HDS-R在广东沿海农村老年期痴呆筛查中的应用

探讨HDS R在老年期痴呆筛查中的应用及其影响因素。方法 :本研究用改良长谷川痴呆量表 (HDS R)对广东沿海三个县中 10 18名世居农村 ,年龄≥ 65岁的老年人进行痴呆筛查。结果 :HDS R分为 0— 32 5分 ,平均 2 3 50± 5 80分 ,经逐步回归分析表明年龄、教育程度、痴呆诊断、听力、性别是影响HDS R评分的重要因素 ;HDS R界限分为 17分时 ,敏感度 95 1% ,特异度为 97 7%。结论 :年龄、教育程度、痴呆诊断、听力、性别是影响HDS R评分的重要因素 ,HDS R因其特异度和敏感度高且易于实施、项目简便 。

电针治疗30例阿尔茨海默病的疗效评定

目的：观察电针治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效。方法：30例AD患者确诊后,针刺神庭、百会、大椎、风府、命门、涌泉穴,平补平泻,得气后予G6805-Ⅱ型电针治疗仪连接3组穴位,神庭、百会1组,大椎、风府1组,双侧涌泉1组。施以连续波,频率2-100 Hz,电压2-4 V,刺激量以患者能够耐受为度,每次留针25 min。每日1次,连续10次为一疗程,疗程间间隔3天,3个疗程治疗结束后用MMSE和HDS-R评价疗效。结果：电针治疗后MMSE和HDS-R总评分较治疗前有显著升高（P〈0.01）;电针治疗后与治疗前相比,MMSE分项评分中定向力、记忆力、计算力、语言能力的评分均提高（P〈0.05或P〈0.01）;电针治疗后与治疗前比较,HDS-R分项评分中,患者定向力、记忆力、日常生活能力、计算力、认知力的评分均提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论：电针是治疗AD的有效方法,能有效提高AD患者总体智能和认知功能。

脑动脉硬化认知功能减退与P300关系及针灸对其调节作用的临床研究

目的:研究脑动脉硬化患者的认知功能和事件相关电位P300潜伏期的变化特点,观察针灸对脑动脉硬化症认知功能减退及其事件相关电位P300、患者外周血SOD活力的调节作用。方法:对60例脑动脉硬化患者进行长谷川量表(HDS)评分和事件相关电位P300潜伏期的测定,结果与同龄正常人作比较。将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和事件相关电位P300检测,比较针灸和西药的治疗效果。结果:脑动脉硬化患者的P300潜伏期比同龄正常人明显延长,认知功能测试得分也比同龄正常人低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和缩短延长的P300潜伏期,对脑动脉硬化症认知功能减退改善情况优于对照组。结论:脑动脉硬化患者有认知功能受损,P300潜伏期延长。P300潜伏期可以作为诊治脑动脉硬化症认知功能减退的客观指标,针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用与其能提高外周血中SOD活力有关。

针刺配合温和灸治疗脑动脉硬化症认知功能减退的临床观察

目的观察针刺和温和灸对脑动脉硬化症认知功能减退的影响。方法将60例患者随机分为两组,治疗前后进行改良长谷川痴呆量表(HDS-R)测评和血超氧化物歧化酶(SOD)的检测,比较针灸和西药的治疗效果。结果脑动脉硬化症患者治疗前认知功能测评积分较低,外周血SOD水平也较低,针灸治疗能显著提高脑动脉硬化症患者HDS-R积分和提高血中SOD的含量,对脑动脉硬化症认知功能改善情况及血SOD的影响优于药物治疗。结论针灸对脑动脉硬化症认知功能减退有明显的改善作用,与针灸能提高血中SOD含量有关。

中西医结合治疗血管性痴呆临床观察

目的探讨中西医结合治疗血管性疾呆的疗效及临床分析。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的64例血管性痴呆患者,随机将其分为对照组(常规西药治疗)和观察组(中西医结合治疗),每组各32例,治疗20d后,根据HDS-R评分标准,对两组患者进行4级智力评分及临床疗效,进行观察和比较。结果与对照组相比,治疗后观察组的HDS-R评分明显升高,总有效率显著提高,P<0.05,差异有统计学意义。结论对于血管性痴呆患者,中西医结合治疗疗效显著,能够明显改善患者的认知功能,提高患者的预后质量,值得临床推广。

