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曲妥珠单抗新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌中体重指数与病理完全缓解的关系
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作者 谢炉峰 缪继东 +2 位作者 蒋朝阳 李家伟 冯江 《河北医药》 CAS 2024年第15期2286-2290,共5页
目的 分析体重指数(BMI)与人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2018年5月至2022年6月曲妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者136例临床资料,分析不同BMI的HER-2阳性乳腺癌... 目的 分析体重指数(BMI)与人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的关系。方法 收集2018年5月至2022年6月曲妥珠单抗新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者136例临床资料,分析不同BMI的HER-2阳性乳腺癌临床病理特征,采用单因素及多因素Logistic分析BMI与pCR的关系。结果 136例HER-2阳性乳腺癌患者中,获得pCR 43例(31.62%)。BMI≥24组T分期(Ⅲ~Ⅳ期)、孕激素受体(PR)(阳性)、细胞核增殖抗原(Ki-67)(≥14)、淋巴结转移(阳性)高于BMI<24组(P<0.05)。pCR组与非pCR组年龄、月经状态、Ki-67比较(P>0.05);pCR组T分期(Ⅲ~Ⅳ期)、ER(阴性)、PR(阴性)、淋巴结转移(阳性)、BMI(≥24)低于非pCR组(P<0.05)。孕激素受体(PR)、淋巴结转移、BMI是影响ER-2阳性乳腺癌pCR的危险因素(P<0.05)。结论 曲妥珠单抗新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌pCR与PR、淋巴结转移、BMI明显相关,结合BMI与HER-2阳性乳腺癌临床病理特征的关系,BMI是HER-2阳性乳腺癌曲妥珠单抗新辅助化疗pCR的独立危险因素。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 新辅助化疗 体重指数 病理完全缓解
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酪氨酸激酶抑制剂治疗Her-2阳性乳腺癌脑转移疗效的单臂meta分析
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作者 邵丽华 宋海侠 +4 位作者 祁月潇 董玉梅 郭丽云 蔡雅琴 魏世鸿 《中国医药科学》 2024年第11期124-129,共6页
目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在Her-2阳性乳腺癌脑转移(BCBM)中的疗效。方法检索从建库至2022年4月11日数据库(PubMed、Cochranelibrary、Embase)中TKIs治疗Her-2阳性BCBM的临床研究,采用STATA 17.0进行meta分析。结果纳入15项研究,... 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)在Her-2阳性乳腺癌脑转移(BCBM)中的疗效。方法检索从建库至2022年4月11日数据库(PubMed、Cochranelibrary、Embase)中TKIs治疗Her-2阳性BCBM的临床研究,采用STATA 17.0进行meta分析。结果纳入15项研究,其中3项关于TKIs单药治疗,12项关于联合治疗,meta分析显示TKIs单药治疗的疗效欠佳,与未使用TKIs治疗相比总生存期(OS)差异不显著(P>0.05),但TKIs联合治疗的疗效改善,与未使用TKIs治疗、未使用抗Her-2治疗或仅基于曲妥珠单抗治疗相比,OS差异有统计学意义(P<0.05);中枢神经系统(CNS)进展为TKIs单药或联合药物治疗的主要进展方式,发生率为59.0%~82.2%,而TKIs联合放疗的CNS复发率降低为22.9%。结论基于TKIs的联合治疗能够改善Her-2阳性BCBM的预后,但CNS复发率仍然很高,TKIs联合放疗能够降低CNS复发率,但相关的前瞻性临床研究较少,需更多前瞻性临床研究进一步确定最佳治疗策略。 展开更多
关键词 Her-2阳性乳腺癌 脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 META分析
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复方苦参注射液联合TCbHP化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌疗效及安全性 被引量:2
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作者 郭田田 《药品评价》 CAS 2024年第1期63-67,共5页
