HEOS宫腔镜冷刀系统在Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤治疗中的应用观察

目的 观察HEOS宫腔镜系统治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 95例黏膜下子宫肌瘤患者按照治疗方案不同分为观察组(49例)和对照组(46例),观察组采用HEOS宫腔镜系统治疗,对照组采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术中膨宫液吸收量、术后肛门排气时间及术后并发症、术后3个月宫腔粘连情况、术后6个月临床疗效和术后12个月内月经恢复情况、妊娠情况、卵巢功能。结果与对照组比较,观察手术时间、术后排气时间短,术中失血量、术中膨宫液吸收量少(P均<0.05)。与对照组比较,观察组术后并发症发生率、宫腔粘连率低,治疗有效率、月经恢复正常率、妊娠成功率高(P均<0.05)。两组内不同时点和两组间同一时点血清FSH、E2、LH水平比较,P均>0.05。结论 HEOS宫腔镜治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤疗效显著、安全性高,有效促进患者术后月经恢复,降低宫腔粘连发生率,同时增加术后妊娠机会,不影响术后卵巢功能。

HEOS宫腔镜手术治疗宫腔粘连的临床效果

以宫腔粘连患者为例,予HEOS宫腔镜手术治疗,全面性评估效果。方法 40例患者(2022.01至2023.12),按掷硬币分组法,平分A(传统宫腔镜手术)、B(HEOS宫腔镜手术)组。比对两组效果,并进行统计学分析。结果 B组手术时间比A组短,术中出血量、膨宫液吸收量比A组少(P<0.05)。治疗后AFS评分降低,且B组比A组低(P<0.05)。治疗后患者各超声指标水平均明显改善,且B组比A组高(P<0.05)。B组不良事件发生率及术后1个月复发率、术后3个月复发率为10.00%(4/20)、0.00%(0/20)、5.00%(1/20)均比A组40.00%(8/20)、30.00%(6/20)、35.00%(7/20)低(P<0.05)。结论 HEOS宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果优良,并发症率和复发率低,对患者康复有利,值得推荐。

探讨宫腔镜下刨削系统行子宫内膜息肉切除术与冷刀切除术对生育能力保护的应用效果比较

讨论宫腔镜下刨削系统行子宫内膜息肉切除术与冷刀切除术对生育能力保护的效果。方法 选择84例子宫内膜息肉患者,分为两组,分别使用宫腔镜下刨削系统子宫息肉切除术,宫腔镜下冷刀切除术。结果 两组的术后相关指标,子宫内膜厚度以及VEGF,舒张期最小血流速度以及阻力指数相比(P<0.05)。结论 在子宫内膜息肉患者中使用宫腔镜下刨削系统行子宫息肉切除术,可缩短住院时间,降低术中术后出血量,减少对患者子宫内膜的损伤,可以保留生育能力,改善临床指标,具有重要的临床价值。

HEOS冷刀宫腔镜系统犁田式分离中至重度宫腔粘连临床研究

目的观察HEOS冷刀宫腔镜系统犁田式分离中至重度宫腔粘连临床疗效。方法将24例中重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组12例。研究组采用HEOS宫腔镜下3mm硬性单关节剪刀犁田式分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗有效率、月经改善率及宫腔再粘连发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后宫腔再粘连发生率均低于对照组(均P<0.05),而治疗总有效率及妊娠率均高于对照组。结论采用HEOS冷刀宫腔镜3mm的硬性剪刀犁田式分离术治疗宫腔中重度粘连可有效减少术中出血量及手术时间,明显增加患者术后月经量,有效改善患者术后宫腔粘连情况,降低术后宫腔再粘连,提高术后妊娠率。

HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的:探讨HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连(IUA)的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年10月广州市白云区妇幼保健院收治的重度IUA患者80例进行研究,按照双色球法进行分组,每组40例,包括对照组(常规宫腔镜治疗)与观察组(HEOS冷刀宫腔镜治疗)。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症因子水平、月经改善效果、手术并发症发生情况。结果:观察组患者临床疗效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、膨宫液吸收量少于对照组,治疗后子宫内膜厚度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后,两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者月经改善率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:重度IUA患者采取HEOS冷刀宫腔镜治疗,相比常规宫腔镜治疗,除了手术时间、住院时间更短,手术出血量、膨宫液吸收量更少,治疗后子宫内膜厚度更厚外,还能明显改善炎症反应,促进月经改善效果的提高,减少手术并发症发生,从而提高临床疗效。

