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Laparoscopic reduction and repair of acute traumatic diaphragmatic hernia:A video review
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作者 Adeel Ahmed Shamim Muhammad Maaz Zuberi +1 位作者 Daniel Tran Terrance Fullum 《Laparoscopic, Endoscopic and Robotic Surgery》 2020年第1期22-25,共4页
Traumatic diaphragmatic hernia is one of the sequela of thoraco-abdominal injury,occurring in about 0.5%-5% of patients presenting post major trauma.Motor vehicle collision is the leading blunt trauma etiology.A high ... Traumatic diaphragmatic hernia is one of the sequela of thoraco-abdominal injury,occurring in about 0.5%-5% of patients presenting post major trauma.Motor vehicle collision is the leading blunt trauma etiology.A high level of suspicion is essential to discover such injuries,as a majority of the patients can be asymptomatic.A case of a successful trans-abdominal laparoscopic reduction and repair of a large acute traumatic diaphragmatic hernia is presented as a video demonstration.We were able to evacuate all intrathoracic air,obliviating the need for a chest tube.Post operatively the patient did well with no complications.If expertise is available,laparoscopic intervention is a feasible option even for large traumatic diaphragmatic hernia preventing the need for a large midline laparotomy incision. 展开更多
关键词 LAPAROSCOPY DIAPHRAGM traumatic diaphragmatic hernia hernia Thoracoabdominal trauma VIDEO
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Post-Traumatic Right Diaphragmatic Hernia with Hepatothorax
2
作者 Elias Amorim Frederico Berniz Aragao +1 位作者 Armando Veiga Alexandre Porto Galdez 《Open Journal of Thoracic Surgery》 2018年第1期1-5,共5页
Introduction: Traumatic right diaphragmatic hernia is an extremely rare entity, given the protection afforded by the liver. Clinical Case: A 51-year-old women who suffered a road-traffic accident presented with a heav... Introduction: Traumatic right diaphragmatic hernia is an extremely rare entity, given the protection afforded by the liver. Clinical Case: A 51-year-old women who suffered a road-traffic accident presented with a heavy sensation and several episodes of moderate pain in the left hemithorax. Physical and radiological exams revealed a traumatic right hernia. Discussion: The diagnosis of hernia should be established as quickly as possible to reduce morbidity and mortality. Treatment of the injury is always surgical and outcome is invariably positive. Conclusion: The diagnosis of diaphragmatic hernia should always be considered in patients suffering road-traffic accidents to allow early diagnosis and successful treatment. 展开更多
