25羟基维生素D_(3)水平HCV-RNA载量及MPR对HCV感染患者抗病毒治疗效果的影响

目的探讨25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平、HCV-RNA载量、平均血小板体积和血小板计数比率(MPR)对丙型肝炎病毒(HCV)感染患者抗病毒治疗效果的影响。方法回顾性分析104例HCV感染患者的病例资料,根据抗病毒治疗效果分为持续应答组47例和非持续应答组57例。比较持续应答组和非持续应答组患者的临床资料,以及治疗前血清25-(OH)D_(3)水平、HCV-RNA载量、MPR的差异。采用多因素Logistic回归分析探讨抗病毒治疗效果的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析影响因素对治疗效果的联合预测价值。结果持续应答组患者年龄、体质量指数、HCV-RNA载量和MPR低于非持续应答组,血清25-(OH)D_(3)水平高于非持续应答患者(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、HCV-RNA载量和MPR是HCV感染患者抗病毒治疗效果的危险因素(P<0.01),血清25-(OH)D_(3)水平是保护因素(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,年龄、血清25-(OH)D_(3)水平、HCV-RNA载量、MPR联合预测HCV感染患者抗病毒治疗效果的曲线下面积为0.850(P<0.05),灵敏度和特异度分别为77.00%和86.00%。结论血清25-(OH)D_(3)水平、HCV-RNA载量、MPR在预测HCV感染患者抗病毒治疗效果方面有一定的价值,值得临床进一步研究。

慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者血清25(OH)D水平变化及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与HCV-RNA载量、糖脂代谢的关系。方法 选取2018年9月至2021年9月医院收治CHC患者174例,根据是否合并NAFLD分为单纯CHC组(110例)和CHC-NAFLD组(64例),选取同期体检健康成人87例(健康组),使用酶联免疫吸附法检测纳入对象血清25(OH)D水平,生化分析检测糖脂代谢指标,荧光定量PCR法检测CHC患者HCV-RNA载量,spearman相关性分析血清25(OH)D水平与HCV-RNA载量、糖脂代谢指标水平的相关性,logistics回归分析CHC合并NAFLD的危险因素。结果 CHC-NAFLD组、CHC组患者中BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG和LDL-C水平显著高于健康组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于健康组(P<0.05)。CHC-NAFLD组BMI≥28kg/m^(2)比率、HbA1c、FBG、INS、IR、TG、LDL-C水平和HCV-RNA载量显著高于CHC组(P<0.05),血清25(OH)D水平显著低于CHC组(P<0.05)。25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG水平呈负相关(r=-0.426、-0.387、-0.406、-0.514,P<0.001)。25(OH)D<42 nmol/L、BMI≥28 kg/m^(2)、TG≥1.72 mmol/L、HCV-RNA载量≥3.5×10^(6) IU/mL是CHC患者合并NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论 CHC合并NAFLD患者血清25(OH)D水平降低,25(OH)D水平与HbA1c、FBG、IR、TG呈负相关且其水平升高会增加CHC患者发NAFLD发生风险。

血清HCV-RNA载量、抗-HCV和ALT联合检测对丙型肝炎患者的意义

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病,其病原体为丙型肝炎病毒（HCV）,属于RNA病毒,主要传播途径为输血、针刺、吸毒等,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,严重者会导致肝硬化和肝癌,影响着人们的身体健康[1]。目前实验室诊断主要依靠抗-HCV及HCV-RNA的检测。丙氨酸氨基转移酶（ALT）正常存在于肝细胞内,由于HCV在肝细胞内复制对肝细胞膜的通透性产生病理性改变,

慢性丙肝患者血清IL-6、IL-10、IL-32水平与HCV-RNA载量关系研究

目的探究慢性丙肝患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-32(IL-32)水平与丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)载量的关系。方法选择我院于2015年3月至2018年3月收治的慢性丙型肝炎(CHC)患者90例为CHC组,同期以90例来我院进行健康体检的健康者为健康组,采用ELISA法检测所有受试者的血清IL-6、IL-10、IL-32水平,采用PE5700荧光PCR仪和实时荧光定量聚合酶链反应法检测CHC组患者的HCV-RNA载量,对比CHC组患者和健康组受试者的血清IL-6、IL-10、IL-32水平;对不同病毒载量的CHC患者血清IL-6、IL-10、IL-32水平进行对比,并分析病毒载量与检测指标之间的相关性。结果经对比,CHC组患者的血清IL-6、IL-10、IL-32水平均显著高于健康组受试者(P<0.05);随着病毒载量的不断增大,CHC患者的IL-6、IL-10、IL-32水平均显著升高(P<0.05);通过Pearson相关性分析结果显示,血清IL-6、IL-10、IL-32水平均与HCV-RNA载量显著相关,且为正相关。结论慢性丙肝患者血清IL-6、IL-10、IL-32水平与HCV-RNA载量呈正相关,可通过检测机体的血清IL-6、IL-10、IL-32水平了解丙型肝炎的发病机制和慢性化过程,对临床诊断慢性肝炎、了解疾病进展、评价治疗效果等意义重大。