宫腔镜操作系统冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者临床治疗中的可行性分析

目的 探讨宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者中的临床疗效及安全性。方法收集200例宫腔粘连患者,根据其治疗方式分为HEOS冷刀微剪分离术治疗组(观察组)和传统宫腔镜下电切分离术治疗组(对照组),每组各100例,比较2组患者的手术指标、疗效与术后并发症。结果 观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量、膨宫液吸收量均少于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组的临床疗效比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组痊愈率为61%,高于对照组的45%(P <0.05)。观察组患者中,发生术后出血1例、感染2例、盆腔粘连1例,并发症发生率为4%;对照组患者中,发生术后出血5例、感染2例、异位妊娠3例、盆腔粘连5例,并发症发生率为15%。观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗宫腔粘连患者,疗效良好,安全性高。

HEOS宫腔镜冷刀切除治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果

目的探讨HEOS宫腔镜技术治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 47例Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型10例,多发性4例。均采用HEOS宫腔镜下冷刀切除,观察其临床效果。结果 47例患者均顺利完成手术,手术时间10~35 min,术中出血量为5~20 ml,住院时间3~4 d,术后均无子宫穿孔等并发症发生,手术切净率97.87%(46/47)。术后随访6个月,月经均正常,复查B超显示子宫、附件未见明显异常,无宫腔粘连等并发症发生。结论 HEOS宫腔镜操作系统治疗Ⅰ~Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤安全、有效、术后并发症发生率低。

HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床效果

目的观察HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗重度宫腔粘连的临床疗效。方法将60例重度宫腔粘连患者随机分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用HEOS宫腔镜下微型剪刀分离术,对照组采用传统宫腔镜下电切分离术。比较两组患者手术指标、治疗有效率、月经改善率及宫腔再粘连发生情况。结果研究组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量及术后宫腔再粘连发生率均低于对照组,而治疗总有效率及月经改善率均高于对照组(均P<0.05)。结论采用HEOS冷刀宫腔镜微型剪刀宫腔粘连分离术治疗重度宫腔粘连可减少手术时间、术中出血量及膨宫液吸收量,有效改善患者术后月经及宫腔情况,降低术后宫腔再粘连发生。

HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术与传统电切术的临床效果分析

目的:探讨与对比HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术与传统电切术的临床效果。方法:选取本院诊治的56例子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤患者,根据治疗方法的不同分为观察组30例与对照组26例,观察组给予HEOS平行视野宫腔镜冷刀手术治疗,对照组给予传统电切术。结果:所有患者都顺利完成手术,观察组的总有效率为96.7%,显著高于对照组的80.8%(P<0.05)。观察组术后3个月的宫腔感染、宫腔出血、宫颈机能不全等并发症发生率为3.3%,显著低于对照组的23.1%(P<0.05)。结论:相对于传统电切术,HEOS平行视野宫腔镜子宫纵隔、宫腔粘连及粘膜下肌瘤冷刀手术能提高治疗效果,减少并发症的发生。

生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果

目的研究生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果。方法选取2020年1月至2022年4月在舟山市妇幼保健院接受治疗的62例中重度宫腔粘连患者作为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组(n=31)与研究组(n=31)。对照组给予生长激素治疗,研究组在对照组基础上联合应用宫内节育器治疗。比较两组手术前与手术3个月后子宫内膜厚度、术后6个月的月经恢复情况,以及术后3个月的宫腔粘连复发情况。结果手术前,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的子宫内膜厚度均明显减少且研究组的子宫内膜厚度显著薄于对照组(P<0.05);研究组术后6个月的月经恢复率显著高于对照组(P<0.05),术后3个月的再次粘连总复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论生长激素宫腔注入联合宫内节育器对中重度宫腔粘连患者宫腔镜冷刀系统手术后再粘连的预防效果较为显著,值得临床普及应用。

宫腔镜冷刀切除术后给予左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉疗效的影响

目的:探讨宫腔镜冷刀切除术后予以左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2021年7月—2022年6月我院收治的60例子宫内膜息肉患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以宫腔镜冷刀切除术治疗,观察组术后加用LNG-IUS治疗,随访6个月。比较两组临床疗效、子宫内膜厚度、月经情况、生活质量及复发率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后子宫内膜厚度、PBAC评分为(4.87±0.89)mm、(53.69±5.58)分,低于对照组的(5.89±1.02)mm、(62.89±6.04)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生理、心理、社会及环境领域评分为(85.56±6.22)分、(86.82±6.43)分、(90.13±4.41)分、(91.43±4.13)分,高于对照组的(76.43±6.11)分、(80.09±6.25)分、(83.65±6.05)分、(86.06±6.19)分,复发率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:宫腔镜冷刀切除术后予以LNG-IUS可提高子宫内膜息肉疗效,加快子宫内膜复常,缓解月经症状,且能减少疾病复发。

