HIF-1α在原发性系膜增生性肾小球肾炎的表达与中医辨证分型的相关性

目的:观察HIF-1α在原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的表达及其与轻、中、重不同程度系膜增生的相关性,同时探讨与中医辨证分型的关系。方法:临床收集MsPGN 120例,根据中医辨证分为四型。随机选取40例应用免疫组化方法检测HIF-1α的表达。结果:MsPGN患者肾小管间质及肾小球均可见HIF-1α表达,且HIF-1α表达强度与系膜增生程度呈正相关。中医辨证分型中,肺肾气虚型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型在轻、中、重度MsPGN所占比例不同,HIF-1α在各证型的表达也不同。结论:HIF-1α在不同程度及不同证型MsPGN中的表达有差异,可为MsPGN中西医诊断提供一定的参考意义。

2型糖尿病中医辨证分型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA相关性研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与心率变异性、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、C反应蛋白/前白蛋白(CRP/PA)相关性。方法:回顾性选取2021年10月~2023年10月合肥市第八人民医院收治的T2DM患者200例为研究对象。统计患者中医证型分布,比较不同中医证型患者心率变异性、IGF-1、CRP/PA。结果:T2DM患者中医证型构成由高到低分别为气阴两虚证75例、痰淤滞络证64例、阴虚风动证31例、气虚血瘀证20例、热盛伤阴证10例;T2DM患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖值为气阴两虚证>气虚血瘀证>阴虚风动证>痰淤滞络证>热盛伤阴证(P<0.05);T2DM患者心率变异性指标24h窦性心博R-R间期标准差(SDNN)、每5min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、相邻RR间期之差大于50ms百分比(PNN50)、心率变异性(HRV)三角指数、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)为热盛伤阴证>痰淤滞络证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05);T2DM患者IGF-1水平为热盛伤阴证>阴虚风动证>痰淤滞络证>气虚血瘀证>气阴两虚证,CRP/PA为痰淤滞络证>热盛伤阴证>阴虚风动证>气阴两虚证>气虚血瘀证(P<0.05)。结论:T2DM患者中医证型与心率变异性、IGF-1、CRP/PA具有良好的相关性,可以为中医辨证施治的提供参考。

结直肠癌中医辨证分型与血清miR-29、TSGF、TGF-β1水平的相关性研究

目的:分析结直肠癌患者中医辨证分型与其血清微小RNA-29(miR-29)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的相关性。方法:收集医院2021年9月~2023年9月收治的134例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据四诊资料对患者进行中医辨证分型,比较不同中医证型患者血清miR-29、TSGF及TGF-β1水平的差异,采用Logistic回归分析各中医证型与血清miR-29、TSGF、TGF-β1的相关性。结果:134例结直肠癌患者中医辨证分型由高至低分别为脾虚气滞证64例,占47.76%;湿热蕴结证39例,占29.10%;瘀毒内阻证31例,占23.13%;miR-29表达水平在不同组别中的比较为:瘀毒内阻组<湿热蕴结组<脾虚气滞组(P<0.05);TSGF及TGF-β1水平在不同组别中的比较均为:瘀毒内阻组>湿热蕴结组>脾虚气滞组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,瘀毒内阻症与miR-29呈负相关(P<0.05),与TGF-β1及TSFG呈正相关(P<0.05)。结论:结直肠癌患者的中医辨证分型与其血清miR-29、TSGF及TGF-β1具有一定相关性,可为中医辨证分型提供依据。

异位性皮炎中医辨证分型与Th_1/Th_2细胞因子表达水平的相关性

2005年5月-2006年1月，我们对30例异位性皮炎（atopic dermatitis，AD）患者进行了临床研究，通过对两种不同证型的AD患者血清干扰素-γ（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）细胞因子的检测，观察中医证型和实验室指标之间的联系，从中寻找中医证型与Th1／Th2细胞因子表达水平的相关性，探讨其可能机制，从而为AD中医微观辨证提供客观依据。

探讨肺癌患者肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、CA12-5、NSE与中医辨证分型之间的相关性

