/HIV合并感染与CD4+T细胞CD25表达及血清IP-10水平密切相关。

480例HIV/HCV合并感染者中医证候分析

目的:人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)合并感染是临床常见问题之一。本文通过数据挖掘探讨HIV/HCV合并感染者中医证候分布规律,以期为临床诊治及研究提供依据。方法:采集480例HIV/HCV合并感染者的症状体征信息,将每一个症状体征作为一个统计变量,有赋值为1,无赋值为0,计算症状体征的频数并通过因子分析提取公因子,以公因子作为变量进行聚类分析。结果:因子分析共得到14个公因子,经聚类分析并经专家讨论后共得到4类证型,分别为脾虚痰瘀、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气血亏虚。结论:通过对HIV/HCV合并感染的数据挖掘并归纳出常见的4种证型,可为HIV/HCV合并感染中医药临床诊治提供依据。

HCV感染者和HCV/HIV合并感染者免疫调节

目的 探讨我国单纯丙型肝炎病毒(HCV)感染者和HCV/HIV合并感染者免疫应答的相关机制。方法 分离人外周血单个核细胞;流式细胞仪(FACS)检测CD4 + T细胞和CD4 + CD2 5 + T细胞表达水平。结果 CD4 +CD2 5 + T细胞占外周血单个核细胞中CD4 + T细胞比例(%CD4 + CD2 5 + ) ,HCV感染组明显高于健康对照组(19. 2 %>13 8% ,P <0 . 0 5 ) ,HCV/HIV合并感染组明显低于对照组(6. 9% <13. 8% ,P <0 .0 0 1) ,更明显低于HCV感染组(P <0 . 0 0 1)。结论 HCV感染者体内CD4 + CD2 5 + T细胞增殖明显,提示CD4 + CD2 5 + T细胞在HCV慢性感染中发挥免疫调节作用。HCV/HIV合并感染时,CD4 + CD2 5 + T细胞受损,从而影响免疫调节功能。

常熟市HIV感染者合并感染HCV、TP情况分析

目的了解常熟市HIV感染者HCV、TP合并感染情况。方法选取2008-2012年经常熟市疾控确诊的71名HIV感染者为研究对象,抽取其静脉血5mL,采用ELISA法对血清标本进行HCV抗体和TP抗体检测。结果 HIV感染途径以性接触为主,占92.96%,经静脉注射毒品感染者占2.82%,传播途径不详占4.23%。HIV感染者中,TP重叠感染率为21.13%,HCV为4.23%。结论常熟市HIV感染者以合并感染梅毒为主,对HIV感染者尤其是MSM人群要加强管理,遏制艾滋病的传播蔓延。

比较以蛋白酶抑制剂或非核苷类反转录酶抑制剂为主方案治疗HIV/HCV合并感染患者的安全性

目的探讨以PIs或NNRTIs为主方案治疗HIV／HCV合并感染的患者比较其安全性。为临床治疗药物的选择提供依据。方法2007～2008年分别在上海、广州等传染病医院的门诊，选择确诊的HIV／HCV合并感染，CD4’T淋巴细胞≤350／mm。的100例患者，随机分为两组（PIs组和NNRTIs组），各50例患者接受1年的治疗，临床观察肝肾功能、代谢等指标。结果治疗前、后两组进行了比较，NNRTIs组天冬酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甘胆酸（CG）上升（P〈0．01），血糖、肌苷上升（P〈0．05）。Pls组总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、低密度脂蛋白上升（P〈0．01）。结论NNR-TIs比PIs对肝脏、血糖、肌苷的不良反应大。PIs比NNRTIs对血脂的不良反应大。

无偿献血者HIV与HBV、HCV及TP合并感染状况

目的 分析无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)合并感染情况.方法 选取自2018年1月-2019年10月于广州市献血站无偿献血的献血者644706例作为研究对象,检测抗-TP、抗-HIV、抗-HCV及乙型肝炎表面抗原(HBsAg),统计和分析HIV与HBV、HCV及TP合并感染情况.结果 HBsAg阳性率为0.6%,抗-HIV阳性率为0.1%,抗-HCV阳性率为0.13%,抗-TP阳性率为0.26%.HIV合并HCV感染患者1例,感染率为0.15/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异无统计学意义(P>0.05).HIV合并TP感染患者20例,感染率为0.31/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异有统计学意义(P<0.05).HIV合并HBV感染患者1例,感染率为0.15/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 无偿献血者HIV感染人群合并TP感染率较高,因此,为了为血液输血安全提供保障,必须提高输血前筛查质量,尽量将高危人群排除在外.

HIV/HCV合并感染者肝损伤研究进展

由于具有相同的传播途径，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）和丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）合并感染者多见。据估计，约33％的HIV感染者合并HCV感染，在静脉吸毒、经输血和血制品感染者中，该比例甚至高达85％～90％以上。本文对HIV／HCV合并感染者肝损伤的研究进展作一综述。

芯片技术对南昌地区HIV-HCV合并感染者的HCV基因型研究

目的了解芯片技术对南昌地区HIV-HCV合并感染者的HCV基因型分布。方法 2008年10月至2013年11月期间,在南昌地区就诊的285例HIV感染患者进行HCV筛查,并对HCV阳性患者的基因型进行芯片技术检测,将其检测结果与测序结果进行比对;同时对HIV-HCV合并感染者进行流行病学调查。结果芯片技术可检测出约900拷贝/ml的丙型肝炎病毒的基因型,HIV感染者中,HCV阳性比率为19.3%,HIV-HCV合并感染者的HCV基因型分布情况为1b型41例,2a型9例;3b型1例,6型1例,还有1 b+2a型3例;芯片检测结果与基因测序结果完全一致。结论芯片技术灵敏度高,准确性好,HCV基因型分布以1b基因型为主,其次为2a型;HIV感染者的感染传播途径有了新变化,性传播感染HIV比例在增加,但性传播合并感染的比例较低。