Her-2低表达乳腺癌临床病理特征及生存状况分析

目的分析人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)低表达与Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征及生存状况。方法回顾性收集2013年4月~2022年11月就诊于新疆医科大学第一附属医院的327例定义为Her-2阴性或低表达乳腺癌患者的临床病理和预后生存资料,依据Her-2状态分为Her-2低表达组(n=217)和Her-2阴性组(n=110)。比较两组患者的临床病理特征、治疗后复发转移情况、病死率、总生存期和无疾病进展生存期等,并依据激素受体(hormone receptor,HR)状态分为HR+和HR-队列,比较两种队列下Her-2阴性或低表达乳腺癌患者的无疾病进展生存期。结果Her-2低表达乳腺癌临床中占比高,多合并雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性,表现为Luminal型,病理预后分期多为Ⅰ期,且ki-67低表达;而Her-2阴性乳腺癌多合并ER阴性,表现为三阴性型,病理预后分期多为Ⅲ期,ki-67高表达,并在治疗后出现更多的脑转移和(或)其他脏器转移,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者在病死率、总生存期、组间及两种队列间无疾病进展生存期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Her-2低表达与Her-2阴性乳腺癌之间存在肿瘤异质性,Her-2低表达乳腺癌具有ER阳性率高,ki-67低表达,病理预后分期较早等优势,且治疗后脑转移和(或)其他脏器转移率较低,但尚未转换为显著的生存获益。

HER-2低表达乳腺癌患者的临床病理特征分析

目的:探讨HER-2低表达乳腺癌患者的临床病理特征,为其独立分型及精准治疗提供临床病理数据支持。方法:收集非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,把HER-2阴性患者分为HER-2不表达[免疫组化结果HER-2(0)]和HER-2低表达[免疫组化结果HER-2 (1+),或HER-2(2+)且原位杂交结果无扩增(ISH-)]两组对比研究。结果:HER-2低表达乳腺癌患者淋巴结转移率高于HER-2不表达患者(P<0.05),Spearman秩相关分析显示HER-2表达量与淋巴结转移率成正相关(rs=0.210,P<0.05)。结论:HER-2低表达有着不同于HER-2不表达的临床病理特征,其有望独立成为新的分子分型,对其深入研究,有利于改变HER-2低表达乳腺癌患者治疗模式,为其提供更精准的治疗。

多模态磁共振成像联合预后因子在HER-2低表达乳腺癌中的诊断价值分析

目的探讨多参数MRI图像特征及相关参数对人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)低表达乳腺癌的诊断价值,预测肿瘤组织内部预后因子表达状态,总结HER-2低表达乳腺癌MRI征象特点。材料与方法选取2014年1月1日至2022年4月12日接受治疗的52例HER-2低表达乳腺癌患者为受试对象进行回顾性分析。分析HER-2低表达乳腺癌的MRI征象特点。并以免疫组化染色检查结果作为金标准,根据预后因子[雌激素受体(estrogen recepto,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、增殖标志物Ki-67(marker of proliferation Ki-67,Ki-67)以及HER-2]的阳性/阴性表达情况,进行四次分组。用组内相关系数(intra-class correlation coeficient,ICC)评价不同医师间对MRI图像基本特征分析结果的一致性。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析组间各参数的差异,采用二分类logistic回归分析建立联合诊断模型,比较四组间的基本临床病理及MRI征象差异,得出HER-2低表达乳腺癌常见的MRI征象特点,探究临床影像特征与预后因子的相关性。结果不同医师之间对MRI图像基本特征分析结果一致性好(ICC范围0.883~0.972)。HER-2低表达乳腺癌临床病理及MRI上多表现为年龄29~74(51.10±10.67)岁,病理学类型:非特殊型浸润性乳腺癌占绝大多数(50/52,96.2%);组织学分级以Ⅱ~Ⅲ为主(47/54,87.0%);MRI征象多表现为单个病灶(41/52,78.8%),边缘毛刺(33/52,63.5%),肿块见分叶征(30/52,61.5%),内部不均匀强化(36/52,69.2%),时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型以Ⅲ型为主(46/52,88.5%),几乎无或少量背景实质强化(33/52,63.5%),表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值均值约为(0.767±0.143)×10^(-3)mm^(2)/s,取值范围为(0.512~1.200)×10^(-3)mm^(2)/s。临床病理及MRI特征对预后因子的预测价值:ER、PR阳性组,肿块边缘多见毛刺征(ER与PR阳性:72.1%,P=0.008),内部强化多不均匀(ER阳性:76.7%,P=0.030,PR阳性:79.1%,P=0.003),组织学分级较低(ER阳性:P=0.008,PR阳性:P=0.003)。ER、PR阴性组,多边缘模糊(ER与PR阴性:55.6%,P=0.008),内部强化以环形为主(ER阴性:66.7%,P=0.030,PR阴性:77.8%,P=0.003)。Ki-67阳性组与阴性组相比,肿块形态多呈分叶征(68.2%,P=0.034),组织学分级较高(P=0.003)。二分类logistic回归分析提示,组织学分级是预测HER-2低表达乳腺癌中ER、PR、Ki-67表达的独立相关因素(P=0.032、P=0.022、P=0.003),内部强化特征是预测HER-2低表达乳腺癌中ER、PR表达的独立相关因素(P=0.041,P=0.014)。结论HER-2低表达乳腺癌的临床病理与MRI特征具有一定的特异性,多参数MRI对于临床早期诊断HER-2低表达乳腺癌以及预测其相关预后因子表达状态存在一定的价值。