目的 :探讨患者血清肿瘤标志物CYFRA21-1、CA12-5、CEA、NSE水平变化在肺癌中医辨证分型间的临床应用价值。方法 :收集2017年1月—2018年3月辽宁中医药大学附属医院研究对象342例,其中肺癌组患者242例,肺良性组患者50例,健康对照组50例,对其肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、CA12-5、NSE结果进行分析,比较肺癌患者中医分型和西医分型之间的相关性,观察不同中医辨证分型中4种肿瘤标志物的水平变化。结果 :肺癌患者的西医组织病理分型与中医辨证分型不相关,无统计学意义(P>0.05);CEA水平在瘀阻肺络型中最高,在气阴两虚型、阴虚毒热型、痰湿蕴肺型中依次降低,具有统计学意义(P<0.05);气阴两虚型CYFRA21-1、CA12-5水平高于其他各中医分型组(P<0.05);NSE水平在肺癌各中医辨证分型间无统计学意义(P>0.05)。结论 :肺癌肿瘤标志物CYFRA21-1、CA12-5、CEA的检测结果与中医辨证分型有一定的相关性,可作为肺癌中医辨证分型的辅助依据。

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与MHC-DRB1*等位基因的相关性研究

目的:探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证与MHCDRB1*等位基因多态性之间的关系。方法:采用聚合酶链式反应/序列特异性引物的技术方法,对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者和对照组的MHC-DRB1*各等位基因进行检测和分析。结果:肾阳虚型组患者MHC-DRB1*0301基因频率明显高于健康对照组,两组差异有非常显著性(P<0.01)。MHCDRB1*各等位基因未见与CAA肾阴虚型相关。结论:MHCDRB1*0301基因可能是CAA肾阳虚型的易感基因,或者也可能是CAA的易感基因或其一部分,表明该型患者的免疫调控缺陷遗传基础的存在。MHC与CAA的先天体质疾病类型之间有一定的内在联系,能在一定程度上反映中医体质的遗传特征和CAA中医辨证的客观性。

原发性肾病综合征中医辨证分型与红细胞CR1密度相关基因及数量表达和黏附活性的相关性

目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)中医辨证分型与红细胞CR1密度相关基因及数量表达和黏附活性的 关系。方法:检测56例PNS患者和30例健康人的红细胞CR1密度相关基因及数量表达、黏附活性。结果:健康对照组及 PNS肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型的红细胞CR1密度相关基因高、中、低表达无差异。红细胞CR1数量表达与黏 附活性,健康对照组及PNS肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、阴阳两虚型依次降低,健康对照组明显高于肝肾阴虚型、脾肾阳虚 型、阴阳两虚型,与三组比较均有统计学差异(P<0.01,P<0.05);阴阳两虚型低于肝肾阴虚型和脾肾阳虚型,比较有统计 学差异(P<0.05)。结论:红细胞CR1数量表达与黏附活性与PNS中医辨证分型密切相关,可以作为判断虚证的一项量 化指标。

胰岛素敏感性及胰岛素样生长因子结合蛋白-1与老年痴呆症中医辨证分型关系的临床研究

[目的]探讨胰岛素敏感性和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与老年痴呆症中医辨证分型的关系及临床意义。[方法]将50例老年痴呆症患者分为脾肾两虚(30例)和气虚血瘀(20例)2型。对老年痴呆症组和正常对照组(30例)进行血清IGFBP-1和空腹血清胰岛素(FINS)检测,计算胰岛素敏感性指数(IAI)。[结果]3组间空腹血糖(FBG)无统计学差异(P>0.05);与正常对照组相比,脾肾两虚组和气虚血瘀组的FINS、IGFBP-1均偏高,有显著统计学差异(P<0.01),两中医证型之间也存在统计学差异(P<0.01,P<0.05);脾肾两虚组和气虚血瘀组的IAI较正常对照组下降,3组间有统计学差异(P<0.05);通过Pearson相关性分析可以看出,IGFBP-1与FBG、FINS、IAI有相关性,与FBG、FINS呈正相关,与IAI呈负相关。[结论]老年痴呆症与胰岛素代谢水平异常有关,脾肾两虚是导致老年期痴呆的关键病机。