目的探究复方苦参注射液联合TCbHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月新乡市第二人民医院收治的102例HER-2阳性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和... 目的探究复方苦参注射液联合TCbHP(多西他赛+卡铂+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)化疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法选取2016年1月至2018年1月新乡市第二人民医院收治的102例HER-2阳性乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各51例。对照组采用TCbHP化疗方案治疗,研究组采用复方苦参注射液联合TCbHP化疗方案治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗3个周期后生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分,中医证候积分,血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平,血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1),四跨膜蛋白超家族成员1(TM4SF1)水平,5年生存率。结果研究组客观缓解率(ORR)(62.75%)高于对照组(43.14%)(P<0.05)。治疗3个周期后,研究组QOL-BREF评分高于对照组(P<0.05);研究组中医证候积分均低于对照组(P<0.05);研究组血清CA153、CA125、CA199、CEA水平低于对照组(P<0.05);研究组血清CEACAM1、TM4SF1水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间研究组血小板降低、白细胞降低、肝功能损害、腹泻发生率(13.73%、7.84%、3.92%、5.88%)低于对照组(31.37%、23.53%、17.65%、21.57%)(P<0.05)。研究组5年生存率(44.68%)高于对照组(24.49%)(P<0.05)。结论采用复方苦参注射液联合TCbHP化疗方案治疗可显著抑制HER-2阳性乳腺癌患者病情进展,缓解症状,延长生存期,提高临床疗效及生存质量。 展开更多
关键词 复方苦参注射液 TCbHP HER-2阳性乳腺癌 疗效
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关于HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗疗效预测指标的研究进展
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作者 张立雪 冯月 欧江华 《临床医学进展》 2024年第3期374-381,共8页
人表皮生长因子受体-2 (HER-2)阳性乳腺癌是一种预后较差的特殊类型乳腺癌。新辅助化疗联合靶向治疗,即新辅助治疗已经成为此类乳腺癌综合治疗中的重要组成部分。病理完全缓解(pCR)已被认为是HER-2阳性乳腺癌独立预后预测指标。在新辅... 人表皮生长因子受体-2 (HER-2)阳性乳腺癌是一种预后较差的特殊类型乳腺癌。新辅助化疗联合靶向治疗,即新辅助治疗已经成为此类乳腺癌综合治疗中的重要组成部分。病理完全缓解(pCR)已被认为是HER-2阳性乳腺癌独立预后预测指标。在新辅助治疗过程中,一些患者会对治疗药物产生耐药,从而影响预后。寻找合适的预后预测指标,及时更换最优化治疗方案,对HER-2阳性乳腺癌患者的预后有极大改善。本文阐述了与HER-2阳性乳腺癌预后相关的生物标志物,希望能对临床治疗方案的选择提供参考,提高治疗效率。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 新辅助治疗 预后 预测指标 PCR
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三阳性乳腺癌与Her-2过表达型乳腺癌的预后分析 被引量:1
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作者 张欣然 韩正祥 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第5期313-318,共6页
目的通过探讨三阳性乳腺癌与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)过表达型乳腺癌的临床病理特征及预后的差异,揭示这2种亚型的异质性,以期为这2种乳腺癌诊疗方案的选择提供数据支撑。方法收集2016年7... 目的通过探讨三阳性乳腺癌与人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)过表达型乳腺癌的临床病理特征及预后的差异,揭示这2种亚型的异质性,以期为这2种乳腺癌诊疗方案的选择提供数据支撑。方法收集2016年7月至2022年9月在徐州医科大学附属医院诊断和收治的三阳性乳腺癌患者179例,Her-2过表达型乳腺癌患者161例,采用病例对照的方法,对其临床资料进行回顾性分析,研究其临床病理特征及预后状况。结果与Her-2过表达型乳腺癌相比,三阳性乳腺癌发病年龄更早,较常发生于绝经前的患者,TNM分期较晚,更容易侵犯脉管和神经,Ki-67(proliferating cell nucleus antigen 67,Ki67)多为高表达;三阳性乳腺癌患者的总生存期(overall survival,OS)与无进展生存期(progression-free survival,PFS)均高于Her-2过表达型。结论三阳性乳腺癌患者的预后优于Her-2过表达型,但由于其靶向治疗与内分泌治疗存在交叉作用,具有耐药性的弊端,需要进一步探究。 展开更多
关键词 三阳性乳腺癌 Her-2过表达型乳腺癌 临床病理特征 预后分析
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HER-2阳性乳腺癌靶向治疗的心脏毒性综述
6
作者 石明强 赵久达 《临床医学进展》 2024年第2期4428-4434,共7页
