叶酸口服治疗急性脑梗死合并H型高血压对患者血压昼夜节律及血清Hcy水平的影响

目的 探究叶酸口服治疗急性脑梗死合并H型高血压对患者血压昼夜节律及血清Hcy水平的影响。方法 选取2021年12月至2022年12月我院收治的80例急性脑梗死合并H型高血压患者,按随机单双号法分为对照组(n=40,使用阿司匹林肠溶片联合苯磺酸氨氯地平片治疗)和观察组(n=40,在对照组的基础上加用口服叶酸片治疗),测定并比较两组治疗后效果;治疗前后血压昼夜节律、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。观察两组患者治疗期间两组的不良反应发生情况差异。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率和血压昼夜节律明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清Hcy水平明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C明显上升,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 叶酸口服治疗急性脑梗死合并H型高血压能有效改善患者的血压昼夜节律和血清Hcy水平,安全性高,有利于改善其预后。

急性脑梗死患者血管内皮功能、Hcy水平及预后分析

目的探讨急性脑梗死患者的血管内皮功能、Hcy水平及预后。方法 100例急性脑梗死患者设为观察组,并随机分为干预组和非干预组各50例,选择100例健康体检者为对照组。干预组给予维生素B12、叶酸治疗,对治疗前后患者的血管内皮功能、Hcy水平进行比较。结果对照组的FMD、e NOS、NO水平均显著高于观察组(P<0.05),观察组的Hcy、IMT均显著高于对照组(P<0.05);治疗2周后,干预组的Hcy、BI评分、NIHSS评分、e NOS、NO水平均显著优于非干预组(P<0.05)。干预组治疗总有效率为92.0%,显著优于非干预组的60.0%。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍,维生素B12、叶酸可降低急性脑梗死患者的血清Hcy水平,改善血管内皮功能及预后。

疏血通注射液联合奥拉西坦对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平的影响

目的:探讨奥拉西坦联合疏血通注射液对脑梗死患者血液流变学及血清Hcy水平变化的影响。方法:选取60例脑梗死患者,将其按照简单随机分为两组,观察组30例给予奥拉西坦联合疏血通注射液治疗,对照组30例给予单纯疏血通注射液治疗,比较两组血液流变学及血清Hcy水平。结果:治疗后,观察组的血液流变学指标和血清Hcy水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,两组差异明显,P<0.05;对照组发生并发症例数为9例,并发症发生率为30%,明显高于观察组的并发症例数2例,并发症发生率6.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:临床对脑梗死患者应用奥拉西坦联合疏血通注射液治疗,可有效改善血液流变学指标,降低血清Hcy水平。

急性脑梗死合并OSAHS患者hs-CRP及Hcy水平的变化

目的研究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)合并睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患者的hs-CRP及Hcy水平的变化。方法本次研究选取了31例体检健康的普通患者、32例单纯OSAHS患者、34例单纯ACI患者和30例ACI合并OSAHS患者。然后分别通过乳胶增强免疫比浊法来检测所有患者的血清hs-CRP水平,同时使用循环酶法来检测患者的血清Hcy水平,最后比较所有患者的血清hs-CRP及Hcy水平。结果普通对照组和单纯ACI组,单纯OSAHS组及ACI合并OSAHS组这三组相互比较可知,普通对照组的hs-CRP及Hcy水平显著高于其他组(P<0.05);ACI合并OSAHS组的hs-CRP及Hcy水平明显高于单纯ACI组(P<0.05)和单纯OSAHS组(P<0.05)。对于ACI合并OSAHS组的患者来说,患者的血清hs-CRP及Hcy水平随着患者患病程度的加重逐渐升高。结论所有患者均表现有内皮功能损伤和炎性反应,ACI合并OSAHS患者的hs-CRP及Hcy水平均显著高于其他组,同时ACI合并OSAHS患者的内皮功能损伤和炎性反应也最严重。

