HEOS治疗宫腔粘连术后预防再粘连3种方法的对比研究

目的 比较3种不同方法在HEOS系统治疗不同程度宫腔粘连术后预防再粘连疗效的研究。方法 分析昆明市妇幼保健院收治的284例的轻中重度宫腔粘连患者,使用HEOS系统治疗后,分为3组,A组(节育环组)放置宫内节育环+透明质酸钠凝胶、B组(球囊组)放置Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、C组(对照组)仅放置透明质酸钠凝胶。比较3组术后宫腔粘连恢复情况、月经改善情况、子宫内膜厚度以及术后不良反应。结果轻度宫腔粘连组,月经改善情况中3组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组比C组月经改善率高(对R×C卡方检验两两比较,校正显著水平,P<0.017),其他疗效指标中无显著差异(P>0.017),但A组不良反应率较C组高(P<0.017)。在中度宫腔粘连组,B组的宫腔粘连改善率与其他两组比较有显著差异(P<0.017)。在月经改善率、子宫内膜厚度、不良反应方面,A、B组均较C组增加(P<0.017)。重度宫腔粘连组中,A组各疗效指标均较其他组高(P<0.017)。结论 综合疗效指标和不良反应率分析,对轻、中、重度宫腔粘连,术后依次为放置透明质酸钠凝胶、Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、宫内节育环+透明质酸钠凝胶为各程度粘连的最佳选择。达到个体化及分层管理,可取得良好临床效果,值得推广。

HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术与宫腔镜电切分离术治疗重度宫腔粘连患者的疗效比较

目的对重度宫腔粘连(IUA)经HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术治疗的临床效果予以分析。方法对商丘市第五人民医院2020年1月至2022年12月收录的86例重度IUA患者进行研究,应用随机抽样法划分为HEOS组、对照组,各43例,分别给予HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术、宫腔镜电切分离术,比较围手术期指标(手术时间、术中膨宫液吸收量和失血量)、临床疗效、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及术后复发率、月经改善率、患者生活质量综合评分(GQOLI-74)。结果经比较HEOS组术中膨宫液吸收量、手术失血量少于对照组,手术时间HEOS组短于对照组;HEOS组(95.35%)有效率高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组MMP-9、TGF-β1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组MMP-9高于对照组,TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月HEOS组复发率低于对照组,月经月经改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后HEOS组GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术临床疗效显著,手术时间短于宫腔镜电切分离术,且患者出血量和膨宫液吸收量少,月经恢复率高,MMP-9水平升高,TGF-β1水平降低,并且降低了复发率,提高了生活质量。

HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的:探讨HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年10月广州市白云区妇幼保健院收治的重度IUA患者80例进行研究,按照双色球法进行分组,每组40例,包括对照组(常规宫腔镜治疗)与观察组(HEOS冷刀宫腔镜治疗)。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、月经改善效果、手术并发症发生情况。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、膨宫液吸收量少于对照组,治疗后子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:重度IUA患者采取HEOS冷刀宫腔镜治疗,相比常规宫腔镜治疗,除了手术时间、住院时间更短,手术出血量、膨宫液吸收量更少,治疗后子宫内膜厚度更厚外,还能明显改善炎症反应,促进月经改善效果的提高,减少手术并发症发生,从而提高临床疗效。

美国HEO预警卫星覆盖性能分析

导弹预警卫星是导弹防御系统的重要组成部分,是战略预警的有效手段,在战争中起着其他装备无法替代的重要作用。首先分析了大椭圆轨道(highly eccentric orbit,HEO)特性与美国HEO预警卫星发展历程,并利用STK(satellite tool kit)软件对美国天基红外系统(space-based infrared system,SBIRS)中的2颗HEO预警卫星轨道特性与覆盖性能进行了仿真分析,在此基础上,提出了发展HEO预警卫星星座的相关对策与建议。

HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床效果

目的观察HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床疗效。方法将60例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗有效率、月经改善率及宫腔再粘连发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量及术后宫腔再粘连发生率均低于对照组,而治疗总有效率及月经改善率均高于对照组(均P<0.05)。结论采用HEOS冷刀宫腔镜微型剪刀宫腔粘连分离术治疗重度宫腔粘连可减少手术时间、术中出血量及膨宫液吸收量,有效改善患者术后月经及宫腔情况,降低术后宫腔再粘连发生。

