用HCV RNA阳性和抗体为阴性检测供血者HCV感染的危险因素

背景 1999年NAT开始用于检测捐的血液以缩短“窗口期”。HCV RNA阳性和抗体为阴性的供血者基本为新近感染。从1999年3月3日至2003年3月31日,2,680万份以上捐献的血液中,810份NAT有反应性。作者对这些供血者近期暴露危险进行了研究。研究设计和方法 所有有反应性而未确证HCV NAT结果的抗-HCV供血者均邀请参加研究,内容包括大范围的人口统计学和危险因素问卷调查。

维持性血液透析患者丙型病毒肝炎院内传播途径的研究进展

丙型病毒性肝炎（hepatitis C virus，HCV）已经呈全球性流行，全球HCV的感染率约为3％，估计约1．7亿人已感染了HCV。我国流行病学调查资料显示，一般人群抗HCV阳性率为3．2％。维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下、血液透析时频繁地体外循环和血管穿刺、反复输血和其它各种医源性因素，而成为HCV感染的高危人群。在意大利伦巴地地区透析和移植登记中心显示，1998年5633名透析患者中HCV阳性率为24．3％。埃及开罗地区的7个血液透析中心中HCV阳性率达80％。北京地区1998年225例血液透析患者中HCVRNA阳性16．4％㈨。我们报道62例血液透析患者抗HCV阳性率54．8％。血液透析患者HCV高感染率日益引起人们的关注，既往认为输血是血液透析患者感染丙型肝炎的重要原因，但是随着ELISA血清试验的推广和EPO的广泛应用，血液透析患者中输血所致的HCV明显减少，但血液透析患者中HCV发病率仍居高不下。本文就有关维持性血液透析患者HCV的院内传播途径和防治的研究进展作一综述。

定量PCR与传统RT-PCR检测HCV RNA的比较研究

目的用荧光定量PCR（FQ-PCR）和逆转录PCR（RT-PCR）法检测抗-HCV阳性血清中的HCVRNA，探讨两种方法检测结果的临床意义。方法抗-HCV阳性血清样本1062份，其中481份用RT-PCR法检测，465份用FQ-PCR法检测，另有116份同时用两种PCR法检测。结果RT-PCR法检测HCV RNA的阳性率为49．90％（240／481），FQ-PCR法的阳性率为62．58％（291／465），两种方法的阳性率有显著性差异（P〈0．001）。同时用两种方法检测116份，RT-PCR法阳性率为49．14％（57／116），FQ-PCR法阳性率为65．52％（76／116），也有显著性差异（P〈0.05）。FQ-PCR法检测的40份阴性中RT-PCR法检测出4例HCVRNA阳性。结论FQ-PCR检测HCVRNA比RT-PCR特异性高．但RT-PCR的敏感性较FQ-PCR高，部分FQ-PCR检测的阴性结果不能排除HCV RNA阳性的可能性。

慢性丙型肝炎相关骨髓增生异常综合症一例

患者男，46岁，乏力、纳差9个月余，加重1周入院。9个月前无诱因出现乏力、纳差，无发热、恶心及呕吐，无皮肤黏膜黄染，偶有牙龈出血，无鼻出血。曾在综合医院检查乙型肝炎血清标志物阴性，丙型肝炎抗体阳性，HCVRNA阳性，血WBC及PLT降低，骨髓空刺未低增生性骨髓象，再生障碍性贫血早期。

慢性丙型肝炎相关骨髓增生异常综合征一例

患者男，46岁，乏力、纳差9个月余，加重1周入院。9个月前无诱因出现乏力、纳差，无发热、恶心及呕吐，无皮肤黏膜黄染，偶有牙龈出血，无鼻出血。曾在当地医院查乙型肝炎血清标志物阴性，丙型肝炎抗体阳性，HCVRNA阳性，血WBC及PLT降低，骨髓穿刺示低增生性骨髓象，再生障碍性贫血早期。既往无化学有毒物质及放射线接触史，患者10年前患肾综合征出血热，5年前行胆囊切除术，