目的·通过机器学习方法,采用临床常见实验室指标及心脏彩色多普勒超声指标,在乳腺癌患者中探究早期识别并预测新辅助治疗后发生与代谢状态改变相关的心血管疾病高风险患者的方案。方法·连续入选2020年9月—2022年9月在上海交...目的·通过机器学习方法,采用临床常见实验室指标及心脏彩色多普勒超声指标,在乳腺癌患者中探究早期识别并预测新辅助治疗后发生与代谢状态改变相关的心血管疾病高风险患者的方案。方法·连续入选2020年9月—2022年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科确诊的原发性浸润性乳腺癌女性患者。收集并记录患者的一般情况、实验室检查结果及心脏彩色多普勒超声结果。经过特征提取后,分别应用梯度增强(gradient boost,GB)、支持向量机(support vector machine,SVM)、决策树(decision tree,DT)、K-近邻(K-nearest neighbour,KNN)及随机森林(random forest,RF)5种机器学习方法构建新辅助治疗后患者炎症代谢状态改变预测模型,并比较5种模型的预测性能。结果·最终纳入232例有效临床数据,其中135例为新辅助治疗前,97例为完成4个周期的新辅助治疗后。特征提取筛选出白细胞计数、血红蛋白、高密度脂蛋白、白细胞介素-2受体和白细胞介素-8这5项特征。在多特征分析中,白细胞计数+血红蛋白+高密度脂蛋白的受试者操作特征曲线下面积高于白细胞介素-2受体+白细胞介素-8(RF:0.928 vs 0.772;GB:0.900 vs 0.792;SVM:0.941 vs 0.764;KNN:0.907 vs 0.762;DT:0.799 vs 0.714),并且在RF、SVM、GB模型中的曲线下面积(0.928、0.941、0.900)及准确率(0.914、0.897、0.776)较高;与RF、GB模型(P=0.122,P=0.097)相比,SVM模型在训练集数据上校准度较好(P=0.394)。结论·SVM模型可通过纳入白细胞计数、血红蛋白、高密度脂蛋白、白细胞介素-2受体、白细胞介素-8这5项临床常见指标,在乳腺癌患者中建立早期预测新辅助治疗后代谢状态改变相关心血管疾病风险的预测模型,可能有助于临床上建立基于患者炎症代谢状态的个体化筛查方案。展开更多
乳腺增生病是一种由乳腺导管上皮细胞、乳腺腺泡及纤维结缔组织增生所致的疾病,该病多发于中年女性,但近年来具有年轻化的趋势,青年女性发病率逐年升高,同时乳腺增生及乳腺癌的总体病患数亦逐年提高,并有一定的癌变风险,被视为癌前病变...乳腺增生病是一种由乳腺导管上皮细胞、乳腺腺泡及纤维结缔组织增生所致的疾病,该病多发于中年女性,但近年来具有年轻化的趋势,青年女性发病率逐年升高,同时乳腺增生及乳腺癌的总体病患数亦逐年提高,并有一定的癌变风险,被视为癌前病变。同时该病病因病机尚未完全明确,目前现代医学对于病因病机的研究主要分为两方面,一方面是激素,另一方面为信号通路,且激素与信号通路间存在相互调控影响的过程,病机较为复杂。因此,进一步明确乳腺增生的病因病机对该病进行积极防治十分重要。该文简述了乳腺增生病的症状,总结乳腺增生的病因病机及中西医对该病的认识,并论述分泌型卷曲相关蛋白1(Recombinant Secreted Frizzled Related Protein 1,SFRP1)对乳腺增生病的影响,对此进行综述探讨。展开更多
乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMG)中医病名为乳癖,是一种乳腺组织增生的疾病,其中医基本病机为情志失常,病机以肝内气机郁滞为主,兼有脾肾不足等,由此导致气滞、血瘀、痰凝。气、血、痰、瘀于乳络互结。西医病因病理尚未...乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMG)中医病名为乳癖,是一种乳腺组织增生的疾病,其中医基本病机为情志失常,病机以肝内气机郁滞为主,兼有脾肾不足等,由此导致气滞、血瘀、痰凝。气、血、痰、瘀于乳络互结。西医病因病理尚未完全明确。西药目前尚无特异性疗法,中药治疗具有良好效果。文章将对乳癖的中西医病因病机进行论述,并结合临床案例及经验总结中医药治法治则及常用药物,以临床为角度基础,提出治疗乳癖的方法,并为乳癖病因病机的研究与探讨提供新思路。展开更多