关键词 traumatic diaphragmatic hernia Thoracic Surgery traumatOLOGY Hepatothorax
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Review of traumatic diaphragmatic hernia associated with pelvis fractures 被引量:1
3
作者 吴斗 刘强 韩树峰 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2006年第2期125-128,共4页
Objective: To review the epidemiological feature, clinical and diagnostic data of post-traumatic diaphragmatic hernia (TDH) associated with pelvis fracture reported in recent 10 years. Methods : A 10-year retrosp... Objective: To review the epidemiological feature, clinical and diagnostic data of post-traumatic diaphragmatic hernia (TDH) associated with pelvis fracture reported in recent 10 years. Methods : A 10-year retrospective study was undertaken to analyze the incidence, diagnosis, management, morbidity and mortality of patients with traumatic diaphragmatic hernia associated with pelvis fractures. A total of 46 cases in our country were reviewed. Results: The incidence of TDH associated with pelvis fractures was relatively rare and the diagnosis was often delayed or missed. A total of 72.34 % of these patients were diagnosed as TDH associated with pelvis fractures after injury for 36 hours to 1 week. Although the trans-thorax approach was preferred for surgical closure in the acute phase, its mortality still reached 8.51%. Conclusions: TDH associated with pelvis fractures is difficult to be diagnosed because of its varied clinical and radiological signs and the patients may not present with symptoms for a long time after injury. In clinical, a high index of suspicion with appropriate examination is the mainstay of management, which can be helpful in prognosis. 展开更多
关键词 Magnetic resonance imaging PELVIS hernia diaphragmatic traumatic
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重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊分析
4
作者 陈宇晟 崔俊 《临床误诊误治》 CAS 2024年第2期39-43,共5页