影响HER-2低表达乳腺癌新辅助化疗疗效及预后的相关因素分析

目的:探究乳腺癌HER-2蛋白低表达新辅助化疗的疗效,进一步探索影响疗效及预后的因素。方法:收集并分析2016年1月至2022年12月期间213例就诊于我院乳腺外科初始行新辅助化疗的HER-2阴性乳腺癌患者相关临床资料。采用检验和方差分析探究不同HER-2蛋白表达与新辅助化疗疗效及相病理特征关性。运用非条件logistic回归模型探索影响新辅助化疗后HER-2低表达乳腺癌病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率的因素。新辅助化疗前后HER-2状态的一致性检验采用Cohen's kappa系数(κ)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,运用非条件logistic回归模型探索影响HER-2低表达乳腺癌总生存(overall survival,OS)的因素。结果:HER-2低表达组170例,HER-20表达组43例,HER-2低表达乳腺癌有更高的腋窝、锁骨上、锁骨下淋巴结转移率(P=0.002)、组织学分级低(P=0.045)、脉管侵犯低(P=0.015)、ER/PR/HR阳性者占比更高(P<0.001)。在年龄、BMI值、月经状态、病理类型、T分期和TNM分期、Ki-67差异无统计学意义(P>0.05)。接受新辅助化疗后,HER-2蛋白表达IHC 0、IHC 1+和IHC 2+/ISH-三者的pCR率依次降低,分别为48.8%、40.7%和23.8%,三者间的差异有统计学意义(P=0.009),总人群HER-2低表达组pCR率低于零表达组,但两者差异无统计学意义(P=0.082)。NAC前后肿瘤HER-2状态一致性为中等(κ=0.494)。logistic回归分析锁骨上下淋巴结状态是HER-2低表达乳腺癌新辅助化疗后pCR率的独立影响因素(P<0.05)。HER-2低表达总生存分析结果发现,肿瘤大小、病理分期及pCR均是影响乳腺癌患者预后的因素(P<0.05)。结论:HER-2低表达乳腺癌有独特的临床病理学特征,锁骨上下淋巴结状态是HER-2低表达乳腺癌新辅助化疗后pCR率的独立影响因素(P<0.05),淋巴结转移、肿瘤大小、病理分期及pCR是影响乳腺癌患者生存的因素。

HER-2低表达乳腺癌的研究进展与未来展望

近年来对HER-2低表达乳腺的关注,在全球范围日益增加,随着新型靶向药物的研发及检测技术的发展,HER-2低表达乳腺癌与其他类型乳腺癌表现出不同的病理学及临床特征。对于HER-2低表达乳腺癌患者的预后,众多学者持有不同的观点尚无统一论据。本文阐述了近年来HER-2低表达乳腺癌的最新研究进展,重点介绍了HER-2低表达乳腺癌的生物学特性、目前病理实践中免疫组化判定HER-2低表达乳腺癌所遇到的问题,以及对这一新型领域未来的发展做一概述。

HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及其对新辅助化疗反应

目的探讨人表皮生长因子受体2低表达(HER-2 low)乳腺癌对新辅助化疗反应及其临床病理特征。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月在乳腺外科接受新辅助化疗(NAC)的142例HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER-2低表达组包括HER-22+/FISH-和HER-21+共89例,HER-20组53例。采用X^(2)检验和方差分析不同HER-2表达程度的肿瘤对NAC反应及临床病理特征,NAC前后HER-2状态的一致性检验采用Cohen's kappa系数(k)。结果HER-2低表达组中激素受体(HR)阳性占79.8%(71/89),显著高于HER-20组中HR阳性39.6%(21/53),差异有统计学意义(P<0.05);接受NAC后,23.9%(34/142)人群达到了pCR,HER-20、HER-21+和HER-22+/FISH-各组间pCR差异无统计学意义(P>0.05);NAC前后肿瘤HER-2状态一致性为中等(k=0.53)。结论HER-2低表达肿瘤有更高的HR表达,HER-2低表达状态不会影响肿瘤接受NAC后的化疗疗效。

HER-2低表达乳腺癌临床特点与治疗进展

乳腺癌作为肿瘤领域发展最快速的也是女性中发病率最高的恶性肿瘤。治疗决策是按照传统的四大类病理类型所决定,其中人表皮生长因子受体2为重要的治疗靶点,在HER-2阳性乳腺癌中应用曲妥珠单抗等药物治疗后生存率显著改善,然而在HER-2阴性患者中抗HER-2治疗却无显著疗效。随着HER-2阴性肿瘤异质性的临床研究数据不断累积,2018年ASCO/CAP更新指南并细化了检测判读标准以便更准确的判定HER-2阳性,并增加了低表达的定义(即IHC 1+或IHC2+且ISH-)。新型的抗体偶联药物(antibody-drug conjugates,ADCs)、肿瘤疫苗NeuVax等新型药物的不断发展,开启了抗HER-2治疗的新纪元,HER-2低表达也能在治疗中生存获益。越来越多的研究结果表明了HER-2低表达具有不同的临床及分子生物学特性,肿瘤基因组分析也证实了此差别。但HER-2表达水平是否能影响患者预后仍无统一的结论,需在大样本随机对照研究中验证其预后价值。HER-2低表达乳腺癌大多数合并HR阳性,研究已发现在双阳性乳腺癌中HR受体与HER-2受体分子间有着复杂的双向串扰作用,从而影响内分泌治疗及抗HER-2治疗的效果。因此,在HER-2低表达类别中考虑HR状态是十分重要的。HER-2低表达有望成为新的病理分型,这将会改变部分三阴型乳腺癌及Luminal型治疗模式,让抗肿瘤治疗更为个体化和精准,为乳腺癌患者预后及生存改善提供更多的可能性。

HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及预后

目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征及其对患者预后生存的影响,以便更好地个体化治疗HER-2低表达乳腺癌患者。方法 回顾性收集HER-2阴性乳腺癌患者,根据HER-2表达程度分为HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌。对HER-2低表达与HER-2零表达乳腺癌患者的临床病理特征及预后关系进行了比较。结果 总共收集了762例HER-2阴性乳腺癌患者。分为HER-2低表达乳腺癌患者525例,HER-2零表达乳腺癌患者237例。在激素受体(HR)阳性乳腺癌患者中单因素分析发现肿瘤直径、组织学分级、Ki67指数与HER-2分组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。在三阴性乳腺癌(TNBC)患者中腋窝淋巴结状态和组织学分级与HER-2分组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,在HR阳性乳腺癌患者中只有肿瘤直径是HER-2低表达乳腺癌的独立影响因素(P<0.05)。不论HR状态如何,HER-2低表达和HER-2零表达乳腺癌患者术后无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)差异无统计学意义(均P>0.05)。对可能影响HR阳性乳腺癌和TNBC患者DFS和OS的因素进行COX回归分析发现,只有肿瘤直径和Ki67指数是HR阳性乳腺癌患者DFS的独立影响因素(均P<0.05)。其余单因素分析结果差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征与HER-2零表达的乳腺癌患者有所不同,但不能成为独立的分子亚型。

