基于HIMSS7标准重建临床辅助决策系统

介绍了广州市妇女儿童医疗中心建设临床辅助决策系统的详细情况，系统囊括了药学临床辅助决策系统、检验临床辅助决策系统等多个临床辅助决策系统，达到HIMSS7级医院等级评审对临床辅助决策系统的要求。同时指出：系统的应用减少了医疗差错和医疗事故的发生，使得传统诊疗过程更加智能化，固化了医院制度和诊疗流程。

病理冷冻切片诊断关键环节的优化

目的探讨病理冷冻切片诊断关键环节的优化。方法2018年之前采用传统方式进行外科手术病理冷冻切片标本的交接,2018年起将医疗卫生信息和管理系统协会(HIMSS)、电子病历应用模型(EMRAM)7级“临床交接闭环系统”应用于外科手术病理冷冻切片标本交接环节,并增加包埋盒激光打号机于编号环节。对以上2个时段标本平均交接时间、标本交接错误率、术中冷冻切片病理报告及时率(0)、包埋盒编号错误率、科研免疫组织化学与分子检测质量等指标进行比较分析。结果2018年改进方法后标本平均交接时间[(0.62±0.07)min]、标本交接错误率、包埋盒编号错误率(0)均少于之前[(3.57±0.32)min、6.64(247/3719)、9.33%(347/3719),P均<0.05];病理冷冻切片报告及时率、FISH检测阳性率均高于之前(P均<0.05);免疫组织化学染色强度、定位准确性、背景清晰度等均优于改进前;FISH检测质量优于改进前。结论HIMSS EMRAM 7级“临床交接闭环系统”应用于外科手术病理冷冻切片标本交接环节,再配合包埋盒激光打号机应用于编号环节,可显著缩短外科手术术中病理标本平均交接时间,降低冷冻切片标本交接错误率,提高外科手术术中病理冷冻切片报告及时率,降低包埋盒编号错误率,提高免疫组织化学检测质量,提高分子检测质量。

触发和反馈在ADR监测和数据集成平台系统设计中的应用

目的探讨黄石市中心医院在医疗卫生信息和管理系统协会(HIMSS)7级创建过程中,在药品不良反应(ADR)监测和数据集成平台(CDR)系统设计中的药学专业参与经验。方法建立以特征文本、典型医嘱、异动检验值等多种机制来触发ADR上报,并且实现CDR系统中对患者再次开具ADR相关用药医嘱产生分级提醒。结果在医院数据集成平台中嵌入药品不良反应上报系统以后,医院ADR上报的便利性、依从性、及时性、完整性都明显提升,也有效减少药源性伤害的再次发生。结论通过侦测临床监控数据来驱动ADR信息上报,使ADR监测从线下转到线上,ADR上报从被动变成主动,同时也构建了用药安全管理的闭环。

HIMSS 7级信息化助推JCI复评归档病历审查

目的探讨HIMSS7级信息化在JCI归档病历审查的应用价值。方法对比第5版、第6版“JCI归档病历审查表”;在医院HIS病案管理系统“终末质控统计报表”导出2018年1月—2019年1月的终末质控病历数;分析历次JCI评审所抽查归档病历。运用Excel2007软件对数据进行统计分析。结果第6版“JCI归档病历审查表”比第5版总评分项增加10项;经过信息系统改造,2018年1月—2019年1月JCI相关四类典型问题下降显著;历次JCI评审抽查病历以住院病历最多占75%,共有20类病种,病种分布依次为手术、急诊、儿童、镇静、心血管等。结论HIMSS信息化建设为有效巩固JCI条款标准、提高医疗质量提供了可靠帮助。通过对电子病历信息化改造,组织培训、多部门联合督导,质控发现的JCI相关典型问题改善显著,归档病历质量得到了评审专家的认可,医院高分通过JCI复评。

基于HIMSS 7级的母乳喂养闭环管理系统的设计与应用

目的对母婴分离的新生儿母乳喂养流程进行优化和信息化,使母婴分离的新生儿母乳喂养更加规范和标准化。方法根据HIMSS 7级和爱婴医院的要求,结合新生儿病房实际工作情况,构建母乳喂养闭环管理信息系统,利用条形码、掌上电脑等信息技术,对母乳的采集、收集、入库、消毒、出库、喂养等全程追溯,信息充分共享,全程条码化管理,并应用到母婴分离的新生儿病房。结果母乳喂养闭环管理信息系统实施前后护理人员每天在每个患儿母乳喂养工作上所花费的护理时间有统计学差异,实施后短于实施前(u=14.85,P<0.001),同时患儿家属对母乳喂养5个方面工作评价为非常好与好的比例为96.5%至98.9%,其中家属对医院提供的母乳喂养环境和设施满意度最高(98.9%),其次为医护人员收集的效率(98.7%)。结论母乳喂养闭环管理信息系统使母婴分离的新生儿母乳喂养更加规范和标准化,能够有效提高母乳喂养的工作效率,同时提升了服务满意度,进而提高了医疗安全水平,为医院科学管理提供了有利保障。

基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统对手术室护理管理质量及患者满意度的影响

目的探讨基于美国医疗信息与管理系统学会HIMSS 7标准的手术室信息管理系统对手术室护理管理质量的影响。方法随机选取2019年1—12月在医院手术室内接受手术的400例患者为研究对象,根据手术室实施HIMSS 7标准的时间顺序,分为实施前组(2019年1—6月,172例)和实施后组(2019年7—12月,228例),实施前组采用传统手术室信息管理系统,实施后组采用基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统,比较两组手术安排时间、交接患者时间和手术室护理差错发生情况。结果实施后组患者手术安排响应时间、术前、术后交接患者时间均短于实施前组(P<0.05);实施前组术前物品准备不充分率、违规操作率、医嘱执行不当率高于实施后组(P<0.05)。结论基于HIMSS 7标准的手术室信息管理系统提高了手术室护理管理质量,降低护理差错率,值得临床推广应用。

HIMSS 7级评审标准下医院PIVAS信息化服务的应用实践

目的进一步完善医疗信息与管理系统学会(HIMSS)7级评审标准对于医院静脉用药调配中心(PIVAS)信息化服务的具体要求。方法参照HIMSS 7级评审标准实现了全院病历电子化,PIVAS系统和全院医疗数据的连续和实时共享,实现了用药全闭环。结果HIMSS 7级评审标准引进后,药师在借助自动审方系统审核医嘱时可以随时调取病人的病历以及检查信息,全面评估病人的个体情况,保障病人用药医嘱的安全、有效、合理,做到个体化用药;二维码技术助力于临床用药全闭环的实现,保证医生开具正确的药品,在正确的时间,按照正确的途径和剂量用于正确的病人。结论HIMSS评审是实现安全质量目标的有效措施,HIMSS 7级评审标准助力于完善医院信息系统,可提升PIVAS药师审方的全面性,保障病人安全合理用药、个体化用药,有效提升PIVAS药师工作效率。

HIMSS 7级评审理念在提高儿童保健管理水平中的作用

目的:探讨HIMSS 7级评审理念在提高儿童保健管理水平中的作用。方法:医院以HIMSS 7级评审理念为基础建立儿童保健信息化管理平台,并于2019年10月开始实施,2019年10月~2020年9月为实施后,2018年10月~2019年9月为实施前,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患儿建档率、复诊率,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患儿家属健康教育知识评分及满意度,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后科室人员的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:基于HIMSS 7级评审理念建立儿童保健信息化管理平台,可以有效提高儿童保健管理水平。