目的探讨重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊的原因及防范措施。方法回顾性分析重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊1例的临床资料。结果本例因车祸后进行性呼吸困难、血压下降由外院转入,予有创机械通气、药物升压难以维持呼吸、循环。螺旋CT... 目的探讨重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊的原因及防范措施。方法回顾性分析重症创伤性膈疝合并心包破裂漏诊1例的临床资料。结果本例因车祸后进行性呼吸困难、血压下降由外院转入,予有创机械通气、药物升压难以维持呼吸、循环。螺旋CT示:双侧肋骨骨折;左侧气胸,予左侧胸腔闭式引流后病情仍加重。动脉血气分析:氧分压53 mmHg、二氧化碳分压33 mmHg、血乳酸6.8 mmol/L。行增强CT后发现左肺受压上移,左胸气腔与食管相通,考虑创伤性膈疝。立即全麻下开左胸探查,发现膈肌破裂、心包裂伤、部分腹腔脏器疝入胸腔,还纳脏器、修补裂口。术后患者呼吸、循环迅速平稳;血乳酸降至1.6 mmol/L。1月余后痊愈出院。结论创伤性膈疝合并心包破裂很罕见,尽早诊断、治疗是关键。接诊时应保持鉴别膈疝的意识,CT提示胸腔积气需仔细寻找来源,增强CT可有助于诊断,血乳酸可评判病情严重程度。一旦确诊应尽早行胃管减压、手术以解除呼吸、循环梗阻,手术入路应根据伤情而定。 展开更多
关键词 横膈 创伤性 心包破裂 漏诊 呼吸困难 诊断 鉴别 血乳酸 减压术 外科 体层摄影术 螺旋计算机
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创伤性膈疝的诊治(附23例分析) 被引量:25
5
作者 何奇 王维 +1 位作者 汪昱 王荣升 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期537-539,共3页
目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法 对 2 3例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果 术前确诊 12例 (5 2 2 % ) ,漏诊 10例 (4 3.5 % ) ,术中漏诊 1例 (4 .3% )。全组治愈 2 0例 (87.0 % ) ,死亡 3例 (13.0 % )。术中漏诊 ... 目的 探讨创伤性膈疝的早期诊断和治疗。方法 对 2 3例创伤性膈疝的资料进行回顾性分析。结果 术前确诊 12例 (5 2 2 % ) ,漏诊 10例 (4 3.5 % ) ,术中漏诊 1例 (4 .3% )。全组治愈 2 0例 (87.0 % ) ,死亡 3例 (13.0 % )。术中漏诊 1例 ,因肠绞窄脓毒性休克死亡。结论 提高认识、动态观察病情和X线胸片、及时全面的手术探查可降低误诊率。通过早期诊断和及时治疗 ,大多数创伤性膈疝可以治愈 ,死亡同膈疝本身无关 。 展开更多
关键词 横膈疝 创伤性 诊断 治疗 误诊
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创伤性膈肌破裂的诊断和治疗 被引量:27
6
作者 王晓东 景炳文 +3 位作者 杨兴易 谢纯红 高泉根 郑志群 《中国临床医学》 2003年第5期743-744,共2页
目的 :提高创伤性膈肌破裂的早期诊断及救治水平。方法 :回顾总结 1995年 1月~ 2 0 0 1年 12月 2 6例创伤性膈肌破裂。男 2 3例、女 3例。闭合性损伤 15例、开放性损伤 11例。多发伤 2 5例 ,合并其它脏器部位损伤 5 6处。伴有休克 17... 目的 :提高创伤性膈肌破裂的早期诊断及救治水平。方法 :回顾总结 1995年 1月~ 2 0 0 1年 12月 2 6例创伤性膈肌破裂。男 2 3例、女 3例。闭合性损伤 15例、开放性损伤 11例。多发伤 2 5例 ,合并其它脏器部位损伤 5 6处。伴有休克 17例、腹膜炎 15例、气胸 8例、呼吸衰竭 2例。术前确诊 17例 ,术中探查发现 9例。确诊时间 2 4h内 2 1例、1周内 3例、2周内 1例、半年内 1例。手术经胸切口 12例、经腹切口 11例、胸腹联合切口 3例。手术行疝回纳、修补膈肌裂口 ,并处理其他合并损伤。结果 :治愈 2 2例 (84 .6 % )、死亡 4例 (15 .4 % )。分别死于重型颅脑外伤、严重肝破裂失血性休克、延误诊断后结肠绞窄所致MOF、脑外伤机械通气 3个月后严重感染。结论 :提高认识、正确运用辅助检查 ,有助于早期诊断。及时复苏、及早手术 。 展开更多
关键词 创伤性膈肌破裂 诊断 治疗 闭合性损伤 开放性损伤 多发伤
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腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝的初步探讨 被引量:9
7
作者 张智慧 邰沁文 +4 位作者 吐尔洪江.吐逊 温浩 周成明 曹新岭 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期143-145,155,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还... 目的探讨腹腔镜手术治疗陈旧性创伤性膈疝的安全性和有效性。方法回顾分析2011年3月~2014年2月我院收治陈旧性创伤性膈疝5例资料,男3例,女2例,年龄20~47岁,中位年龄36岁。车祸伤4例,高空坠落伤1例。术前均经CT确诊。采用腹腔镜手术,还纳疝入的腹腔器官,采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,4例缺损无法缝合修补,采用补片修补。结果 5例手术均成功实施,手术时间74~210 min,平均135 min;手术出血量10~70 ml,平均24 ml;术后住院时间4~8 d,平均6 d。随访3~36个月,平均19.5月,未发现膈疝复发。结论腹腔镜治疗陈旧性创伤性膈疝具有创伤小、术后恢复快、术后并发症少等优点,是治疗创伤性膈疝的有效手术方式。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 补片 腹腔镜