针灸对脑动脉硬化症认知功能减退及事件相关电位P300的影响

2004年3月至2006年6月，笔者采用针灸疗法治疗脑动脉硬化症认知功能减退30例，并与单纯西药组30例进行随机对照观察，取得较好疗效。现报告如下。

改良长谷川痴呆量表在筛选农村老年期痴呆的应用

目的探讨ＨＤＳ—Ｒ在筛选农村老年期痴呆中的可靠性。方法应用ＨＤＳ—Ｒ对农村５０岁以上人群进行痴呆的调查，同时应用ＭＭＳＥ、ＨＤＳ与之比较，以便对ＨＤＳ—Ｒ在筛选农村老年期痴呆可靠性的探讨。结果ＨＤＳ—Ｒ与ＭＭＳＥ、ＨＤＳ的测量结果有明显的正相关，而且，ＨＤＳ—Ｒ项目少，效度高，测量时间短，易被老年人接受。结论ＨＤＳ—Ｒ可适合作为农村老年期痴呆的筛选工具。

头穴针刺结合尼莫地平治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床研究

目的:观察头穴针刺结合尼莫地平治疗脑卒中后轻度认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)的临床疗效及对患者MMSE、HDS-R与BI评分的影响。方法:将68例脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为对照组与治疗组各34例,对照组患者采用尼莫地平治疗,治疗组患者采用头穴针刺结合尼莫地平治疗。观察并比较两组患者的中医证侯积分(记忆、面色、舌质、脉象),MMSE、HDS-R与BI评分,临床疗效以及不良反应发生情况。结果:治疗组患者总有效率(97.05%)显著高于对照组(79.41%)(P<0.05);治疗后两组患者记忆、面色、舌质、脉象等中医证候积分均降低,且治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者MMSE、HDS-R评分均降低,BI评分升高,且治疗组患者MMSE、HDS-R评分均低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率(17.65%)高于治疗组(5.88%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头穴针刺结合尼莫地平治疗VCIND,能有效缓解患者的症状,改善脑卒中后认知障碍,提高临床疗效。

地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀)随机平行对照研究

[目的]观察地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组;调节血压、血脂、血糖水平。对照组58例茴拉西坦,0.2g/次,3次/d。治疗组58例地黄饮子(地黄~熟25g,菖蒲、肉苁蓉各20g,石斛15g,山茱萸、山药~炒、远志、巴戟天、麦冬各12g,五味子、茯苓、附子^(制,先煎)、肉桂^(后下)各10g;肢体酸软加黄芪、党参各20g;头晕加菊花、枸杞各20g;夜不能寐加枣仁~炒30g,郁金12g;舌紫暗加桃仁、红花各12g)1剂/d,水煎400mL,早晚口服;茴拉西坦治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)、简易智力状态检查量表(MMSE)、AD评定量表(ADAS)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效16例,无效3例,总有效率94.83%;对照组显效28例,有效16例,无效14例,总有效率75.86%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。HDS-R、MMSE、ADAS两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]地黄饮子联合茴拉西坦治疗中风后痴呆(肾虚痰瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医治疗脑卒中后精神障碍的临床疗效观察

目的:观察中医治疗脑卒中后精神障碍的临床治疗效果。方法:选择90例脑卒中后精神障碍患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采取常规西医治疗进行干预,观察组在对照组的基础上采取补阳还五汤结合针灸进行治疗。治疗后,对两组患者的NIHSS评分、HDS-R评分以及治疗效果进行比较。结果:对照组患者的NIHSS评分为(18.65±10.21)分,HDS-R评分为(23.47±1.79)分,治疗有效率为73.33%;观察组患者的NIHSS评分为(15.20±7.68)分,HDS-R评分为(21.65±1.20)分,治疗有效率95.56%。经统计学分析显示观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医治疗脑卒中后精神障碍显效,能有效改善患者意识、感觉及运动等方面的状况,提高患者的精神状态,使患者快速恢复健康。