新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式的构建研究

目的探讨新医科背景下基于校院合作的混合式教学模式在妇产科护理学课程中的应用与效果。方法选择我校2019级110名护理本科生为对照组、2020级113名护理本科生为观察组。对照组采用传统教学模式,观察组采用新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式。课程结束后,比较两组的期末考试成绩、自我导向学习能力、评判性思维能力和教学满意度。结果观察组的期末考试成绩及优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的自我导向评定量表各维度得分及总分均高于对照组(P<0.01)。观察组的评判性思维能力各维度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。观察组的各项教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式能有效提高学生的学习成绩、自我导向学习能力和评判性思维能力,进而能提高护理本科生整体教学质量。

卵巢癌中西医结合“全周期”诊疗上海专家共识

上皮性卵巢癌发病隐匿,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。70%以上的上皮性卵巢癌患者在就诊时已属晚期,表现为盆腹腔内组织器官的广泛转移,5年生存率仅为30%左右[1]。除了早期筛查意识欠缺、诊断困难,卵巢癌患者的高复发率和复发后可选择方案少也是其高病死率的重要影响因素,患者的长期预后面临着极大的威胁。

卵巢癌腹水中西医结合临床诊疗专家共识

腹水是腹膜腔内的过量积液,主要由原发或转移性肿瘤表面裸露的毛细血管渗出导致。恶性肿瘤相关腹水占所有腹水类型的10%,其中又以卵巢癌最为常见。卵巢癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位,病死率居妇科恶性肿瘤之首[1]。绝大多数卵巢癌患者初诊时已出现广泛腹腔转移,大量腹水增加腹腔压力,引起不同程度恶心、呕吐、纳差、腹部胀痛、呼吸困难等症状,若不及时控制可进一步诱发心肺功能不全,危及生命。

从“岭南罗氏妇科诊法”谈中医药的文化传承与学术传播

“岭南罗氏妇科诊法”为广东省、广州市的非物质文化遗产项目(简称非遗项目),具有文化属性与学术属性。“岭南罗氏妇科诊法”源于岭南罗氏妇科流派,带有岭南文化的基因与岭南医学的印记。中医药非遗项目与中医流派的文化传承与学术传播各有侧重。非遗项目由文化部门组织评定,其传播主要面向公众,以外展型传播为主;而流派是由中医药管理部门评定,其传播则以行业内为主,外展为辅。中医流派的文化传承与学术传播,既要在中医理论方面深入发掘,又要以理论指导临床,提高疗效;流派团队建设尤需注重学科文化传承,可通过工作站建设等形式,在行业内进行学术传播,让更多的从业者了解和掌握流派的学术经验,从而使民众获益。与中医流派相比,中医药非遗项目的文化属性更为突出,非遗传承人不仅要传承技艺,更需要在社会层面进行文化与技艺推广,让民众了解中医药非遗项目,自觉以中医药保健防病。中医药非遗项目与学术流派的传播均应坚定文化自信,充分利用信息化、网络化技术,多层次、多维度传播中医药文化。

新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式学生学习体验的质性研究

目的了解新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式下学生的学习体验,以期为妇产科护理学教学改革提供参考。方法采用质性研究方法,于2022年12月选择本学期已在新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式下完成学习的25名2020级护理本科生进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果依据访谈资料分析结果,整理出以下4个主题:新医科背景下基于校院合作的妇产科护理学混合式教学模式给学生带来积极的影响、教学效果的影响因素、面临的难题与挑战、对该教学模式的展望。混合式教学模式提高学生的自我导向学习能力和学习质量得到了学生的认可,但同时面临着学生学习时间长、对学生的评判性思维要求高、学校网络教学资源有限等问题。混合式教学模式的教学效果受教学设备及网络教学资源、课程设计、教师综合能力和学生自身的学习能力和适应性等因素影响。结论混合式教学模式中学生占学习主体地位,该教学模式提高了学生的学习质量,但学生存在适应性差异。我校对于该教学模式的探索尚处于初级阶段,在各方面还存在一定的不足,因而学生对该教学模式提出自己的期望和建议,希望今后学校优化教学平台功能、完善网络教学资源,寻找与学生适配度高的教学方法。

龙江韩氏妇科从脾肾论治低置胎盘

龙江韩氏妇科是国家中医药管理局首批中医学术流派传承建设单位,在全国中医妇科学术界享有盛誉,韩氏妇科在中医理论上守正创新,临证上颇有建树。本文仅对韩氏妇科治疗低置胎盘进行阐释,韩氏认为造成低置胎盘的原因主要是脾肾两虚,治疗上提出固护脾肾,补母体而调胎运,坚持“治病与安胎并举”的原则。临证中常以韩氏经验方“加味补肾安胎饮”加减化裁,补肾填精以养冲任气血,健脾益气以升举脏器,精血旺盛胎元得养,低置胎盘得以升举,从而提高妊娠成功率,临证屡获良效。并附验案一则,以飨读者。