丙型肝炎血清HCV-RNA与抗-HCV和ALT检验结果相关性分析

目的:探讨丙型肝炎抗体(抗-HCV)阳性者,其丙型肝炎病毒载量(HCV-RNA)与抗-HCV和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果之间的相关性。方法:对我院就诊患者中经酶联免疫吸附(ELISA)法测定180例抗-HCV阳性标本;采用实时荧光定量PCR检测HCVRNA;同时收集ALT的检测数据,并分析抗-HCV、HCV-RNA及ALT之间的相关性。结果:180例抗HCV阳性患者中HCV-RNA阳性104例,阳性率58%。随着HCV-RNA载量的升高,ALT平均值呈增高趋势(r=0.970,P<0.01),且抗-HCV的S/CO均值也呈增高趋势(r=0.959,P<0.01)。结论:HCV-RNA病毒载量与ALT水平、抗-HCV的S/CO均值呈明显相关性,监测这3项指标对于指导临床用药及判断疗效有一定的帮助。

慢性丙型肝炎患者血清25-羟维生素D_3水平与肝功能、丙肝病毒载量的相关性

目的:探讨慢性丙型肝炎患者血清25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平变化,分析25(OH)D_3与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙肝病毒载量(HCV-RNA)的相关性。方法:纳入临床上确诊的慢性丙型肝炎患者76例,根据HCV-RNA水平分为HCV阴性组(HCV RNA≤1.0×103 IU/m L)、HCV阳性组(HCV RNA>1.0×103IU/m L),同时纳入同期健康体检者30例作为正常对照组,采用全自动生化检测仪检测ALT,酶联免疫吸附实验检测血清25(OH)D_3水平,荧光定量PCR检测血清HCV-RNA载量。结果:与正常对照组比较,HCV阴性组与HCV阳性组患者血清ALT均明显升高,25(OH)D_3水平均明显降低(均P<0.01),而与HCV阴性组比较,HCV阳性组患者血清ALT亦明显升高,25(OH)D_3水平亦明显降低(均P<0.01)。随着ALT水平的升高,HCV-RNA载量明显升高,25(OH)D_3水平明显降低(均P<0.01)。进一步直线相关分析结果显示:慢性丙型肝炎患者血清25(OH)D_3水平与血清ALT、HCV-RNA载量均呈明显负相关(r分别为-0.745、-0.782,均P<0.01)。结论:慢性丙型肝炎患者血清25(OH)D_3水平明显降低,且与肝功能、HCVRNA载量均呈明显负相关,提示25(OH)D_3可能是慢性丙型肝炎的保护因子。

干扰素治疗丙型肝炎疗效预测因素的研究

目的 :探讨能预测干扰素疗效的因素。方法 :分别应用引物特异PCR法、信号引物能量转移技术、薄板层析技术、放免法及APAAP免疫桥联酶标法检测 2 0例慢性丙型肝炎HCV基因型及干扰素治疗前后血清HCV RNA水平 ,β2 微球蛋白 ,2′ 5′寡腺苷酸合成酶活性及外周血淋巴细胞亚群。结果 :(1)疗前HCV RNA量低者及治疗和随访过程中HCV RNA量持续降低者对干扰素治疗反应好。 (2 )HCV Ⅲ型患者对干扰素完全应答率高于HCV Ⅱ型 ,P <0 .0 5。 (3)疗前 2′ 5′寡腺苷酸合成酶活性低者对IFN治疗反应好。 (4 )治疗前后血清 β2 微球蛋白水平无显著变化 ,疗前不同应答组 β2 微球蛋白水平也无显著差异。 (5 )治疗后外周血CD+3 ,CD+4 及CD+4 /CD+8升高 ,完全应答组疗前CD+3 ,CD+4 及CD+4 /CD+8较部分应答及无应答组高 ,但无统计学差异。结论 :IFN治疗前HCV RNA水平、HCV基因型、2′ 5′寡腺苷酸合成酶活性测定可作为预测IFN疗效的指标。治疗期间及随访过程中血清HCV RNA水平变化对IFN疗效评价有重要意义。疗前 β2 微球蛋白水平及淋巴细胞亚群检测不能作为预测IFN疗效的指标。

