70岁以上老人老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）临床调查结果分析

目的：对70岁以上老人的听力障碍情况进行调查，了解高龄老年人群的听力损失特点。方法对103例70岁以上老人进行老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）问卷调查，并采集基本健康信息。结果在103例受调查者中，34例存在听力障碍（33.0%）。存在听力障碍的老人中，70～79岁5例（15.6%），80～89岁21例（36.8%），90～98岁8例（57.1%）。罹患糖尿病对于总得分、情绪得分、社交场景得分具有显著影响（P〈0.05）；年龄对社交场景得分有显著影响（P〈0.05），80岁以下的老年人社交场景得分低于80岁以上老年人（P〈0.05）；噪声接触史对社交场景得分有显著影响（P〈0.05）。结论 HHIE-S可较好反映70岁以上老年人听力障碍情况。

听力障碍筛查量表用于老年人群听力筛查分析

目的探讨中文版老年听力障碍筛查量表(the hearing handicap inventory for the elderly-screening version,HHIE-S)用于老年人群听力筛查的可行性及实用性。方法随机选取840例年龄大于60周岁的老年人,先自行填写HHIE-S量表,然后在工作人员指导下再次填写,对比指导前后HHIE-S量表的得分,计算指导后量表的信度Cronbach'sα值,判断量表的可行性;所有填表者均进行0.5、1.0、2.0、4.0kHz纯音听阈测试,计算平均纯音听阈(PTA)值,比较筛查目标听力损失分别设定为PTA>25dB HL、PTA>40dB HL、PTA>60dB HL时,HHIE-S得分>8分与>10分及指导前后所填量表的灵敏度、特异度、阳性预测值、假阳性率及假阴性率,并根据ROC曲线及曲线下面积值(AUC),判断三种目标听力损失时量表的实用性。结果 840例老年人指导前后HHIE-S量表平均得分分别为7.6±10.6和10.8±16.7分(P<0.01),指导后量表的Cronbach'sα值为0.85;以HHIE-S>8分作为听力障碍判断标准时较HHIE-S>10分灵敏度高,假阴性率低(P<0.05);指导后且以HHIE-S>8分时PTA>25dB HL、PTA>40dB HL及PTA>60dB HL三种听力损失条件下ROC曲线下面积值分别为0.70±0.03、0.84±0.01及0.88±0.02。结论适当指导后,HHIE-S量表用于老年人听力筛查得分>8分即可认为存在听力障碍,目标听力损失为PTA>40dB HL时,HHIE-S量表的实用性强,汉化版HHIE-S量表可作为老年人群听力障碍有效的筛查方式。

筛选型老年听力障碍量表的研译及其信度和效度评价

目的研译中文版筛选型老年听力障碍量表（the hearing handicap inventory for the elderly-screening version,HHIE-S）,并检验其信度和效度。方法将英文版HHIE-S源量表经过翻译、回译、文化调试等步骤形成中文版HHIE-S,采用直接采访法,对170例年龄≥65岁听力正常或老年性聋人群进行中文版HHIE-S量表问卷调查,并进行纯音听阈测试,1~2周后再重复进行一次量表调查。结果研译后的中文版HHIE-S量表的10个条目均有较强关联性,量表分为情感和情境2个维度,其Cronbach’sα系数分别为0.889和0.924,总Cronbach’sα系数为0.935;各维度分半信度分别为0.836和0.903,总分半信度为0.836;各条目与维度的重测信度值在0.749至0.921之间,总量表重测信度为0.963。内容效度：各条目与所在维度间相关系数在0.750和0.927之间,与量表总分间的相关系数在0.659和0.878之间。因子分析提取出2个公因子,即情感和情境两个维度,总方差解释率为73.874%。各条目的因子负荷均在0.684和0.871之间,所有条目在相应因子上的因子负荷均〉0.60,与源量表结构一致。量表的两个维度和总分与纯音听阈间呈正相关。结论研译的中文版HHIE-S符合汉语语言文化特点,易被老年人群接受;量表的结构稳定,具有较好的信度和效度,可用于老年人听力障碍的初步筛查。

中文版筛选型老年听力障碍量表在老年性聋中的应用

目的探讨中文版筛选型老年听力障碍量表(HHIE-S)在老年性聋中的应用价值。方法对入选的170名非独居老年人及其亲属发放自评和代理者HHIE-S量表,并测其纯音听阈,分析量表得分与听阈之间的相关性。结果两份量表得分与纯音听阈间均呈正相关性。以25d B作为听力下降标准,HHIE-S量表对老年聋的特异性值为95.24%,对老年性聋的敏感性为59.06%,并随着听力损失级别的提高,量表的敏感性增加。共有149人(占总数87.65%)通过测听表明有不同程度的听力损失,轻至中度聋的患者中有50人得分>8,提示有听力障碍,10-22分的有39人,提示为轻至中度聋,有11人得分在24-40分之间,提示为重度听力障碍;听阈为重度聋及以上的患者共有38人得分>8,提示有听力障碍,10-22分的有9人,提示为轻至中度聋,29人得分在24-40分之间,提示为重度听力障碍。结论中文版HHIE-S量表在老年性聋筛查中表现出较好的敏感性和特异性,与纯音测听具有较强相关性,可以用于老年性聋的早期筛查,有利于推动老年性聋患者早期积极治疗和康复。