宫腔镜冷刀刨削系统在子宫内膜息肉切除术中的应用效果

目的探讨宫腔镜冷刀刨削系统在子宫内膜息肉切除术中的应用效果。方法选择2021年12月—2023年6月于厦门弘爱妇产医院接受治疗的80例子宫内膜息肉拟行手术治疗的患者进行研究,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组行宫腔镜下电切术,观察组行宫腔镜冷刀刨削系统切除术。对比两组的手术相关指标、子宫内膜厚度、月经失血图评分、并发症和复发率。结果观察组手术时间、术中出血量低于对照组(P<0.05)。术前,两组子宫内膜厚度、月经失血图对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组子宫内膜厚度以及月经失血图评分下降,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后宫腔黏连、感染等并发症的发生率及息肉复发率均低于对照组(P<0.05)。结论在子宫内膜息肉切除术中采用宫腔镜冷刀刨削系统能缩短手术时间,降低术中出血量,改善子宫内膜厚度,降低术后黏连发生率和疾病复发率。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果

目的:观察左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜下冷刀切术除治疗子宫内膜息肉(EP)患者的效果。方法:选取2020年10月至2022年2月该院收治的90例EP患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。两组均接受宫腔镜下冷刀切除术治疗,术后,对照组给予地屈孕酮治疗,观察组给予左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,比较两组围术期指标(术中出血量、住院时间、术后阴道出血时间)水平、治疗前后子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]水平、血清学指标[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平、并发症发生率及术后6个月EP复发率。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后阴道出血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组子宫动脉血流PI、RI均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IGF-1、IL-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组EP复发率为2.22%,低于对照组的17.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统联合宫腔镜下冷刀切除术治疗EP患者,可缩短住院时间和术后阴道出血时间,改善子宫动脉血流参数和血清学指标水平,降低EP复发率,效果优于地屈孕酮联合宫腔镜下冷刀切除术治疗。

HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术对宫腔粘连切除的安全性及术后疗效观察

目的:探讨HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术对宫腔粘连切除的安全性及术后生育功能的影响。方法:随机选取医院收治的70例重度宫颈粘连患者,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者采用传统宫腔镜下电切分离术,观察组患者采用HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术。对比两组患者临床疗效、手术情况、术后情况及随访情况,对比手术安全性和术后生育功能。结果:观察组患者临床疗效、月经改善率及妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=6.437,x^(2)=5.510,x^(2)=5.922;P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月及12个月再粘连发生率低于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=4.786,x^(2)=5.245,x^(2)=8.571;P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及膨宫液吸收量均低于对照组,差异具有统计学意义(t=-10.939,t=-10.939,t=-10.939;P<0.05)。结论:对重度宫腔粘连患者采用HEOS冷刀宫腔镜微型剪刀宫腔粘连分离术治疗,可有效降低术中操作时间、术中出血量及膨宫液的吸收量,有效改善患者术后月经情况和妊娠率,降低术后宫腔再粘连的发生。

HEOS宫腔镜冷刀治疗黏膜下子宫肌瘤Ⅰ~Ⅱ型的临床疗效

目的探讨HEOS宫腔镜冷刀治疗黏膜下子宫肌瘤Ⅰ~Ⅱ型的疗效。方法回顾性研究2019年6月至2022年1月本院接收诊治的72例黏膜下子宫肌瘤Ⅰ~Ⅱ型患者的诊疗资料,根据手术方法的不同分成对照组和研究组,各36例。对照组患者予以宫腔镜电切术,研究组患者予以HEOS宫腔镜冷刀切除术。对比两组的临床疗效,手术时长、膨宫液吸收量、手术出血量、阴道出血持续时间等手术相关指标以及术后3个月随访结果。结果研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的手术时长、膨宫液吸收量、手术出血量、阴道出血持续时间均明显短于或低于对照组(P<0.05);研究组患者的月经改善率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者的宫腔粘连、宫腔感染、宫腔出血发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的发热、腹痛等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的阴道排液时间明显短于对照组(P<0.05)。结论HEOS宫腔镜冷刀治疗黏膜下子宫肌瘤Ⅰ~Ⅱ型的疗效显著,明显改善手术相关指标,且显著减少宫腔粘连、宫腔感染、宫腔出血及不良反应的发生。