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33例创伤性膈疝的诊断与治疗分析 被引量:13
8
作者 邱晋 郭国宁 +2 位作者 任小宝 王庭刚 徐华超 《局解手术学杂志》 2012年第3期294-295,共2页
目的总结分析33例创伤性膈疝患者的诊断及治疗经验。方法回顾分析2005年1月至2010年12月收治的33例创伤性膈疝患者病历资料,探讨诊断方法、手术原则及切口选择。结果 33例患者中,术前通过病史、体征、辅助检查确诊有25例(75.8%),高度怀... 目的总结分析33例创伤性膈疝患者的诊断及治疗经验。方法回顾分析2005年1月至2010年12月收治的33例创伤性膈疝患者病历资料,探讨诊断方法、手术原则及切口选择。结果 33例患者中,术前通过病史、体征、辅助检查确诊有25例(75.8%),高度怀疑术中探查确诊的8例(24.2%),其中在转入15例中院外误诊、漏诊10例(66.7%)。入院后均在72 h内明确诊断及手术,手术径路选择腹部切口19例(57.6%),胸部切口10(30.3%),采用胸腹联合切口4例(12.1%)。结论创伤性膈疝临床表现缺乏特异性,大多合并多部位严重损伤或休克,故容易误诊漏诊。因此,早期正确诊断是其治疗的关键,手术是其唯一的确定性治疗方法。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 诊断 治疗
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单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗分析 被引量:5
9
作者 陈松林 易云峰 +3 位作者 田素科 陈检明 钟京 焦昌结 《东南国防医药》 2017年第2期117-120,共4页
目的探讨单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗及应用价值。方法回顾性分析解放军第175医院2008年3月至2014年3月78例单纯性创伤性膈疝治疗的临床资料,男52例,女26例,年龄18~62岁,平均年龄(35.2±8.5)岁,将患者随机分为单孔胸... 目的探讨单孔电视胸腔镜在单纯性创伤性膈疝中的治疗及应用价值。方法回顾性分析解放军第175医院2008年3月至2014年3月78例单纯性创伤性膈疝治疗的临床资料,男52例,女26例,年龄18~62岁,平均年龄(35.2±8.5)岁,将患者随机分为单孔胸腔镜组40例(采用单孔胸腔镜手术)和剖胸组38例(剖胸手术还纳疝入的腹腔器官)。采用不可吸收线间断缝合修补膈肌缺损,缺损无法缝合修补,采用补片修补。主要观察指标包括手术切口长度、术中出血量、手术时间、拔除胸腔引流管时间和住院时间。结果 78例患者术后恢复良好,随访3~36个月,平均18个月,未发现膈疝复发。与剖胸组比较,单孔胸腔镜组手术切口长度短[(3.1±1.3)cm vs(7.2±3.7)cm,P<0.05],术中出血量少[(51.0±6.3)m L vs(80.4±4.9)m L,P<0.05],手术时间短[(70.0±15.1)min vs(125.4±18.3)min,P<0.01],拔除胸腔引流管时间短[(2.7±1.3)d vs(5.1±0.8)d,P<0.05],住院时间短[(14.0±1.3)d vs(22.5±1.6)d,P<0.01]。结论单孔胸腔镜治疗单纯性创伤性膈疝创伤小、术后恢复快,改善了创伤性膈疝患者术后恢复质量,是治疗单纯性创伤性膈疝的有效手术方式。 展开更多
关键词 单孔电视胸腔镜 创伤 膈疝 治疗
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电视胸腔镜手术治疗创伤性膈疝 被引量:6
10
作者 麻成方 李志华 +3 位作者 陈亮 魏春勇 汪礼旭 洪琼川 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1113-1114,1118,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在创伤性膈疝治疗中的应用价值。方法 2005年12月~2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术。术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹... 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在创伤性膈疝治疗中的应用价值。方法 2005年12月~2011年12月对27例创伤性膈疝行VATS膈疝回纳联合膈肌修补术。术中探查损伤情况,分离粘连并止血后,将膈疝回纳入腹腔,丝线8字缝合后prolene线加固缝合膈肌裂口。出血、裂伤脏器行修补或切除,损伤严重者中转开胸探查。结果 26例术后均恢复顺利,好转或痊愈出院,1例因病情严重术中死亡。5例中转开胸,其余21例均在VATS下完成手术,中转率18.5%(5/27)。手术时间45~190 min,平均135 min;术中出血量20~680 ml,平均278 ml。术后胸腔引流2~5 d,平均3.5 d;引流量30~280 ml,平均185 ml。术中、术后无并发症。术后住院时间2~10 d,平均6.5 d。26例随访1~24个月,平均12.5月,无并发症发生。结论 VATS治疗创伤性膈疝可行、安全。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 电视辅助胸腔镜手术