癌症是一种威胁人类健康的重大疾病,是世界上导致人类死亡的第一或第二的常见因素。预计未来50年内,癌症患者的人数仍将上升。其中,乳腺癌高死亡率和高发病率而成为女性最主要的健康问题。HER2阳性乳腺癌是乳腺癌亚型的一种,因人表皮生... 癌症是一种威胁人类健康的重大疾病,是世界上导致人类死亡的第一或第二的常见因素。预计未来50年内,癌症患者的人数仍将上升。其中,乳腺癌高死亡率和高发病率而成为女性最主要的健康问题。HER2阳性乳腺癌是乳腺癌亚型的一种,因人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)高表达见于25%~30%的乳腺癌患者,且其与乳腺癌的不良预后相关。自曲妥珠单抗(trastuzumab)批准用于治疗转移性及早期乳腺癌以来,抗HER-2治疗已成为指南推荐的HER-2阳性早、晚期乳腺癌的标准治疗方案。美国食品与药品管理局(FDA)批准的乳腺癌临床使用的抗HER-2药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、拉帕替尼、T-DM1、DS-8201等,其相关的心脏毒性值得关注,本文对批准用于乳腺癌抗HER-2治疗药物的治疗方法,发生心脏毒性的机制、临床表现、管理及其预防等方面进行综述分析。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 靶向治疗 心脏毒性
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HER-2过表达型乳腺癌新辅助治疗1例
7
作者 徐忆苏 张清 《临床医学进展》 2024年第11期253-256,共4页
乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的第1位,人类表皮生长因子受体2 (human epiderma growth factor receptor-2, HER-2)过表达型的患者病情进展迅速,易发生淋巴结、骨骼、脑等多器官转移。本文回顾性分析1例临床分期为T4N1M0的HER-2过表达型... 乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率的第1位,人类表皮生长因子受体2 (human epiderma growth factor receptor-2, HER-2)过表达型的患者病情进展迅速,易发生淋巴结、骨骼、脑等多器官转移。本文回顾性分析1例临床分期为T4N1M0的HER-2过表达型乳腺癌患者,新辅助化疗、靶向治疗后行乳腺癌根治术,术后病理分期为ypTisN0M0,后行化疗、靶向及放疗,观察其疗效,并回顾分析相关文献。该患者随诊至今暂无转移复发。Breast cancer ranks the first place in the incidence of female malignant tumors. Patients with HER-2 over-expressing breast cancer progress rapidly, and lymph node, bone, brain and other organs are prone to metastasis. A case of HER-2 over-expressing breast cancer with clinical stage of T4N1M0 was retrospectively analyzed. After neoadjuvant chemotherapy and targeted therapy, modified radical mastectomy was performed. The pathological stage was ypTisN0M0, and then followed by chemotherapy, targeted therapy and radiotherapy. The patient has no metastasis or recurrence. 展开更多
关键词 HER-2过表达型乳腺癌 新辅助治疗 乳腺癌改良根治术
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hsa_circRNA_074595表达水平与HER-2阳性乳腺癌患者预后关系的探讨
8
作者 杨青青 沈浩元 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0120-0123,共4页
探讨hsa_circRNA_074595表达水平与人类表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌患者预后的关系。方法 选取我院收治的HER-2阳性乳腺癌患者50例作为观察组,并选择正常乳腺志愿者50名作为对照组,对两组表达水平进行检测,通过Spearman分析对患... 探讨hsa_circRNA_074595表达水平与人类表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌患者预后的关系。方法 选取我院收治的HER-2阳性乳腺癌患者50例作为观察组,并选择正常乳腺志愿者50名作为对照组,对两组表达水平进行检测,通过Spearman分析对患者环状基因表达与临床病理特征之间的相关性进行探讨。随访3年后以Kaplan-Meier生存曲线分析表达情况与生存情况的关系。根据患者的随访结果采取Cox回归分析对hsa_circRNA_074595是否为影响患者预后的独立危险因素。结果 对hsa_circRNA_074595表达水平在HER-2阳性乳腺癌患者与健康人群中的差异比较,发现HER-2阳性乳腺癌患者的表达量高于健康人群(P<0.05)。通过Spearman相关性分析发现,表达水平与患者的肿瘤直径、肿瘤分级、Ki-67指数、淋巴结状态之间均存在相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier分析发现低表达水平有助于延长生存期(P<0.05),Cox回归分析结果中表达量是影响患者预后生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论 hsa_circRNA_074595表达水平与HER-2阳性乳腺癌患者的预后生存时间息息相关,临床工作中需对该指标进行关注。 展开更多