血清HCV-RNA载量及抗-HCV浓度检测在丙型肝炎临床诊断中的应用分析

目的:探讨血清HCV-RNA载量及抗-HCV浓度检测在丙型肝炎临床诊断中的应用。方法:选取2017-04—2018-04治疗的丙型肝炎患者100例纳入试验组,选取同期30例健康人群纳入对照组。采用荧光定量PCR法对其进行HCV-RNA载量检测,ELISA法检测抗-HCV浓度、全自动生化分析仪检测血清中AST、ALT、TBIL的浓度,并进行统计学分析。结果:100例标本中抗-HCV阳性者89例,阳性率为89%;随着HCV-RNA载量的不断增加,抗-HCV阳性率不断升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的抗-HCV s/co值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的血清AST、ALT、TBIL值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCV-RNA载量联合抗-HCV及肝功能指标检测,不仅可有效对患者的感染、病情严重程度做出准确判断,还可以对临床治疗进行监测。

T细胞亚群、炎症指标及fetuin-A与慢性丙型肝炎的相关性

目的 探究T细胞亚群、炎症指标及胎球蛋白A (fetuin-A)与慢性丙型肝炎的相关性。方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2020 年 10 月上海中医药大学附属曙光医院收治的 140 例慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床资料。按照HCV RNA载量水平分为低载量组(31例)、中载量组(67例)和高载量组(42例),比较不同HCV-RNA病毒载量CHC患者的T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8+)、炎症指标[白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-32 (IL-32)]和 fetuin-A 水平。采用 Pearson 相关性分析法分析 CHC 患者HCV-RNA病毒载量与T细胞亚群、炎症指标、fetuin-A水平的相关性。结果 低载量组、中载量组和高载量组患者的CD3^(+)水平分别(77.23±9.04)%、(76.18±8.71)%、(75.02±8.36)%,差异无统计学意义(P>0.05);低载量组、中载量组和高载量组患者的 CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(47.38±5.31)%、(30.23±4.42)%、(1.58±0.21) vs (42.12±4.27)%、(33.71±4.82)%、(1.27±0.17) vs (38.33±3.84)%、(36.26±5.46)%、(1.06±0.11),随着 HCV-RNA 病毒载量的不断增大,CHC患者的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显降低,CD8^(+)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);低载量组、中载量组和高载量组的IL-2、IL-6、IL-10、IL-32以及fetuin-A水平随着HCV-RNA病毒载量的不断增大,CHC患者的IL-2水平明显降低,IL-6、IL-10、IL-32以及fetuin-A水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson 相关性分析结果显示:HCV-RNA载量与T细胞亚群明显相关,其中HCV-RNA载量与CD8^(+)水平呈正相关(r=0.472,P=0.027),与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均呈负相关(r=-0.505,-0.529,P=0.019,0.017);HCV-RNA载量与炎症指标、fetuin-A水平明显相关,其中 HCV-RNA 与 IL-6、IL-10、IL-32 以及 fetuin-A 水平均呈正相关(r=0.518、0.627、0.553,P=0.018、0.009、0.011),与IL-2水平呈负相关(r=-0.509,P=0.021)。结论 T细胞亚群、炎症指标和fetuin-A水平与CHC患者的病情程度密切相关,临床上可通过检测上述指标水平了解慢性丙型肝炎的发病机制和过程,对于其临床诊治、疗效评价和预后转归都具有重要意义。

调节性T细胞检测对慢性丙型病毒性肝炎的疗效预测价值

目的:探讨干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)过程中血清调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg细胞)比例的变化及其临床预测价值。方法:选取我院收治并采用聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗的CHC患者94例,根据治疗前HCV-RNA含量将患者分为低、中、高载量3组,分析不同载量与患者临床资料的相关性,并检治测、对比治疗后不同应答组患者各HCV-RNA含量及外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例。结果:低、中、高载量3组外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例和HCV-RNA载量组间差异显著(P<0.05),且2者呈正相关(r=0.845,P=0.001);94例患者中完成48周治疗者共计90例,其中持续应答55例,部分应答25例,无应答10例。持续应答组和部分应答组CD4^+CD25^+Treg细胞比例较治疗前逐渐降低,无应答组逐渐升高,治疗24周、48周3组间CD4^+CD25^+Treg细胞比例差异显著(P<0.05)。治疗后持续病毒学应答组和部分应答组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+升高(P<0.05),3组间CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较差异显著(P<0.05)。结论:干扰素治疗CHC可降低机体HCV-RNA载量和CD4^+CD25^+Treg细胞比例,CHC患者HCV-RNA载量与患者性别和年龄无关,而与外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例呈正相关;CD4^+CD25^+Treg细胞水平的变化情况为预测CHC患者的治疗是否有效提供了新的思路。

