“贺氏三通法”治疗2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究

目的观察"贺氏三通法"之"温通法"治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效和安全性。方法按照随机化分组原则,将57例DPN患者随机分为观察组和对照组,其中观察组29例,对照组28例。纳入病例均接受基础治疗,包括糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动锻炼;在此基础上口服降糖药物和(或)皮下注射胰岛素。治疗期间所有病例均禁用抗凝剂、扩血管药物。观察组病例同时采用"贺氏三通法"之"温通法"针刺方案,对照组采用假穴浅刺法,两组均每星期治疗2次,连续治疗8周。治疗前、治疗8周后分别评价DPN临床症状总积分、密西根糖尿病神经病评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score,MDNS)和不良反应。结果治疗后两组临床症状总积分、MDNS均较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后MDNS降低程度明显大于对照组(P<0.05),而临床症状总积分降低程度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组均无不良反应发生。结论 "贺氏三通法"可明显改善DPN的临床症状,且无明显不良反应。

“调神畅志法”针灸治疗帕金森病震颤的方案优化临床研究

目的:从不同因素水平的针灸方案中优选出治疗帕金森病患者震颤症状相对最佳的针灸综合治疗方案。方法:将符合纳入标准的帕金森病伴震颤患者60例,随机分为4组,每组15例,按L_(4)2(3)标准正交表,将选取穴位、刺激手法与艾灸方法3个因素及其分别对应的2水平(调神畅志三六九选穴和常规选穴、调神行针法和平补平泻法、督脉热敏灸和督脉循经灸)组合相应的方案进行治疗,采用直观和方差分析来观察治疗12周后患者国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表第3部分评分(MDS-UPDRSⅢ)和震颤评分的分数改变。结果:不同方案针灸治疗后,评分均下降,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。选取穴位、刺激手法和艾灸方法均为影响疗效的显著因素;对不同评分而言最优的方案组合均为A1B1C1,即调神畅志三六九选穴+调神行针法+督脉热敏灸。结论:帕金森病震颤针刺穴位采用调神畅志三六九选穴,刺激手法用调神行针法并结合督脉热敏灸的艾灸方法为相对最佳的针灸治疗方案,相比常规针灸方法对患者症状改善更加明显,有临床推广价值。

针刺治疗脑卒中后抑郁临床研究进展

针刺疗法作为中医的经典特色疗法,在脑卒中后并发抑郁的临床治疗中取得良好疗效。但其中不乏一些问题:针刺疗法尚缺乏统一的疗效评定标准,无法对多种针刺疗法进行较为客观的评价,降低了其可比性;临床实验报道以小样本居多,而缺乏大样本量的观察实验,说服力较弱;有些报道的临床研究机制尚不十分明确。应在保持原有的研究基础上,对于所存在的问题进行改进:增强课题设计的严谨性与科学性;在多次的课题试验中寻找出统一的疗效判定标准,确立其规范化;扩大样本数量,增强课题的说服力与可信度;各项研究应进一步明确各自的研究机理,为针刺治疗卒中后抑郁提供科学的试验依据与理论基础。

壮医针灸环针法钩沉发微及其临床应用

壮医针灸作为壮医学的重要组成部分,在壮医学史上具有不可替代的作用。壮医针灸环针法,其操作方法包括“8”环针法和“S”环针法,是独具特色的针灸治疗方法,疗效显著,但由于壮族历史上缺乏统一规范的文字记载,故一直未能挖掘整理并公之于众、为广大医者所用。本文对壮医针灸“8”环针法和“S”环针法进行探究和分析,旨在阐明其定义、具体操作方法、作用机理及临床应用,为壮医针灸环针法的传承创新和标准化、规范化建设及临床推广应用奠定良好的基础,并为壮医针灸临床研究提供新思路。

基于数据挖掘针灸治疗炎症性肠病的主穴运用规律分析

目的:对针灸治疗炎症性肠病(IBD)的主穴进行分析,总结出普遍适用于IBD的穴位。方法:检索2007年9月1日-2018年9月1日中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed中的针灸治疗IBD的临床研究和临床报道文献,提取文献中选用的十四经腧穴,建立IBD的针灸临床处方数据库。运用SPSS 22.0和Clementine 12.0软件对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果:获取文献190篇,提取穴方244首,涉及的64个腧穴中,天枢、足三里、关元、上巨虚使用频次最高,胃经穴位选用最多。胸腹部穴位选用最多,选穴重视局部取穴与远道取穴相配合。特定穴中选用最多的是募穴,下合穴、背俞穴次之。关联规则显示,支持度最高的是足三里-天枢。聚类分析得到3个有效聚类群和5对核心穴组。结论:临床运用针灸治疗IBD时,均可选用天枢、足三里、上巨虚、关元、气海、中脘作为基本穴位处方。