美国SBIRS-HEO卫星预警能力分析

美国天基红外系统(SBIRS)是现今最先进的天基预警系统,并且还在不断地发展完善当中。重点研究SBIRS-High中的大椭圆轨道卫星,具体针对其覆盖范围和探测能力进行了建模及仿真,对其在轨工作性能进行了初步分析。

HEOS宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连效果观察

目的观察HEOS宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连的临床效果。方法 60例重度宫腔粘连患者,随机分为观察组、对照组各30例。观察组采用HEOS宫腔镜锐性分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。术后两组均宫腔放置cook球囊支架及术后雌、孕激素人工周期治疗3个月。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收情况;术后3个月进行宫腔镜检查,观察两组宫腔形态恢复情况,术后1、3个月观察两组宫腔粘连复发情况,术后3个月观察两组患者术后月经情况,术后6个月观察两组妊娠情况。结果与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血量少、膨宫液吸收量少(P均<0.05)。术后3个月观察组、对照组宫腔形态恢复总有效率分别为83.3%(25/30)、56.7%(17/30),两组比较,P<0.05。术后1个月观察组、对照组宫腔粘连复发率分别为20.0%(6/30)、46.7%(14/30),术后3个月观察组、对照组宫腔粘连复发率分别为13.3%(4/30)、36.7%(11/30),两组比较,P均<0.05。术后3个月观察组、对照组月经改善总有效率分别为93.3%(28/30)、70.0%(21/30),两组比较,P<0.05。术后6个月观察组、对照组术后妊娠率分别为36.7%(11/30)、20.0%(6/30),两组比较,P>0.05。结论HEOS宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连效果优于传统宫腔镜手术。

HEOS宫腔镜冷刀系统在Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤治疗中的应用观察

目的 观察HEOS宫腔镜系统治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 95例黏膜下子宫肌瘤患者按照治疗方案不同分为观察组(49例)和对照组(46例),观察组采用HEOS宫腔镜系统治疗,对照组采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术中膨宫液吸收量、术后肛门排气时间及术后并发症、术后3个月宫腔粘连情况、术后6个月临床疗效和术后12个月内月经恢复情况、妊娠情况、卵巢功能。结果与对照组比较,观察手术时间、术后排气时间短,术中失血量、术中膨宫液吸收量少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术后并发症发生率、宫腔粘连率低,治疗有效率、月经恢复正常率、妊娠成功率高(P均<0.05)。两组内不同时点和两组间同一时点血清FSH、E2、LH水平比较,P均>0.05。结论 HEOS宫腔镜治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤疗效显著、安全性高,有效促进患者术后月经恢复,降低宫腔粘连发生率,同时增加术后妊娠机会,不影响术后卵巢功能。

HEOS宫腔镜冷刀切除治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果

目的探讨HEOS宫腔镜技术治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 47例Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型10例,多发性4例。均采用HEOS宫腔镜下冷刀切除,观察其临床效果。结果 47例患者均顺利完成手术,手术时间10~35 min,术中出血量为5~20 ml,住院时间3~4 d,术后均无子宫穿孔等并发症发生,手术切净率97.87%(46/47)。术后随访6个月,月经均正常,复查B超显示子宫、附件未见明显异常,无宫腔粘连等并发症发生。结论 HEOS宫腔镜操作系统治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全、有效、术后并发症发生率低。

单星导航HEO卫星初轨确定算法

HEO(Highly Elliptical Orbit)轨道卫星利用星载GPS(Global Positioning Sys-tem)进行自主定轨面临的主要难题之一就是解决在单颗导航卫星条件下的初轨确定问题.从理论上分析了利用单颗导航卫星的观测量确定HEO卫星轨道初值的所需满足的条件,指出了利用F.G级数法求解初值存在的问题,提出了一种基于轨道根数约束的迭代批处理算法,该算法无需复杂的数学运算,避免了F.G级数法用短弧资料定初轨时系数矩阵秩亏的影响.仿真结果表明,当先验轨道根数误差在允许范围内取值时,在考虑轨道射入误差的情况下,初值的位置偏差在104m量级,速度偏差在100m/s量级,能够根据单颗导航卫星的短弧观测值可靠地完成轨道初值的确定.