CRP及Hcy水平与急性期脑梗死和脑出血病变程度的相关性分析

近年来脑卒中发病率随人口老龄化趋势而不断升高,其具有发病骤急、致残率、病死率高的显著特点,对患者及家庭的危害极大。在已发现的诸多与脑卒中相关的危险因素中,部分研究证实C-反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（Hcy）指标对于脑卒中发病的预防及病情分析具有重要意义[1-3]。但是,脑卒中病症中脑出血和脑梗死发病的病理生理改变虽然都在于血管病变,二者发病成因却有很大的不同。

冠心病并房颤中医证型与血Hcy水平相关性研究

目的研究冠心病并房颤中医证型与血Hcy水平的相关性。方法选择2017年1月～2018年9月在我院住院符合冠心病房颤患者100例,统计患者各中医证型的出现频率,分析各种证型与血Hcy水平的关系。结果冠心病并房颤患者的中医证型分布中,气滞血瘀型33例(33.0%),痰浊阻滞型26例(26.0%),心脾两虚型16例(16.0%),肝肾亏虚型13例(13.0%),水饮凌心型8例(8.0%),心阳不振型4例(4.0%)。气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平明显高于肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型,差异有统计学意义(P<0.05);气滞血瘀型、痰浊阻滞型、心脾两虚型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肝肾亏虚型、水饮凌心型、心阳不振型患者的血Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病并房颤患者不同中医证型的血Hcy水平存在一定的差异,检测血Hcy水平可为冠心病并房颤的临床诊断提供参考依据。

江西地区育龄女性HCY水平及其亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分析

目的探讨江西地区育龄女性同型半胱氨酸(HCY)水平及其亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分布,为育龄女性合理化补充叶酸提供依据。方法采用循环酶法检测本院2018年9月-2019年5月2213名育龄女性血清HCY水平,同时采用PCR-荧光探针法检测MTHFR C677T基因,按年龄分为≤35岁和>35岁2组,按MTHFR C677T基因型分为CC型、CT型、TT型3组,统计分析育龄女性HCY水平与年龄及MTHFR C677T基因型分布的关系。结果2213名育龄女性中高龄组和低龄组HCY水平分别为(10.4±3.51)μmol/L、(10.47±2.66)μmol/L,两组比较(P>0.05)差异无统计学意义,2213名育龄女性中三组C677T基因型CC型、CT型、TT型的HCY水平分别为(9.9±1.9)μmol/L、(10.33±2.34)μmol/L、(12.37±4.6)μmol/L,异常值率分别为1.26%、3.06%和18.7%。3组基因型HCY水平和异常值率比较差异显著,(P均=0.000)差异有统计学意义,且表现为TT型>CT型>CC型,本地区育龄女性C677T基因型与相近区域武汉、湖州、云南等3地比较(P>0.05)差异无统计学意义,与河北、郑州、山东、山西、南宁、江门、琼海等地比较(P均=0.000)差异有统计学意义。结论江西地区育龄女性HCY水平与MTHFR C677T基因型有相关性,与年龄无相关性。MTHFR C677T基因分布与地域有相关性,本地区接近40%女性携带高风险等位基因。

急性脑梗死患者血清HCY水平与氧化应激的关系

急性脑梗死（ACI）为临床上的常见病和多发病,其主要病理变化是神经元和神经胶质细胞的坏死及神经髓鞘崩解, 基础病理变化为动脉粥样硬化（AS）. AS的形成和发展与氧化应激有关, 氧化应激是机体内氧化与抗氧化作用失衡引起氧化损伤的过程. 血清丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性可反映机体的氧化应激状态[1]. 反应性血管损伤的同型半胱氨酸（HCY） 是发生AS的独立预测指标[2-4]. 2015年1月～2017年4月, 为了探讨ACI患者血清HCY水平与与氧化应激的关系, 我们观察了ACI患者血清HCY、MDA水平及SOD活性, 并进行了相关因素的统计学处理, 现分析报告如下.