关键词 环状RNA HER-2阳性乳腺癌 乳腺癌预后
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HER-2阳性乳腺癌新辅助疗效预测标志物的研究进展
9
作者 马兰兰 李卉 《癌症》 CAS 2024年第4期141-149,共9页
人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor type 2,HER-2)阳性乳腺癌患者的肿瘤侵袭性强,易复发,预后差。随着HER-2靶向治疗药物的应用与发展,新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)的病理完全缓解(pathological c... 人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor type 2,HER-2)阳性乳腺癌患者的肿瘤侵袭性强,易复发,预后差。随着HER-2靶向治疗药物的应用与发展,新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)的病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率得以提升,NAT成为早期HER-2阳性乳腺癌的标准疗法。但鉴于肿瘤异质性及治疗相关不良反应等问题,研究日益聚焦于探索有效的生物标志物,以监测NAT的治疗反应,并精准预测其疗效,从而依据患者个体差异适时调整治疗方案,实现个体化、精准化治疗。本文汇总阐述了HER-2阳性乳腺癌NAT疗效预测标志物的研究,以期为临床实践及研究提供新的视角与方向。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 新辅助治疗 预测标志物 病理完全缓解
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乳腺癌发生发展过程中ER、PR和HER-2变化规律的研究 被引量:7
10
作者 许娟 吴坤河 +1 位作者 王颀 朱彩霞 《现代医院》 2012年第6期17-19,共3页
目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2在乳腺癌前病变-原位癌-微浸润癌-早期浸润性癌过程中的表达情况,探讨它们与乳腺癌发生发展变化的关系。方法收集我院2009年1月~2011年12月经病理学确诊的标本共246例。其中导管上皮普... 目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2在乳腺癌前病变-原位癌-微浸润癌-早期浸润性癌过程中的表达情况,探讨它们与乳腺癌发生发展变化的关系。方法收集我院2009年1月~2011年12月经病理学确诊的标本共246例。其中导管上皮普通增生30例,导管上皮不典型增生69例,导管内癌56例,导管内癌伴微浸润31例,I期浸润性导管癌60例。免疫组化采用S-P法。所得数据用t检验和2检验进行统计学分析。结果 ER在普通增生、不典型增生、导管内癌、导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中的阳性表达率分别为60.0%、73.9%、76.8%、51.6%和63.3%,均表现为从导管内癌至微浸润的过程中阳性表达率明显下降,差异有显著性意义(p=0.016和0.017),而在此阶段的前期ER表达虽逐渐增加,但差异无显著性意义(p>0.05)。PR的表达在此阶段的前期和后期均保持在一个相对稳定的水平,差异无显著性意义(p>0.05)。HER-2的阳性表达率分别为3.3%、5.8%、48.2%、54.8%和36.7%,从不典型增生至导管内癌的过程表达明显增加(p<0.001),而在其前期和后期的表达变化均无显著性差异。ER在浸润性导管癌阶段与HER-2的表达呈负相关,其他阶段均无相关性。PR在导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中与HER-2的表达呈负相关,其他阶段亦无相关性。结论 ER表达的逐渐增加是乳腺癌发生的危险因素,而HER-2过表达则是乳腺癌发生的一个重要的启动因子,并通过调节ER/PR信导通路,促其进一步进展为浸润性癌。 展开更多
关键词 ER PR HER-2乳腺癌
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MEK基因在黑米花青素抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用研究 被引量:1
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作者 陈祥燕 周杰 +4 位作者 韩彬 罗丽萍 陈玮 朱彦锋 余小平 《成都医学院学报》 CAS 2015年第1期1-6,共6页
