强直性脊柱炎早期临床、骶髂关节多层螺旋CT表现及HLA-B27表达的相关性研究

目的对66例强直性脊柱炎早期临床表现、骶髂关节的CT表现和实验室特点进行分析。方法66例患者，男60例、女6例，年龄17-57岁，平均25．7岁。全部病例行骶髂关节的多层螺旋凹轴位平扫，并记录其HLA-B27及血沉（ESR）检查结果。结果髋部疼痛者占63％，腰痛者占40％。多层螺旋CT征象，以骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高，68．1％；其他如关节硬化50％，关节间隙变窄36．3％，关节融合91％。实验室检查结果HLA-B27阳性、ESR变快分别为100％、92％。结论强直性脊柱炎患者早期腰痛、外周关节炎、“4”字试验阳性、骶髂关节压痛和腰椎压痛为常见症状和体征。骶髂关节的多层螺旋CT检查，常见骶髂关节变毛糙、模糊、受侵蚀征象，实验室检查HLA-B27呈阳性是早期重要的诊断依据。