外阴硬化性苔藓中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性研究

目的:观察中国汉族妇女外阴硬化性苔藓患者中医辨证分型与HLA-A\B\DRB1基因多态性的相关性。方法:选取中国汉族妇女外阴硬化性苔藓中属肝肾阴虚型40例、肝经湿热型36例,正常健康中国汉族妇女62人(正常对照组),分别采用PCR-SSP方法进行基因多态性关联检测分析。结果:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位基因在外阴硬化性苔藓各中医证型出现的频率均升高,与正常对照组相比有极显著性差异(P<0.01);等位基因HLA-B*40在肝肾阴虚组患者中呈低表达,与正常对照组比较亦有极显著性差异(P<0.01)。结论:HLA-B*15、HLA-DRB1*12等位基因可能是中国汉族妇女VLS肝肾阴虚型与肝经湿热型的易感基因,HLA-B*40等位基因可能是中国汉族妇女VLS肝肾阴虚型的保护性基因,而与VLS肝经湿热型无相关性。HLA-B*40等位基因在两组中的显著性差异提示中医辨证分型的物质基础和异质性,对VLS的诊断、治疗、预测和中医辨证分型均具有重要意义。

老年阈下抑郁患者中医辨证分型分布特点及与发病相关因素分析

目的:观察老年阈下抑郁患者中医辨证分型分布特点及分析发病影响因素。方法:选取我院自2019年10月~2022年2月收治的230例老年阈下抑郁患者为研究对象,分析不同中医辨证分型患者分布特点及发病相关因素。结果:老年阈下抑郁患者以独居状态、家庭关系一般、睡眠质量一般、大专及以上学历、丧偶、经济状态一般、在城区居住及偶尔进行体育锻炼占比相对较高。230例老年阈下抑郁患者以肝气郁结型居多,占比达38.26%,其次为忧郁伤神型,占比30.00%,而阴虚火旺型和心脾两虚型占比相近,分别为13.91%和11.30%,以气郁化火型最少,占比6.52%。肝气郁结型、忧郁伤神型、阴虚火旺型患者以女性居多,而心脾两虚型、气郁化火型患者以男性居多。比较不同中医辨证分型患者白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)发现,心脾两虚型患者IL-1β水平高于肝气郁结型和忧郁伤神型患者,而IL-4水平高于肝气郁结型、忧郁伤神型和阴虚火旺型患者,不同中医辨证分型患者TNF-α水平比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:老年阈下抑郁患者以肝气郁结型和忧郁伤神型多见,而独居、家庭关系一般、睡眠质量一般、大专及以上学历、丧偶、经济状态一般、在城区居住及偶尔进行体育锻炼可能与其有一定相关性,且IL-1β和IL-4表达水平有助于临床对中医辨证分型进行归类。

中医辨证分型联合西药治疗老年慢性胃炎的临床疗效及对生化指标的影响

目的:分析老年慢性胃炎用中医辨证分型联合西药治疗的效果及对生化指标的影响。方法:此次研究纳入对象为86例老年慢性胃炎患者,均为英山县中医医院2020年5月至2021年8月收治。回顾病例,以不同的治疗方案作为分组原则,将86例患者分为两组,即对照组(n=43,西药治疗)和观察组(n=43,中医辨证分型联合西药治疗)。分析对比两组治疗总有效率、临床症状评分、胃黏膜病理评分、血清胃泌素-17、内皮素-1水平、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,临床症状评分两组相比无差异(P>0.05);治疗后,两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组相关症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,胃黏膜病理评分两组相比无差异(P>0.05);治疗后,两组胃黏膜病理评分均低于治疗前,且观察组胃黏膜病理评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,血清胃泌素-17、内皮素-1水平两组相比无差异(P>0.05);治疗后,两组血清胃泌素-17高于治疗前、内皮素-1水平低于治疗前,观察组血清胃泌素-17高于对照组、内皮素-1水平低于对照组(P<0.05)。不良反应发生率相比,观察组少于对照组(P<0.05)。结论:为了提高老年慢性胃炎治疗效果,特在西药治疗过程中联合中医辨证分型治疗,不仅能提升疗效、减轻临床症状,还可以改变生化指标、减少不良反应,提高用药安全性。