目的探究丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)基因在黑米花青素(black rice anthocyanins,BRACs)抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用。方法MDA-MB-453细胞经过BRACs、MEK抑制剂U0126、SiRNA沉默MEK单独或... 目的探究丝裂原活化蛋白激酶激酶(mitogen-activated protein kinase kinase,MEK)基因在黑米花青素(black rice anthocyanins,BRACs)抗HER-2阳性乳腺癌转移中的作用。方法MDA-MB-453细胞经过BRACs、MEK抑制剂U0126、SiRNA沉默MEK单独或联合处理24h,采用划痕愈合实验、Transwell方法检测细胞迁移及侵袭能力,使用免疫沉淀法、免疫印迹法检测MEK磷酸化水平及其与HER-2蛋白的相互作用,利用RTPCR检测MEK mRNA在MDA-MB-453细胞中的表达。结果与对照组比较,BRACs、U0126及MEK-SiRNA单独或联合处理的实验组均能有效抑制MDA-MB-453细胞转移及侵袭能力,差异有统计学意义(P<0.05)。MEK蛋白磷酸化水平经BRACs处理后显著降低,MEK蛋白与HER-2蛋白之间的相互作用减弱,U0126联合BRACs处理MDA-MB-453细胞较BRACs单独处理更明显地抑制MEK磷酸化水平(P<0.05)。MDA-MB-453细胞MEK mRNA和蛋白的表达水平经MEK-SiRNA、BRACs单独或联合处理后均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEK基因与HER-2阳性乳腺癌的侵袭、转移有密切关系,其在BRACs抗HER-2阳性乳腺癌转移中起重要作用。 展开更多
关键词 BRACs HER-2乳腺癌细胞 MEK基因 转移 侵袭
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HER-2阳性乳腺癌伴肺转移患者临床治疗中Lapatinib靶向治疗联合顺铂、卡培他滨化疗治疗效果分析
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作者 冯丽丽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第11期092-095,共4页
分析Lapatinib(拉帕替尼)靶向治疗联合顺铂、卡培他滨化疗治疗HER-2阳性乳腺癌伴肺转移患者的效果。方法 将80例患者作为研究对象,患者入院时间为2022年6月到2023年12月,患者均患有乳腺癌伴肺转移疾病。根据随机数表法分组,分为对照组(n... 分析Lapatinib(拉帕替尼)靶向治疗联合顺铂、卡培他滨化疗治疗HER-2阳性乳腺癌伴肺转移患者的效果。方法 将80例患者作为研究对象,患者入院时间为2022年6月到2023年12月,患者均患有乳腺癌伴肺转移疾病。根据随机数表法分组,分为对照组(n=40,接受顺铂、卡培他滨化疗治疗)和观察组(n=40,接受Lapatinib靶向治疗联合顺铂、卡培他滨化疗治疗)。对比两组治疗效果。结果 相比于对照组,观察组疾病控制率更高(P<0.05)。治疗后,再次检测血清中的中期因子(MK)和血小板第4因子(PF4)水平,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,再次检测CD3+ 、CD4+、CD4+/CD8+,观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较(P>0.05)。结论 Lapatinib联合顺铂和卡培他滨治疗HER-2阳性乳腺癌伴肺转移患者,可提高疾病控制率,改善MK和PF4水平,增强免疫功能,且不会增加不良反应风险。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 肺转移 LAPATINIB 顺铂 卡培他滨 效果
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乳腺癌HER-2胞外配体结合区靶点治疗的研究进展 被引量:4
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作者 钟锦绣(综述) 李亚梅(综述) 关晏星(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1076-1079,共4页
针对乳腺癌HER-2受体胞外结合区的靶点治疗成为当今研究的热点。小分子多肽、HER-2胞外结合区的单抗药物及其与蛋白毒素、放射性核素,化疗药物的偶联物即免疫偶联物既能增强药物的有效性,又可减少对正常组织的毒害。HER-2胞外区肽疫苗... 针对乳腺癌HER-2受体胞外结合区的靶点治疗成为当今研究的热点。小分子多肽、HER-2胞外结合区的单抗药物及其与蛋白毒素、放射性核素,化疗药物的偶联物即免疫偶联物既能增强药物的有效性,又可减少对正常组织的毒害。HER-2胞外区肽疫苗可有效预防HER-2高表达乳腺癌的生长。本文将对乳腺癌HER-2胞外区靶向阻断治疗的研究进行综述,为相应的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 HER-2乳腺癌 胞外配体结合区 单克隆抗体 抗体偶联物
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曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗中的应用及对肿瘤标志物和免疫功能的影响 被引量:12
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作者 郭智慧 周庆 +2 位作者 蒋安科 李晓诗 胡清林 《肿瘤药学》 CAS 2019年第1期98-102,共5页