不同免疫组化技术平台检测乳腺癌低表达水平HER2的比较和分析

目的 探讨不同的免疫组化技术平台在检测乳腺浸润性癌中低表达水平HER2所产生的差异,并分析这些差异的原因。方法 收集2022年9月至2023年5月我院病理科接收的HER2低表达的乳腺浸润性癌标本108例,分别在Roche Ventana(4B5)XT、Leica Bond Max(MXR001)及Ultra PATH(UMAB36)这三个全自动免疫组化技术平台进行HER2染色,并严格按照乳腺癌HER2检测指南(2019版),由三位病理科医师在双盲的条件下进行判读。结果 UMAB36的着色效果强于MXR001及Ventana(4B5),MXR001的着色效果也强于Ventana(4B5),但是三者的染色效果仍然存在可重复性(P<0.05)。结论 不同的免疫组化技术平台在染片结果上存在一定的差异性。

德曲妥珠单抗对比化疗方案二线治疗HER-2低表达晚期乳腺癌的经济学评价

目的 从我国卫生体系角度出发,评价德曲妥珠单抗方案对比医生选择化疗(TPC)方案二线治疗人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达晚期乳腺癌的经济性。方法 基于DESTINY-Breast04临床试验数据构建动态Markov模型,模拟时限为10年,循环周期为3周。以成本、质量调整生命年(QALY)、增量成本-效果比(ICER)作为模型产出指标,采用5%的贴现率,以3倍2023年我国人均国内生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值,采用成本-效用分析法分析激素受体阳性队列和所有患者队列中两种治疗方案的经济性,再通过不确定性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分析结果显示,德曲妥珠单抗方案与TPC方案相比,在激素受体阳性队列和所有患者队列中的ICER值分别为1 045 655.76、906 404.99元/QALY,均高于WTP阈值(268 074元/QALY)。单因素敏感性分析结果显示,疾病无进展状态效用值、德曲妥珠单抗价格、疾病进展状态效用值等参数对模型结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为3倍2023年我国人均GDP时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,在考虑援助计划时,德曲妥珠单抗方案具有经济性的概率为0;当德曲妥珠单抗价格降低70%时,该方案具有经济性的概率显著提高至82.80%。结论 在以3倍2023年我国人均GDP作为WTP阈值时,德曲妥珠单抗方案相对于TPC方案二线治疗HER-2低表达晚期乳腺癌不具有经济性;按地区适当降低德曲妥珠单抗的价格,可以提高其经济性。

HER-2低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及NACT效果对比

目的 探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达与HER-2阴性早期乳腺癌临床与病理特征及新辅助化疗(NACT)效果的差异性。方法 收集2018年1月—2022年7月于我院行NACT及手术治疗的137例早期乳腺癌患者的临床资料行回顾性分析,根据化疗前HER-2状态分为HER-2低表达组(HER2-low组,n=94)和HER-2阴性组(HER2-zero组,n=43),并进一步依据激素受体状态(HR+/-)分为HR+/HER2-low组(n=74)、HR+/HER2-zero组(n=28)、HR-/HER2-low组(n=20)、HR-/HER2-zero组(n=15)四个亚组;对比分析两组及亚组间的年龄、BMI、月经状态、分子亚型、组织学分级,TNM分期、化疗方案和周期、手术方式,NACT前后雌孕激素受体和Ki-67状态,NACT后靶病灶客观缓解率和腋窝淋巴结缩小比例,术后腋窝淋巴结病理状态和病理M&P分级,组间及亚组间pCR率等。结果 HER2-low组患病率显著高于HER2-zero组(P<0.05);HER2-low组与HER2-zero组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);HER2-low组雌激素受体阳性率和Ki-67<35%的比例显著高于HER2-zero组,而在靶病灶客观缓解率(ORR)和HR-亚组中的pCR率显著降低,同时对比发现HR-/HER2-low亚组具有较高的组织学分级和较低的Ki-67<35%状态,差异均有统计学意义(P<0.05);HER2-low组与HER2-zero组在腋窝淋巴结缩小比例、术后腋窝淋巴结病理状态及组间pCR率等其他预后指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HER-2低表达较HER-2阴性早期乳腺癌患病率高,且具有较高的雌激素受体阳性率和较低的Ki-67状态,缩瘤效果较差,并在激素受体阴性亚组中的pCR率显著降低,同时发现低pCR率与较高的组织学等级和较低的Ki-67状态相关。