针灸治疗肩关节周围炎疗效评价指标探析

针灸治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效评价指标包括对肩痛与肩关节活动功能这两方面的评定,以及包含这两方面的综合评定。对于肩痛的评价指标有:视觉模拟评分法,口述分级评分法,McGill疼痛问卷,简化McGill疼痛问卷。肩关节活动功能评价方法有:关节活动度检查,肩关节活动Melle评分,杨氏评定方案。综合评定方法有:ConstantMurley评分法,美国Michael Reese医疗中心评分标准,有效率评定,李氏评定量表。各项指标都有利弊,目前,运用综合评定和各项评价指标联合评定针灸治疗肩周炎的疗效已成趋势。开展肩周炎疗效评定统一标准的研究,全面、客观、科学的制定肩周炎临床疗效评价指标是十分有意义的。

马氏温灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果

目的探讨马氏温灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果。方法选取2020年1—11月于门头沟区中医院就诊的40例寒凝血瘀型原发性痛经患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各20例。两组患者均于月经来潮前1周开始治疗,对照组患者采用艾灸盒艾灸八髎穴,观察组患者采用马氏温灸法,均为1次/d,每个月经周期连续治疗7 d,共治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗效果。结果治疗前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3次后,两组患者的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马氏温灸法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床效果较好,值得推广。

基于经筋实质初探石学敏院士对经筋刺法的应用

经筋病变是针灸治疗最佳适应症之一。结合经典与现代研究总结经筋实质、经筋病及石学敏院士对经筋刺法的认识和应用,可总结为以下3点。①经筋是包括肌肉等软组织系统和神经系统的综合体,临床许多运动与神经系统疾病、胸腹脏器疾病皆可视作经筋病、筋性脏腑病或与经筋相关疾病;②治疗经筋病的针刺方法或在经筋部位施以针刺治疗的方法均属“经筋刺法”,石院士临床多采取排刺针法、多针浅刺、多向透刺等特色经筋刺法,直取病位以达病所而起效。③石院士经筋刺法的操作要点包含进针轻、快、浅,辨经论治,刺法灵活组合。经筋刺法在多种疾病中展现出良好疗效,应努力促进其临床应用和推广。

贺氏针灸三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症80例临床观察

目的观察贺氏针灸三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效。方法将80例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者随机分为微通法+强通法+温通法组30例、微通法+强通法组及微通法+温通法组各25例,疗程均为6周。疗程结束后观察各组患者临床疗效,比较各组患者治疗前后标准体重及体重指数(BMI)的变化,并判定临床疗效。结果微通法+强通法+温通法组临床疗效(90.00%)优于微通法+温通法组(68.00%)(P<0.05),但与微通法+强通法组(76.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组患者标准体重均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);微通法+强通法+温通法组治疗后较治疗前BMI显著降低(P<0.05)。治疗后微通法+强通法+温通法组标准体重及BMI均较微通法+温通法组显著降低(P<0.05),与微通法+强通法组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贺氏三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症可降低患者体重,并且以微通法+强通法+温通法组联用效果最好。

“双轴疗法”治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察"双轴疗法"治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准并完成研究的80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表分为试验组和对照组各40例。试验组采用"双轴疗法"治疗,包括针对身体轴的"董氏推拿六法"和针对心理轴治疗的耳穴针刺(心、肺、交感、神门、内分泌)。对照组仅采用"董氏推拿六法"治疗。两组患者均治疗2个疗程。观察并记录治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),膝关节HSS屈曲评分、骨关节炎指数量表(western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及不良反应情况,并进行临床疗效评价。结果:治疗后两组VAS评分、膝关节HSS屈曲评分、WOMAC评分、PSQI评分、HAMA评分、HAMD评分比较,试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率97.5%(39/40),对照组有效率82.5%(33/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论:"双轴疗法"治疗KOA能有效针对患者身体轴和心理轴进行共同治疗,强调身心同病,身心同治,消除疾病间的相互作用和影响,协同作用强、适应证广、临床有效率高、不良反应少。