基于GEO/HEO混合星座的区域卫星定位系统性能分析

星座方案选择对卫星定位系统的性能具有很大影响．本文结合ＧＮＳＳ－２星座方案中的阿基米德计划，设计了针对我国区域的 ＨＥＯ／ＧＥＯ混合星座．首先从可见性角度对 ＧＥＯ卫星定点参数和 ＨＥＯ卫星轨道参数进行了优选，之后，以 ＧＤＯＰ和 ＰＤＯＰ因子为衡量标准，在选定覆盖区域内，对混合星座的定位性能进行了分析，仿真结果表明，在覆盖区域内，该星座能够达到与ＧＰＳ相当的定位精度．

HEOS冷刀宫腔镜系统犁田式分离中至重度宫腔粘连临床研究

目的观察HEOS冷刀宫腔镜系统犁田式分离中至重度宫腔粘连临床疗效。方法将24例中重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组12例。研究组采用HEOS宫腔镜下3mm硬性单关节剪刀犁田式分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗有效率、月经改善率及宫腔再粘连发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后宫腔再粘连发生率均低于对照组(均P<0.05),而治疗总有效率及妊娠率均高于对照组。结论采用HEOS冷刀宫腔镜3mm的硬性剪刀犁田式分离术治疗宫腔中重度粘连可有效减少术中出血量及手术时间,明显增加患者术后月经量,有效改善患者术后宫腔粘连情况,降低术后宫腔再粘连,提高术后妊娠率。

HEOS在复发性宫腔粘连手术中的临床应用

宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)是由于宫腔感染、宫腔内手术操作导致其子宫腔壁粘连在一起引发闭经、痛经、经量减少、下腹坠痛、不孕等临床症状,对育龄妇女的生殖健康造成严重的影响[1]。目前IUA在我国的发病率居高不下,且随着宫腔手术的增加呈逐年增长趋势。普通宫腔电切对子宫内膜损伤大,存在粘连复发的风险高。然而HEOS (宫腔冷刀系统)平行视野宫腔镜,可以使用机械力量进行手术,减少手术的组织热损伤,尽量保护子宫内膜。本文通过回顾分析60例复发宫腔粘连患者的资料,探讨HEOS在复发性宫腔粘连分离术中的作用及治疗效果,现报告如下。

HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术与传统电切术的临床效果分析

目的:探讨与对比HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术与传统电切术的临床效果。方法:选取本院诊治的56例子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤患者,根据治疗方法的不同分为观察组30例与对照组26例,观察组给予HEOS平行视野宫腔镜冷刀手术治疗,对照组给予传统电切术。结果:所有患者都顺利完成手术,观察组的总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.8%(P<0.05)。观察组术后3个月的宫腔感染、宫腔出血、宫颈机能不全等并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的23.1%(P<0.05)。结论:相对于传统电切术,HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术能提高治疗效果,减少并发症的发生。

地月空间DRO与HEO(3∶1/2∶1)共振轨道延拓求解及其稳定性分析

针对地月空间共振轨道延拓求解及稳定性分析问题,首先从远离与接近月球的地心开普勒共振轨道(月球公转周期与轨道周期符合1∶1、2∶1与3∶1的比例关系)得到圆形限制性三体模型中的两组轨道初值,然后通过增大与减小"近地点距"的延拓方法得到圆形限制性三体周期轨道族。研究发现:逆行绕月的远距逆向轨道(DRO)可由1∶1开普勒共振轨道延拓得到,延拓过程中轨道共振比从1∶1逐渐演变为2∶1与3∶1,并展现出明显的非开普勒轨道特性;另外,一类大偏心轨道(HEO)通过2∶1与3∶1地心开普勒共振轨道的延拓得到,但仍可看作受摄的开普勒轨道。采用周期轨道Monodromy矩阵的特征值分析了DRO和HEO的稳定性,同时描述了各自轨道运动特点,可为相关的空间应用任务设计提供理论依据。与此同时,澄清了不同参考模型中"共振比"的概念以及同一共振比可能对应不同类型共振轨道的现象。

SBIRS HEO探测潜地弹道导弹能力分析与建模仿真

文中采用解析方法,运用弹道导弹红外辐射模型和卫星探测能力计算模型,建立了SBIRS HEO对潜地弹道导弹的覆盖范围和探测能力模型,并对SBIRS HEO-1的覆盖能力进行仿真计算,通过与STK软件中模型的仿真结果对比验证,证明了所建模型符合实际情况。考虑卫星观测角与大气透过率对SBIRS HEO探测能力的影响,并做进一步仿真分析,此时结果更贴近于SBIRS HEO卫星的实际探测能力。