三阴性乳腺癌中HER-2低表达与HER-2不表达的新辅助化疗疗效评估

目的 探讨三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer, TNBC)患者中HER-2低表达和HER-2不表达在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)疗效方面的差异。方法 回顾性收集2018年1月~2020年1月就诊于南阳市中心医院的120例TNBC患者的临床病理资料,初诊行NAC治疗,其中HER-2低表达组57例,HER-2不表达组63例。采用双侧χ^(2)检验分析比较两组患者的临床病理特征。3年术后复发率或转移率。二元Logistic回归分析评价临床病理因素对病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的影响。采用生存曲线比较两组患者的无病生存率。结果 相较于HER-2不表达组,HER-2低表达组患者T_(3~4)期的患者比例显著增高(P<0.05),腋窝淋巴结有转移的患者比例也显著增高(P<0.05),而组织学分级显著更低(P<0.05)。腋窝淋巴结状态(P<0.05)和HER-2表达水平(P<0.05)是TNBC患者pCR的独立影响因素,腋窝淋巴结有转移和HER-2低表达的TNBC患者,在NAC治疗后更不容易达到pCR状态,另外,HER-2低表达组相较HER-2不表达组,3年复发率或转移率明显升高(28.1%vs 11.1%,P<0.05),无病生存率显著降低(P<0.05)。结论 在TNBC患者中,相较于HER-2不表达,HER-2低表达患者腋窝淋巴结转移率更高,在NAC后更不容易达到pCR,预后结果也更差。

HER-2低表达患者在乳腺癌中的占比及其临床病理特征

目的:研究HER-2低表达患者在乳腺癌中的占比及其临床病理特征。方法:收集2019年1月—2023年12月间深圳市妇幼保健院收治的982例浸润性乳腺癌患者的癌组织样本,采用免疫组织化学(IHC)法检测癌组织中人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及细胞增殖相关蛋白Ki-67的表达情况,荧光原位杂交(FISH)法检测HER-2基因扩增情况,此外对其他临床病理资料如患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、淋巴结转移等进行回顾性研究,分析HER-2低表达患者在乳腺癌中的占比及其与HER-2阴性、HER-2阳性乳腺癌患者间的临床病理特征差异。结果:982例乳腺癌中HER-2低表达567例(57.74%),HER-2阴性194例(19.76%),HER-2阳性221例(22.50%)。HER-2低表达乳腺癌的组织学分级和Ki-67增殖指数均低于HER-2阴性和HER-2阳性乳腺癌(均为P<0.01);淋巴结转移率高于HER-2阴性乳腺癌,但低于HER-2阳性乳腺癌(均为P<0.01);激素受体阳性率高于HER-2阳性乳腺癌(P<0.01),与HER-2阴性乳腺癌的差异无统计学意义(P>0.05)。此外,HER-2低表达乳腺癌患者年龄及肿瘤直径与HER-2阴性和HER-2阳性乳腺癌比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:HER-2低表达乳腺癌在整体乳腺癌中占比高,且具有组织学分级低、Ki-67增殖指数低、激素受体阳性率高等特点,临床工作中应予以重视。