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创伤性膈疝与膈肌破裂的诊治与教训 被引量:4
11
作者 尚志文 张福先 王辉 《安徽医药》 CAS 2009年第6期643-644,共2页
目的总结创伤性膈疝或膈肌破裂的诊治经验与教训。方法回顾性分析近8年来收治的10例创伤性膈疝或膈肌破裂病人致伤原因、诊断方法和治疗结果等。结果穿透伤2例,闭合伤8例;10例病人术前均行X线胸片检查,6例有阳性发现;而接受CT检查的9例... 目的总结创伤性膈疝或膈肌破裂的诊治经验与教训。方法回顾性分析近8年来收治的10例创伤性膈疝或膈肌破裂病人致伤原因、诊断方法和治疗结果等。结果穿透伤2例,闭合伤8例;10例病人术前均行X线胸片检查,6例有阳性发现;而接受CT检查的9例病人均有阳性改变;术前确诊8例;治愈8例,死亡2例。结论CT和X线检查是诊断创伤性膈疝和膈肌破裂的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是成功救治此类病人的关键。 展开更多
关键词 创伤性膈疝膈肌破裂 手术治疗 临床分析 疗效
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创伤性膈疝的诊断与治疗 被引量:3
12
作者 杜德禄 李俊杰 +3 位作者 张长江 刘罡 李树斌 朱继先 《河北医学》 CAS 2005年第4期356-358,共3页
目的:总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法:对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果:18例(90%)术后治愈,2例死亡,死亡率10%。结论:胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩... 目的:总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法:对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果:18例(90%)术后治愈,2例死亡,死亡率10%。结论:胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖,要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现,应尽早行手术治疗。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 胸透 诊断
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急性创伤性膈疝误漏诊原因分析及防范 被引量:2
13
作者 银瑞 林涛 +1 位作者 何海生 田永京 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期764-766,共3页
目的探讨急性创伤性膈疝救治中误漏诊的原因及防范措施。方法回顾总结45例急性创伤性膈疝的临床资料,重点分析误漏诊率和诊治失误的原因。结果本组患者正确、及时诊断率为24.4%。全组治愈44例,死亡1例。结论造成急性创伤性膈疝误漏的危... 目的探讨急性创伤性膈疝救治中误漏诊的原因及防范措施。方法回顾总结45例急性创伤性膈疝的临床资料,重点分析误漏诊率和诊治失误的原因。结果本组患者正确、及时诊断率为24.4%。全组治愈44例,死亡1例。结论造成急性创伤性膈疝误漏的危险因素是:对本病的警惕性不高;对膈疝形成、发展的机制缺乏认识;过细的外科分工影响综合抢救质量;部分急性开放性膈肌损伤腹部症状体征轻微或缺血。 展开更多
关键词 急性 创伤性膈疝 误漏诊 防范
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胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响及近期疗效分析 被引量:7
14
作者 刘冬 胡正群 +3 位作者 张淼 武文斌 王珩 崔蕾 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第11期28-32,共5页