浙江何氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕经验介绍

总结介绍浙江何氏妇科治疗子宫内膜异位症不孕的临证经验。何氏妇科认为,子宫内膜异位症不孕的病因病机为本虚标实,本虚与脾肾相关,标实与瘀、滞相关,虚实夹杂。在治疗上有以下特色:周期辨治,病证结合;标本缓急,中病即止;阴阳并举,寒温有度;辨别虚实,固护后天;内外合治,增强疗效。用药特色主要有:小方药对,简便显效;巧用虫类,粉剂增效。

国医大师何成瑶教授从肾虚血瘀论治早发性卵巢功能不全不孕症临床经验

早发性卵巢功能不全(POI)是女性生殖系统很常见的一种生殖障碍性疾病,主要以女性40岁以前出现卵巢功能逐渐减退为临床特征。近年来,POI发病率持续上升,发病年龄越来越年轻化,同时给有生育要求的广大女性带来了巨大的困扰。国医大师何成瑶教授认为POI在病机方面,总属本虚标实,该病主要因肾虚所致,冲任瘀阻为主要环节,病位在肾,涉及肝、脾等脏,以补肾填精、活血化瘀为治疗原则。本文主要介绍何成瑶教授运用自拟妇科调经2号方治疗POI不孕症的临床经验。

川蜀“衷中参西”妇科流派的“三期四步”法诊治求嗣患者的验案举隅

随着三胎政策开放,我国面临的生育形势逐渐严峻。针对目前不孕夫妇求嗣的问题,川蜀“衷中参西”妇科流派总结出“简便廉效”的不孕“三期四步”诊疗方案,强调四步排查不孕因素,三期适时辨证治疗,中西医结合,以达助孕之目的。

川蜀衷中参西妇科流派治疗单纯输卵管性不孕临证经验

单纯输卵管性不孕是指由于输卵管内部或其周围病变引起的不孕症,属于中医“全不产”“断绪”范畴。川蜀衷中参西妇科流派认为本病病位在盆腔,病机乃冲任瘀滞,夹湿,夹热,与五脏密切相关,基于“整体观念”中医理论,提出多元化给药的治疗方案。

《妇科备考》产后病的用药规律分析

目的:基于数据挖掘分析《妇科备考》中产后病的组方及用药规律。方法:阅读并筛选《妇科备考》中治疗产后病方剂,筛选符合纳入标准的处方并录入数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS 27.0、Cytoscape 3.9.1进行统计学分析及可视化。结果:共筛选出书中方剂193首,共涉及中药170味,最常用的药物有当归、人参、炙甘草、川芎等;药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主,多从脾、心、肺经论治。关联规则分析出高频关联药对16条,聚类分析出4个聚类方。结论:何应豫调治产后病以补益气血为主,辅以活血化瘀、理气行滞、温经散寒。

2022年某院10969张膏方处方临床使用分析

目的通过对昆山市中医医院2022年全年的膏方(包括四季膏方和冬令进补膏方)数据进行统计与分析,探讨昆山地区吴门医派膏方的组方运用特色以及使用情况和受众人群比例。方法收集2022年1—12月的膏方处方共计10969张,将数据导入Microsoft Office Excel 2022和SPSS 25.0统计学软件中,对处方中性别、年龄、就诊科室、诊断、单张膏方中药味数、不同中药饮片使用频率和用量等信息进行统计分析。结果膏方广泛应用于多个科室,膏方患者中女性数量明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.05),患者年龄主要集中在30~39岁(41.83%)。妇科、推拿科、治未病科膏方数量排名前3。膏方中使用的中药以补气、活血、补血、补阳、安神药占主体;药性偏温,偏平,甘味药占比较大。结论本院膏方在不同科室、病种、年龄层均能满足患者的需求,具有广泛的临床应用价值。尤其是女性患者对膏方需求量更大。30~39岁人群已经成为使用膏方主体。昆山市中医医院传承的吴门医派膏方用药补攻兼施,以甘味药,补为主,顺应地区人群气虚为主的体质特点而注重扶正益气,调补肝脾,调节气血不足,是以固本补虚,佐以攻邪,非常符合叶天士“甘平补虚”“顾护脾胃”等使用膏方的特点。