HCV感染者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞的检测及意义

目的探讨HCV感染者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg的百分率及其与HCV-RNA含量的相关性。方法采用流式细胞术检测慢性活动性丙型肝炎患者、HCV携带者及健康对照者外周血CD4+T细胞中的CD4+CD25+Foxp3+Treg出现的频率。采用荧光定量PCR检测其HCV-RNA载量。结果慢性活动性丙型肝炎患者外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg约占CD4+T细胞的(17.28±1.43)%,HCV携带者为(13.64±2.15)%均高于正常对照(4.57±1.06)%(P【0.01),且慢性活动性丙型肝炎患者显著高于HCV携带者(P【0.05);外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+Foxp3+Treg的百分率与HCV-RNA载量呈正相关(r=0.81,P【0.01)。结论持续性HCV感染患者CD4+CD25+Foxp3+Treg表达增加,且与HCV-RNA载量呈正相关。

血小板参数与丙型肝炎患者RNA水平的相关性

目的:探讨血小板参数与丙型肝炎患者RNA水平的相关性.方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月检测出丙肝抗体阳性且行丙肝RNA检测的5000例HCV患者的临床资料,按照HCV-RNA载量分为HCV-RNA阴性组1603例,HCV-RNA低载量组1859例,HCV-RNA高载量组1538例,比较各组天门冬氨酸氨基转移酶水平、血小板比值指数(APRI)、血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及血小板压积(PCT)水平].结果:HCV-RNA阳性组PDW、MPV水平及APRI评分均明显高于HCV-RNA阴性组,PLT、PCT水平均明显低于HCV-RNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);HCV-RNA高载量组PDW、MPV水平及APRI评分均明显高于HCV-RNA低载量组,PLT及PCT水平均明显低于HCV-RNA低载量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血小板参数与丙型肝炎患者RNA水平存在相关性,即丙型肝炎患者HCV-RNA水平越高,其PLT、PCT水平越低,而PDW、MPV水平和APRI评分越高.

丙型肝炎患者诊治中采取HCV-RNA载量抗-HCV联合ALT、AST检测的应用价值分析

目的研究在临床诊断丙型肝炎患者中应用抗-HCV、HCV-RNA载量、AST(谷草转氨酶)以及ALT(谷丙转氨酶)联合检测的临床效果以及价值。方法回顾性分析本院自2015年7月~2017年7月收治的143例丙型肝炎患者所有临床资料,检测AST、ALT时选择酶速率法,检测抗HCV时选择ELISA检测法,检测HCV-RNA载量时选择实时荧光定量PCR检测法,研究抗HCV与HCV-RNA载量的关系、ALT与HCV-RNA载量的检测结果以及AST与HCV-RNA载量的检测结果。结果本次研究的143例丙型肝炎患者经检测血清中抗HCV与HCV-RNA载量都是阳性占据比例为80.41%,抗HCV阳性但HCV-RNA载量阴性患者占据比例为12.58%,抗HCV阴性但HCV-RNA载量阳性患者占据比例为7.01%,抗HCV滴度与HCVRNA载量之间并不存在相关性;ALT异常发生率为76.08%,HCV-RNA载量与ALT水平之间表现出正相关性。AST异常发生率为84.80%,HCV-RNA载量与AST水平之间表现出正相关性。结论抗-HCV、HCV-RNA载量、AST以及ALT联合检测应用于临床诊断丙型肝炎中效果显著,值得应用。

慢性丙型肝炎患者外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞与病毒载量和肝功能损害的相关性研究

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞与丙型肝炎病毒(HCV)-RNA载量和丙氨酸转氨酶(ALT)活性的相关性。方法流式细胞术计数66例CHC患者和30例健康对照者外周血CD4+CD25+调节性T细胞,实时荧光PCR检测HCV-RNA载量,乳酸脱氢酶法检测ALT浓度。结果 CHC患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞显著高于健康对照组(P<0.01),且随着HCV-RNA载量增高,患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞含量逐渐升高(P<0.001),且与HCV-RNA载量取对数后呈正相关(r=0.603,P<0.01),与ALT水平呈正相关(r=0.638,P<0.01)。结论 CHC患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞显著升高,与HCV-RNA载量和ALT的升高相关性具有统计学意义。提示CD4+CD25+调节性T细胞可能参与丙型肝炎的进展,为丙型肝炎的诊疗研究提供了新的思路。