目的探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响,并比较其与开胸手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月收治的52例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的临床资料。根... 目的探讨胸腔镜手术对多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者呼吸功能的影响,并比较其与开胸手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析本院2010年4月至2016年4月收治的52例多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤患者的临床资料。根据手术方式将其分为胸腔镜组(32例)和开胸组(20例)。比较两组患者手术一般情况、围术期呼吸功能、近期疗效及并发症发生情况。结果胸腔镜组患者手术时间长于开胸组(P<0.05),术中出血量少于开胸组(P<0.05),切口长度显著短于开胸组(P<0.05)。与术前(T_pre)相比,术后即刻(T_0)、术后8小时(T_8)及术后24小时(T_24),两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_2)均显著下降(P<0.05);T_8时间点胸腔镜组患者PaO_2和PaO_2/FiO_2均显著高于开胸组(P<0.05),Pa CO_2显著低于开胸组(P<0.05),SaO_2组间比较差异无显著性(P>0.05)。两组均无死亡病例。胸腔镜组患者机械通气时间、术后胸腔引流量、入住ICU时间、住院时间及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著低于开胸组(P<0.05),两组患者的机械通气率和并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折并发创伤性膈疝、肺撕裂伤,虽然相对延长了手术时间,但显著改善了患者的呼吸功能,促进其术后恢复,疗效确切,安全可靠。 展开更多
关键词 胸腔镜手术 多发肋骨骨折 创伤性膈疝 肺撕裂伤
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创伤性膈疝膈肌破口形态MSCT成像研究 被引量:3
15
作者 黄春峰 曹和涛 +3 位作者 蔡挺挺 陶军华 贺新华 陆蓉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期96-99,107,共5页
目的:研究创伤性膈疝(TDH)膈肌破口MSCT成像方法及其形态特征。材料与方法:回顾分析27例TDH影像资料,其中顿伤性膈疝21例(均手术证实),医源性膈疝6例(2例手术证实)。27例均行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)倾斜法、投影法及线段法观... 目的:研究创伤性膈疝(TDH)膈肌破口MSCT成像方法及其形态特征。材料与方法:回顾分析27例TDH影像资料,其中顿伤性膈疝21例(均手术证实),医源性膈疝6例(2例手术证实)。27例均行MSCT容积扫描,采用多平面重组(MPR)倾斜法、投影法及线段法观察膈肌破口显示情况、形态特征并作比较。结果:27例膈肌破口倾斜法显示21例(77.8%),投影法和线段法冠矢状位显示相同,分别为24例(88.9%)、20例(74.1%),平均77.2%。27例中共26例次破口形态显示不清,其中右侧11例次36.7%(11/30),左侧15例次(14.3%,15/105),t=6.51,P<0.05。破口形态主要有类圆形和椭圆形/梭形两类,其中显示为类圆形倾斜法16例(59.3%),投影法20例次(45.5%),线段法26例次(59.1%);显示为椭圆形/梭形倾斜法11例(40.7%)、投影法24例次(54.5%)和线段法18例次(40.9%)。结论:MSCT MPR能直接或间接显示绝大多数TDH膈肌破口形态,倾斜法和线段法显示情形相似,较投影法更客观真实。 展开更多
关键词 横膈 创伤性 体层摄影术 螺旋计算机
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创伤性膈疝32例诊治体会 被引量:9
16
作者 刘伟 黄杰 谢颂平 《临床外科杂志》 2018年第8期616-617,共2页
目的总结创伤性膈疝早期诊断和外科治疗的体会。方法回顾性分析32例创伤性膈疝病人的临床资料,本组病人均施行膈疝修补术,其中经胸手术14例(胸腔镜下修补膈疝1例),经腹部手术18例。结果术中直接缝合破裂膈肌26例(81.3%),采用疝补片修补... 目的总结创伤性膈疝早期诊断和外科治疗的体会。方法回顾性分析32例创伤性膈疝病人的临床资料,本组病人均施行膈疝修补术,其中经胸手术14例(胸腔镜下修补膈疝1例),经腹部手术18例。结果术中直接缝合破裂膈肌26例(81.3%),采用疝补片修补破裂膈肌6例(18.7%);全组治愈31例(96.8%),死亡1例(3.2%),死亡原因为呼吸衰竭。结论提高警惕性、动态X线和CT等影像学检查可及早发现膈疝,必要时可借助于胸腹腔镜探查;急性期可采用经腹入路,陈旧性膈疝采用经胸入路。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 诊断 手术治疗
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CT对创伤性膈疝及膈肌损伤的诊断价值—8个相关研究的Meta分析 被引量:10
17
作者 徐海燕 王武军 《循证医学》 CSCD 2009年第2期91-97,共7页
