标准化产品在IHE架构下的实践经验

2008年5月在北京天坛医院举行第一届医疗系统信息交互集成测试IHE-C Connectathon，这也代表中国为积极进入标准化环境做了准备，所以以往各厂商问开发的产品如何进入标准化流程导向将成为未来医疗信息产品发展大课题与方向。IHE（Integration Healthcare Enterprise）整合型医疗企业体，是在1999年由美国医疗信息和管理系统学会（HIMSS-HL7）及北美放射学年会（RSNA-DICOM）共同讨论，两大学会决定由RSNA 1999及HIMSS 2000会议开始，进行为期五年的IHE医疗企业整合测试。

100例用简式he架排列全口义齿临床效果分析

目的：讨论简单he架排列全口义齿的实用性。方法：100例患者采用拜耳牙或塑料牙热处理法。结果：用简单牙争架排列全口义齿其前伸不平衡的主要因素是牙尖工作斜面斜度偏小与切道斜度等不相适应。结论：使用简单he架排有较大的适应范围。

He架关系记录法——一个简单可以减小He架非正中咬合错误的概念

目的 探求一种简便的记录颌关系的方法，并验证其精确度。该方法的基础是将He架上的几何关系转移到患者口内。材料和方法 此系统包括一个有咬合板的He架，咬合板位于标准位置上。咬合板与一电子记录系统相连，此电子记录系统通过记录正中关系将He架上髁点的位置直观的反映到患者的下颌骨上。记录在下颌前伸及侧颌时转移点的轨迹。根据该轨迹，测量髁导和Bennet角；通过咬合板将模型上架后，在He架上调整髁导和Bennet角。利用一个机械的测试装置，检查测量角度的准确性。髁导的值从10°～60°，Bennet角的值从0°～40°，间隔10°。结果 测量到的髁导值与给定值间的偏差为0°～1．5°，Bennet角的测量值与给定值间的偏差从-0．5°～-1．3°。结论 将He架的几何关系转移到患者口内的方法减少了模拟下颌运动所需要的数据，只需要髁导和Bennet角的值。这就极大地简化了记录和转移颌位关系的操作。由于对所需要的值记录准确度高，此方法可以替代传统的记录方法。

ARCUS digma下颌运动轨迹记录仪获取架参数精确度的研究

目的:以牙合架设定值为标准,研究采用ARCUSdigma下颌运动轨迹记录仪获取牙合架参数误差的大小。方法:将ARCUSdigma记录仪的测量装置固定在牙合架上,测量牙合架模拟下颌运动的参数。调整牙合架前伸髁导,从-30°到60°,每次间隔15°;Bennett角分别设定为4°、10°、20°、30°;前伸切导从0°到80°,间隔10°。每次调整设定值后测量5次,分析测量值和设定值间的误差。结果:前伸髁导测量值与设定值之差为-2.9°～2.4°,前伸切导的在-2.9°～2.9°,差异无显著意义(P>0.05)。Bennett角测量值均较设定值小,差值为-4.1°～-0.3°,有显著意义(P<0.01)。结论:采用ARCUSdigma下颌运动轨迹记录仪获取牙合架参数精确度高,有利于提高修复体咬合质量。

自制直丝弓模拟牙合架在临床演示中的应用

目的:本实验通过自制直丝弓模拟牙合架能够完整演示直丝弓矫治技术矫治牙列拥挤的全过程。方法:在硬石膏标准模型上去掉石膏牙及牙槽骨,铺上蜡托,经过装盒、煮盒、添胶、制作成热凝标准模型,把嵌体蜡熔化灌入替代牙槽骨。同时将处理过的离体牙植入牙槽骨内,制作成模拟牙合架。结果:模拟牙合架上的拥挤错位可应用直丝弓矫治器将牙齿排列整齐,最终达到磨牙的Ι类关系。结论:自制模拟牙合架生动、完整地演示了正畸治疗的全过程。学员可以反复操作,是临床前学生的理想教学方法。

用简单架制作全口义齿163例临床应用分析

目的探讨简单牙合架制作全口义齿的临床使用价值。方法用简单牙合架制作全口义齿163例进行调查分析。结果用简单牙合架制作全口义齿影响前伸牙合平衡与侧向牙合平衡。结论使用简单牙合架排牙,绝大多数通过选磨也能达到满意效果。

简单架排列全口义齿的实用性探讨

目的 讨论简单架排列全口义齿的实用性。方法 10 0例患者采用拜耳牙或塑料牙排牙热处理法。结果 用简单架排列全口义齿其前伸不平衡的主要因素是牙尖工作斜面斜度偏小与切道斜度不相适应。结论 使用简单牙合架排牙有较大的适应范围。

重度磨耗患者髁道运动学初步评价

评价重度磨耗患者后方髁道运动学特征 ,探讨髁状突运动与牙合重建的关系。方法 :运用Pantronic髁状突运动描记系统和D5ADenar全调节式咬合架 ,对 15例中老年重度磨耗患者后方髁道决定因素对牙合运动的影响 ,以及对 5例已完成咬合重建的重度磨耗患者髁道运动学特征进行初步评价。结果 :15例重度磨耗患者平均髁间距离为 ( 60 .72± 4.40 )mm ,迅即侧移量 (ISS) 1.3 5mm (右 )和 1.2 4mm (左 ) ,渐进侧移量 (PSS)为14 .65°(右 )与 17.11°(左 ) ,前伸髁导斜度 (PRO)为 2 3 .45°(右 )与 2 6.85°(左 ) ,非工作侧髁道值 (ORB)为 2 6.5 0° ,前伸髁导斜度与非工作侧髁道之间极相关 ,存在较小的Fisher角。结论 :咬合重建主要影响侧移量和Pantronic重复运动指数 (PRI)的大小 ,反映出下颌侧方边缘运动限制所恢复的程度。但牙合重建对非工作侧髁道没有明显的影响 ,运动道的变化并不能预测治疗的效果。

安氏Ⅰ类和Ⅱ类1分类错患者下颌位置的研究

目的 研究错患者下颌处于正中关系位 (centricrelation ,CR)和最大牙尖交错位(maximumintercuspation ,MI)时髁突位置与咬合关系的变化。方法 使用Panadent架系统和髁突位置测量仪 ,检查 5 0名错患者 (安氏Ⅰ类、Ⅱ1类各 2 5人 )的下颌位置和咬合情况。结果 几乎所有患者均存在CR -MI髁突位置差异 ,在矢状方向上多为向后下移位。 65 %的受检者CR初始接触位于单侧最后磨牙。当下颌从CR位移至MI位时 ,咬合变化主要表现为磨牙关系近中化、切牙覆加深、覆盖变浅。安氏Ⅰ类与Ⅱ1类错之间 ,上述改变的差异无显著性。结论 正畸治疗前必须了解患者下颌处于正中关系时的咬合情况 ,发现与下颌位置之间的不协调。