浆细胞性乳腺炎是一种发生于非哺乳期女性乳房的慢性炎症性疾病,由于这种疾病对患者的日常生活和工作产生了较为严重的影响,且复发率高,治疗难度大,故而成为了临床上的一个难题。一般来说,对这种疾病的治疗方式主要包括手术和药物疗法,...浆细胞性乳腺炎是一种发生于非哺乳期女性乳房的慢性炎症性疾病,由于这种疾病对患者的日常生活和工作产生了较为严重的影响,且复发率高,治疗难度大,故而成为了临床上的一个难题。一般来说,对这种疾病的治疗方式主要包括手术和药物疗法,然而传统治疗手段的疗效并不尽如人意,因此寻求更有效的治疗策略已经成为了当下研究的重点。中医治疗,以其独特的疗法和治疗原理,在治疗浆细胞性乳腺炎方面显示出了一定的优势。本文旨在通过检索和综述历年来关于中医治疗浆细胞性乳腺炎的研究文献,从中医治疗浆细胞性乳腺炎的病因病机、治疗方法等方面进行探讨,以期为中医治疗该病提供更多的文献支持和研究基础。通过总结和分析现有的研究成果,我们可以更好地理解中医治疗浆细胞性乳腺炎的机理,为临床治疗提供更多的选择,同时也为中医治疗的应用和推广提供科学依据。Plasma cell mastitis is a common painful disease among non-lactating women that significantly impacts their daily lives and work due to its high recurrence rate and the difficulty of treatment, thus posing a significant challenge in clinical practice. Typically, the disease is treated with surgery and medication;however, due to the suboptimal effects and high recurrence rates of conventional treatments, finding more effective methods has become a focal point of research. Traditional Chinese Medicine (TCM), with its unique therapeutic approaches and principles, has shown certain advantages in treating plasma cell mastitis. This paper aims to review and summarize research literature on TCM treatments for plasma cell mastitis from the past decade, discussing the etiology, mechanisms, and methods of TCM treatments, with the goal of providing more literature support and a research basis for the application of TCM in treating this condition. By summarizing and analyzing existing research findings, we can better understand the mechanisms behind TCM treatments for plasma cell mastitis, offer more options for clinical treatment, and provide a scientific basis for the application and promotion of TCM.展开更多
文摘目的·通过机器学习方法,采用临床常见实验室指标及心脏彩色多普勒超声指标,在乳腺癌患者中探究早期识别并预测新辅助治疗后发生与代谢状态改变相关的心血管疾病高风险患者的方案。方法·连续入选2020年9月—2022年9月在上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科确诊的原发性浸润性乳腺癌女性患者。收集并记录患者的一般情况、实验室检查结果及心脏彩色多普勒超声结果。经过特征提取后,分别应用梯度增强(gradient boost,GB)、支持向量机(support vector machine,SVM)、决策树(decision tree,DT)、K-近邻(K-nearest neighbour,KNN)及随机森林(random forest,RF)5种机器学习方法构建新辅助治疗后患者炎症代谢状态改变预测模型,并比较5种模型的预测性能。结果·最终纳入232例有效临床数据,其中135例为新辅助治疗前,97例为完成4个周期的新辅助治疗后。特征提取筛选出白细胞计数、血红蛋白、高密度脂蛋白、白细胞介素-2受体和白细胞介素-8这5项特征。在多特征分析中,白细胞计数+血红蛋白+高密度脂蛋白的受试者操作特征曲线下面积高于白细胞介素-2受体+白细胞介素-8(RF:0.928 vs 0.772;GB:0.900 vs 0.792;SVM:0.941 vs 0.764;KNN:0.907 vs 0.762;DT:0.799 vs 0.714),并且在RF、SVM、GB模型中的曲线下面积(0.928、0.941、0.900)及准确率(0.914、0.897、0.776)较高;与RF、GB模型(P=0.122,P=0.097)相比,SVM模型在训练集数据上校准度较好(P=0.394)。结论·SVM模型可通过纳入白细胞计数、血红蛋白、高密度脂蛋白、白细胞介素-2受体、白细胞介素-8这5项临床常见指标,在乳腺癌患者中建立早期预测新辅助治疗后代谢状态改变相关心血管疾病风险的预测模型,可能有助于临床上建立基于患者炎症代谢状态的个体化筛查方案。