HER-2低表达的非特殊型浸润性乳腺癌的临床病理特征与腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)低表达的非特殊型浸润性乳腺癌(IBC)的临床病理特征,并分析腋窝淋巴结(ALN)转移的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在绍兴市妇幼保健院确诊为HER-2阴性的111例非特殊型IBC患者的临床病理资料。其中HER-2免疫组化(IHC)判读为1+或2+且荧光原位杂交未扩增者归为HER-2低表达组(77例),HER-2 IHC判读为0者归为HER-20表达组(34例)。比较两组患者临床病理特征,并采用多因素logistic回归分析影响ALN转移的危险因素。结果HER-2低表达组患者年龄(52.8±10.9)岁、肿瘤大小通常≤2.5 cm、主要位于外上象限、以临床分期Ⅰ/Ⅱ期和组织学Ⅱ级为主。HER-2低表达组患者雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体(AR)阳性率及Luminal B型占比均高于HER-20表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HER-2低表达组患者ALN转移与肿瘤大小(>2.5 cm)、AR阴性表达状态、Ki-67高表达(≥20%)、Luminal B型、临床分期(Ⅱ/Ⅲ期)均有关(均P<0.05);HER-20表达组患者ALN转移仅与临床分期(Ⅱ/Ⅲ期)有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示AR阴性表达状态和Luminal B型是影响HER-2低表达组患者ALN转移的危险因素(均P<0.05)。结论HER-2低表达患者具有一定的临床病理特征,激素受体表达状态和分子分型特点均有别于HER-20表达患者,其ALN转移关联的危险因素包括AR阴性表达状态和Luminal B型。

HER-2低表达乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的探究人表皮生长因子受体-2(HER-2)低表达乳腺癌的临床病理特征,分析HER-2低表达对乳腺癌预后的影响。方法单中心临床研究。抽取2015年6月至2018年12月在河南科技大学附属许昌市中心医院接受抗肿瘤治疗的乳腺癌患者114例作为研究对象,依据HER-2表达强度分为HER-2低表达组76例和HER-2零表达组38例。回顾性分析两组患者的临床病理资料和随访资料,采用Kaplan-Meier法绘制无病生存(DFS)曲线和总生存(OS)曲线,比较两组患者的3年和5年DFS率和OS率。结果HER-2低表达组患者的雌激素受体(ER)阳性率、激素受体(HR)阳性率、Ki-67<30%占比、腋窝淋巴结转移率、组织分化类型中低分化占比均高于HER-2零表达组(P均<0.05)。两组患者的年龄、体质指数、月经状态、肿瘤家族史、病理类型、T分期、TNM分期比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。HER-2低表达组和HER-2零表达组的3年DFS率分别为84.21%(64/76)和92.11%(35/38),3年OS率分别为92.11%(70/76)和97.37%(37/38);5年DFS率分别为63.16%(48/76)和81.58%(31/38),5年OS率分别为80.26%(61/76)和92.11%(35/38)。HER-2低表达组患者5年DFS率低于HER-2零表达组(P<0.05);两组患者的3年DFS率、3年OS率及5年OS率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HER-2低表达乳腺癌的ER阳性率高,Ki-67表达率低,腋窝淋巴结转移率高,5年DFS率低,这些临床病理特征为HER-2低表达乳腺癌患者的个体化、精准化治疗提供了新思路。

不同切片厚度对免疫组化法检测乳腺癌HER-2低表达结果的影响评估

目的 通过评估不同厚度石蜡组织切片行HER-2免疫组化(IHC)染色的结果判读一致性,明确HER-2低表达乳腺癌样本IHC检测的最适切片厚度。方法 收集45例已明确HER-2呈低表达状态的浸润性乳腺癌石蜡组织样本,包括35例HER-2 IHC 1+和10例HER-2 IHC 2+且荧光原位杂交(FISH)基因无扩增。两组样本分别以不同厚度(2μm-6μm)切片行HER-2 IHC检测,分析各厚度切片免疫染色的表达与观察者独立双盲判读的一致性。结果 (1)各厚度切片HER-2 IHC染色均成功:2μm切片有染色较淡、组织局部破损问题;3μm与4μm厚度切片染色细胞结构完整,阳性定位清晰;5μm、6μm切片时有非特异染色与组织卷边问题。(2)2μm、-6μm厚度切片观察者判读的一致性分别为:85.9%、99.3%、100%、97.0%、89.6%。结论 2μm、5μm、6μm厚度乳腺癌组织切片行IHC HER-2低表达检测,观察者镜下结果判读一致性低。3μm、4μm厚度乳腺癌组织切片行IHC HER-2低表达检测时,细胞结构完整,阳性定位清晰,观察者镜下结果判读一致性高,更适用于HER-2低表达的免疫组化检测。