目的系统评价计算机断层扫描对创伤性膈疝及膈肌损伤的诊断价值。方法检索PubMed、OVID和中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间截至2008年8月。按照文内所述纳入标准收集计算机断层扫描诊断创伤性膈疝及膈肌损伤的... 目的系统评价计算机断层扫描对创伤性膈疝及膈肌损伤的诊断价值。方法检索PubMed、OVID和中文科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,检索时间截至2008年8月。按照文内所述纳入标准收集计算机断层扫描诊断创伤性膈疝及膈肌损伤的研究文献,采用QUADAS工具进行质量评价,Metadisc1.4、RevMan4.2软件进行异质性分析同时利用随机效应模型对诊断准确性指标进行Meta分析并绘制综合受试者工作特征曲线。结果共纳入8项研究(n=728),8项研究的合并诊断比值比为45.74(95%可信区间23.39~89.44),各研究间异质性较小(P=0.25,I2=22.1%);合并灵敏度0.82(95%可信区间0.78~0.86),各研究间有中度异质性(P=0.169,I2=32.5%);合并特异度为0.92(95%可信区间0.89~0.95),各研究间有高度异质性(P=0,I2=82%);综合受试者工作特征曲线下面积0.9350,SE=0.0156,Q*=0.8712。结论综合考虑目前影响诊断的各种因素,CT仍显示较好的诊断效能,可以作为诊断创伤性膈疝及膈肌损伤的一种相对可靠而稳定的无创性检测工具。 展开更多
关键词 计算机断层扫描(CT) 创伤性膈疝 膈肌损伤 META分析 灵敏度和特异度
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经腹修补创伤性膈疝及膈肌损伤16例报告 被引量:3
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作者 张德巍 唐元新 +2 位作者 董彪 杨大业 郑元 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2081-2084,共4页
【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝(TDH)及膈肌损伤(TDI)的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例,男14例,... 【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝(TDH)及膈肌损伤(TDI)的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例,男14例,女2例,其中左侧13例,右侧1例,双侧2例,全组患者均伴有合并伤,其中合并创伤、失血性休克11例。x线检查8例,确诊5例;CT检查16例,确诊13例;胸腔镜检查2例,均可见膈肌损伤。16例均行经腹膈肌修补术,治愈15例,并发症3例,切口感染2例,炎性肠梗阻1例,死亡1例,死亡原因:多脏器功能衰竭。【结论】大多数TDH及TDI可通过腹部途径进行修补,术中既能及时发现和处理腹腔内损伤的脏器控制出血,又可探查双侧膈肌,有效防止误诊和漏诊的发生,为损伤的膈肌进行修补,同时经腹手术尚可减少开胸对呼吸、循环系统的影响,利于术后排痰、康复。 展开更多
关键词 腹部/外科学 横膈 创伤性/外科学 膈/损伤
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创伤性膈疝的诊断和治疗 被引量:3
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作者 周易冬 彭殿松 张志庸 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第3期6-8,共3页
为了理解创伤性膈疝的临床表现、诊断要点、手术方法和预后结果,本文回顾性的分析了我院收治的11例创伤性膈疝,强调指出创伤性膈疝因常常伴有其他严重合并伤,又缺乏典型的临床表现,常导致误诊。胸部平片和胃肠造影对本病的诊断有很大帮... 为了理解创伤性膈疝的临床表现、诊断要点、手术方法和预后结果,本文回顾性的分析了我院收治的11例创伤性膈疝,强调指出创伤性膈疝因常常伴有其他严重合并伤,又缺乏典型的临床表现,常导致误诊。胸部平片和胃肠造影对本病的诊断有很大帮助。本病一经确诊,均应尽早手术,经胸部切口手术适于绝大多数病人。预后主要取决于合并伤的严重程度。 展开更多
关键词 创伤性膈疝 膈肌破裂
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外伤性膈疝诊治的探讨 被引量:4
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作者 费立聪 郑培坤 +3 位作者 李军 路少林 李叶臣 刘涵 《齐鲁医学杂志》 2002年第4期323-324,共2页
①目的 探讨外伤性膈疝的快速诊治规律。②方法 回顾性分析 56例外伤性膈疝的诊治过程。③结果 术前诊断膈疝者 46例 ,术中诊断 1 0例 ,误诊率 1 7.9% .手术治疗 56例 ,治愈 55例 ,自动出院 1例。④结论外伤性膈疝容易误诊 ,病情呈... ①目的 探讨外伤性膈疝的快速诊治规律。②方法 回顾性分析 56例外伤性膈疝的诊治过程。③结果 术前诊断膈疝者 46例 ,术中诊断 1 0例 ,误诊率 1 7.9% .手术治疗 56例 ,治愈 55例 ,自动出院 1例。④结论外伤性膈疝容易误诊 ,病情呈进行性发展 ,动态观察尤为重要。应重视临床表现 ,避免过分依靠辅助检查 ,可疑病例应积极手术。 展开更多
关键词 外伤性膈疝 诊断 治疗 临床表现
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