甲型H1N1流感患者潜在生物标志物与中医证型的相关研究

目的探讨不同中医证型甲型H1N1流感患者外周血中潜在生物标志物的含量变化。方法将82例甲型H1N1流感轻症患者按中医辨证分为风热犯卫(51例)、热毒袭肺(22例)和风寒束表(9例)3个证型。根据患者意愿结合临床实际病情选择治疗方案,包括中医药治疗、对症治疗、抗病毒治疗3种方案。检测治疗前后不同证型患者血清中潜在生物标志物的含量变化。结果治疗前,不同证型患者血清中与发热、炎症、咳嗽等疾病表征相关的潜在生物标志物(如前列腺素G2、20-羧基花生四烯酸LTB4、高半胱氨酸等)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);风寒束表组与风热犯卫组之间20-羟基花生四烯酸LTE4、花生四烯酸LTA4、亚麻酸等标志物,以及风寒束表组与热毒袭肺组之间前列腺素F1α、前列腺烷酸等标志物比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后,除各组的三磷酸尿苷,热毒袭肺组和风寒束表组的5,10-亚甲基四氢叶酸和前列腺素F1α以及风寒束表组的前列腺烷酸、高半胱氨酸、葡萄糖等标志物含量与本组治疗前比较差异无统计学意义外,其他标志物含量与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。不同证型之间各标志物含量变化趋势一致,其中以6-酮基-前列腺素F1α的含量变化最为明显。结论不同证型的甲型H1N1流感患者血清中部分潜在生物标志物的相对含量存在差异,从体内代谢物质的角度为中医辨证分型的科学性提供了数据支持。

慢性乙型肝炎中医辨证与细胞因子的相关性分析

目的:研究慢性乙型肝炎中医辨证分型与细胞因子及与肝损害程度的相关性,以期建立慢性肝炎中医辨证新的诊断模式。方法:TGF-β1、TNF-α检测,采用ELISA法;HBV-DNA定量:采用PCR-实时荧光定量法。结果:慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA表达水平、HBV-DNA检出的阳性例数、TGF-β1和TNF-α水平的表达与中医辨证分型各型之间比较均有显著或非常显著性差异,P<0.05或P<0.01。并随着肝损害程度的加重HBV-DNA含量逐渐升高。结论:慢性乙型肝炎中、重度患者血清TGF-β1、TNF-α水平均高于正常对照组,亦与中医辨证分型有着相关性。其中以瘀血阻络型含量为最高,并可同时检测HBV-DNA含量,对于通过客观指标来验证辨证论治的正确性有一定的指导意义。

慢性乙型肝炎患者中医证型与肝脏病理改变及血清转化生长因子β_1相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎患者中医辨证分型与肝脏病理改变及血清转化生长因子(TGF) β1含量的关系。方法 对92例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理诊断和中医分型。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定92例患者血清TGF β1。结果 ①92例患者病理分型,轻度6 5例,中度19例,重度8例;②92例患者中医分型为肝郁脾虚型4 9例,湿热中阻型3例,肝肾阴虚型11例,脾肾阳虚型6例,瘀血阻络型2 3例;③病理分型轻度者以肝郁脾虚型为主(72 % ) ,中度者瘀血阻络型占6 3% ,重度者8例均为瘀血阻络型;④肝郁脾虚型者血清TGF β1含量最低,肝内纤维化程度轻;瘀血阻络型患者血清TGF β1含量最多,肝内纤维化程度最重(P <0 .0 1) ,其余3型介于两者之间,血清TGF β1含量差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论 慢性乙型肝炎以肝郁脾虚型为主,随着肝损害加重,瘀血阻络型逐渐增加。因此,对慢性乙型肝炎轻度者要注重疏肝健脾,对中。

中医辨证治疗目剳95例

目的:观察中药治疗目剳的临床疗效。方法:目剳病人随机分为治疗组和对照组,治疗组97例依据辨证分型口服中药,对照组78例口服维生素B1片、氟哌啶醇片。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论:中医辨证治疗目剳疗效确切。