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋效果及对患者血浆Hcy水平的影响

目的:研究耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋效果及对患者血浆Hcy水平的影响。方法:选取2018年3月~2020年11月接诊的80例突发性耳聋患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予地塞米松静脉滴注治疗,观察组给予耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。统计两组不同频率下的听阈值、临床疗效、血小板(PLT)计数、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良反应发生情况。结果:观察组在不同频率下的听阈值低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组PLT计数、血清Hcy水平及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋患者,可降低患者听阈值,改善患者PLT计数、血清Hcy水平,效果显著,不良反应发生率低。

无症状性脑梗死患者Hcy水平及MTHFR基因C677T多态性的相关性研究

目的:探讨无症状性脑梗死(SBI)患者少见危险因素Hcy水平及MTHFR基因C677T多态性的相关性。方法:收集2014年1月至2020年2月就诊于克拉玛依市中心医院115例明确诊断为SBI患者及123例健康体检者,分为SBI组和非SBI组。使用统一标准化登记表记录既往病史,均完善MTHFR基因C677T多态性测定、Hcy水平测定(Hcy ≥ 15 umol为HHcy)、生化指标测定、头颅MRI、颈部血管超声等。结果:发现高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化斑块形成、吸烟、饮酒均是SBI组危险因素,差异具有统计学意义(P 【0.05)。MTHFR基因C677T多态性包括(CC、CT、TT),在SBI组中分别占28.70%、39.1%、32.2%。非SBI组中分别占36.6%、48.8%、14.6%。其中TT基因型在SBI组中明显高于非SBI组,差异有统计学意义(P = 0.002),Hcy水平在SBI组高于非SBI组,差异具有统计学意义(P = 0.005)。SBI相关危险因素多重Logistic回归分析发现TT基因型、HHcy (Hcy ≥ 15 umol/L)、高血压、吸烟差异有统计学意义(P 【0.05)。结论:SBI组TT基因型占比多于非SBI组,且差异具有统计学意义。SBI组Hcy水平高于非SBI组,差异有统计学意义。SBI组三种基因型中TT基因型人群的血浆Hcy水平高于非SBI组,差异有统计学意义。TT基因型、HHcy (Hcy ≥ 15 umol/L)、高血压、吸烟为SBI独立危险因素。

冠心病心力衰竭患者血清HCY水平、心电图QRS波时限与心功能的相关性分析

目的分析冠心病心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平、心电图QRS波时限与心功能的相关性。方法选取2015年4月至2018年4月本院收治的101例冠心病患者临床资料,按照是否伴心力衰竭分为A组(n=51)、B组(n=50)。按照美国纽约心脏病学会对A组进行心功能分级,另分为三个亚组(Ⅱ级组:17例;Ⅲ级组:19例;Ⅳ级组:15例)。同时纳入同期健康体检结果正常者52例作为对照组。收集所有研究对象一般资料。比较A、B组血清HCY水平和QRS波时限差异,采用Pearson相关分析分别观察冠心病心衰患者血浆HCY水平和QRS波时限与心功能分级的关系。结果 3组血清HCY水平、血浆BNP水平、LVEDD、QRS波时限比较结果:A组>B组>对照组;LVEF:A组Ⅲ级组>Ⅱ级组;LVEF比较结果:Ⅳ级组<Ⅲ级组<Ⅱ级组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病心力衰竭患者HCY水平与血浆BNP浓度、LVEDD值呈正相关,与LVEF值呈负相关(P<0.05)。冠心病心力衰竭患者QRS波时限与血浆BNP浓度、LVEDD值及血清HCY水平呈正相关,与LVEF值呈负相关(P<0.05)。结论 HCY水平及QRS波时限在冠心病心力衰竭患者中异常增高,且与患者心功能具有显著相关性,两者结合可作为对评价冠心病心力衰竭患者心功能损害程度的有效指标,值得临床推广。