目的探讨曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗中的应用及其对肿瘤标志物和T细胞亚群的影响。方法将96例Her-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者给予TAC方案化疗,观察组患者给予TAC... 目的探讨曲妥珠单抗在Her-2阳性乳腺癌新辅助化疗中的应用及其对肿瘤标志物和T细胞亚群的影响。方法将96例Her-2阳性乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者给予TAC方案化疗,观察组患者给予TAC方案联合曲妥珠单抗化疗。比较两组患者的治疗总有效率、控制率、化疗前后肿瘤标志物和免疫功能指标水平以及药物不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率及控制率(72.92%、87.50%)均显著高于对照组(58.33%、77.08%)(P<0.05);治疗前,两组间CEA、CA-125、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平和CD4^+/CD8^+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CEA、CA-125、CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05),而CD3^+、CD4^+水平和CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05);两组胃肠道反应、皮疹、肝功能损伤及白细胞减少的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合新辅助化疗对Her-2阳性乳腺癌的临床效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,安全性较高,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 Her-2阳性乳腺癌 曲妥珠单抗 新辅助化疗 肿瘤标志物 免疫功能
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HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗的影响因素及预后分析 被引量:23
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作者 党少华 徐敏 +1 位作者 胡金月 孙永强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第15期2620-2624,共5页
目的:探讨人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌患者应用新辅助化疗联合曲妥珠单抗的疗效及其预后的影响因素。方法:选取2014年01月01日至2018年12月31日郑州市第三人民医院乳腺甲状腺外科... 目的:探讨人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌患者应用新辅助化疗联合曲妥珠单抗的疗效及其预后的影响因素。方法:选取2014年01月01日至2018年12月31日郑州市第三人民医院乳腺甲状腺外科收治经穿刺病理证实为乳腺癌的患者151例,免疫组化结果均显示为HER-2阳性,并行新辅助化疗,根据患者经济条件及意愿选择是否接受曲妥珠单抗治疗,将其分为单纯新辅助化疗组(neoadjuvant chemotherapy,NAC)94例,新辅助化疗联合曲妥珠单抗组(NAC+H)57例,对比两组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)情况,并分析影响预后的相关因素。结果:151例HER-2阳性乳腺癌患者中,NAC+H组患者DFS(P=0.046)和OS(P=0.026)均明显优于NAC组,两组比较差异具有统计学意义。术前淋巴结状态、术后淋巴结状态、肿瘤大小、MP分级是影响患者DFS和OS的主要影响因素(P值分别为0.032、0.018、0.038、0.010)。结论:接受新辅助化疗联合曲妥珠单抗的HER-2阳性乳腺癌患者预后较好,两组在新辅助治疗后肿瘤大小、淋巴结状态及MP分级结果存在明显差异,该结果对选择合理的治疗方案、判断预后有重要作用。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 新辅助化疗 曲妥珠单抗 无病生存期 总生存期
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HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效影响因素分析及相关预后模型的构建 被引量:11
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作者 杨柳 张明坤 +2 位作者 季福庆 王哲 张聚良 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第11期2037-2041,共5页
目的:分析接受新辅助化疗的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性的乳腺癌患者术后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的影响因素,并构建相关临床预测模型来预测pCR率。方法:收... 目的:分析接受新辅助化疗的人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性的乳腺癌患者术后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的影响因素,并构建相关临床预测模型来预测pCR率。方法:收集中国人民解放军空军军医大学西京医院2017年10月至2021年05月收治的464例接受新辅助化疗的HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料作为建模集;收集西安市第三医院2018年01月至2021年05月收治的91例接受新辅助化疗的HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料作为验证集。分析对比建模集与验证集的临床病理特征,在建模集中通过Lasso Logistic回归模型分析,确立HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后pCR的独立危险因素,并构建列线图模型。