岭南何炎燊经典内科流派源流与学术特色

在新的时代背景下,中医学术流派是中医学术传承和发展的重要载体,展现了中医的多样性和丰富性。岭南何炎燊经典内科流派是在中医经典内科学理论与临床经验基础上,不断积累而逐渐形成并发展的具有岭南地域特色的中医学术流派。何炎燊经典内科流派的发展,对于创新中医药理论,推动中医药事业的发展起到积极作用。通过梳理何炎燊经典内科流派的产生背景和传承脉络,探讨该流派学术思想形成的理论源头,总结流派的学术特色,推动何炎燊经典内科流派的发展和创新。在此基础上,结合我国中医药发展需求,提出有关中医学术流派传承发展的几点思考,以期为中医学术流派在促进中医药繁荣复兴方面提供参考和借鉴。

历史地理学视野下地域性中医妇科学术流派研究

中医妇科在其发展历程中,受到地域文化和地方学派的影响,逐渐形成各具特色的学术流派。以上海、浙江、天津、山西、黑龙江、云南、贵州以及岭南八地为例,从历史地理学视角梳理长江、珠江、黄河、海河、松花江水系地域性中医妇科学术流派的发展脉络,并依据历史传承性指标和地理区域性指标揭示其在不同历史时期背景下的时空特征及历史价值。

何成诗教授从“结者散之”论治肺结节经验

目前肺结节检出率逐年升高,因其病因多样和潜在的恶性,容易导致过度治疗或治疗延误,这使得肺结节的防治成为临床难点、热点。何成诗教授基于“结者散之”理论,认为肺结节核心病机突出一个“结”字,包括气结、痰瘀结、毒结、多邪结;临证处方主张紧扣一个“散”字,包括益气散结、行气散结、化痰祛瘀散结、解毒散结、通络散结。从“结者散之”论治肺结节,紧扣病机,处方灵活,疗效显著,为临床论治肺结节提供了新的思路,值得借鉴。

学术流派传承在中医妇科住院医师规范化培训教学中的价值及实践方法初探

中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)是中医学生成长到中医师的必要阶段,由于中医学的自身特点,需要培训基地探索适合中医住培医师成长的特有模式。文章以中医学术流派传承教学为切入点,探讨了在中医住培工作中开展学术流派教育的意义,结合自身教学体会列举了若干在中医住培医师中开展学术流派教学的经验,并提出了学术流派住培教学注意的相关事项。

王维昌辨治妇科疾患以气血为要学术经验

王维昌先生认为,在论治妇科疾病时,应该尤其重视气血理论,临证时强调调畅气血。王老认为,女子以肝为先天,肝藏血主疏泄,调畅气机,妇女善忧愁思虑,多致疏泄失职之气郁证,临证擅行散破郁之法;重视瘀血理论,对由瘀血所致闭经、痛经、产后病、异位妊娠、胞崎阻塞等病证的论治均有独特见解,擅用重剂活血破瘀;对各种出血证的治疗强调不可见血止血,气不摄血,热迫血行,瘀血阻滞等皆可导致出血,应详审病机,辨证论治;且气血相互依存,凡伤于血,必及于气,气血相生,气血不足的病证,治疗当益气养血,临床创立了多首行之有效的方剂来调畅气血。

《饮冰室合集》中梁启超“尚武”思想及其当代启示

运用文献资料、历史分析等方法,对《饮冰室合集》中梁启超"尚武"思想的产生背景进行了分析,并深入解读了梁启超"尚武"思想的内涵:尚武精神源自"进化论"与"周易"思想;"尚武"精神是衡量民族强盛的重要标志;身体强健是优秀的"新民"必备素质之一;"尚武"的精髓在于发展身体和精神并维持和助长其人格精神;体育教育是培养"新民"尚武精神的途径与方法。在此基础上,提出了《饮冰室合集》中梁启超"尚武"思想的当代意义:强化青少年学生的体质关乎国力的强盛;有助于重新审视学校体育的出发点与归宿点;提倡学校体育中的"三力"教育;提倡青少年学生注意劳逸结合。

“治未病”在中医妇科临床中的应用

结合文献与临床研究,总结何嘉琳教授在中医妇科临床工作中运用"治未病"理论的学术思想与临床用药经验。

海派中医妇科流派安胎特色与经验浅述

海派中医妇科流派,医家荟萃,名医辈出。海派中医妇科安胎之法,各家同中有异,有着各自独特的特点及经验。如海派妇科各家均在补肾安胎的同时注重用药勿过温燥,遵循"有故无殒亦无殒也"的原则,但是对于病因病机、治疗方药等则又各不相同。例如海派朱氏妇科治疗本病以养血、补气、益肾为治疗大法,止血安胎之法尤具特色,采用"通、涩、清、养"四法止血安胎;此外朱氏妇科认为"胎不安则寐亦不安",酌加安神定志,顾护胎元之中药治疗。海派蔡氏妇科则认为脾肾两虚为病因,主张培补脾肾为主,脾健肾充则胎元自固,采用补肾调周法治疗本病。文章从海派中医妇科各家安胎的特色、治法、验方等进行阐述,以冀对学者有所裨益。