老年血管性痴呆患者的Hcy水平与认知功能、抑郁状况的关系研究

目的对老年血管性痴呆患者中测定外周血同型半胱氨酸的变化情况,并进行观察分析与认知功能、抑郁状况之间的相关联性。方法我院选取60例老年血管性痴呆患者作为观察组,筛选60例健康人群作为对照组,采用分析仪检测外周血中Hcy水平及各种生化指标(血压、叶酸、维生素B12)。根据蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)及简易智力状况检查量表(MMSE)分析两组认知功能差异性,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组的抑郁症状改善情况。并对其与Hcy水平间的关系进行探讨。结果与对照组进行比较,观察组中Hcy水平、HAMD评分、收缩压明显呈升高趋势,组间差异具有显著性(P<0.05)。而叶酸、维生素B12、Mo CA、MMSE评分值明显降低,组间差异显著(P<0.05)。VD患者的Hcy水平与Mo CA评分、MMSE评分值间呈负相关,而与HAMD分值水平呈正相关联。结论老年血管性痴呆患者外周血同型半胱氨酸呈现高表达态,且其与认知性障碍及抑郁症存在相关性,作为判断血管痴呆病情预后的标准。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中对血清FIB与HCY水平的影响

目的探讨采用阿司匹林+氯吡格雷药物对急性缺血性脑卒中患者进行治疗后对其血清FIB以及HCY水平等产生的影响。方法回顾性分析福建省宁德市闽东医院神经内科2017年1月—2020年12月收治的224例使用阿司匹林+氯吡格雷联合抗血小板聚集治疗的急性缺血性脑卒中患者作为研究组,同时选取466例单用阿司匹林抗血小板聚集治疗的急性缺血性脑卒中患者作为对照组。比较两组患者治疗总有效率、血清纤维蛋白原(FIB)水平、血清同型半胱氨酸(HCY)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果研究组治疗总有效率(98.21%)高于对照组(84.98%),差异有统计学意义(χ^(2)=27.680,P<0.05);治疗前,研究组血清FIB水平、血清HCY水平同对照组比较,差异无统计学意义(t=0.266、0.632,P>0.05);治疗后,研究组血清FIB水平、血清HCY水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=35.232、28.865,P<0.05);研究组治疗后NIHSS降低比例(98.21%)高于对照组(90.34%),治疗后HINSS评分不变或者增加比例(1.79%)低于对照组(9.66%),差异有统计学意义(χ^(2)=14.206,P<0.05)。结论阿司匹林+氯吡格雷药物联合应用后,可显著提高患者治疗效果,有效降低其血清FIB水平、血清HCY水平,明显改善神经功能,促进急性缺血性脑卒中患者整体预后水平显著提升。

法舒地尔对急性脑梗死患者血清CRP、Hcy水平变化的多中心研究

目的:通过多中心研究来探究法舒地尔对急性脑梗死患者血清C反应蛋白、同型半胱氨酸水平变化的影响。方法:选取A院、B院、C院神经内科收治的急性脑梗死患者共96例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各48例。其中对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用静脉点滴盐酸法舒地尔30 mg/次,2次/d,连续两周。观察比较两组患者治疗前后的血清中Hcy、CRP水平。结果:两组治疗后的血清中Hcy、CRP水平均明显低于治疗前,且试验组血清中Hcy、CRP水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸法舒地尔能够明显改善急性脑梗死患者血清中CRP水平和Hcy水平,改善患者的神经功能缺损,对临床具有指导意义,值得临床推广。

马来酸依那普利叶酸对H型高血压的治疗效果及对血压水平和血浆Hcy水平影响评价

目的探讨在治疗H型高血压的过程中应用马来酸依那普利叶酸的临床效果以及对血压水平和血浆Hcy水平的影响。方法方便收集时间为2016年9月—2018年5月该院收治的H型高血压患者130例,随机分为研究组和参照组,每组65例,研究组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,参照组采用马来酸依那普利片治疗,比较两组的治疗效果、治疗后不良反应发生情况以及治疗前后血压水平和血浆Hcy水平。结果研究组治疗效果98.46%显著优于参照组89.23%(χ~2=4.795 1,P<0.05);两组不良反应发生的情况无明显差异,并且两组治疗前血压水平和血浆Hcy水平无明显差异,治疗后研究组血压水平和血浆Hcy水平(11.01±2.04)μmol/L显著低于对照组,且结果差异有统计学意义(t=13.954 1,P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸治疗效果明显,不良反应小,明显改善患者血压水平和血浆Hcy水平,因此可在治疗H型高血压中广泛应用。