在验证集中对模型进行外部验证,通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)对模型进行内部验证,通过校准曲线评估模型的准确性,并通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床获益和应用价值。结果:建模集和验证集中的临床病理特征进行比较,其中手术术式、化疗方案、激素受体(hormone receptor,HR)状态和T分期进行比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Lasso Logistic回归模型分析结果显示,N分期、靶向治疗方案、HR状态及临床疗效评估是HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后pCR的影响因素(P<0.05),将这些因素纳入并构建列线图预测模型。建模集中模型的AUC=0.781(95%CI:0.734~0.827);验证集中模型AUC=0.713(95%CI:0.635~0.859)。bootstrap法内部验证C-index=0.744,显示模型无论在建模集还是验证集都具有良好的区分度。校准曲线显示列线图预测的生存率与实际生存率接近,建模集中Brier Score为0.019,验证集中,Brier Score为0.043,DCA显示模型的临床获益及应用价值较高。结论:列线图能准确预测HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗后的pCR率,为临床的诊疗提供科学依据。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 列线图
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三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征比较 被引量:7
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作者 周海丰 范玉宏 +4 位作者 武雪亮 王立坤 梁晚平 孙喜斌 刘运江 《海南医学》 CAS 2014年第6期906-909,共4页
目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组(Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表... 目的探讨三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征。方法选取210例雌、孕激素受体均为阴性的乳腺癌患者为研究对象,根据HER-2检测结果将其分为两组,三阴性乳腺癌组(Estrogen Receptor ER、Progesterone Receptor PR和HER-2表达阴性)85例,HER-2过表达乳腺癌组(ER、PR阴性和HER-2表达阳性)125例,比较两组发病部位、病理类型、肿瘤直径大小、淋巴结转移、组织学分级、TNM分期、p53表达及Ki-67表达情况。结果两组在发病部位上差异无统计学意义(P=0.4317),均好发于外上象限部位,分别占58.82%和46.4%;两组在病理类型、肿瘤直径大小、TNM分期、p53表达上差异无统计学意义(P=0.6146、P=-0.2744、P=0.5909、P=0.6002),其中浸润性导管癌、直径为2-5cm、II期所占比例均最高;三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,占56.47%,HER-2过表达乳腺癌组以阴性为主,占67.2%,差异有统计学意义(P=.0007);两组在组织学分级上,差异有统计学差异(P=0.0278),其中组织学2级所占比例最高;三阴性乳腺癌组在Ki-67表达上与HER-2过表达组相比,有差异有统计学差异(P=0.0041)。结论三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的病理类型均好发在外上象限,以浸润性导管癌为主,就诊时均是II期病人为主。三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,细胞增殖更活跃,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,因此预后更差。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 HER-2过表达乳腺癌 病理特征
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双靶新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及MRI参数变化 被引量:7
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作者 黄晓星 王星蕊 +2 位作者 肖学红 陈怡 王志龙 《西部医学》 2022年第4期536-541,共6页