乳腺癌患者Her-2低表达相关因素的临床研究

分析乳腺癌患者Her-2低表达相关因素。方法 选取2023年1月-2023年13月56例HER-2低表达乳腺癌患者、56例HER-2阴性表达乳腺癌患者,整理两组患者的临床资料,通过卡方检验探究两组在上述资料的差异,并通过logistics回归分析法进行进一步分析;两组患者均采取综合抗肿瘤治疗方案,比较两组患者预后结局的差异。结果 两组在年龄、月经状况、ER表达、PR表达、Ki-67、淋巴结转移等方面相比,差异有意义(P<0.05);年龄≥40岁、ER表达、RP表达、Ki-67低表达、淋巴结转移Her-2低表达的危险因素(P<0.05);观察组无进展生存期短于对照组,复发率高于对照组,差异有意义(P<0.05)。结论 年龄≥40岁、ER表达、RP表达、Ki-67低表达、淋巴结转移是影响HER-2低表达的危险因素;且与HER-2零表达患者相比,HER-2低表达患者的预后情况更差。

HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后研究

目的分析HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床特征及预后。方法选取2020年10月—2022年12月本院收治的三阴性乳腺癌患者108例为研究对象,根据HER-2低表达不同将患者分为阴性组和低表达组,比较两组患者的临床特征、术后复发率、转移率及术后生存率。结果低表达组患者的Ki-67、T3分期、淋巴结转移的发生率、腋窝淋巴结清扫率显著增高,术后3年复发率或转移率显著增高(P<0.05);HER-2低表达、淋巴结转移、T分期为T3是直接造成患者术后3年疾病再次发生的危险因素(P<0.05);低表达组患者的无病生存率显著低于阴性组(P<0.05)。结论HER-2低表达的三阴性乳腺癌患者的临床征象与常规患者之间存在一定的差异,HER-2低表达、淋巴结转移、T3分期是直接造成患者术后3年疾病再次发生的危险因素,对患者的术后生存率有显著影响。

人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌:过去、现在和未来

乳腺癌为全球高发病率的恶性肿瘤之一,临床主要依据人表皮生长因子受体2(HER2)及激素受体(HR)的不同表达情况来划分其分子亚型,根据分型选择进一步诊疗方案。既往乳腺癌患者HER2诊断标准仅分为HER2阳性和HER2阴性,但随着治疗手段的发展和进步,HER2分型的细化也越来越受到关注,HER2低表达这一概念也在2021年首次被引入乳腺癌诊疗指南。本文旨在对HER2低表达乳腺癌患者的临床特征、治疗现状及对未来的展望三个方面进行系统性综述,以期更好地理解“HER2低表达”乳腺癌亚型的临床特征,为乳腺癌的诊断和精准治疗提供科学依据。

人表皮生长因子受体2低表达乳腺癌相关因素及新辅助化疗疗效研究

目的 探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)低表达乳腺癌与患者临床、病理特征的关系及新辅助化疗疗效。方法 收集2019年8月~2023年4月首都医科大学附属北京天坛医院收治的109例接受新辅助化疗的传统分型HER-2阴性乳腺癌患者的临床资料。观察HER-2低表达乳腺癌穿刺病理分布情况,分析传统分型HER-2阴性乳腺癌患者临床、病理特征与乳腺癌新辅助化疗疗效及HER-2表达的关系。结果 109例传统分型HER-2阴性乳腺癌患者中,HER-2低表达患者占72.5%(79/109),pCR率为12.8%(14/109)。HER-2低表达乳腺癌患者的pCR率为7.6%,低于HER-2无表达乳腺癌患者的26.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.065,P=0.008)。在传统分型HER-2阴性乳腺癌中,HER-2低表达与雌激素受体(ER)阳性、孕激素受体(PR)阳性、Ki-67 <30%均可能有关(P<0.05)。结论 在传统分型HER-2阴性乳腺癌中,HER-2低表达与患者的ER状态、PR状态、Ki-67水平及新辅助化疗疗效密切相关。