辨证分型治疗面神经麻痹的疗效观察

目的探讨中医辨证分型治疗周围性面神经麻痹的疗效观察。方法采取前瞻性研究方法,选取我院2012-10—2014-10收治的周围性面神经麻痹患者60例为研究对象。根据就诊顺序按照随机数字表法分为辨证分型组和常规治疗组,常规治疗组给予常规药物并配合理疗治疗,辨证分型组在常规治疗组的基础上,采用不同辨证分型治疗,对治疗前后瞬目放射R1波潜伏期、面部残疾指数及治疗总有效率进行比较。结果治疗后4周,2组瞬目放射R1波潜伏期、面部残疾指数(包括躯体功能FDIP评分和社会生活功能FDIS评分)比较,差异有统计学意义(P<0.05);辨证分型组总有效率96.67%,常规治疗组总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证分型治疗周围性面神经麻痹能够明显提高疗效,值得临床推广。

辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组80例卧床,持续低流量吸氧,营养支持,维持水、电解质平衡、吸痰、支气管舒张剂、祛痰药、茶碱类,常规抗感染。治疗组80例辨证分型。外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各15g,白芍10g,细辛3g,干姜15g,五味子6g,法半夏10g,杏仁5g);痰热郁肺-越婢加半夏汤(麻黄15g,生石膏10g,生姜、法半夏各12g,大枣8颗,黄芩10g,甘草5g);痰热夹瘀-清金畅肺饮(瓜蒌皮15g,黄芩、桔梗各10g,杏仁5g,浙贝母、葶苈子各12g,虎杖、红景天各8g,陈皮6g,甘草5g);痰蒙神窍-涤痰汤(法半夏10g,陈皮15g,茯苓10g,胆南星8g,竹茹10g,枳实、石菖蒲、党参各15g,甘草5g);1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制24例,显效30例,有效24例,无效2例,总有效率97.50%。对照组临床控制9例,显效21例,有效38例,无效12例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。肺功能指标两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

自制中药汤剂治疗慢性肾功能衰竭150例观察

目的研究肾衰竭1号(自制中药汤剂暂命名)对于慢性肾功能衰竭患者相关临床症状改善,血清肌酐、尿素氮等实验室指标的影响,从而证实肾衰竭1号对于慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法用回顾性自身前后对照的研究方法,选取近10年来泰安市中心医院肾内科门诊、住院血肌酐处于慢性肾功能衰竭期尚不需替代治疗患者为研究对象,将其分为:前期单用西药后期中西药同时应用、前期中西药同时应用后期单用西药2组,连续随访观察患者3个月的临床中医辨证分型积分以及实验室指标等治疗效果。结果 150例患者治疗前后比较,显效72例,占48%,有效66例占44%,无效12例,占8%,总治疗有效率达92%,治疗前后症状积分统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论肾衰竭1号治疗慢性肾功能衰竭具有独到之处,能降低血肌酐及尿素氮,延长患者生存期,降低死亡率,提高生活质量,延缓疾病进展。

血清胰岛素样生长因子1、血脂与2型糖尿病中医辨证分型关系

目的探讨血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血脂与2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型的关系及临床意义。方法根据证型不同,将2014年至2015年58例2型糖尿病患者分为燥热伤肺证(30例)及脾气亏虚证(28例)两个证型组。选择同期无T2DM者28例为对照组,对两个证型组和对照组(28例)进行空腹血糖(FBG)、胰岛素敏感性指数(ISI)、IGF-1、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的检测。结果 ISI、IGF-1、HDL-C水平以对照组→燥热伤肺证组→脾气亏虚证组之序递减,TG水平以此序递增(P<0.05)。燥热伤肺证组和脾气亏虚证组FBG水平显著高于对照组(P<0.05),但此两组间FBG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。经偏相关分析发现,IGF-1与ISI具有相关性。结论血清IGF-1和血脂的异常与T2DM有关,脾气亏虚证是T2DM胰岛素敏感性异常的关键病机。