Heos宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率及术后宫腔粘连发生情况的影响

目的探究Heos宫腔镜对子宫黏膜下肌瘤患者妊娠率及术后宫腔粘连发生情况的影响。方法随机抽取2015年1月至2021年4月本院收治的子宫黏膜下肌瘤患者56例纳入研究对象,双盲法分组,实验组及对照组均为28例。对照组接受传统宫腔镜手术,实验组接受Heos宫腔镜手术。比较宫腔粘连情况、月经恢复情况及妊娠率及SULY2A1、TCF-Β3表达水平。结果实验组宫腔无粘连率明显高于对照组,Ⅱ级以上粘连率明显低于对照组,与对照组比较,实验组月经改善率及妊娠率均明显提升,术后2个月,组间SULY2A1、TCF-Β3表达水平均较术前存在不同程度改变,且实验组SULY2A1 mRNA、蛋白均高于对照组,TCF-Β3 mRNA、蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫黏膜下肌瘤患者采用Heos宫腔镜治疗可促进月经恢复,调节SULY2A1、TCF-Β3表达水平,提升妊娠率,降低宫腔粘连率,临床应用价值较高。

对GEO卫星照相的HEO卫星变轨策略研究

为对地球同步轨道卫星近距离光学照相,设计了大椭圆任务轨道。在考虑地球扁率J2的动力学模型下,研究了大椭圆轨道变轨策略,提出了轨道设计方案,并进行了仿真计算。基于STK软件对变轨方案进行了仿真验证,结果表明所提出的轨道设计方案能够满足对地球同步轨道卫星近距离光学照相要求。

HEOS宫腔镜与传统宫腔镜治疗宫腔粘连的效果分析

目的探讨以HEOS宫腔镜技术在对宫腔粘连综合治疗中的应用价值及效果。方法 52例宫腔粘连Ⅱ度、Ⅳ度患者随机分为A组(HEOS宫腔镜治疗组),B组(传统宫腔镜治疗组),每组26例,评估HEOS宫腔镜治疗宫腔粘连的优越性。结果 A组中17例月经恢复正常,占65.38%(17/26),8例月经改善30.76%(8/26),1例闭经。B组中9例月经恢复正常,占34.61%(9/26),10例月经改善38.46%(10/26),7例闭经或月经极稀少。A组术后Ⅱ度及以上宫腔粘连率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫腔粘连Ⅱ度及其以上的患者,应用HEOS宫腔镜进行综合治疗的效果明显优于传统宫腔镜,由此体现了HEOS宫腔镜在未来宫腔镜手术中,尤其治疗宫腔粘连的应用价值。

Heos宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床分析及患者TGF-β3、SULT2A1的表达研究

目的分析Heos宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及其对患者转化生长因子(TGF)-β3、硫酸基转移酶2A1(SULT2A1)表达的影响。方法前瞻性选取2016年5月至2017年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的68例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组行宫腔镜电切除术治疗,观察组行Heos宫腔镜切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、膨宫液差值,评估Heos宫腔镜优越性;比较两组患者术后1个月宫腔粘连率;术后随访6个月,比较两组患者月经恢复正常情况及妊娠率。比较TGF-β3、SULT2A1表达水平。结果观察组患者手术时间显著短于对照组(P <0. 05),出血量和膨宫液差值显著少于对照组(P <0. 05);术后1个月,观察组患者宫腔粘连率(5. 9%)低于对照组患者(23. 5%)(P <0. 05);观察组患者月经恢复正常率(97. 1%)明显高于对照组患者(79. 4%)(P <0. 05);观察组患者妊娠率(61. 8%)明显高于对照组患者(35. 3%)(P <0. 05)。术后两组TGF-β3蛋白、TGF-β3 mRNA表达水平明显降低,SULT2A1蛋白、SULT2A1 mRNA表达水平明显升高,且术后观察组TGF-β3蛋白、TGF-β3 mRNA表达水平降低、SULT2A1蛋白、SULT2A1 mRNA表达水平升高较对照组明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与宫腔镜电切除术相较,Heos宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤患者具有创伤更少、康复更快、疗效更佳及安全性更高等明显优势,此外后者可更有效调节患者TGF-β3、SULT2A1表达。