文摘乳腺增生病是一种由乳腺导管上皮细胞、乳腺腺泡及纤维结缔组织增生所致的疾病,该病多发于中年女性,但近年来具有年轻化的趋势,青年女性发病率逐年升高,同时乳腺增生及乳腺癌的总体病患数亦逐年提高,并有一定的癌变风险,被视为癌前病变。同时该病病因病机尚未完全明确,目前现代医学对于病因病机的研究主要分为两方面,一方面是激素,另一方面为信号通路,且激素与信号通路间存在相互调控影响的过程,病机较为复杂。因此,进一步明确乳腺增生的病因病机对该病进行积极防治十分重要。该文简述了乳腺增生病的症状,总结乳腺增生的病因病机及中西医对该病的认识,并论述分泌型卷曲相关蛋白1(Recombinant Secreted Frizzled Related Protein 1,SFRP1)对乳腺增生病的影响,对此进行综述探讨。
文摘乳腺增生症(hyperplasia of mammary gland,HMG)中医病名为乳癖,是一种乳腺组织增生的疾病,其中医基本病机为情志失常,病机以肝内气机郁滞为主,兼有脾肾不足等,由此导致气滞、血瘀、痰凝。气、血、痰、瘀于乳络互结。西医病因病理尚未完全明确。西药目前尚无特异性疗法,中药治疗具有良好效果。文章将对乳癖的中西医病因病机进行论述,并结合临床案例及经验总结中医药治法治则及常用药物,以临床为角度基础,提出治疗乳癖的方法,并为乳癖病因病机的研究与探讨提供新思路。
文摘浆细胞性乳腺炎是一种发生于非哺乳期女性乳房的慢性炎症性疾病,由于这种疾病对患者的日常生活和工作产生了较为严重的影响,且复发率高,治疗难度大,故而成为了临床上的一个难题。一般来说,对这种疾病的治疗方式主要包括手术和药物疗法,然而传统治疗手段的疗效并不尽如人意,因此寻求更有效的治疗策略已经成为了当下研究的重点。中医治疗,以其独特的疗法和治疗原理,在治疗浆细胞性乳腺炎方面显示出了一定的优势。本文旨在通过检索和综述历年来关于中医治疗浆细胞性乳腺炎的研究文献,从中医治疗浆细胞性乳腺炎的病因病机、治疗方法等方面进行探讨,以期为中医治疗该病提供更多的文献支持和研究基础。通过总结和分析现有的研究成果,我们可以更好地理解中医治疗浆细胞性乳腺炎的机理,为临床治疗提供更多的选择,同时也为中医治疗的应用和推广提供科学依据。Plasma cell mastitis is a common painful disease among non-lactating women that significantly impacts their daily lives and work due to its high recurrence rate and the difficulty of treatment, thus posing a significant challenge in clinical practice. Typically, the disease is treated with surgery and medication;however, due to the suboptimal effects and high recurrence rates of conventional treatments, finding more effective methods has become a focal point of research. Traditional Chinese Medicine (TCM), with its unique therapeutic approaches and principles, has shown certain advantages in treating plasma cell mastitis. This paper aims to review and summarize research literature on TCM treatments for plasma cell mastitis from the past decade, discussing the etiology, mechanisms, and methods of TCM treatments, with the goal of providing more literature support and a research basis for the application of TCM in treating this condition. By summarizing and analyzing existing research findings, we can better understand the mechanisms behind TCM treatments for plasma cell mastitis, offer more options for clinical treatment, and provide a scientific basis for the application and promotion of TCM.