HEOS冷刀宫腔镜治疗重度宫腔粘连的效果分析

目的分析HEOS(宫腔镜操作系统)冷刀宫腔镜治疗重度IUA(宫腔粘连)的临床疗效。方法纳入病例河南省中医药大学第三附属医院2017年1月—2019年1月收治的94例重度IUA患者,以手术方案不同分为两组,参照组47例患者采纳传统宫腔镜手术治疗,实验组47例患者采纳HEOS冷刀宫腔镜治疗,对比两组临床疗效、血清炎症因子指标、6月内再粘连率。结果实验组临床总有效率95.74%显著比参照组70.21%高(P<0.05),实验组术后1周血清IL-8、IL-6、TNF-α水平均显著比参照组低,实验组6月内再粘连率2.13%显著比参照组17.02%低(P<0.05)。结论HEOS冷刀宫腔镜可有效减轻重度IUA患者术后机体炎症反应,促进宫腔形态恢复正常,降低远期复发率,值得借鉴。

宫腔镜下HEOS冷刀分离术与宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果及对炎症反应的影响

目的 探讨宫腔镜下HEOS冷刀分离术与宫腔镜电切术治疗宫腔粘连的效果及对炎症反应的影响。方法 选取宫颈粘连患者52例,将其按照抽签法分为对照组(26例)和研究组(26例)。研究组采用宫腔镜下HEOS冷刀分离术治疗,对照组采用宫腔镜电切术治疗。比较两组治疗后各项指标。结果 治疗后,研究组的总有效率为92.31%,高于对照组的69.23%;两组手术和住院时间进行比较,研究组短于对照组,两组术中、术中出血量进行比较,研究组少于对照组;与治疗前比较,治疗后两组患者血清白细胞介素-8、C-反应蛋白水平均升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腔粘连患者行宫腔镜下HEOS冷刀分离术治疗效果显著且安全性高,且可减轻机体的炎症反应,更有利于患者术后康复。

冷刀宫腔镜操作系统对子宫粘膜下肌瘤切除的安全性及生育功能观察

目的探究冷刀宫腔镜操作系统对子宫粘膜下肌瘤切除的安全性及生育功能的影响。方法随机选取我院60例子宫粘膜下肌瘤的患者,按双盲法均分为对照组(给予电刀切除术治疗)和观察组(给予宫腔镜系统下冷刀治疗),观察并比较两组疗效、手术情况、术后情况、随访情况,评价手术安全性及术后患者的生育功能。结果观察组总有效率(96.7%)显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间(23.66±6.74) min、阴道流血持续时间(4.08±1.17) d、住院时间(5.54±0.68) d均显著低于对照组(P<0.05);观察组手术切净率100.00%、红细胞聚集率76.7%、宫腔粘连率3.3%、阴道出血率73.3%,均显著优于对照组(P<0.05);术后6个月随访,两组均无子宫肌瘤复发情况;观察组月经改善24例、子宫内膜愈合29例、平均愈合时间(3.14±0.43)个月、妊娠4例(13.3%),均显著优于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜系统下冷刀治疗在切除子宫粘膜下肌瘤中,效果较电刀显著,减少了热损伤,降低了对子宫内膜的损伤,提高了宫腔镜手术的安全性,保护了患者的生育功能。

宫腔镜冷刀系统治疗流产后宫腔残留患者的价值

目的探讨宫腔镜冷刀技术在流产后宫腔残留患者中的应用价值。方法选取2018年10月至2020年10月铜陵市中医医院收治的流产术后宫腔残留患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各33例,对照组采用传统清宫术,观察组采用宫腔镜冷刀系统治疗宫腔残留。比较两组手术时间、术中出血量和术后阴道流血时间、月经复潮时间、月经量减少率、术后第20天子宫内膜的厚度及并发症(再次宫腔残留、宫腔粘连、人流综合征)情况。结果观察组手术时间长于对照组,术后阴道流血时间、月经复潮时间及月经量减少率均短/低于对照组,术后第20天子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现相关并发症,对照组4例因再次宫腔残留需二次行清宫术,2例确诊为宫腔粘连,两组均无人流综合征发生。结论应用宫腔镜冷刀系统可完整清除残留,可最大限度的保护子宫内膜。

宫腔镜冷刀技术应用现状与展望

宫腔镜技术是宫内疾病诊治的金标准,宫腔镜冷刀技术因其对子宫内膜的保护作用,近年来在宫内疾病中应用广泛。该文就宫腔镜各类冷刀技术的优势和应用作一综述。在宫腔镜冷刀技术的应用中,医师应根据患者的个体化情况,选择合适的治疗手段以达到最佳的治疗效果。