目的研究双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效及磁共振成像(MRI)参数变化。方法选取2019年1月~2020年3月于本院收治的112例乳腺癌患者,根据治疗方式分为TCH组[曲妥珠单抗(H)+多西他赛(T)+卡铂(C)]和TCHP组[曲妥... 目的研究双靶新辅助治疗人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌的疗效及磁共振成像(MRI)参数变化。方法选取2019年1月~2020年3月于本院收治的112例乳腺癌患者,根据治疗方式分为TCH组[曲妥珠单抗(H)+多西他赛(T)+卡铂(C)]和TCHP组[曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)+多西他赛(T)+卡铂(C)],各56例。随访1年,比较两组的MRI检查疗效、病理疗效和1年生存率;比较不同疗效患者的MRI检查结果;采用ROC曲线分析MRI各序列参数对HER-2阳性乳腺癌病理完全缓解(pCR)的预测价值;采用Kaplan-Meier法绘制分析不同疗效患者的1年生存率曲线。结果TCHP组的MRI检测有效率高于TCH组(P<0.05);TCHP组的病理检测有效率高于TCH组(P<0.05)。非pCR与pCR患者的表观弥散系数(ADC)值、肿瘤最大长径、EER、TIC、强化模式比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ADC值、肿瘤最大长径、EER预测HER-2阳性乳腺癌患者pCR的AUC为0.891(95%CI:0.818~0.942),且联合预测的AUC高于单一预测(P<0.05)。TCHP组患者的1年生存率高于TCH组(χ^(2)=4.192,P=0.041)。结论TCHP新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌患者疗效良好,1年生存率高,安全性强,联合ADC值、肿瘤最大长径、EER进行评估,可有效提高患者pCR的预测价值。 展开更多
关键词 靶向药物 新辅助治疗 HER-2阳性乳腺癌
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三阴性和HER-2阳性乳腺癌中肿瘤浸润淋巴细胞研究进展 被引量:4
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作者 袁静萍 阎红琳 +2 位作者 吴娟 饶洁 袁修学 《中国组织化学与细胞化学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期384-388,共5页
肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)是存在于肿瘤癌巢内及间质中的淋巴细胞群体,其介导的适应性免疫是有效且持续抗肿瘤反应的关键性基础。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)和人表皮生长因子受体... 肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TILs)是存在于肿瘤癌巢内及间质中的淋巴细胞群体,其介导的适应性免疫是有效且持续抗肿瘤反应的关键性基础。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性的乳腺癌是最具免疫原性的乳腺癌,TILs在此类乳腺癌中浸润程度较高。近年来研究发现TIL在TNBC和HER-2阳性乳腺癌的预后及新辅助化疗疗效方面有较高的预测效能。本文综述TILs在TNBC及HER-2阳性乳腺癌中的研究进展,为探索乳腺癌新的有效治疗靶点提供理论基础。 展开更多
关键词 肿瘤浸润淋巴细胞 三阴性乳腺癌 HER-2阳性乳腺癌 预后 新辅助化疗
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HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗的临床疗效和预后分析 被引量:6
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作者 何杨 彭玉珍 方芳 《皖南医学院学报》 CAS 2017年第4期333-337,共5页
目的:分析46例HER-2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效,探讨影响无病生存期(DFS)的预后因素。方法:随访2011年10月~2016年2月HER-2阳性乳腺癌术后行辅助治疗的患者46例,按是否联合曲妥珠单抗治疗分为观察组和对照组,观察组(EC-TH组... 目的:分析46例HER-2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效,探讨影响无病生存期(DFS)的预后因素。方法:随访2011年10月~2016年2月HER-2阳性乳腺癌术后行辅助治疗的患者46例,按是否联合曲妥珠单抗治疗分为观察组和对照组,观察组(EC-TH组)21例,对照组(EC-T组)25例。无病生存期DFS及单因素预后分析采用Kaplan-Meier法,Log-rank法对比进行显著性检验;多因素预后分析采用COX回归分析;不良反应采用秩和检验。结果:(1)与EC-T组相比,EC-TH组的DFS显著延长(χ~2=4.827,P=0.028)。(2)单因素分析发现,雌孕激素受体状态、区域淋巴结转移情况、术后病理TNM分期及不同分组治疗方案是本研究中HER-2阳性乳腺癌DFS的影响因素(P<0.05)。COX多因素回归分析进一步得出:区域淋巴结转移情况、术后病理TNM分期及不同分组给予的治疗方案是HER-2阳性乳腺癌DFS的预后独立影响因素(P<0.05)。(3)两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术后辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌可有效提高无病生存期,不良反应可耐受。区域淋巴结无转移、术后病理TNM分期较早及联合曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者DFS较长。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 辅助治疗 临床疗效 预后
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