维生素E联合叶酸治疗缺血性脑卒中伴高Hcy血症疗效及对神经功能、血Hcy水平的影响

目的研究维生素E联合叶酸治疗缺血性脑卒中伴高血浆同型半胱氨酸(Hcy)血症(HHcy)疗效及对神经功能、血Hcy水平的影响。方法将我院2014年3月至2016年3月收治的144例缺血性脑卒中伴高Hcy血症患者纳为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(维生素E+叶酸,n=72)与对照组(叶酸,n=72),观察两组治疗前后内皮功能、血Hcy水平与神经功能得分。结果治疗后,两组血清NO、NOS水平均显著上升,ET显著下降,观察组各指标上升或下降幅度更大(P<0.05);治疗后,两组血Hcy水平与NIHSS得分均显著下降,观察组下降幅度更大(P<0.05)。结论维生素E联合叶酸可显著改善缺血性脑卒中伴HHcy患者血管内皮功能,降低血Hcy水平,减少患者神经损伤,值得临床推广。

血Hcy水平对原发性高血压患者血压变异性和动脉硬化的影响

目的：分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响。方法：对2015年5月~2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测。将血Hcy水平〉16μmol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平〈16μmol/L的66例患者分为对照组。对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、高低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系。结果：观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、Hb Alc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性（BPV）呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高。

叶酸干预治疗对H型高血压患者Hcy水平和主要心血管事件的影响观察

目的观察叶酸干预治疗对H型高血压患者Hcy水平和主要心血管事件的影响。方法选择我院2009年3月-2010年3月所收治的216例H型高血压患者,随机分为两组,对照组108例患者采用常规健康教育及降压治疗,观察组108例患者在对照组基础上加用叶酸干预治疗,疗程结果后所有患者均随访3-24个月,观察治疗前后两组患者Hcy水平变化及患者主要心血管事件发生率。结果两组患者治疗前Hcy水平比较差异无显著性,治疗后观察组Hcy水平明显下降,与治疗前与对照组比较差异具有显著性,随访3-24个月,观察组共发生心血管事件6例,分别为脑卒中3例,心肌梗塞3例,发生率为5.56%;对照组共发生17例,分别为心血管病死亡2例,脑卒中8例,心肌梗塞7例,发生率为15.74%,明显高于观察组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论 H型高血压患者仅针对降压治疗不能达到预期的效果,采用叶酸干预治疗可调节患者Hcy水平,从而减少心血管事件的发生率。

叶酸干预治疗老年H型高血压患者Hcy水平及动脉粥样硬化疗效分析

目的研究叶酸干预治疗老年H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及动脉粥样硬化的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年8月我院收治的80例老年H型高血压患者作为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(40例,常规降压治疗),观察组(40例,叶酸干预治疗),对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后的血同型半胱氯酸(Hcy)水平、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的治疗总有效率95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸干预治疗老年H型高血压患者,可有效降低Hcy水平,防治动脉粥样硬化的发生和发展,改善血管内皮功能,提高治疗效果,在临床治疗中具有较高的应用价值。

针灸疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及对HCY水平的影响

目的:探讨针灸疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果及对HCY水平的影响。方法:选取2019年10月—2020年10月我院诊治的50例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺基础上联合针灸疗法,对比两组治疗前后的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及血糖水平,两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组Hcy、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hcy、FBG、PBG及HbAlc均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗效果(92.00%,23/25)明显优于对照组(68.00%,17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变可有效改善Hcy水平及血糖水平,提高临床治疗效果。